Еще один недостаток заключался в том, что имплантант показал меньшую эф-
фективность у женщин с весом более 154 фунтов на момент имплантации и
для женщин, набравших большой вес позднее. Эффективность уменьшается с
увеличением веса. Кроме того, этот контрацептив очень дорого стоит, не
менее 500 долларов.
Хотя еще мало данных о воздействии на здоровье противозачаточных
средств, содержащих только прогестин, специалисты считают маловероятным
повышение опасности сердечно-сосудистых заболеваний, так как на развитие
сердечно-сосудистых заболеваний оказывает влияние гормон эстроген. Как и
в случае приема пероральных контрацептивов, вы в какой-то степени будете
защищены от воспаления органов в области таза, доброкачественных опухо-
лей молочной железы и кист яичника. Использование прогестина связано с
повышением кровяного давления, что является фактором риска в отношении
вероятности удара.


ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ пилюли И РАК

Возможно, более всего женщины беспокоятся о том, нет ли связи между
пероральными контрацептивами и раком молочной железы, - связь эта предс-
тавляется все более запутанной с каждым новым исследованием. По ре-
зультатам одного исследования, оказывается, что да, пилюли, предупрежда-
ющие беременность, способствуют развитию рака молочной железы. Результа-
ты другого, столь же тщательно выполненного исследования, дают возмож-
ность предположить, что нет, противозачаточные пилюли не вызывают рак.
В чем же дело? В центрах по контролю за заболеваемостью в Атланте был
проведен эксперимент на 10 000 женщин, который позволил объяснить эти
кажущиеся противоречивыми результаты. Путаница объясняется тем, что ис-
пользование пероральных контрацептивов, по-видимому, повышает риск забо-
леть раком молочной железы у женщин в возрасте до 35 лет, но уменьшает
риск для женщин после сорока пяти лет.
"Одна из теорий, способных объяснить такую странную связь между про-
тивозачаточными пилюлями и раком у молодых женщин, предполагает, что са-
ми по себе гормоны, содержащиеся в пилюлях, не вызывают рак, но ускоряют
развитие рака, который иначе был бы диагностирован позднее", - говорит
д-р Форрест. По другой теории, женщины, принимающие пилюли, чаще прохо-
дят обследования, поэтому рак обнаруживается на более ранней стадии. Су-
ществует еще одна теория, в соответствии с которой пилюли, подобно бере-
менности, увеличивают риск заболевания раком груди на кратковременной
основе, но уменьшают его в долговременном плане.

ЗАЩИТНОЕ ДЕЙСТВИЕ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫХ ПИЛЮЛЬ

Хотя взаимосвязь между приемом пероральных контрацептивов и раком мо-
лочной железы остается до конца не выясненной, исследования показали,
что эти препараты защищают женщин от других разновидностей рака.
Ученые сообщают, что женщины, принимающие пероральные контрацептивы,
на 40 процентов реже заболевают раком яичников и раком эндометрия, и, по
крайней мере в случае рака яичников, защитное действие продолжается в
течение 15 лет и более после окончания приема пилюль.
Более того, чем дольше вы принимаете пилюли, тем выше степень защиты.
Для женщин, принимавших пилюли в течение 4 лет или меньше, риск заболеть
раком яичников уменьшается на 30 процентов. Для женщин, принимавших эти
пилюли 6-11 лет, риск уменьшается на 60 процентов. И, хотите верьте, хо-
тите нет, прием контрацептивов в течение 12 и более лет уменьшает этот
риск т все 80 процентов.
Защитное действие пероральных контрацептивов столь велико, что один
из исследователей подсчитал: в год предотвращается 2000 случая рака эн-
дометрия и 1700 случаев рака яичников.
Однако защитное действие пилюль не ограничивается защитой от рака.
Если исследователи не ошибаются, каждый год использование противозача-
точных пилюль предотвращает 51 000 случаев заболеваний органов в области
таза, 27 000 случаев железодефицитной анемии, 20 000 - доброкачественных
опухолей молочной железы, 9900 - эктопической беременности и 3000 - кис-
ты яичников.

ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЯ

"Любое решение относительно использования противозачаточных средств
следует всегда принимать только после консультации с вашим врачом, - со-
ветует д-р Форрест. - Не потому, что вам понадобится рецепт, а по той
причине, что медицина развивается так быстро, что у нас у всех складыва-
ются разные представления о факторах риска, известных на данный момент".
Большинство врачей, например, считают, что, если вам больше 35 лет,
вы много курите, у вас повышенное давление крови или другие расстройства
сердечно-сосудистой системы или если у вас подозревают рак молочной же-
лезы, вам следует избегать приема пероральных контрацептивов. Но что,
если у вас в семье были случаи заболевания раком яичников? "Тогда, - ут-
верждает д-р Форрест, - некоторыми противопоказаниями можно и пренеб-
речь".
Могут играть роль также соображения, связанные с образом жизни, до-
бавляет Лида Дж. Бекман, д-р философии, проректор по научной работе Ка-
лифорнийского института профессиональной психологии в Пальгамбро, кото-
рая провела несколько исследований по выбору женщинами контрацептивов.
"Если вы нерегулярно занимаетесь сексом или если у вас много партне-
ров, возможно, противозачаточные пилюли - не лучший вариант для вас, -
предупреждает д-р Бекман. - Для вас предпочтительнее будет метод, кото-
рым вы сможете воспользоваться по мере необходимости, или метод, который
обеспечит защиту от передаваемых при половых сношениях болезней - СПИДа,
предраковых остроконечных кондилом, герпеса и других, - которые могут
повлиять на вашу жизнь и будущую фертильность. Если вы все же выберете
пероральные контрацептивы, вам следует также использовать кондом для за-
щиты от передаваемых половым путем болезней.
Но если вы замужем и некоторое время не хотите иметь детей, - говорит
д-р Бекман, - пероральные контрацептивы - это как раз то, что вам нужно.
Выбор, - подчеркивает она, - вы делаете сами".
См. также: Контрацепция, Беременность.


Глава 56
ПИТАНИЕ

Если бы диетологи могли предложить каждому американцу специальную
карту с рекомендациями по питанию, женщины получили бы надежную основу
для выработки своего рациона. Потому что, как показало большинство опро-
сов, они все время обгоняют мужчин по части знаний об основах правильно-
го питания и по практическому их применению.
Но не думайте, что вы можете почивать на лаврах. То, чего мы не знаем
о питании, могло бы составить многие тома. По результатам одного обсле-
дования, 55 процентов опрошенных женщин не имели представления о том,
сколько молока они должны выпивать в соответствии с разработанными нор-
мами по потреблению кальция, жизненно важного для женщин химического
элемента, так как в постменопаузе у женщин происходит уменьшение плот-
ности костной ткани.
Хотя появляется все больше доказательств прямой связи между тем, что
мы едим, и развитием таких смертельных болезней, как рак и болезнь серд-
ца, еще не пришло время для создания надежной базы в вопросах питания.
"Старый добрый здравый смысл не всегда срабатывает, когда речь идет о
питании, - утверждает дипломированный врач-диетолог Марша Хаднелл, кон-
сультант по вопросам питания из Лудлоу, штат Вермонт. - Он выручал бы
нас, если бы в магазинах не было такого разнообразия продуктов. Но сей-
час я начинаю сомневаться в том, что организму присуща изначальная муд-
рость, которая дает нам возможность выбирать ту пищу, в которой мы нуж-
даемся. Слишком много соблазнительной пищи привлекает наше внимание. Вам
надо знать больше о питании, чем это было необходимо еще десять лет на-
зад".

НЕМНОГО ЗНАНИЙ...

К сожалению, обследование, в результате которого женщины получили вы-
сокую оценку своих знаний в вопросах питания, показало также, что мы вы-
бираем пищу скорее сообразуясь с желанием иметь определенный вес, а не с
нашим здоровьем; мы увлекаемся продуктами, которые можно быстро пригото-
вить, экзотическими блюдами, жестко планируем питание и исключаем из
своего рациона разнообразную пищу, уменьшаем число приемов пищи в
большей степени, чем это разумно.
Нужно заключение специалиста, чтобы узнать, как получить достаточно
кальция и не набрать жиры. Нужно вооружиться знаниями, чтобы выработать
низкокалорийную диету, которая обеспечивала бы необходимое количество
питательных веществ Вам также необходимо знать, что в жизни женщины бы-
вают периоды, когда нужно учитывать особые потребности организма. На
потребностях в питательных веществах и других компонентах питания сказы-
вается не только наш возраст, но образ жизни и привычки. Тинейджеру, бе-
ременной женщине, женщине, сидящей на диете, работающей матери и пенсио-
нерке требуется разное питание.
Тинейджеры не отличаются правильными привычками питания. "В действи-
тельности, - говорит Хаднелл, - недополучение необходимых веществ для
них связано с большим риском, потому что у них больше потребность в пи-
ще, они меньше думают об отдаленных последствиях и больше интересуются
тем, насколько хорошо они выглядят в данный момент. Поэтому, чтобы поху-
деть, они охотно идут на уменьшение числа приемов пищи, довольствуются
несбалансированной диетой".

ПОТРЕБНОСТИ, ОБЩИЕ ДЛЯ ВСЕХ ЖЕНЩИН

Женщинам любого возраста важно получать с пищей достаточно железа,
цинка и кальция.
Во время менструаций происходит потеря крови и, в зависимости от ко-
личества выделений, может теряться много железа и цинка, источниками ко-
торых в основном является мясо. Женщинам сложно обеспечить в рационе
достаточное количество железа, у них потребность в железе - 15 мг в день
- выше, чем у мужчин. Железо содержится во многих продуктах, но в
большом количестве только в таких продуктах, как печень, обогащенные же-
лезом крупы и сливовый сок. За исключением круп, эти продукты вряд ли
присутствуют в рационе женщин в достаточном количестве.
"Однако у некоторых молодых женщин потребность в железе может быть
небольшой, особенно если менструальные выделения у них минимальные", -
считает Бонни Уормингтон-Робертс, доктор философии, руководитель прог-
раммы по вопросам питания при Вашингтонском университете. По ее словам,
"потребность в железе у них может быть не столь велика, как могла бы
быть".
Мнения относительно предлагаемых норм потребления железа противоречи-
вы. "Даже при очень хорошо сбалансированной диете добиться ежедневного
потребления 15 мг очень трудно, - отмечает д-р Хаднелл. - Многие находят
эту цифру неоправданно высокой".
Большинству женщин не удается обеспечить в рационе достаточно цинка.
По данным одного из исследований, только 8 процентов женщин потребляют
рекомендованное количество цинка, которого много в мясе, но который со-
держится также в зерновых, бобовых, орехах, семечках, молоке и молочных
продуктах.

ПОТРЕБНОСТЬ В КАЛЬЦИИ - ПРЕДМЕТ ОСОБОЙ ОЗАБОЧЕННОСТИ

Но для большинства женщин особенно важно позаботиться о достаточном
потреблении кальция, советует д-р Уортингтон-Робертс. И прежде всего это
относится к подросткам. "После начала менструирования, в возрасте от 11
до 24 лет, продолжается рост тела, причем происходит значительное разви-
тие костей, - говорит она. - Поэтому потребление кальция имеет особое
значение".
Кальций продолжает быть важным компонентом питания и в зрелые годы.
"Позаботьтесь о ваших костях, пока вы молоды, - рекомендует д-р Уортинг-
тон-Робертс. - Питайтесь качественно, в возрасте между 11 и 30 годами вы
должны есть пищу, содержащую много кальция и витамина D, потому что на-
чиная с 35 лет у всех женщин идет потеря костной ткани, причем скорость
потери нарастает".
Чтобы обеспечить потребность организма в кальции, употребляйте молоч-
ные продукты с низким содержанием жиров, овощи с зелеными листьями и
обогащенные кальцием изделия из дробленого зерна. "От молоденьких деву-
шек, заботящихся о своей фигуре, это потребует определенных усилий", -
предупреждает д-р УортингтонРобертс.
Относительно хорошими источниками кальция являются лососина, семга с
костями, сардины, листовая капуста. Но они опять-таки нетипичны для ра-
циона современной женщины.
Что же делать? Используйте добавки. "Такой добавкой с самым высоким
содержанием кальция в одной таблетке является карбонат кальция, в кото-
ром содержится 40 процентов чистого кальция, - говорит д-р Уортинг-
тон-Роберте. - В глюконате кальция содержится около 10 процентов чистого
кальция, поэтому его нужно употреблять в большем количестве для получе-
ния такого же результата". Если употребление карбоната кальция приводит
к запорам, вызывает образование газов, можно прибегнуть к другой добавке
- цитрату кальция, который лучше переносится, хотя и содержит меньше
чистого кальция.

СИНДРОМ "ПОЕЛ - И ПОБЕЖАЛ"

Хотя исследования показали, что в наши дни больше мужчин начали сами
готовить, все же в кухне царствуют женщины. По данным опроса института
Гэллапа, почти три четверти женщин выполняют основную работу по закупке
продуктов и приготовлению пищи. Слишком занятые, чтобы готовить еду от
начала до конца, многие хозяйки пользуются замороженными продуктами пи-
тания, расфасованными, готовыми к употреблению продуктами или берут еду
в ресторане.
"И это, - замечает д-р Уортингтон-Роберте, - не обязательно плохо". В
замороженном виде могут сохраняться хорошие, питательные блюда.
"Пищевая промышленность чутко среагировала на запросы людей, которые
заинтересованы в полноценных продуктах и возможности быстрого приготов-
ления пищи", - говорит она.
Среди всех этих жирных гамбургеров в вашем местном ресторанчике на-
верняка найдется и другое - нежирные блюда, салаты, даже морковные па-
лочки.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89