женщины, страдающие предменструальным синдромом, в предменструальном пе-
риоде чаще ели пищу, богатую углеводами, чем по окончании менструации.
Но действительно ли углеводы улучшают настроение? Чтобы узнать это,
д-р Уэртман давала другой группе женщин в предменструальном периоде -
все они предварительно проходили психологическое тестирование - чашку
кукурузных хлопьев в сливках из заменителя молока. "Это оказывало
действие, сходное с действием валиума, - рассказывает д-р Уэртман. -
Женщины, бывшие вялыми и хмурыми, вдруг оживали, не казались больше нес-
частными, меньше злились, уменьшались раздражительность и угнетенность.
Но, когда эти же хлопья женщины получали после окончания менструации,
изменений в их настроении не происходило".
Почему углеводы повышали настроение женщин, страдающих предменстру-
альным синдромом? Исследование, выполненное д-ром Уэртман и ее мужем,
Ричардом Уэртманом, доктором медицины, показало, что углеводы повышают
содержание серотонина в тканях мозга, а серотонин повышает настроение и
регулирует сон. Это, может быть, единственное содержащееся в мозгу ве-
щество, на которое пища оказывает прямое воздействие. Однако углеводы
следует употреблять без протеинов, вот почему д-р Уэртман давала находя-
щимся под наблюдением женщинам кукурузные хлопья не в молоке, а в слив-
ках из заменителя. "Протеин влияет на синтез серотонина", - считает она.
Есть антидепрессант, который повышает выработку серотонина - это флу-
оксетин, поступающий в продажу под наименованием прозак. Он хорошо помо-
гает некоторым женщинам, страдающим предменструальным синдромом, но, в
отличие от углеводов, он дорого стоит и дает побочные эффекты. Чтобы
свести их к минимуму, проследите, чтобы дозы были небольшими.

ДИЕТА ДЛЯ СТРАДАЮЩИХ ПРЕДМЕНТРУАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ

Если вы страдаете предменструальным синдромом, ослабить его проявле-
ния вам может помочь диета с высоким содержанием углеводов и низким со-
держанием протеинов, предложенная Сьюзен Ларк, доктором медицины, дирек-
тором Центра самопомощи для страдающих предменструальным синдромом в
Лос-Анджелесе. "Для того чтобы вы могли работать, - говорит она, вам
следует соблюдать диету (она назвала ее "диетой женщины") все время.
ЧТО ЕСТЬ: углеводы в комплексе - цельное зерно, хлеб, рис, картофель,
макароны, сезонные фрукты и овощи.
ЧТО ОГРАНИЧИВАТЬ: протеины.
КАКИХ ПРОДУКТОВ СЛЕДУЕТ ИЗБЕГАТЬ: сахар - в конфетах, пирожных, слад-
ких напитках и кашах; кофеин - в кофе, чае и напитках, содержащих колу;
жирную пищу - чипсы, жареные блюда, шоколад; алкоголь; соль (только если
вы предрасположены к отекам).

БОЛЬШЕ ДВИГАЙТЕСЬ

Никто точно не знает, почему физические упражнения помогают при пред-
менструальном синдроме, но они в самом деле помогают. "Женщины серди-
лись, когда я советовала им заниматься физическими упражнениями. Они го-
ворили, что такое они могли вычитать и в любом журнале для женщин, -
рассказывает д-р Гайз. - Но тем не менее, когда они начинали регулярно
выполнять физические упражнения в соответствии с намеченной программой,
они сообщали, что их самочувствие намного улучшалось".
Почему? Многие специалисты считают, что все дело в увеличении выра-
ботки эндорфинов, сопровождающей энергичные физические упражнения. "Мы
знаем, что происходит высвобождение эндорфинов, которые являются естест-
венными опиатами, вырабатываемыми в организме; отсюда берется чувство
удовлетворения и благополучия, которое приходит после физических заня-
тий", - отмечает Бендер, психолог-клиницист, директор клиники для стра-
дающих предменструальным синдромом в Баулдере и автор книги "Пред-
менструальный синдром: вопросы и ответы".
Действительно, в одном из исследований сообщалось, что в предменстру-
альной фазе уровни эндорфинов падают. Другое исследование показало воз-
можность существования связи между уровнями эндорфинов, задержкой жид-
кости и болезненными ощущениями в груди.

СВОЕ САМОЧУВСТВИЕ МОЖНО КОНТРОЛИРОВАТЬ

"Большую часть из того, что рекомендуется делать для улучшения состо-
яния при предменструальном синдроме, нам в любом случае полезно делать
для себя, а мы большей частью этого не делаем, - сетует С. Бендер, кото-
рая сама страдала от предменструального синдрома. - Пятнадцатиминутная
прогулка даст вам перемену обстановки и отдых на свежем воздухе. Ваша
энергия не будет уходить в эмоции. Вы оживете. Я не знаю, что бы я дела-
ла без своих утренних пробежек. Мне приятно, что я забочусь о себе".
"На самом деле, - говорит С. Бендер, - сам факт, что вы предпринимае-
те действия, направленные на улучшение своего состояния, уже дает поло-
жительный эффект, потому что приносит женщине ощущение, будто она может
контролировать то, что представляется неподдающимся контролю, непредска-
зуемым состоянием.
"Женщины с предменструальным синдромом часто чувствуют, что их
собственные тела предают их, - продолжает она. - Им говорят, что таков
удел женщины, что вся болезнь заключается в их голове и им надо нау-
читься жить с этим. Ключевое слово в борьбе с проявлениями предменстру-
ального синдрома - контроль. Нам внушали, что этого следует, ожидать и
тут уж ничего нельзя поделать. Но, когда вы делаете первый шаг, чтобы
начать контролировать ситуацию, наступает перелом. Если бы я не следила
за собой в периоды проявления симптомов предменструального синдрома, я
не смогла бы создать клинику. Я не смогла бы написать две книги, я не
смогла бы выступать перед широкой аудиторией".

Помощь В САМЫХ ТЯЖЕЛЫХ СЛУЧАЯХ

Если предменструальный синдром накладывает отпечаток на всю вашу
жизнь, мешает вам работать, вступать в нормальные взаимоотношения, вам
нужна помощь. Попросите вашего врача порекомендовать книгу или клинику,
в которой вам могут подобрать метод лечения, потому что нет такой диеты,
такого лекарства или программы, которые годились бы для каждой женщины.
Осторожно относитесь к заверениям, что ваш предменструальный синдром
можно "вылечить". Самое лучшее - начать вести дневник с ежедневной ре-
гистрацией симптомов, чтобы вы и ваш лечащий врач смогли определить,
действительно ли у вас предменструальный синдром - при котором перед
менструацией ухудшается настроение, а с началом менструации или в бли-
жайшие дни оно снова приходит в норму - или за всеми симптомами стоит
другая проблема, связанная с вашим физическим или эмоциональным состоя-
нием, которая усугубляется в предменструальном периоде. Устранение этой
проблемы методами психологического воздействия или с помощью лекарств
может само по себе избавить от большинства симптомов предменструального
синдрома. Иногда само ведение дневника помогает женщине почувствовать,
что она в состоянии справляться с ситуацией.
Одна женщина, которая следила за своими менструациями почти с религи-
озной истовостью, говорила следующее: "Когда я становлюсь раздражи-
тельной, я сразу смотрю на календарь. Если я убеждаюсь, что просто приб-
лижается менструация, я стараюсь не реагировать на раздражающие меня ве-
щи. Я избегаю ситуаций, в которых могла бы потерять контроль над собой.
Я знаю, что это не время для серьезных разговоров с мужем и детьми. Не
то чтобы я совсем впадаю в спячку, но на некоторое время я притихаю".

ЧЛЕНАМ СЕМЬИ ТОЖЕ ДОСТАЕТСЯ

Если симптомы предменструального синдрома выражены у вас очень
сильно, вы, по всей видимости, заметите, что это сказывается на отноше-
ниях с людьми, играющими важную роль в вашей жизни. "Проблема номер
один, заставляющая женщин обращаться за помощью, - это боязнь эмоцио-
нальных срывов, которые могут тяжело сказаться на детях", - отмечает С.
Бендер.
С. Бендер, у которой два сына-подростка, благодарна судьбе за то, что
ни разу не подняла на них руку, когда на нее находил приступ ярости в
предменструальной фазе. "Но мой язык тоже мог наделать много бед", -
признается она. Начав искать помощь, когда ее дети были еще маленькими,
она привлекла к этому мужа и детей. "Моя семья по-настоящему сплотилась.
Это был мой план, но он стал общим для всей семьи", - вспоминает С. Бен-
дер.
Она советует объяснить детям, что у вас такое заболевание, которое
временами делает вас раздражительной, но что вы стараетесь не допускать
этого. "Попросите, чтобы они помогли вам. Кто из детей не захочет помочь
мамочке, если она болеет? Вам надо сделать так, чтобы дети не считали
себя виноватыми".
Вашему мужу надо понять, что ваше недомогание - медицинская проблема,
его можно лечить, проблема поддается контролю, она не связана с наруше-
нием психики, не вызвана потворством своим настроениям.
Вы поступите очень неразумно, если будете использовать предменстру-
альный синдром для оправдания своего плохого настроения или для того,
чтобы подчинять себе окружающих. "Плохо, если каждый месяц вы на ка-
кое-то время превращаетесь в персону, за которой надо ухаживать, - гово-
рит С. Бендер. - Если проявления предменструального синдрома столь зна-
чительны, это обязывает женщину что-то предпринять".
См. также: Проблемы, связанные с менструациями.

20 САМЫХ РАСПРОСТРАНЕННЫХ СИМПТОМОВ

Девяносто процентов всех женщин страдают от одного или большего числа
из описанных 150 симптомов предменструального синдрома. Здесь приведены
20 самых распространенных из них и указан процент женщин, которые им
страдают.
70-90 ПРОЦЕНТОВ:
- Беспокойство
- Быстрая смена настроения
- Раздражительность
- Внутренняя напряженность
60 ПРОЦЕНТОВ:
- Объедание
- Задержка жидкости
- Болезненные ощущения в груди
- Увеличение веса
30-40 ПРОЦЕНТОВ:
- Пристрастие к сладостям
- Повышенный аппетит
- Головная боль
- Головокружения
- Утомляемость
- Учащенное сердцебиение
1-20 ПРОЦЕНТОВ:
- Путаница в мыслях
- Забывчивость
- Плаксивость
- Тошнота
- Депрессия
- Аутизм

Глава 61
ПРОБЛЕМЫ, СВЯЗАННЫЕ С МЕНСТРУАЦИЯМИ

Карен Арлен была по делам в Нью-Йорке, когда внезапно у нее началось
кровотечение в середине менструального цикла. "Вначале я решила, что де-
ло обойдется небольшими кровянистыми выделениями, как уже бывало раньше,
но выделения были такими же обильными, как во время менструации, - гово-
рит она. - Я испугалась. Мне 48 лет, поэтому мне пришло в голову, что
это может быть связано с началом менопаузы, но я хотела знать наверня-
ка".
Когда Карен вернулась домой, она обратилась к гинекологу. "Я чувство-
вала себя немного виноватой, - признается она. - Я сказала врачу, что,
возможно, у меня просто менструация, и она согласилась с этим, но доба-
вила, что я не должна извиняться. Любое кровотечение в середине цикла
может быть симптомом чего-нибудь гораздо более серьезного, например ра-
ка. Врач одобрила мой приход к ней на проверку. В 28 лет рак матки можно
было бы исключить, но в 48 лет стоит провериться".
В случае с Карен несколько тестов позволили убедиться, что рака у нее
нет, что кровотечение в середине менструального цикла действительно было
первым симптомом менопаузы. Но ее пример показывает, что должна делать
каждая женщина в ситуации, когда нарушается привычное течение менстру-
альных циклов, идет ли речь о несвоевременном кровотечении или о схват-
кообразных болях во время менструаций. Она должна первым делом посетить
врача. "Хотя в большинстве случаев причина оказывается очень простой,
неразумно не выяснить ее", - предупреждает Джилл Мора Рабин, доктор ме-
дицины, адъюнкт-профессор акушерства и гинекологии в отделении урологии
и гинекологии Еврейского медицинского центра в Нью-Гайд-Парк, Нью-Йорк.
"Если у вас еще нет своего врача, найдите врача, которому вы сможете
доверять, - советует д-р Рабин. - Лучше сразу обратиться по поводу нео-
бычного симптома, потому что, если вы будете игнорировать его, он не
пройдет, а прогноз может ухудшиться".

От БОЛЕЙ МОЖНО ИЗБАВИТЬСЯ

Не считайте спазматические боли во время менструаций неизбежными. Хо-
тя они редко превращаются в серьезную проблему, причиной их может быть
эндометриоз, или миомы, или инфекция, которая чревата бесплодием. В
большинстве случаев от таких спазматических болей, даже очень сильных,
можно избавиться.
Так получилось с Мими Коуэн. С ранней юности, как только Мими начала
менструировать, она страдала от болей два-три дня до начала менструации
и первые дни во время менструации. "Помню, когда мне было 15 лет, я заш-
ла в кабинет к медсестре, а она посмотрела на меня и сказала: "Боже мой,
ты совсем зеленая", - рассказывает Мими. - Я действительно чувствовала
себя ужасно. Я не спала ночами из-за болей".
"Лекарства типа ибупрофена, нестероидного противовоспалительного
средства, продаваемого без рецепта, могут делать чудеса", - говорит Пен-
ни Уайз Бадофф, доктор медицины, автор книги "Средства от менструальных
болей и другие хорошие новости". Но менструальные боли бывают разной си-
лы. У некоторых женщин они быстро проходят. Если женщины больше двигают-
ся, их самочувствие значительно улучшается. Однако есть и такие, которые
чувствуют себя буквально умирающими; тогда врач может выписать им несте-
роидные противовоспалительные лекарства типа анапрокса, понстела или
мотрола.
Ваш врач захочет убедиться, что боли не связаны с миомами, представ-
ляющими собой доброкачественные новообразования в матке, и эндометрио-
зом, заболеванием, при котором кусочки эндометрия, выстилающего матку,
отрываются и имплантируются в других местах. Эти ткани во время менстру-
ального цикла ведут себя так, как эндометрий матки, то есть они кровото-
чат и вызывают спазматические боли.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89