Цирюльники сопровождали войска во время больших военных кампаний, полу
чая возможность узнать больше о восстановительных возможностях своего
искусства. Камнем преткновения долгое время оставалось отсутствие ане
стезии; вплоть до 1890 года единственными обезболивающими средствами стан
овилась пуля, зажатая между зубами жертвы и выпитый залпом бокал виски. Х
ирурги всегда с высока поглядывали на обыкновенных врачей, всех тех, кто
не утруждался лечить пациента собственными руками, а старался найти для
этого более искусный и интелектуальный подход. И такое отношение в какой
-то мере сохраняется и на сегоднящий день.
Разумеется, в наши дни парикмахеры уже не становятся хирургами, и наобор
от. Но у парикмахеров все же сохранился символ их древнего ремесла Ч пол
осатый красно-белый шест, символизирующий окровавленные бинты, которым
и перевязывали полученные в бою раны.
Но хотя в обязанностя хирургов уже давно не вменяется пострижка и бритье
, они и по сей день сопровождают войска. На войне они имеют возможность при
обррести большой опыт по части лечения разного рода травм, увечий и ожег
ов. Война также предоставляет простор для создания новых методик; так, на
пример, большинство считающихся теперь обыденными техник пластической
и восстановительной хирургии были разработаны в годы Второй мировой во
йны.
Разумеется, это вовсе не означает того, что хирурги являются непримиримы
ми сторонниками войны или, наоборот, яростными поборниками мира. Просто
исторически так уж сложилось, что благодаря своему ремеслу у хирургов су
ществуют свои мобственные, особые взгляды на многие вещи, зачастую не со
впадающие с мнением врачей других специальностей.

ПРИЛОЖЕНИЕ 4


СОКРАЩЕНИЯ

Врачи любят сокращения, и, наверное поэтому больше ни в одной из сфер чело
веческой деятельности не существует такого множества сокращений, как в
медицине. Сокращения выполняют очень важную функцию: они позволяют экон
омить время, но в то же время служат они еще и для другой цели, являясь свое
го рода паролем, зашифрованным языком, кабалистическими символами меди
цинского общества.
Например: «PMI, соответствующий LBCD, расположен в 5-м ICS в двух см от MCL». Для челове
ка непосвященного не может быть ничего более загадочного и таинственно
го, чем это предложение.
"Х" Ч для медиков это самая важная буква изо всего алфавита, потому что он
а часто используется в сокращениях. Спектр употребления самый разнообр
азный: от незатейливого «Polio x3», обозначающего три полио вакцинации, до «Вы
писан в Палату Х», подобный эвфемизм обычно употребляется для обозначен
ия морга. Но есть еще великое множество подобных сокрашений: dx, что означа
ет «диагноз»; px Ч прогноз; Rx Ч терапия; sx Ч симптомы; hx Ч история болезни; mx
Ч метастазы; fx Ч переломы.
Буквенные аббревиатуры в большом почете у кардиологов, где бесконечно п
овторяются все эти LVH, RVH, AS, MR, описывающие различные состояния сердца, но у вр
ачей других специальностей тоже есть свои собственные сокращения и абб
ревиатуры.
В некоторых случаях к сокращениям прибегают, когда необходимо сделать п
ометку, полное написание которой нежелательно. Это потому что больнична
я карта любого пациента является официальным документом, который может
быть даже затребован для представления в суд; и поэтому врачи должны оче
нь бережно и осторожно относиться к словам. Подобная необходимость и выз
вала к жизни целый ряд специальных выражений и аббревиатур. Например, па
циент не может быть «сумасшедшим», а только «дизориентированным» или же
пребывать в «помраченном сознании»; пациент не лжет, а лишь всего-навсег
о «преувеличивает»; пациент не может быть тупым, он может просто чего-то «
недопонимать». Выписывая симулянта, хирурги любят употреблять аббреви
атуру SHA, означающую: «Ship his ass out of here».
Гнать в три шеи. (Прим.перев.).
А в педиатрии существует также аббревиатура, прежставляющаяся на
иболее необычной: FLK, означающая: «Funny-looking child».
Забавный ребенок. (Прим.перев).


ПРИЛОЖЕНИЕ 5


БЕЛЫЙ ХАЛАТ

Всем известно о том, что врачи носят белые халаты, но никто, включая самих
врачей, не знает, отчего. Конечно, белый халат является отличительной чер
той медиков, но только он все равно остается лишенным реального смысла. В
едь белый халат отнюдь не является традиционным.
Например, при дворе Людовика XIV все доктора одевались в черное: длинные, че
рные балахоны, вселявшие в людей в свое время тот же благоговейный страх,
что в наши дни вызывает и ослепительно-белоснежный халат.
Современные объяснения белому цвету докторских халатов обычно сводятс
я к ссылкам на чистоту и стерильность. Врачи носят белые халаты, потому чт
о белый Ч это «чистый» цвет. Помещения больниц окрашиваются белой краск
ой по той же самой причине. И, пожалуй, это объяснение можно будет счесть в
полне логичным, пока на глаза вам как-нибудь не попадется какой-нибудь не
ряшливый практикант, проведший на непрерывном дежурстве целых тридцат
ь шесть часов, успевший пару раз поспать, не раздеваясь, и оказывавший пом
ощь десяткам пациентов. К концу дежурства халат его уже сильно измят, зап
ачкан и, вне всякого сомнения, уже не является стерильным.
Хирурги отказались от этого. Операционные можно считать маленькими ост
ровками абсолютно стерильных условий, безмикробной территорией. И все ж
е очень немногие операционные полностью выкрашены в белый цвет, а сами х
ирурги не одеваются в белое. Своими цветами они избирают зеленый, или гол
убой, а иногда и серый.
Так что к белому докторскому халату следует относиться не иначе как к об
ыкновенной униформе, в выборе цвета для которой было не больше логики, че
м в том, что для моряков выбран синий цвет, или зеленый для формы военнослу
жащих. В данном случае аналогия с военной формы совсем не лишена смысла, к
ак это может показаться стороннему наблюдателю на первый взгляд, потому
что по ней могут быть определены как ранг, так и специальность носящего е
е врача. Оказавшись в отделении, врач безошибочно сможет рассказать вам,
какое место на служебной лестнице отведено каждому из работающих здесь
сотрудников. Обращая внимание на казалось бы незначительные мелочи, точ
но так же, как военный обращает внимание на нашивки и лычки на погонах, он
расскажет, кто из них врач-стажер, кто практикант, кто пока еще только сту
дент-медик, а кто санитар. Все сводится к таким подробностям, как: Имеется
ли у конкретного человека при себе стетоскоп? Один или два блокнота лежи
т у него в кармане халата? И карточки, скрепленные металлическим зажимом?
Носит ли он черный кейс?
С помощью данной методики можно определить даже специализацию врача. Не
вропатолога, например, можно легко узнать по трем или четырем прямым игл
ам, вколотых в левый лацкан халата.

ПРИЛОЖЕНИЕ 6


ДИСКУССИЯ НА ТЕМУ ОБ АБОРТАХ


Принято считать, что существует шесть доводов в защиту абортов и шесть ж
е контраргументов для их опровержения.
Первый довод относится к области закона и антропологии. Высказывается м
нение, что у многих народов аборты, а также лишение жизни младенцев счита
лись в порядке вещей, и не были делом постыдным или подрывающим нравстве
нные устои общества. Для примера обычно берутся небольшие племена, обита
ющие в суровых условиях, такие как африканские пигмеи или бушмены из Кал
ахари. Или те народы, где всячески поощряется рождение сыновей, а излишек
младенцев женского пола попросту убивают. Но здесь же можно привести и п
ример Японии, шестой по численности нации в мире и одной из самой высокор
азвитой страны.
В ответ на это оппоненты обычно возражают, что между западным обществом
и пигмеями или японцами очень мало общего, и поэтому совсем не обязатель
но, что то, что оказалось удачным и приемлемым для них, окажется столь же у
дачным и для нас.
Когда же речь заходит о законах, то разговор обычно сводится к следующем
у. На конкретных исторических примерах может быть доказано, что современ
ные законы, имеющие отношение к абортам, существовали не всегда; они разв
ивались на протяжении многих столетий, и были обусловлены целым рядом фа
кторов. Сторонники абортов утверждают, что современные законы предвзят
ы, несостоятельны и в них нет никакой необходимости. Они выступают за сис
тему правосудия, которая бы точно отражала нравы и технологии настоящег
о времени, а отнюдь не минувших дней.
Их противники выдвигают встречные доводы, утверждая, что старые законы е
ще совсем не означает того, что они плохи, и что бездумное их изменение мож
ет повлечь за собой неизбежную неопределенность и в без того нестабильн
ом мире. Менее изысканный довод против абортов заключается в незатейлив
ом утверждение, что это просто-напросто незаконно. До недавнего времени
многие врачи, вроде бы считающиеся во всех отношениях нормальными людьм
и с готовностью принимали эту удобную для себя позицию. Но все-таки сейча
с, когда вопрос об абортах широко обсуждается на самых разных уровнях, по
добный упрощенный взгляд на проблему становится неприемлемым.


* * *

Второй довод рассматривает аборт как средство контроля за рождаемость
ю. Сторонники абортов объявляют аборт высокоэффективным средством кон
троля рождаемости, отмечая успехи этого метода в Японии, Венгрии, Чехосл
овакии и так далее. Они не видят принципиальной разности между предотвра
щением зачатия и прекращения этого процесса на ранней стадии, пока зарод
ыш не превратился в полностью жизнеспособного ребенка. Короче говоря, в
данном случае все сводится к тому, что «цель оправдывает средства».
Те же, кто в этом не согласен с ними, проводят аналогию между предотвращен
ием ошибки и ее исправлением. Они уверены в том, что если уж зачатие произо
шло, то зародыш получает право на жизнь, и поэтому его нельзя убивать. Данн
ой точки зрения придерживаются многие из тех, кто отдает предпочтение тр
адиционным методам контрацепции, и поэтому зачастую для таких людей про
блема того, как быть, если беременность все-таки наступит Ч как это и быв
ает в определенном проценте случаев Ч остается неразрешимой.


* * *

Третий довод рассматривает социальные и психологические факторы. Здес
ь существует несколько вариантов.
Первый из них провозглашает принцип того, что психическое и физическое з
доровье матери всегда важнее, чем здоровье ее еще нерожденного ребенка.
Может оказаться так, что рождение еще одного ребенка нанесет как эмоцион
альный, так и материальный ущерб самой матери и членам ее уже существующ
ей семьи, и поэтому в подобных случаях появление ребенка на свет должно б
ыть предотвращено.
Во-вторых, сторонники абортов настаивают на том, что крайне безнравстве
нно и преступно позволять нежеланному ребенку появляться на свет, так ка
к в наше непростое время надлежащая забота о ребенке является удовольст
вием не из дешевых, занимающим уйму времени и требующим материнской опек
и и впоследствии ощутимой финансовой поддержки со стороны родителей на
образование. И если семья лишена подобной возможности, то можно сказать,
что, давая ребенку возможность появиться на свет, они тем самым заведомо
обрекают его на лишения. Очевидным в данном случае примером может служит
ь мать-одиночка, которая зачастую ни морально, ни материально, оказывает
ся неготовой к тому, чтобы самой позаботиться о ребенке.
Контраргументы, приводимые оппонентами в данном случае, кажутся крайне
неубедительными. Типа того, что любая женщина хочет познать радость мате
ринства, хоть это желание может быть неосознанным, что материнский инсти
нкт к продолжению рода заложен в женщине природой; и еще сюда же относятс
я заявления вроде того, что «нежеланных детей не бывает». Или же просто та
к называемый подход к проблеме «пост-факто»: если ребенок родится, то сем
ья все равно смирится с этим и будет любить его.


* * *

Четвертый аргумент, выдвигаемый сторонниками абортов, гласит, что ни одн
а женщина, ни при каких обстоятельствах, не может быть заставлена вынаши
вать и рожать ребенка, если только она сама этого не желает. Аборт по перво
му требованию должен быть правом любой женщины, таким же всеобщим и бесс
порным, как право голоса. Это весьма интересный аргумент, но только его зн
ачимость зачастую умаляется самими же людьми, выступающими в его пользу
, со стороны которых нередко раздаются истерические заявления о том, что
во всем мире власть принадлежит мужчинам, от которых никак нельзя ожидат
ь проявления сочувствия к противоположному полу.
Их оппоненты в данном случае обычно указывают на то, что современной, эма
нсипированной женщине доступны самые разнообразные средства и методы,
позволяющие не забеременеть, если она этого не желает. И поэтому они счит
ают, что аборт нельзя рассматривать как еще одно средство контрацепции.
Но все же с данных позиций трудно судить о том, как быть в случае, если несм
отря на применение контрацептивов беременность все же наступила или ка
к поступить, если беременность стала результатом изнасилования.


* * *

Пятый из выдвигаемых аргументов объявляет аборт безопасной, простой и д
оступной операцией; а поэтому не может быть найдено никаких практически
х возражений против того, чтобы легализовать прерывание беременности.

Контраргумент же выражает мнение, что хоть очень небольшой, но риск умер
еть от аборта все же существует. Но вот только к несчастью для стороннико
в данной точки зрения, теперь уже стало совершенно ясным и то, что больнич
ный аборт примерно в шесть-десять раз менее опасен, чем роды в той же само
й больнице. А это значит, что безопаснее прервать беременность, чем вынос
ить ребенка и родить его.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47