К. Мягер. СПб. 1994.
Тополянский В.Д., Струковская М.В. Психосоматические
расстройства. М., 1986.
Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройст-
ва. М.: Медицина, 1987.
Adler A. Abber den nervosen Character. МьпсЬеп, 1928.
(Bleuler E.) Блейлер E. Аутистическое мышление. Пер. с
нем. Одесса, 1927.
(Bleuler E.) Блейлер E. Руководство по психиатрии. Пер. с
нем. Берлин, 1920.
Bower В. Do type A men have a survival edge? // Sci. News.
1988. V. 133.
Byrne D.G., Rosenman R.H. The type A behaviour pattern as a
precursor to stressful life-events: A confluence of coronary risks //
Br. J. Mod. Psychol. 1986. V. 59 (Part 1).
Dollard J. etc. Frustration and agression. Weinhem, 1970.
(Durkheim И.) Дюркгейм Э. Самоубийство: социологический
этюд. Пер. с франц. М., 1994.
EyhenA. van. Aggression: Myth or model? - J. Appl. Ps. 1987.
V. 4. №1.
Ford С. The somatieing disorders: Illness as a way of life. 3d
print. New York etc., 1984.
(Frankl V.) франкл В. Человек в поисках смысла. Пер. с
англ. и нем. М., 1990.
Freud S. The origins of paychoanalysia. 2d ed. New York, 1957.
(Freud S.) Фрейд 3. Я и Оно. - Фрейд 3. Психология бессоз-
нательного. М., 1989.
Friedman М., Rosenman РЛ. Association of specific overt
beliavior pattern with blood and cardiovascular findings // J.
Amer. Mod. Ass. 1959. V. 169.
(Fromm E.) Фромм Э. Анатомия человеческой деструктивно-
сти. Пер. М., 1994.
(Fromm E.) Фромм Э. Бегство от свободы. Пер. с англ. М.,
1990.
(Granit R.) Гранит P. Основы регуляции движений. Пер. с
англ. М., 1973.
Heinroth SA. Lehrbuch der Storungen des Seelenlebens.
Leipzig, 1818.
Hinton J.V. Dissection of : Psychometric and
psychophisiological approach // J. Psychosom. Res. 1988. V. 30.
(Homey К.) Хорни К. Невротическая личность нашего време-
ни. Самоанализ. Пер. с англ. М., 1993.
Janet P. La medicine psychologie. Paris, 1923.
Jaspers K. Allgemeine Psychopathologie. Berlin, 1929.
Kanner L. Autiatic disturbances of affective contact // Nerv.
Child. 1943. № 2-3.
(Копеспэ R., Bouchal М.) Конечный P., Боухал М. Психология
в медицине. Пер. с чешск. Прага, 1983.
(Kraepelin Е.) Крепелин Э. Учебник психиатрии. Т. 1, 2. М.,
1910-1912.
(Kraepeline E.) Крепелин Э. Медицинская психология. Л.,
1927.
(Lorenz К.) Лоренц К. Агрессия. Пер. с нем. М., 1994.
(Luban-Plozza В., Puldinger W., Kruger F.) Любан-Плоцца Б.,
Пельдингер В., Крегер Ф. Психосоматический больной на приеме
у врача. Пер. с нем. Санкт-Петербург, 1994.
Price VA. Type A behavior pattern: A model for research and
practice. New York etc., 1982.
Ridder R. de. Normative considerations in the labeling of
harmful behavior as aggressive. // J. Soc. Ps. 1985. V. 125. № 5.
Rogers СЛ. Client-centered therapy. Boston, 1951.
(Selye H.) Селье Г. Стресс без дистресса. Пер. с англ. М.,
1979.
Shneidman E.S. Definition of suicide. New York, 1985.
Weifi E., English O.S. Psychosomatic medicine. Philadelphia-
London, 1957.
Weincker V., Wyss D. Zwischen Medizin und Philisophie.
Guttingen, 1957.
Werniche C. bber fixe Ideen. - Dtech. med. Wschr., 1892.
Вопросы для повторения
1. Какие существуют соматически ориентированные формы
поведения в жизненных ситуациях?
2. Назовите личностно ориентированные формы поведения.
3. Чем характеризуются социально ориентированные формы
поведения?
ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ К РАЗДЕЛУ П
Выберите один полный правильный ответ:
1. Стратегии поведения в значимых ситуациях:
а) это проявляющиеся в поведении защитные механизмы;
Ь) это формы поведения в результате актуализации адап-
тивных механизмов широкого круга;
с) не зависят от личностных свойств;
d) поведение в ситуациях дискомфорта.
2. Архетипы - это:
а) мифологические образы;
Ь) наиболее общие типы поведения, как правило, спон-
танные и бессознательные;
с) типичные образы сновидений;
d) типы отношения к археологическим открытиям.
3. Психическое здоровье - это:
а) душевное благополучие, обеспечивающее адекватную
действительности регуляцию поведения;
Ь) личностная зрелость;
с) отсутствие психической болезни;
d) то же, что и психическая болезнь, поскольку между
нормой в патологией нет принципиальных различий.
4. Отношения - это:
а) характеристика эмоциональной сферы;
Ь) характеристика сферы интересов;
с) врожденный бессозвательный тип реагирования на те
или иные события;
d) сознательная, основанная на опыте, избирательная
связь человека с различными сторонами жизни.
5. Психическая травма - это;
а) внезапная стрессовая ситуация;
Ъ) жизненная ситуация, характеризующаяся индивиду-
альной и относительной неразрешимостью ситуации;
с) ситуация длительного психического перенапряжения;
d) повреждения головного мозга, приводящие к психиче-
скому расстройству.
6. Адаптация - это:
а) приспособление личности к социальной среде;
Ь) эффективное функционирование в социальной среде;
с) устойчивость психики к негативным факторам среды;
d) личностно-средовое взаимодействие с целью достиже-
ния его оптимальных уровней.
7. Психосоматические расстройства - это;
а) нарушения функций внутренних органов, возникнове-
ние и развитие которых обусловлено психотравмирующи-
ми факторами;
Ь) соматические заболевания, возникающие в результате
действия психических, конституциональных и социаль-
ных факторов;
с) соматические заболевания, возникающие в результате
рефлекторного влияния коры головного мозга на внутрен-
ние органы;
d) демонстрация соматических симптомов в качестве
символизации в общении чувства беспомощности.
8. Аггравация:
а) бывает у каждого больного человека;
Ь) обычно возникает при хронических соматических забо-
леваниях и повреждениях органов движения;
с) преследует корыстные цели;
d) возникает у лиц с низкой внушаемостью.
9. Симуляция - это:
а) имитация болезни с целью введения в заблуждение;
III
Ь) преувеличение имеющих место симптомов;
с) имитация соматических симптомов психически боль-
выми;
d) сознательное поведение, имитирующее болезнь, целью
которого является получение материальных льгот.
10. Тремор - это:
а) непроизвольные мышечные сокращения;
Ь) произвольные мышечные сокращения;
с) микродвижения, в основе которых лежат автоколеба-
ния сосудо-двигательных систем;
d) непроизвольные мышечные движения при неподвиж-
ном положении тела.
II. Психогении - это:
а) психические расстройства, возникающие под влиянием
психических травм;
Ь) реактивные психозы;
с) неврозы;
d) органические психические заболевания.
12. Невроз - это:
а) психическое расстройство, непосредственно связанное
с психической травмой;
Ь) психическое расстройство, характеризующееся пре-
имущественно нарушениями мышления;
с) психическое расстройство, в основе которого лежит не-
вротический конфликт, заключающийся в противоречии
между возможностями личности и ее стремлениями и
завышенными требованиями к себе;
d) психическое расстройство, возникающее при наруше-
нии особо значимых жизненных отношений личности.
13. Личностный кризис - это:
а) личность в ситуации невозможности реализации лич-
ностного замысла;
Ь) наступление определенного возрастного периода;
с) деструктивное состояние человека;
d) невозможность вспомнить наиболее значительные со-
бытия своей жизни.
14. Суицид - это:
а) самоубийство в результате потери смысла своей жизни;
Ь) самоубийство как реализация агрессивных инстинк-
тов, направленных на себя;
с) самоубийство как результат непереносимости социаль-
ной обстановки;
d) убийство как реализация агрессивных инстинктов, на-
правленных на других.
15. Апатия - это:
а) ослабление внимания;
Ь) безразличие к себе и окружающей действительности;
с) состояние повышенной психической и физической ак-
тивности;
d) состояние, возникающее при органических поражени-
ях мозга.
16. Аутизм - это:
а) шизофренический синдром у взрослых;
Ь) специфические волевые особенности личности;
с) крайняя форма психологического отчуждения в норме
и патологии;
d) патопсихологический синдром у детей.
17. Сверхценные идеи - это:
а) преобладающие эмоциональные переживания;
Ь) естественная реакция на воображаемые фантастиче-
ские события;
с) патологическая реакция на реальные события;
d) первая стадия бреда.
18. Агрессия - это:
а) поведение, заключающееся в нанесении ущерба самому
себе;
Ь) поведение, отсутствующее в массовых социальных яв-
лениях;
с) поведение, проявляющееся при нарушении культурно-
социальных норм;
d) поведение психически больного человека.
19. Поведение типа А - это:
а) стиль поведения, характеризующийся агрессивностью,
нетерпеливостью, стремлением к достижениям, чрезмер-
ной вовлеченностью в работу;
Ь) стиль поведения, характеризующийся расслабленностью,
отсутствием непрерывной эмоциональной напряженности,
умеренной вовлеченностью в работу при чередовании труда
и отдыха;
с) поведение, свойственное больным ишемической болез-
нью сердца;
d) совокупность определенных личностных характери-
стик, способствующих развитию психосоматического за-
болевания.
ОТВЕТЫ
О - неверно,
1 - неполный или неоднозначный ответ,
2 - правильный ответ.
12345678910111213141516171819
а)1121101122212211112
б)2211212200101120000
в)0110111111111102221
1002020011020011111
РАЗДЕЛ HI
ЧАСТНАЯ ПСИХОЛОГИЯ
ЖИЗНЕННЫХ СИТУАЦИЙ
Ситуации соматической болезни являются обыденными си-
туациями, в которые время от времени попадает каждый чело-
век. Тем не менее, эти ситуации весьма специфичны. Когда
человек заболевает, болезнь с неизбежностью занимает цент-
ральное место в его помыслах, становясь источником тревог и
надежд. На своем жизненном пути человек начинает проклады-
вать новую тропу, порой значительно отличающуюся от преж-
ней. Под влиянием болезни изменяется личность человека, весь
образ жизни, по-иному протекает его социальная адаптация.
Сегодня резко возрастает интерес к психологическим и социаль-
ным аспектам соматической болезни в связи со стремлением пре-
одолеть деперсонализационные тенденции современной
узкоспециализированной и технизированной медицины. Боле-
ющий человек предстает как личность, а не просто как объект
врачебных манипуляций. Современная концепция психической
реабилитации предполагает учет психологических факторов, как
способствующих, так и препятствующих наиболее эффективной
реализации себя как личности на протяжении жизненного пути в
процессе социальной адаптации, что может способствовать предот-
вращению вторичных по отношению к болезни нарушений в сис-
теме значимых отношений к самым разным жизненным сферам, а
также стрессогенно обусловленных рецидивов болезни. В.В. Нико-
лаева, развивая положение Л.С. Выготского о социальной ситуации
развития, показала, что вследствие хронического соматического
заболевания возникает т.н. <дефицитарная> эмоционально насы-
щенная ситуация, которая способствует развитию кризиса личности,
зависящему от сформированности в преморбиде мотивационной и
личностно-смысловой сферы. В настоящем пособии мы ведем
речь о ситуации соматической болезни как разновидности жиз-
ненных ситуаций. Столь много внимания этой жизненной ситу-
ации уделяется не случайно. Если жизненный путь, состоящий
из множества ситуаций, рассматривать в континууме здоровья
- болезни, то окажется, что на полюсах этого континуума
окажутся совершенно разные личности, т.е. имеются в виду в
первую очередь различные системы ценностей, различный при-
оритет жизненных значимостей. Для больного человека наибо-
лее значимыми представляются ситуации, имеющие отношение
к его заболеванию, его возникновению, течению и исходу. Это
было выявлено в наших исследованиях (Е.Ю. Коржова), прове-
денных с помощью ряда психодиагностических методик, в том
числе <Психологической автобиографии>. При болезни круг ос-
тальных значимых переживаний резко сужается. На полюсе
<здоровье> для человека важны совсем другие ситуации, в пер-
вую очередь связанные с социальным статусом, а именно -
профессиональным. Поэтому для иллюстрации наиболее значи-
мых ситуаций в условиях болезни была избрана ситуация сома-
тической болезни, а для иллюстрации наиболее значимых
ситуаций в условиях здоровья - ситуация профессиональной
деятельности. Тем самым мы избрали первый вариант классифи-
кации ситуаций, рассмотренный в гл. 2, заключающийся в мо-
делировании жизненных ситуаций. Подробно рассматривается в
пособии также ситуация хирургического стресса. С одной сторо-
ны, это разновидность ситуации соматической болезни. Однако,
с другой стороны, ее можно рассматривать как яркую модель
стрессовой ситуации, которая может быть и социальной по своей
природе.
Глава 5. СИТУАЦИИ СОМАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ
1. Проблема биологического и социального в медицине
В проблеме биологического и социального в медицине на
первый план выступает проблема <личность и болезнь>, по-
скольку с учетом личностных факторов появляется возможность
раскрытия социально-психологической детерминации патоло-
гии человека. Центральными в этой проблеме являются вопросы
о роли личности в этиологии и патогенезе заболевания, о влия-
нии патологического процесса на личность. В связи с этим
большое значение приобретает более широкая общепсихологиче-
ская проблема личности и организма, правильное понимание
которой требует признания биологического и социального в че-
ловеке. Проблема соотношения биологического и социального,
возникшая еще в древности, стоит в центре исследований совре-
менного человекознания. До сих пор не выяснена природа имею-
щих место закономерностей. Во всяком случае, отечественными
психологами в настоящее время признается, что социальные по
сути свойства личности являются свойствами живых конкрет-
ных индивидов. В жизненном пути человека - едином процессе
- биологическое и социальное взаимно опосредствуют друг дру-
га через психику. Таким образом, психическое выступает связу-
ющим звеном между социальным и биологическим. Часто
жизненный путь человека понимается односторонне, только в
социальном плане. Между тем, современные данные свидетель-
ствуют о том, что человек представляет собой саморегулирующу-
юся открытую разноуровневую систему, которая включает в
себя уровни от молекулярно-генетического до социально-психо-
логического.
Представления о тесной взаимосвязи самочувствия человека
с его психическим, прежде всего эмоциональным, состоянием
является одним из важнейших в современной медицине и меди-
цинской психологии. Проблема биологического и социального в
медицине известна как <проблема целостности>.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34