Напри-
мер, кривая запоминания 10 слов по типу <плато> при от-
сутствии клинически определяемого снижения памяти
является косвенным признаком наличия аффективно-лич-
ностных изменений по шизофреническому типу.
Искажение процессов обобщения и отвлечения у боль-
ных шизофренией особенно легко выявляется при иссле-
довании методикой классификации. Распределение кар-
точек на группы производится больными чрезмерно обоб-
щенно, без связи с реальным содержанием явлений, либо
же по несущественным, необычным, неадекватным при-
знакам. Приводим примеры выполнения задания по ме-
тодике классификации больными шизофренией.
Больная А. провела классификацию, руководствуясь оконча-
няями написанных на карточках слов. Так, в одну группу она
объединила мак. жук, в другую - морковь, гусь. тетрадь, ло-
235
шадь. Отдельные группы она подобрала по количеству букв в
словах: пила, рыба, коза, слон.
Больная П. при классификации выделила следующие груп-
пы: живые существа женского и мужского пола; грибы, неоду-
шевленные предметы мужского, женского и среднего рода; рас-
тения-мужского, женского и среднего рода; предметы, имеющие
лишь множественное число; людей мужского и женского пола.
Во втором случае наглядно видно игнорирование боль-
ной существенных связей, вся классификация проведена
ею в основном по грамматическому принципу. Весы и часы
оказываются случайно в одной группе, но не потому, что
они являются измерительными приборами, а в связи с
грамматическими особенностями этих слов. В основе клас-
сификации, проведенной больной П., не лежит какая-то
единая система. Больная одновременно применила для
классификации несопоставимые критерии.
Нередко больные шизофренией при классификации
минуют первый этап выполнения задания и сразу же делят
все карточки на две (живая и неживая природа) группы.
По характеру проведения классификации больными
шизофренией нередко можно судить о нарушениях у них
целенаправленности мышления, приводящих к непродук-
тивности мыслительной деятельности, хотя выполнение
отдельных достаточно сложных заданий свидетельству-
ет, что интеллектуальный уровень у них не снижен. При-
мером этого является приведенная выше классификация,
построенная на несопоставимых критериях. Об этом же
свидетельствует проведение классификации на разных
уровнях обобщения - наряду с достаточно обобщенными
нередко на основе выделения абстрактного признака груп-
пами остается множество единичных, не рубрифицирован-
ных карточек (<Их ни с чем объединить нельзя, они сами
по себе> - говорит больной).
При выполнении заданий по методике исключения
больные также производят обобщение по несущественным,
формальным признакам.
Больной Л. объединяет в одну группу ножницы, катушку и
236
трубку
<все они имеют сквозные отверстия, а наперсток имеет
Он же объединяет весы, очки и часы и
лишь входное отверстие>, ин же иивммп. "".-., . ..
исключает термометр - <по принципу общности отношений де-
талей. Весы при воздействии факторов внешней среды могут ко-
лебаться, у очков можно передвигать ушки, а часы имеют заво-
дной механизм>.
Легкость актуализации <слабых>, чрезмерно обобщен-
ных признаков обнаруживается, когда больному шизофре-
нией предъявляют карточку, где изображены далекие друг
от Друга предметы. Здоровые обследуемые в таких случаях
либо отказываются выполнить задание, говоря, что эта кар-
точка не содержит изображений трех предметов, которые
можно было бы обобщить, либо дают обусловленно-фор-
мальное решение (<если вы настаиваете, то можно так...
но это неправильно>). Больные шизофренией в этих случа-
ях легко производят обобщение и отстаивают правильность
решения задачи. Так, например, предъявляется карточка,
на которой нарисованы роза, яблоко, шуба, книга.
Больной С.: <Роза, яблоко и книга имеют листья>.
Больной О.: <Если в грамматике разбираться, то книга, роза,
и шуба женского рода, а яблоко - среднего рода>.
При исследовании методикой исключения нередко у боль-
ных шизофренией обнаруживаются явления разноплановос-
ти мышления. Одно и то же задание больной выполняет в
нескольких вариантах (иногда один из них правильный). При
этом предпочтение какому-либо решению не отдается. Так,
больная П. одно и то же задание решает двояко: <Можно
объединить монету, будильник и карманные часы и выде-
лить стенные часы, так как они граненой формы. А можно
выделить монету - это все часы по производству, а это день-
ги. Все зависит от постановки вопроса. Если по форме - то
первое решение, а по производству - второе>.
Больной Ж. объединяет в одну группу солнце, кероси-
новую лампу и свечу и исключает электрическую лампоч-
ку. При этом он рассуждает следующим образом: <Элек-
трическая лампочка слишком пахнет цивилизацией. Ци-
нилизация убила все, что оставалось в человеке хорошего.
237
Вообще-то, нет надобности исключать ни один из этих
предметов, но, руководствуясь подтекстом, я исключил
электрическую лампочку. Кроме того, в ней нет очевид-
ности горения, накала нити. Иначе были бы какие-нибудь
лучи подрисованы. Таким образом, здесь могут быть два
плана: первый - субъективно-индивидуальный, а вто-
рой - обусловленный необходимостью конкретного отве-
та на прямой вопрос>. Задание, требующее обобщения из-
мерительных приборов, больной решает так: <Здесь мо-
гут быть три плана. Первый план - я исключаю очки.
При этом руководствуюсь нежеланием слепоты духовной.
Очки - это символическая согласованность, свидетель-
ствующая о слепоте. Второй план - при рассмотрении с
позиций человеческой необходимости использования в
быту - нужны все четыре предмета. Есть и третий план -
все эти предметы, кроме весов, являются более единич-
ными, цельными по своей природе>. Эти явления разно-
плановости наблюдаются и при обследовании больных
шизофренией другими экспериментальными методиками,
предполагающими целенаправленную и последовательную
деятельность (например, соотношение пословиц с фраза-
ми), так как разноплановость - проявление нгфушения це-
ленаправленности мышления (Б. В. Зейгарниас, 1958).
Случайные, неадекватные ассоциации обнаруживают-
ся в пиктограммах больных шизофренией. Следует отме-
тить, что методика пиктограмм выявляет нарушения ас-
социативного процесса часто тогда, когда они еще остают-
ся незаметными при исследовании другими методиками.
Методика пиктограмм требует от обследуемого уме-
ния уловить общее в слове и рисунке, хотя значение слова
само по себе шире, чем то, что можно изобразить рисун-
ком, и значение рисунка шире, чем слова, они должны
лишь в какой-то части совпадать (Г. В. Биренбаум, 1934:
Б. В. Зейгарник, 1958; А. Р. Лурия, 1962). Обнаруживае-
мые при исследовании методикой пиктограмм у больных
шизофренией расстройства соотнесения абстрактно-смыс-
ловых и предметно-конкретных компонентов аналитико-
синтетической деятельности можно расценивать как ре-
зультат нарушения взаимодействия сигнальных систем.
Этим же можно объяснить и то обстоятельство, что для
больных шизофренией неравнозначными оказываются
предметный и словесный варианты методики исключения.
При исследовании методикой пиктограмм больных
шизофренией нередко отмечается своеобразная легкость,
с которой они подбирают образы для опосредования. Пик-
тограммы, особенно к словам абстрактного содержания,
не представляют для них такой трудности, как для боль-
ных с интеллектуальной недостаточностью вследствие ор-
ганического поражения мозга. Приводим примеры пик-
тограмм больных шизофренией:
Заданное Б слово Справедливость Счастье Болезнь Дружба Печаль СомнениеБоль ной Л. П. И: Ш. С. Н. С. П. РисунокОбъяснение
СолнцеВсе могут ходить под солнцем
Две ровные линииЭто борьба равных
Окружность с точкой в центреЗдесь все точки на окружности равно удалены от центра
ПлюсСчастье всегда положительно
Две вертикальные линииПолнота счастья вдвоем
Пунктирная линияНе все гладко...
Разрывы в памяти или в мозге
нак равенстваоткровенная искренность
КнигаВ книге Рокуэлла Кента есть печаль сомнения, мировая скорбь
С. Ж.МинусПечаль об утерянном
СпиральСомнения никогда не кончаются, прибывают в процессе развития, приобретают латентность. Спираль может быть латентна в своем развитии
ОоманР.МужчинаЭто нор. Воры в большинстве мужчины
239
Иногда вся пиктограмма представлен> чрезмерно от-
влеченно-абстрактными значками, например, у бояьяо-
го А:
Заданные словаРисунокОбъяснение
Веселый праздник11Если бы я увидел эту комбинацию, то испытал бы момент радости. Когда есть два, испытываешь радость, когда один - грусть
Тяжелая работа-Момент тяжести всегда сплощивает, приводит в горизонтальное положение
Болезнь+Надгробный камень, но на кресте еще нет перекладины. Если дорисовать ее, это уже будет символ смерти
Любовь111Цифра 3 олицетворяет любовь без противоречий. Между двумя всегда есть противоречия, например, в семье ребенок исключает противоречия
СправедливостьД Победа над чем-то противоположным. В борьбе победило добро, и поэтому белый треугольник находится над черным квадратом - в движении и развитии
Такие формально-схематические пиктограммы наблю-
даются только у больных шизофренией. По Г. В. Бирен-
баум (1934), они отображают характерную для мышления
этих больных <пустую> символику - это не присущая здо-
ровым способность абстрагировать (высшее проявление
психической деятельности), а вычурный, формальный
способ искаженного отражения действительности, обус-
ловленный аутизмом больного шизофренией.
С. В. Лонгинова (1972) разработала четкую системати-
ку наблюдающихся у больных шизофренией при исследо-
вании методикой пиктограмм образов, избираемых для
опосредования. Так, выделяется выбор образов, неадек-
ватный по содержанию. Сюда относится выбор весьма от-
даленного от заданного слова образа, например к слову
<справедливость> - стакан с водой. Далее к этой группе
пнктограммС. В. Лонгннова относит ПУСТОЙ, рочогк-и-
Мы пользуемся здесь приведенными в работе С. В. Лонгиновой
исключительно иллюстративными пиктограммами.
240
и>, вессодержательный выбор, например использование
дли Н11>тв<уамм точек, линий.
Йри этан для опосредования избирается образ, лишен-
йМЙС<м И> себе какого бы то ни было содержания. Выбор
м Эйнове актуализации чувственного впечатления, напри-
мер к слову <разлука> - темный квадрат (<Темный квад-
ратик - это олицетворение печали, разлука обычно со-
провождается печалью. Темный цвет соответствует настро-
ению, которое бывает при разлуке>). Пиктограммы по со-
звучию: <отчаяние> - чайник. С. В. Лонгинова выделяет
также пиктограммы, построенные с учетом какого-то фраг-
мента, обычно неудачно выбранного конкретной ситуа-
цией, например к слову <надежда> - скамейка (<Когда
надеются, то обязательно ждут. Стоя ждать неудобно>).
Вторую, характерную для больных шизофренией, груп-
пу пиктограмм, по С. В. Лонгиновой, составляют осно-
ванные на неправильном выборе с потерей целенаправ-
ленности действия. Здесь - множественный тип выбора,
когда для опосредования избираются образы нескольких
предметов, конкретный выбор с расплывчатостью и с сим-
волическим объяснением, например к слову <разлука> -
стена, мусорное ведро и человек (<Стена, мусорное ведро
и человек сидит на этом ведре, обхватив голову, и думает,
что снова один. Человека, как ненужную личность, бес-
полезность его существования, можно ассоциировать с
мусором... Стена - символ одиночества...>); стереотип-
ность выбора, когда для создания совершенно различных
пиктограмм используется один и тот же узкий набор об-
разов.
Б. Г. Херсонский (1982) установил тесную связь меж-
ду характером пиктограмм и психическим состоянием
больных шизофренией. В состоянии обострения отмеча-
ется резкое снижение числа адекватных образов, смеще-
ние стереотипной установки, употребление букв.
1Ц-:..1-111 .соппаппи набл1<1.1ак]ся и н ассоциа-
тивном эксперименте. Речевая реакция в этих случаях свя-
зана не со словом-раздражителем, а с каким-нибудь по-
241
сторонним раздражителем (зрительным, звуковым). Атак-
тическая речевая реакция вообще не обусловлена наличи-
ем конкретного внешнего раздражителя.
У больных шизофренией в словесном эксперименте
нередки низшие, примитивные (по А. Г. Иванову-Смолен-
скому, 1928) речевые реакции: эхолалические, отказные,
по созвучию. Причем количество их обычно возрастает с
течением процесса. Иногда удается обнаружить соответ-
ственно содержанию бреда наличие неиндифферентных
словесных раздражителей. При воздействии их оказывает-
ся заметно увеличенным латентный период, речевая реак-
ция многословна, отражает бредовые переживания больно-
го. Так, при ипохондрической форме шизофрении такими
неиндифферентными раздражителями оказываются назва-
ния болезней и внутренних органов, в которые больные
проецируют испытываемые ими неприятные ощущения.
В ассоциативном эксперименте нередко обнаружива-
ется и своеобразное изменение восприятия слов больны-
ми шизофренией. Слова для них приобретают множес-
твенное значение в связи с различной трактовкой их со-
ставных элементов. В этих случаях можно говорить о рас-
шатывании смысловой структуры слова (патологический
полисемантизм, по М. С. Лебединскому, 1938). Приме-
ром этого может служить следующая ассоциативная пара
в словесном эксперименте: мужество - холостяк.
С преобладанием случайных, несущественных ассоци-
аций, с актуализацией <слабых> признаков предметов и
явлений связаны и наблюдающиеся у больных шизофре-
нией явления бесплодного мудрствования - резонерства.
В результате специального патопсихологического иссле-
дования Т. И. Тепеницына (1965) описала структуру резо-
нерства. Психологический анализ позволил автору уста-
новить наличие в структуре резонерства следующих ком-
понентов:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36