- Какое лечение можно применять до обращения ко врачу?
- Возможно ли начинать приём ОК при наличии инфекции?
- Насколько серьёзной должна быть проблема с сердцем, чтобы ОК были
противопоказаны? (У меня в диагнозе стоит тахикардия, но никакого лечения
не требуется) Также совсем чуть-чуть увеличена щитовидка (диагноза нет -
просто сказали, чтобы имела ввиду)
ОТВЕТ: Вы не совсем корректно задаете вопрос. Большинство анализов играет
вспомогательную роль, позволяющую врачу поставить точный диагноз. При этом
предполагается, что проводимые тесты обладают достаточной точностью, иначе
не было бы смысла их проводить. Бактериологическое исследование может быть
разным, в зависимости от того, что хотят найти. При воспалении может быть
высеян патологический микроорганизм, который может рассматриваться как
причина заболевания. Лечение без назначения врача проводить не следует.
Оральные контрацептивы при вульвовагините использовать можно. При этом
совсем не обязательно использовать дорогостоящий логест. К выбору
контрацептива следует подойти разумно и с медицинской и с финансовой точки
зрения и лучше сделать это при помощи специалиста по планированию семьи,
который работает почти в любой женской консультации и который решит
насколько серьезными являются Ваши заболевания.
ВОПРОС: Хватит игнорировать мой вопрос! Ответьте хотя бы Да или Нет!!!
Существуют ли в природе, контрацептивные препараты для мужчин в виде
таблеток. Имеется в виду некое подобие таблеток для прекрасного пола,
которое бы препятствовало (временно!) рождению сперматозоидов или
обездвиживало их или еще что-то в этом роде.
ОТВЕТ: Мало того, что Ваше послание я вижу впервые, так я уже несколько раз
отвечал на нечто подобное. Хватит игнорировать наши cайты! Там есть ответ
на множество вопросов! Таких таблеток пока нет, то, что временами пытаются
предлагать, очень несовершенно и чревато серьезными последствиями для
мужчин.
Ю.П.Прокопенко
Прим. ред. подробности см., например здесь, и ответ на вопрос ‘3 в этом
ВОПРОС: Меня интересует такой вопрос: А есть ли противозачаточные таблетки
для мужчин?
ОТВЕТ: Такие контрацептивные средства пока только разрабатываются. В
продаже Вы их не найдете.
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева
*
ВОПРОС: Моя жена принимает мерсилон второй месяц. В среду вечером 15.12.99
забыла принять таблетку. Приняла две вечером в четверг. Однако, утром в
среду у нас был контакт. В пачке после пропуска оставались 6 таблеток. В
"памятке пациентки" предписано в случае, если после пропуска осталось менее
7 таблеток, начать следующую пачку без перерыва. Жена не хочет этого
делать, для того, чтобы пришли "месячные". Таким образом, она хочет быть
уверена, что не беремена (после первого месяца приема мерсилона "месячные"
были очень слабые).
В связи с этим у меня следующие вопросы:
1) Для чего требуется отменить 7-ми дневный перерыв в приеме препарата?
Даже в случае дальнейшего воздержания, не увеличат ли предыдущие контакты
риск беременности, если перерыв в приеме все же будет?
2) После пропуска таблеток предписана 7-ми дневная доп. защита. Насколько
следует увеличить этот срок, если 7-ми дневный перерыв в приеме мерсилона
все же состоится? Имеет ли смысл сделать не 7-ми дневный, а меньший перерыв
в приеме, чтобы месячные все же пришли?
3) Каким образом можно диагностировать наступление беременности при приеме
мерсилона? Является ли признаком отсутствие "месячных"?
ОТВЕТ: Если ваша жена допустила лишь один пропуск, то она может совершенно
спокойно делать 7-дневный перерыв, после чего начинать новую упаковку.
Более ничего не надо усложнять. Если во время перерыва приема препарата
месячные не придут, то следует выполнить тест на беременность.
А.Ш. Махмутходжаев, Е.В. Махмутходжаева
*
ВОПРОС: Я давно прекратила кормление, но лактация все еще продолжается.
Подруга посоветовала мне принимать Постинор. Поможет ли это мне? Подруга
утверждает, что ей помогло.
ОТВЕТ: Поздравьте подругу с новым словом в медицине. На самом деле,
Постинор никак не влияет на лактацию, порой кормящие женщины используют
этот препарат без всякого урона для количества молока. По-настоящему, Вам
бы надо проверить уровень ПРОЛАКТИНА в крови -- это гормон, контролирующий
выработку молока. Иногда его бывает настолько много, что возникает
подозрение на наличие опухоли гипофиза. Но скорее всего, опухоли нет, и
если Вы не расположены к посещению врача, то можете попить Парлодел -- по 1
таб. 2 раза в день 2 недели.
Ю.П. Прокопенко
*
ВОПРОС: Во время последней беременности (4.2 года назад) у меня обнаружили
фиброаденому молочной железы и через 5 месяцев после родов (кесарево) ее
хирургическим путем удалили. После операции не прописывали никаких
лекарств, в т.ч. гормональных. Сейчас каждые полгода хожу на обследования в
онкоцентр. На последнем УЗИ (весной) обнаружили диффузные узелки и
посоветовали пользоваться гормональными ОК (ничего конкретно). Принимать я
их тогда не стала, просто побоялась. Сейчас на осмотре гинеколога и после
УЗИ обнаружили кистозный яичник и опять выписывают ОК. Выписали Минизистон
(я больше предпочла бы Логест и Селест, но может я не права?), так как там
больше прогестерона, а он способствует рассасыванию кист. В инструкции я
прочла, что его нельзя применять при гормонозависимых опухолях молочной
железы (причем вылеченных тоже).
Получается достаточно противоречивая информация: для груди мне назначают
ОК, а там для этого же случая противопоказание. Или фиброаденома -
негормонозависимая опухоль? А может нужно принимать другой ОК? Врач
определенного ответа не дала, просто сказала принимать, но я как-то
сомневаюсь.
ОТВЕТ: Доброкачественные уплотнения молочной железы не является
противопоказанием для приема гормональных контрацептивов. Из перечисленных
Вами препаратов Вы можете применять Минизистон и Силест, а также
Ло-феменал.
А.Ш. Махмутходжаев
*
ВОПРОС: Меня интересует один вопрос: слышал, что существуют способы мужской
контрацепции, такие как временная инъекционная стерилизация, вот хотелось
бы узнать реально ли это или же просто очередной миф.
ОТВЕТ: Пока миф, хотя разработки ведутся. Однако, все способы, проходящие
клинические испытания, дают очень много побочных эффектов -- от потери
влечения до желтухи. Так что -- увы.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Очень прошу ответить на мой вопрос. Мне 25. В обозримом будущем
решили с мужем обзавестись наследником. Я склонна к простуде, хотя
регулярно принимаю современные витамины. Поэтому решила забеременеть в
теплое время года - летом. Насколько я знаю, наиболее опасными являются
простуды именно в первые месяцы. Я права?
И еще, я 2.5 года принимаю МАРВЕЛОН. Когда его стоит прекратить принимать?
ОТВЕТ: Прекратить прием ОК следует за 2-3 месяца до планируемой
беременности. Оптимальным временем года для зачатия являются конец
лета-начало осени.
А.Ш. Махмутходжаев
*
ВОПРОС: Я бы хотела узнать, нужно ли мне использовать дополнительные методы
контрацепции, если я начала принимать Диане-35 с восьмой таблетки (с 8 дня
цикла? Прием я начала впервые в жизни по рекомендации гинеколога.
ОТВЕТ: Вы неправильно начали прием орального контрацептива. В данном ОК все
таблетки одинаковы (содержат одинаковую дозу гормонов) и первая и восьмая.
Рекомендую Вам принимать препарат в течение 21 дня, т.е. употребить все
таблетки упаковки, а в дальнейшем продолжить их прием по схеме
контрацепции, т.е. после 7-дневного перерыва. В данном цикле Вам следует
прибегнуть к дополнительным мерам контрацепции (презерватив, спермициды).
А.Ш. Махмутходжаев
*
ВОПРОС: Недавно мне сделали выскабливание из-за замершей беременности.
После него врач назначил мне фемоден. Мне бы хотелось узнать, насколько
важно принимать этот препарат в моем случае и как он отразится на здоровье
(увеличение веса, повышенный рост волос, тошнота и т.д.)??
ОТВЕТ: Фемоден - это современный низкодозированный монофазный контрацептив.
Прием данного ОК в Вашей ситуации на протяжении 3-6 месяцев является
оптимальным решением.
А.Ш. Махмутходжаев
*
ВОПРОС: Подскажите пожалуйста, как меняется базальная температура при
приеме ОК??
Можно ли как-то по ее изменению понять, что наступила (или не наступила)
беременность? У меня в конце приема таблеток из очередной упаковки
базальная температура держалась 37.2, на следующие два дня (уже в
семидневном перерыве) было также 37.2, кровотечение пока не наступило,
обычно оно наступает через день после приема последней таблетки. Меня
волнует этот вопрос, так как я пропустила прием двух таблеток в этом цикле,
но заметила это только в конце очередной пачки. А я слышала, что при приеме
ОК возможно наступления очередного кровотечения даже при наступлении
беременности. Я принимаю Мерсилон.
ОТВЕТ: Основным является то что при приеме ОК базальная температура
монофазная. Отдельно взятые цифры температуры ни о чем не свидетельствуют.
Вам следует выполнить тест на беременность, так как при пропуске таблеток
наступление беременности возможно, хотя случается подобное достаточно редко.
А.Ш. Махмутходжаев
*
ВОПРОС: 1. К сожалению, так получилось, что я забеременела, и мне пришлось
неделю назад сделать лекарственный аборт. Все бы ничего, но я не могу
понять, как такое произошло. Я предохраняюсь свечами Фарматекс и использую
прерванный половой акт. Для того, чтобы не прибегать еще раз (не дай Бог) к
прерыванию беременности, скажите, что скорее могло меня подвести?
2. У меня есть постоянный врач-гинеколог в хорошей клинике. Сегодня я была
на приеме и она посоветовала мне вернуться к приему Три-регола. Но вот в
чем загвоздка: в инструкции по применению написано, что противозачаточный
эффект достигается после приема только 21 таблетки, а мой гинеколог
утверждает, что уже ничем не надо предохраняться после приема 1-ой
таблетки. Хотелось бы узнать Ваше мнение.
ОТВЕТ: 1. Метод контрацепции который Вы используете не может обеспечить
гарантированный результат. 18 из 100 женщин использующих спермициды
беременеют. Прерванный половой акт является наименее эффективным метом
предупреждения беременности. Так что ничего удивительного в произошедшем
нет.
2. Ваш доктор абсолютно прав.
ВОПРОС: Моей подружке ( не рожавшая, 18 лет), не нравится заниматься
любовью "с презервативом" - посоветуйте, пожалуйста, какую-нибудь невредную
и надежную "химию" для женщины.
ОТВЕТ: Если женщина живет половой жизнью регулярно и достаточно часто (5 -
10 раз в месяц), то лучший способ предохранения - гормональные таблетки. Их
нужно подбирать у гинеколога, с учетом гормонального фона самой женщины.
Ставить спираль нерожавшей нехорошо: спираль не предохраняет от зачатия, а
вызывает сверхранний выкидыш, что может привести в последующем к бесплодию.
Так что спираль - это для тех женщин, которые свое уже отражали. Фарматекс
- влагалищные таблетки, которые не только предохраняют, но и убивают
микробы. Такую таблетку вводят во влагалище за 15 минут до акта, она
растворяется и образует пену, которая убивает сперматозоиды.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Я хотела бы узнать названия оральных контрацептивов, которые нужно
принимать непосредственно до или после полового акта. Может ли их
применение как-то сказаться на моём здоровье, на возможности иметь детей,
если мне 16 лет?
ОТВЕТ: Таблетки называются "Постинор". Венгры придумали их специально для
молодежи, поэтому можно думать, что вреда они не принесут. НО! есть
ограничение: постинор принимают не чаще 1 раза в неделю.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Моя жена уже год после родов применяет гормональные
противозачаточные таблетки. Сейчас они очень не подходят по причине того,
что у нее аллергия и она немного начинает толстеть, как это не прискорбно.
Мы слышали о неких капсулах, вшивающихся под кожу в районе подмышек и
действующих около 5 лет. Нельзя ли полнее узнать о таком способе
контрацепции и о его недостатках если он существует?
ОТВЕТ: Основной недостаток тот, что если вдруг на капсулу будет аллергия,
то ее уже не вынешь просто так, как вы можете сделать с таблетками "на
месяц". Противопоказания и побочные действия у капсул те же, что у обычных
таблеток, так что ничего не выиграете.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Как лучше всего предохраняться, если я кормлю грудью ребенка ( за
исключением презервативов). Какие препараты можно применять?
ОТВЕТ: Лучше всего местные способы, например, Фарматекс - вагинальные
таблетки, предохраняющие и от беременности, и от инфекции. Можно также
поставить внутриматочную спираль. Гормональные таблетки лучше не применять,
чтобы не подействовать на ребенка.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: При подборе гормональных контрацептивов общепринятой стандартной
рекомендацией является: "Посоветуйтесь со своим гинекологом". Но что делать
если весь "совет" врача в женской консультации заключался в том, что она
сунула мне брошюрку популярного, много рекламируемого препарата (в моем
случае "Марвелон"). Это было мало похоже на индивидуальный подбор. Что
необходимо знать для подбора препарата, по каким признакам они подбираются,
какие анализы требуются? Куда можно обратиться с одним этим вопросом, так
чтобы не чувствовать себя пришедшей не по адресу.
ОТВЕТ: Консультация по контрацепции должна включать в себя выяснение
возможных противопоказаний, гормонального фона (возможно обойтись без
анализов), ознакомление женщины с возможными побочными эффектами.
Консультировать должны ВСЕ гинекологи - это их профессия, их хлеб. Во
многих городах есть даже специальные гинекологи-консультанты именно по
контрацепции, А уж если у вас есть консультация "Брак и семья"
(государственная), то там обязательно должны дать соответствующую
консультацию.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45