Удаление ВМС может, хотя это не всегда случается,
привести к выкидышу.
Немедленно обратитесь к вашему врачу в случае, если у Вас появились:
гриппозное состояние, лихорадка, схватки или боли в низу живота, боли во
время полового акта, кровотечение или выделения из влагалища.
В случае, если вы поставили ВМС, но беременность все же наступила, есть
риск наступления внематочной беременности (когда оплодотворенная яйцеклетка
имплантируется не в матке, а в фаллопиевой трубе. Внематочная беременность
- серьезное состояние, требующая срочного медицинского вмешательства.
Некоторые признаки эктопической беременности:
* задержка менструации на две или более недель;
* выраженные односторонние боли в низу живота с кровотечением или без;
* боль под ключицей;
* головокружения или обмороки.
Немедленно сообщите доктору, если у Вас есть какие-либо из этих признаков.
* ВОПРОС: Каким образом спираль предотвращает беременность?
ОТВЕТ: До настоящего времени точно не известно, как действует ВМС, но в
общем считается, что ВМС препятствует оплодотворению яйцеклетки
сперматозоидами (есть и другое мнение, см.вопрос N1). Вообще этот способ
известен более 2000 лет. Уже тогда знали, что беременность можно
предупредить, поместив внутри матки такой предмет, как камушек, кольцо или
проволочку. Так, что ВМС - заново открытый старый способ предохранения от
беременности.
* ВОПРОС: Что я буду чувствовать после введения спирали?
ОТВЕТ: Сразу после установки спирали: вы можете почувствовать
незначительные схваткообразные или ноющие боли внизу живота. Эти боли
должны прекратиться в течение 1-2 дней. Если этого не происходит,
необходимо снова обратиться к врачу. Если ВМС введен правильно, ни вы ни
ваш партнер не ощутите ее присутствие.
* ВОПРОС: Изменится ли характер менструаций после введения ВМС?
ОТВЕТ: Первые 2-3 менструации после введения спирали могут быть более
обильными. Возможно появление кровянистых выделений между менструациями.
Это означает, что в течение 2-3 месяцев матка как бы приспосабливается к
ВМС. В это время вы должны обязательно проверять, находится ли ВМС на
месте.


Инструкции Мерсилайна

1. Барьерные методы. Общие сведения
Механизм действия - создание барьера для проникновения сперматозоидов в
матку и маточные трубы, где происходит оплодотворение.
Виды барьерных средств: презервативы, Диафрагмы, Шеечные колпачки,
Контрацептивные губки, Cпермициды.
2. Презервативы
2.1. В каких случаях используют презервативы.
*
Презерватив используют с целью предохранения от нежелательной
беременности и заболеваний, передающихся половым путём, ВИЧ-инфекции,
особенно, если имеются сексуальные отношения более, чем с одним
партнёром, или подозрение на наличие заболевания у партнёра. От вич
предохраняют только латексные презервативы.
*
Как дополнительное средство вместе с таблетками или ВМС (двойной
голландский метод).
* Как дополнительное средство при пропуске таблеток.
*
Как дополнительное средство при использовании естественных методов в
дни, благоприятные для зачатия.
2.2. В каких случаях не рекомендуются презервативы.
* Аллергия на спермицид или резину.
* Нежелание партнёров
* Нарушение эрекции.
2.3. Побочные действия презервативов.
* В редких случаях возможна аллергия на спермицид или резину.
2.4. Правила использования презервативов.
*
Перед тем, как воспользоваться проверить срок годности и не повреждена ли
упаковка.
*
Презерватив надевается на половой член в состоянии эрекции до его введения
во влагалище.
*
При надевании презерватива кончик его зажать большим и указательным
пальцами для того, чтобы оставить примерно 1,5 см. пустого пространства на
конце.
*
При необходимости для смазки использовать воду, водный гель. Нельжя
использовать жировую основу, так как это может привести к разрыву
презерватива.
*
В случае разрыва или соскальзывания презерватива- использовать спермицид
быстрого действия или обратиться к врачу за аварийной контрацепцией.
*
После окончания полового акта извлечь пенис, пока он ещё находится в
эрегированном состоянии. держа презерватив за ободок.
*
Хранить презервативы, избегая попадания прямых солнечных лучей.
2.5. Что делать, если порвался презерватив?
Если презерватив порвался или соскользнул, необходимо немедленно ввести во
влагалище спермицидное средство быстрого действия (аэрозоль ) или
использовать методы аварийной контрацепции)
1.6.Преимущества презервативов.
*
Латексный презерватив- единственное надёжное средство профилактики
венерических заболеваний и ВИЧ.
* При правильном использовании- это надёжное средство контрацепции.
* Простое и доступное средство.
* Способствует предупреждению преждевременной эякуляции.
2.6. Недостатки презервативов.
*
Могут порваться или соскользнуть, что значительно снижает надёжность.
Для увеличения надёжности контрацепции рекомендуется использовать
дополнительное средство, например, таблетки ( двойной голландский метод.)
* Не снимают страх нежелательной беременности из за опасности разрыва.
*
Применение непосредственно во время полового акта может разрушить
гармонию отношений, вызвать возражения партнёра.
* В определённой мере снижает ощущения во время полового акта.
* Метод неприемлем при нарушениях эрекции.
*
Могут быть аллергические реакции на материал, из которого изготовлен
презерватив, или смазку.
3. Диафрагма
*
Диафрагма- барьерный контрацептив, куполообразный резиновый колпачок с
гибким ободком, вводится во влагалище до начала полового акта.
Правильному введению диафрагмы может обучить врач- гинеколог Диафрагму
используют со спермицидным кремом или желе, вводя его до введения диафрагмы.
*
Вводить диафрагму не более. чем за 6 часов до и извлекать не ранее 6
часов после полового акта
* Может находиться во влагалище не более 24 часов.
*
При повторных половых актах следует добавить спермицид при помощи
аппликатора, не сдвигая диафрагму.
*
Подобрать размер диафрагмы и научить правильно вводить её может
медицинский работник. Каждые 6 месяцев нужно уточнять её размеры.Если
вы похудели или поправились. может возникнуть необходимость сменить размер.
*
Диафрагма является недостаточно эффективным средством контрацепции.
особенно для молодых женщин. ведущих активную половую жизнь.
4. Спермициды
4.1 Спермициды. Общая информация.
Спермициды- это вещества,которые вводятся местно во влагалище до или сразу
после полового акта.Основноймеханизм действия- токсическое действие на
сперматозоиды.
Существуют различные кремы. свечи, пены. таблетки, растворимые плёнки.
Чаще всего спермициды используют в сочетании с барьерными средствами.
4.2. В каких случаях применяются спермициды.
*
Как самостоятельное средство контрацепциидля возраста до 15 и старше 35 лет.
* Для профилактики ЗППП
* Как неотложная мера при разрыве презерватива.
* Как дополнительное средство при пропуске таблетки.
*
Когда нет уверенности. что ВМС располaгается в матке правильно.
*
В середине менструального цикла при использовании физиологического метода.
4.3 Кому не рекомендуется использование спермицидов.
*
При высоком риске нежелательной беременности( не высокая эффективность).
* При аллергии на спермицид
* При бактериальном вагинозе.
*
При аномалиях женских половых органов, затрудняющих введение.
4.4 Побочные действия спермицидов
* Аллергия на спермицид
* Нарушение микрофлоры влагалища
* Раздражение половых органов у самой женщины или её партнёра
4.5. Правила использования спермицидов.
* Тщательно вымыть руки перед введением спермицида
*
Осторожно ввести спермицид глубоко во влагалище. Если есть аппликатор-
вымыть его затем водой с мылом.
*
Пена эффективна сразу после введения. Свечи, таблетки, крем -- спустя
некоторое время после введения ( необходимо время для расплавления и
распределения во влагалище ).
*
При повторном половом сношении нужно ввести спермицид или использовать
презерватив.
*
Туалет половых органов- только спустя 4-6 часов после использования
спермицида.
4.6. Преимущества спермицидов.
* Простота и доступность
*
Предохраняет от заболеваний, передающихся половым путём, особенно в
сочетании с презервативом.
4.7. Недостатки спермицидов.
* Невысокая эффективность.
* Кратковременное действие
* Применение связано с половым актом
* Возможно нарушение микрофлоры влагалища
* Возможны аллергия или разжражение
*
Возможность тернатогенного действия на плод в период уже наступившей
беременности.
Приведенные рекомендации - используется операторами международного проекта
"Горячая линия по контрацепции "Мерсилайн" (095) 960-2999. Редакция
выражает признательность Анне Ричардовне Габунии за предоставленные
материалы.

Барьерная контрацепция безопасна и достаточно надежна. Основное
преимущество барьерных контрацептивов заключается в отсутствии побочных
эффектов. К ним относятся механические средства, спермициды, вагинальные
губки.
Механические средства - кондом, влагалищная диафрагма и шеечные колпачки
препятствуют попаданию спермы в полость матки. Они являются подходящими
контрацептивами для молодежи и нерожавших женщин.
Изменение полового поведения, особенно среди молодежи, привело к увеличению
заболеваний, передающихся половым путем. Наряду с классическими
венерическими заболеваниями (сифилис, гонорея) взрослые болезни,
обусловленные хламидиями, микоплазмой, трихомонадами, кандидозом, вирусами
папилломы, герпеса, СПИДа. Эти заболевания трудно поддаются контролю и
лечению. Применение презервативов способно предупреждать и защищать половых
партнеров от сексуально передаваемых инфекций.
В настоящее время выпускается новый вид презервативов, изготовленных из
латекса, в который добавлено специальное средство, убивающее сперматозоиды.
В США первыми такими презервативами были "Рамзес-Экстра",
"Контрацепт-Плюс", "Джонтекс". Последние 2 вида презервативов
зарегистрированы в России.
Появились женские презервативы, изготовленные из мягкого полиуретана,
напоминающего пластик. Презерватив вводится во влагалище самой женщиной.
К недостаткам презервативов относится снижение интенсивности половых
ощущений, может быть аллергия на резину, они имеют определенный срок
годности и требует внимания при выведении из влагалища во избежание излития
спермы.
При пользовании презервативом не следует прибегать к помощи вазелина,
косметических кремов, так как все жиры разрыхляют резину и могут привести к
ее разрыву. Если после полового акта обнаружится дефект в презервативе,
женщине необходимо спринцевание теплой водой с добавлением столового уксуса
(1 чайная ложка на 0,5 литра воды).
Влагалищные диафрагмы и шеечные колпачки изготовляются из мягкой резины,
имеют разные размеры соответственно влагалищу или шейки матки. Эти изделия
рекомендуется применять вместе со спермицидами. Диафрагма и колпачок
вводятся перед половым сношением и извлекаются после него через 6-8 часов,
когда сперма должна погибнуть.
Диафрагма и колпачки могут обеспечить профилактику рака шейки матки,
связанного с вирусом папилломы, но не защищают от других болезней,
передаваемых половым путем, включая СПИД. Хотя механические контрацептивы
просты в обращении, тем не менее пациенты должны быть обучены правильному
методу их использования.
Cпермициды относятся к другим барьерным методам и выпускаются в виде пены,
кремов желе, таблеток или свечей. Большинство из них состоит из 2-х
компонентов: инертного (крем, гель, паста) и непосредственно спермицидного
вещества (ноноксинол-9 или октоксинол-9), убивающего сперматозоиды.
Спермициды вводятся во влагалище непосредственно перед половым актов.
Механизм действия заключается в инактивации спермы и препятствии ее
проникновения в полость матки.
В нашей стране известны контрацептин Т, лютенурин, трацептин,грамицидиновая
паста. За рубежом с успехом используются таблетки, шарики, свечи, крем,
"Фарматeкс" (Франция), "Нео-Сампон" (Япония), "Концепрол" (США). Недавно в
нашей аптечной сети и клиниках планирования семьи появилась контрацептивная
пленка югославской фармацевтической компании "Галеника". В упаковке
содержится несколько полиэтиленовых пленок размерами 1,5 Х : см.,
обработанных ноноксинолом-9. Пленка вводится во влагалище не более, чем за
: минут до полового акта, эффективность пленки сохраняется в течении 2
часов. Недостаток метода - возможно появление легкого раздражения влагалища
или полового члена, иногда - затруднения при введении пленки в половые
пути. Преимущества - малые размеры и удобство в применении.
Вагинальные губки - мягкие полиуретановые круглые губки размером около 5
см., содержащие спермициды. Могут вводится непосредственно перед половым
актом или заранее (до 24 часов). Губка вводится таким образом, чтобы
закрывать шейку матки. Перед введением ее смачивают водой для активизации
спермицида. После полового акта она должна быть удалена не позднее, чем
через 6 часов. Повторно не используется. Метод из-за низкой эффективности
следует применять в сочетании с барьерными или другими видами контрацепции.
В последние годы доказана высокая бактерицидная активность спермицидов
против целого ряда микроорганизмов, вызывающих заболевания, передающихся
половым путем - гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес. Также
отмечено, что женщины, применяющие спермициды менее подвержены
воспалительным заболеваниям органов малого таза.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45