е. процесс выхода яйцеклетки из яичника. При этом
фолликул лопается, и на его месте образуется так называемое "желтое тело",
которое вырабатывает прогестерон, необходимый для подготовки эндометрия к
имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка через маточную трубу попадает в
полость матки и прикрепляется к уже готовой для ее приема внутренней
оболочке матки.
Если оплодотворения не произошло, яйцеклетка в матке рассасывается, "желтое
тело" в яичнике подвергается обратному развитию, внутренняя оболочка матки
отслаивается, в результате чего происходит ежемесячное кровотечение,
называемое менструацией, и начинается новый менструальный цикл.
В случае оплодотворения яйцеклетки и наступления беременности, сначала
яичники и "желтое тело", а затем и плодное место (плацента) в матке
вырабатывают в большом количестве гормоны (прогестерон, эстроген и другие),
которые подавляют овуляцию и "выключают" менструальный цикл на весь срок
беременности. После окончания беременности яичники снова начинают
циклическую выработку прогестерона и эстрогена и менструальные циклы
возобновляются.
* ВОПРОС: Как действуют противозачаточные таблетки ?
ОТВЕТ: Противозачаточные таблетки, также называемые оральными
контрацептивами (ОК), выпускаются в двух формах: комбинированные OК,
которые является комбинацией двух синтетических гормонов, эстрогена и
прогестагена, и мини-пили - таблетки, которая состоит исключительно из
прогестагена.
Наиболее эффективны комбинированные ОК. Основной результат приема препарата
- предотвращение овуляции. Это происходит так: синтетический эстроген
подавляет естественные гормоны организма, которые стимулируют яичник
вырабатывать яйцеклетки. Принимая эстроген в течение месяца, Вы добиваетесь
того, что ни одна яйцеклетка не готова к оплодотворению. Содержание
прогестагена также играет некоторую роль в подавлении этих гормонов. Кроме
того, они повышают вязкость слизи на слизистой оболочке матки, которая
препятствует продвижению в нее спермы. Прогестаген также предотвращает
внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутреннюю слизистую
оболочку матки). Таким образом предупреждая дальнейшее развитие процесса.
Мини-пили - таблетки, которые не содержат эстрогенов, фактически не
препятствуют овуляции, но затрудняют продвижение яйцеклетки через маточные
трубы, а только изменяют состояние слизистой оболочки матки, чтобы
блокировать сперму, частично подавляют способность спермы соединиться с
яйцеклеткой, и предотвращают ее проникновение в стенку матки.
* ВОПРОС: 1.2 Что такое многофазные ОК?
ОТВЕТ: Би- и трифазные таблетки представляют собой более совершенные виды
комбинированных контрацептивных таблеток. В этих расфасовках ОК соотношение
двух компонентов (синтетические гормоны типа эстрогена и прогестерона)
является непостоянным в ходе 71-дневного цикла применения. Первые 10
таблеток Антeовина содержат эстроген и небольшую дозу гормонов типа гормона
желтого тела яичников, тогда как следующие 11 таблеток - наряду с
аналогичным количеством эстрогена больше гормона желтого тела. Что касается
трифазного ОК, упаковка содержит 21 таблетку трех видов разного состава.
Преимущество многофазных ОК состоит в том, что подобно комбинированным ОК
небольшое содержание гормонов (например, Ригeвидону) лишь незначительно
изменяют лабораторные параметры плазмы крови, дают 100%-ный эффект, жалоб
на кровотечение во время приема таблетки мало и лучше симулируют
гормональные условия нормального менструального цикла.
Недостатком многофазных таблеток является, что при приеме можно перепутать
два (или три) вида таблеток разного состава и у некоторых женщин перед их
приемом может возникать напряжение грудных желез. При переходе от
традиционных ОК (например, от oвидона) к любому из многофазных препаратов,
кровотечение может быть более интенсивным и болезненным.
Таким образом, многофазные таблетки не принесли нового, значительного
изменения в развитии контрацептивных таблеток, а представляют собой
таблетки нового типа в арсенале средств гормональной контрацепции.
Естественно, некоторым женщинам именно этот вид таблетки будет наиболее
подходящим. 101 вопрос
* ВОПРОС: Какие ОК лучше?
ОТВЕТ: В мире известны комбинированные ОК разного состава и ОК, содержащие
только гестаген (это - искусственный гормон типа гормона желтого тела
яичников). Комбинированные таблетки разного состава практически являются
комбинациями синтетических гормонов, подобных эстрогену и прогестерону.
Поэтому сравнить разные ОК очень трудно и нельзя сказать, что какой-то из
них является наилучшим. Сегодня наиболее современными являются таблетки,
содержащие по возможности наименьшее количество синтетического гормона,
подобного эстрогену (этинилэстрадиол). Среди ОК, производимых Гедеоном
Рихтером, таковыми являются Ригeвидон и Антeовин. Однако, следует
подчеркнуть, что и женщины, принимающие ОК также отличаются друг от друга.
Поэтому для каждой женщины необходим индивидуальный подбор ОК содержащих
большее или меньшее количество гормонов. 101 вопрос
* ВОПРОС: Насколько эффективны ОК?
ОТВЕТ: Сегодня среди всех контрацептивных методов наиболее эффективными
являются комбинированные противозачаточные таблетки. Это объясняется тем,
что если случайно не осуществляется основное действие ОК (торможение
высвобождения яйцеклетки), то другие их воздействия (например, посредством
влияния, на вязкость слизи шейки матки и подвижность маточной трубы) также
способны эффективно предупредить беременность. Отсутствие эффекта, т. е.
беременность может встретиться по двум причинам, а именно: редко вследствие
ошибки метода, чаще по вине принимающих ОК (например, забыли принять
таблетку). Если ошибки по такой причине сложить, то процент полной
неэффективности по отношению к 100 женским годам равняется 1. Что же это
означает? Если Вы пользуетесь ОК, и скажем - были бы плодовитой в течение
100 лет, то за это время один раз была бы возможность стать беременной.
Это, конечно, абсурд, но служит отличным примером эффективности ОК! У тех
женщин, которые точно соблюдают инструкцию по применению ОК, процент
"неуспеха" уменьшается в десять раз, т. е. будет меньше чем 0,1/100 женских
лет. Это же означает, что если бы Вы были плодовитой в течение 1000 лет
(!), за это время могла бы стать беременной лишь один раз. Поэтому можно
установить, что эффективность комбинированных ОК почти 100-процентная.
* ВОПРОС: Каков риск забеременеть на первом месяце приема противозачаточных
таблеток?
ОТВЕТ: Точной статистики у нас нет. Однако, мы можем сообщить Вам, что в
первый месяц приема таблеток, оральные контрацептивы не могут обеспечить
Вам тот же уровень защиты против беременности, что и в последующие месяцы
(при условии их правильного приема). Причина в том, что возможно овуляция
произошла до того момента, как Вы приняли первую таблетку.
Действие большинства таблеток основано на эффектах гормона эстрогена,
который по существу тормозит овуляцию. Комбинированные таблетки, которые
содержат эстроген и прогестаген, могут обеспечить немного большую защиту в
первые недели приема.
Независимо от того, какие таблетки Вы принимаете, всегда рекомендуется
подстраховаться. Используйте презерватив, маточный колпачок или
спермицидные таблетки и кремы, пока Вы не завершили прием первой упаковки
таблеток. Аsk Alice
* ВОПРОС: Мне еще не исполнилось 18 лет. Можно ли мне пользоваться ОК
ОТВЕТ: Да, ОК можно предписать и до 18-летнего возраста. Однако, решение
вопроса зависит от ряда факторов. Во-первых, необходимо обратиться к
гинекологу, который подберет наиболее подходящий метод контрацепции. Выбор
лучшего метода в возрасте полового созревания, до 18 лет, зависит от рада
факторов (частота половых актов, наличие или отсутствие нормального
менструального цикла, и т. п.). Кроме этого, следует подчеркнуть некоторые
аспекты.
Во-первых, половая жизнь с девушкой до 14-летнего возраста (даже при ее
согласии) квалифицирована как совращение малолетней и подлежит уголовному
наказанию. Общеизвестно, что рано начатая половая жизнь может иметь ряд
вредных последствий. Конечно, женщины неодинаковы, но статистические данные
свидетельствуют о том, что рано начатая половая жизнь может привести к
вредным психологическим воздействиям. Нередко прибегают к ранней свадьбе и
впоследствии сожалеют и нередко разводятся. Известно и то, что до 18 лет во
время беременности, а также родов гораздо чаще встречаются различные,
нередко более тяжелые осложнения, чем в более зрелом возрасте.
Не следует подвергаться влиянию друзей, определенных печатных изданий и
программ телевидения, которые подсказывают, что "все поступают так". Если
вы не будете "модничать" - никто не посчитает вас ненормальной. Если вы
серьезно задумываетесь над этим вопросом - особенно в возрасте 14-18 лет -
то должны понять, сами должны решить этот весьма важный вопрос. И
последствия такого решения может определить даже всю жизнь. Если вы готовы
высказать НЕТ - это избавит вас от ряда неприятностей и опасностей. С
другой же стороны, если вы еще в возрасте полового созревания приступили к
регулярной половой жизни, то должны ознакомиться с сопровождающими
опасностями. А если желаете продолжать половую жизнь - для предупреждения
нежелательной беременности - должны прибегать к контрацепции! Поэтому не
стесняйтесь обратиться к гинекологу, чтобы он выбирал наиболее подходящий
возрасту контрацептивный метод.
Если вы в возрасте 14-18 лет живете регулярной половой жизнью, то после
предварительного обследования и по индивидуальному подходу
гинеколог-специалист порекомендует вам необходимые противозачаточные
средства. Однако, комбинированные ОК (oвидон, Ригeвидон, и. т. п.)
гинеколог предписывает лишь в случае, если регулярные (ежемесячные)
кровотечения начались по меньшей мере 2 года назад. Конечно, целесообразно
одному из родителей знать об этом, ведь врач никогда не будет их
информировать. 101 вопрос
* ВОПРОС: Требуется ли периодическое врачебное обследование во время
применения таблетки?
ОТВЕТ: Да. Перед началом приема (предписания) таблетки целесообразно и
необходимо проводить обследование грудных желез и гинекологическое
онкологическое обследование, кроме того измерить и записать исходное
артериальное давление. Через некоторое время могут возникать определенные
жалобы (мигрень, повышение артериального давления, и т. п.), или, например,
небольшая опухоль маточной мускулатуры (миома) может увеличиться. Поэтому и
по поводу других факторов необходимо периодически появляться у врача.
Каждые 3-6 месяцев, информировать его о жалобах, осложнениях и врач, если
можно продолжать прием ОК, назначает следующую дозу. Ежегодно, вне
зависимости от приема ОК - каждой женщине необходимо, по возможности,
проходить онкологический осмотр у гинеколога.
* ВОПРОС: Как долго можно пользоваться ОК. До какого возраста можно
пользоваться ОК.
ОТВЕТ:
* Здоровые некурящие женщины при отсутствии противопоказаний могут
начинать использование оральных контрацептивов с момента установления
регулярных менструаций и столько, сколько существует потребность в
контрацепции вплоть до менопаузы.
* Курящим женщинам старше 35 лет не рекомендуется принимать
Комбинированные ОК.
* Для тех , кто начинает гормональную контрацепцию или возобновляете её
после перерыва более 3-х месяцев предпочтительнее препараты с
минимальными дозой эстрогена (Мeрсилон) Если препарат подошёл для
женщины, она может принимать его сколь угодно долго.
* В дополнительных перерывах при приеме таблеток нет никакой необходимости.
* Таблетки меняются в том случае, если по истечении первых трех месяцев
приема продолжаются какие - либо побочные явления . Решить вопрос о
необходимости смены таблеток может только доктор.
* ВОПРОС: Как долго можно пользоваться мини - пили.
ОТВЕТ: При хорошей переносимости препарата и при отсутствии вызывающих
беспокойство женщины побочных явлений его можно использовать столько,
сколько необходимо.
* ВОПРОС: продолжение здесь
В основу данного раздела вошла книга Иштвана Ракоци "101 вопрос про ОК".
Книга предоставлена для публикации АО ГЕДЕОН РИХТЕР

1. КОМБИНИРОВАННЫЕ ОК.
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ
* Что такое гормоны и как они регулируют менструальный цикл?
* Как действуют противозачаточные таблетки
* Что такое многофазные ОК
* Какие ОК лучше
* Насколько эффективны ОК
* Каков риск забеременеть на первом месяце приема ОК?
* Прием ОК до 18 лет
* Нужно ли наблюдение у врача во время приема
* Как долго и до какого возраста можно пользоваться ОК?
* Как долго и до какого возраста можно пользоваться мини-пили?
* Почему все говорят, что противозачаточные таблетки плохо влияют на
организм?
* Фактически насколько выражена опасность приема таблетки?
* Говорят, что во время приема ОК женщина плохо себя чувствует. Это правда?
* Могу ли я самостоятельно подобрать ОК (например, те что принимает
подруга)?
* Существуют ли с контрацептивные таблетки для мужчин?
* Какие контрацептивные таблетки являются наиболее приемлимыми во время
время кормления грудью?

* ВОПРОС: Почему все говорят, что противозачаточные таблетки плохо влияют
на организм?
ОТВЕТ: Первые противозачаточные таблетки содержали большые дозы гормонов,
что иногда приводило к осложнениям. С тех пор и сложилось мнение о вреде
гормональных таблеток. В современных препаратах дозы гормонов снижены во
много раз, поэтому осложнений практически не бывает. За всю историю
гормональных контрацептивов ими пользовались 200млн. женщин. Международные
эксперты, которые постоянно проводят широкомасштабные исследования по всему
миру, пришли к выводу, что современные препараты при правильном применении
не оказывают вредного воздействия на организм.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45