Выяснилось, что количество андрогенов (ТТГ) находится в пределах
верхней границы нормы. При этом врач заметил, что ему не нравятся
показатели лютеинезирующего (?) гормона, в остальном все было в норме. При
наличии оволосения по мужскому типу (в рамках разумного, однако больше, чем
хотелось бы)и периодически появляющихся прыщиков (мне 25 лет)было решено
остановиться на "Диане". Однако в настоящее время (уже около 3 месяцев)у
меня полностью отсутствуют какие-либо сексуальные порывы и желания к
любимому мужу. Я перестала реагировать на его ласки, притом, что до этого
все было прекрасно и весьма насыщенно. Я склонна винить в этом таблетки
из-за их влияния на количество андрогенов. Подскажите, пожалуйста, что мне
предпринять, на что, может быть, сменить "Диане", или может быть вообще
отказаться от гормональных таблеток? К сожалению, я не могу обсуждать эту
проблему с врачом непосредственно, кроме того, я не заметила особой
ознакомленности у моего врача в данной области.
ОТВЕТ: Оральные контрацептивы могут понижать половое влечение. Однако, это
сложно регулируемое чувство, которое в большой степени зависит и от других
факторов, в частности психоэмоциональных. Возможно, что Вы чрезмерно
обеспокоены избыточным ростом волос и предполагаемой гиперадрогенией. Если
у Вас нормальный менструальный цикл и нет нарушений репродуктивной функции
(беременность и роды), то стоит расслабиться и не уделять особого внимания
показателям гормональных исследований. Диане-35 не влияет на уровень
андрогенов, а снижает чувствительность рецепторов волосяных фолликулов к
этим гормонам, что в результате приводит к замедлению роста волос. Тем не
менее, Вы можете попробовать отменить препарат и сравнить ощущения. Если
причина в ОК, то стоит поискать другие способы борьбы с волосами, например,
косметические.
А.Ш. Махмутходжаев
*
ВОПРОС: Безопасны ли ОК?
ОТВЕТ: Вопрос, конечно, интересный. Но совершенно непонятный. Есть
определенные показания и возможные осложнения для здоровых и для больных
женщин, некоторый риск возникновения беременности, в том числе и
внематочной. Так что говорить о 100-процентной безопасности невозможно. Но,
кроме "опасности", есть еще и положительное действие ОК на весь организм и
на репродуктивную систему, в частности.
* АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ОК: беременность; маточные
кровотечения неясной этиологии; заболевания сосудов головного мозга,
тромбоэмболическая болезнь; тяжелые нарушения функции печени;
злокачественные новообразования; курение свыше 10 сигарет в сутки у
женщин старше 35 лет.
* ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: высокое АД (160/100 и выше);
эпилепсия; тяжелая депрессия; тяжелый сахарный диабет; тяжелые
заболевания почек; Ревматический порок сердца; тромбофлебиты;
варикозное расширение вен; ожирение III-IV степени; употребление
антибиотиков, барбитуратов, противосудорожных препаратов.
Побочное действие ОК: У большинства женщин при приеме современных ОК не
наблюдается никаких побочных эффектов. Однако у некоторых женщин в
первые месяцы приема ОК, то есть в период адаптации организма к
препарату иногда могут появиться какие - либо побочные явления:
тошнота, повышенная чувствительность молочных желез, незначительная
прибавка веса головная боль и головокружение, раздражительность,
хлоазма снижение настроения, мажущие кровянистые межменструальные выделения
* ПОЛОЖИТЕЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ ОК: нормализация менструальной функции и
работы яичников, возможные регуляция веса, полового влечения,
оволосения, обмена веществ, а самое главное -- исключение риска
нежелательной беременности и аборта.

Ю.П. Прокопенко
Прим. См. также статью "Принимать или не принимать ОК" В ней подробно
объясняется о соотношении опасности приема ОК и опасности осложнений во
время незапланированной беременности.
*
ВОПРОС: Я принимаю Фемоден 2 года (под наблюдением врача). Заметила
снижение полового влечения. Прекращать прием Фемодена не хочу. Подскажите,
как быть.
ОТВЕТ: Если снижение влечения связано с Фемоденом, то ничего не сделаете,
миритесь с отсутствием возбуждения. Но вполне может быть так, что
происходящее связано с чем-то другим -- с отношениями с партнером, общим
течением жизни и т.д. Так что нужно посоветоваться с врачом -- сексологом,
психологом, психотерапевтом.
ВОПРОС: Вот уже 4-й месяц я принимаю Мерсилон. В конце третьего месяца
приема я забыла выпить вовремя таблетку и вспомнила об этом только тогда,
когда прошло почти 12 часов (без 30 минут). И считая, что попала в те
"неопасные" 12 часов выпила и следующие дни мы с партнером не
предохранялись. Через два дня у меня появились кровянистые выделения, а это
я посчитала одним из признаков пропуска таблетки. Т.к. пропущенная таблетка
была 4-ая с конца, я начала принимать следующую упаковку без 7-дневного
перерыва. После окончания этой пачки в семидневном перерыве менструация не
наступила и тест беременности не показал. Вот уже 4 день приема следующей
упаковки, а месячных все нет. Летом лечилась и успешно вылечилась от
уреоплазмы и гарднерелеза. Может у меня опять такая беда? Подскажите, если
исключена беременность, что может повлиять на такую задержку? Иногда бывают
легкие боли внизу живота.
ОТВЕТ: Ваши нарушения связаны с неправильным приемом ОК. Вам следовало
сделать 7-дневный перерыв как обычно. Менструация не пришла из-за того, что
прием таблеток не был прекращен. Советую допить начатую упаковку до конца
после чего сделать 7-дневный перерыв.
А.Ш. Махмутходжаев
*
ВОПРОС: Возможно вы сможете меня проконсультировать. . . Мне поставили
диагноз умеренный гирсутизм и назначили прием "Диане-35" плюс "Андрокур
-10" в течение 2-2. 5 лет. Причины до конца не выявлены. Анализ на 50 кс
несколько выше нормы, но врач сказал, что это недостаточный показатель
чтобы делать выводы о работе надпочечников, и волноваться не стоит. Я
принимаю эти препараты уже 1. 5 года - волоски действительно стали тоньше,
но не прошли совсем, хотя и стали расти медленнее. Но примерно с начала
приема препаратов у меня усилился кожный диатез (о котором я практически
забыла после того как закончила школу), мне сейчас 25. И часто стало болеть
справа в боку. Я читала в аннотации, что препараты могут оказывать побочное
действие на печень и сдала биохимический анализ крови. Он в норме. Мой врач
по поводу моих жалоб не высказал никакого беспокойства и велел принимать
эти препараты дальше. Что вы мне посоветуете?
ОТВЕТ: Вам стоит следовать советам вашего доктора.
А.Ш. Махмутходжаев
*
ВОПРОС: Хотелось бы уточнить следующий момент: действительно ли трехфазные
ОК, в отличие от двухфазных, не вызывают снижения полового влечения, или
это очередной миф?
ОТВЕТ: Данный эффект (проявляется он достаточно редко) в большей степени
зависит не от типа применяемого ОК, а от индивидуальных особенностей
женского организма.
А.Ш. Махмутходжаев
*
ВОПРОС: У меня растут волосы на нетипичных для женщин местах, поможет ли
мне Диане-35 от них избавится или какие ещё рекомендации можно получить.
После какого срока отказа от приёма Диане-35 можно зачать ребёнка?
ОТВЕТ: Правильный диагноз - половина лечения. Усиленное оволосение бывает
признаком полусотни заболеваний, а лечение разное. Так что лучше сходите к
эндокринологу, а не применяйте препарат, который, при неправильном
употреблении может даже усилить оволосение. То же относится и к вопросу о
зачатии: Вы уверены, что плодовиты, вне зависимости от Дианы? Пугать Вас не
буду, но ведь чрезмерное оволосение нередко бывает признаком бесплодия. Так
что вот Вам еще один повод для визита к эндокринологу.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Здравствуйте! Так получилось, что во время полового акта в середине
цикла порвался презерватив. Поэтому была применена контрацепция по методу
Юспе - был принят Овидон (по 2 таблетки через 12 часов). К сожалению, метод
не помог - я беременна (сейчас задержка 2-3 дня, тест показал положительный
результат). По поводу сохранения беременности на фоне приема гормонов я
читала весьма противоречивые сведения - то ли есть вероятность
тератогенного эффекта гормонов на плод, то ли нет. Но аборт делать тоже не
хочется. Можно ли сохранить беременность без риска для ребенка или все-таки
лучше не рисковать?
ОТВЕТ: В Вашем случае риска для развития плода нет. Так что носите и
рожайте.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Мой друг решительно против того, чтобы я пользовалась гормональными
оральными контрацептивами. Он говорит, что возможны гормональные нарушения
или бесплодие. Были ли зафиксированы подобные случаи? Какие серьезные
побочные эффекты могут вызвать эти контрацептивы? Что бы Вы могли
посоветовать из наиболее современных препаратов?
ОТВЕТ: Гормональные контрацептивы В ПРИНЦИПЕ не могут вызывать бесплодие,
наоборот, их нередко назначают для повышения плодовитости женщины. По
поводу побочных действий - см. материалы сайта. Здесь достаточно большая
подборка статей и вопросов по гормональным препаратам.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: 1,5 года назад я была у гинеколога и просила врача посоветовать мне
противозачаточные таблетки. Врач назначила Фемоден, сказав, что для моих 16
лет это наиболее удачное средство. Я принимала его 1 год, все было в
порядке, но моя подруга сказала, что после приема Фемодена ее старшая
сестра долго не могла забеременеть. Стоит ли мне продолжать прием, если
никаких проблем нет? И чем отличается Фемоден от Мерсилона или Марвелона?
Заранее спасибо.
ОТВЕТ: Все препараты разные по содержанию гормонов (см. наш справочник). Но
сказать, какой лучше, а какой хуже нельзя, каждой женщине подходит что-то
свое. Что касается подруги с ее сестрой, то ОК никогда не вызывают
бесплодие, наоборот, их часто используют для его лечения. Так что кушайте
Фемоден, если хорошо его переносите и не задумывайтесь ни о чем. .
ВОПРОС: Я хотела бы узнать названия оральных контрацептивов, которые нужно
принимать непосредственно до или после полового акта. Может ли их
применение как-то сказаться на моём здоровье, на возможности иметь детей,
если мне 16 лет?
ОТВЕТ: Таблетки называются "Постинор". Венгры придумали их специально для
молодежи, поэтому можно думать, что вреда они не принесут. НО! есть
ограничение: постинор принимают не чаще 1 раза в неделю.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Когда я со своей девушкой занимался любовью, у меня порвался
презерватив. Через некоторое время девушка приняла таблетку Постинора. Это
было точно в середине цикла. Месячные пришли практически вовремя (с
опозданием на 1 день). Они были сильными и продолжались пять дней. Через
два дня после их завершения опять пошла кровь, как в последние дни
менструации. При этом никаких болей, ничего... Пожалуйста, подскажите, в
чем может быть дело. Связано ли это с препаратом? Или (не дай бог) это
может быть самое худшее... Но месячные были вполне нормальными, сильными.
ОТВЕТ: Еще раз внимательно прочтите инструкцию к Постинору - там четко
написано, что бывают прорывные кровотечения, то-есть выделения не вовремя.
К сожалению, это осложнения бывает сравнительно часто (зависит от самого
препарата), но каждая женщина вправе выбирать из двух зол - кровотечение
или беременность. Так что не беспокойтесь, просто имейте в виду на будущее,
что такое возможно.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Я и моя девушка занимались любовью и при этом не использовали
презерватив! Я кончил в нее, а она перестала за 10 дней до этого принимать
противозачаточные таблетки! Она купила Постинор, и приняла его, однако
прошло уже 24 часа с тех пор как мы этим занимались! Знакомые советуют
спираль. Что делать?
ОТВЕТ: Запутанная история: так она забеременела или нет? Или вы хотите
ввести спираль, чтобы предотвратить развитие возможной беременности? В этом
случае спираль не вводят, чтобы не вызвать нарушение плода и кровотечение.
Если бы еще знать, на какой день цикла все произошло, была ли вообще
опасность беременности - было бы легче советовать. Но, в принципе, Постинор
сам по себе достаточная мера безопасности, даже если прошли сутки (а,
кстати, почему так долго?).
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Даст ли ожидаемый результат принятие Постинора только через пять с
половиной часов после полового акта (действием к его принятию послужил
порвавшийся презерватив)? В течении какого времени нужно принять Постинор
или это в какой-то степени индивидуально? В каком случае беременность может
все-таки наступить? Что делать, если был принят Постинор, но беременность
все-таки наступила? Какие еще есть препараты типа Постинора?
ОТВЕТ: Постинор рекомендуют принимать в течение часа после сношения, а при
повторных актах - вторую таблетку через 8 часов после первой. Однако, даже
при приеме таблетки Постинора в течение 24 часов после семяизвержения, есть
достаточно высокая вероятность противозачатия. Несмотря на правильное
применение Постинора, беременность может наступить в 2 % случаев. Такая
беременность протекает обычно, ребенок родится таким, каким должен. Что
делать, если беременность наступила - решать вам, то ли аборт, то ли
рожать. Других препаратов такого типа нет.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Может ли Постинор вызвать задержку цикла? На какой период? (если,
предположим, была принята одна таблетка в середине цикла)
ОТВЕТ: Задержка цикла после применения Постинора бывает, но реже, чем
кровотечение. На сколько может задержаться менструация - дело личное и
непредсказуемое.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Спасибо огромное за создание такого полезного сайта. У меня есть
вопрос в раздел о средствах контрацепции. Несколько месяцев я принимала
Тризистон, по совету своего гинеколога, в последний месяц я не успела его
приобрести и потому, видимо, отдыхаю. Слышала, что во время перерыва в
приеме гормональных таблеток вероятность забеременеть очень возрастает,
очень этим обеспокоилась.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45