Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Прошел уже год, как я не кормлю грудью, а при надавливании на грудь
все еще капельки молока выделяются. Это нормально или нет? Прочитав ответ
на один из вопросов, подумала, а все ли у меня в порядке с гормонами? После
родов я прилично поправилась, а сверившись с вашей таблицей выяснила, что я
что-то между 1 и 2 типом. Раньше применяла "Марвелон", но сейчас перешла на
"Минизистон", особых отличий не наблюдаю. Может эти таблетки мне просто не
подходят?
В консультации прямого ответа я так и не получила, врач просто сказал "А не
вставить ли вам спираль?" Я понимаю, что на расстоянии о человеке судить
сложно. Но может, вы порекомендуете, какие таблетки мне больше подходят.
ОТВЕТ: Выделение молока может быть ничем, а может свидетельствовать о
высоком уровне пролактина - гормона, стимулирующего образование молока.
Сдайте кровь на пролактин и все прояснится. Кстати, если пролактин высокий,
то женщина, как правило, в это время бесплодна, так что неизвестно, нужны
ли Вам таблетки. Что касается ОК, то попробуйте Тризистон, хотя вряд ли
есть связь между таблетками и молоком.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Я принимаю противозачаточные таблетки и у меня от них каждые 1 - 2
месяца молочница (я пробовала уже 3 вида таблеток - результат тот же). Могу
я что-то сделать, чтобы избежать молочницы, не переставая принимать
таблеки? А также, нужно ли лечиться моему партнеру, если мы не используем
презерватив, но у него нет никаких болевых ощущений.
ОТВЕТ: А может дело не в таблетках? Возможно, Вы передаете свою молочницу
партнеру, а он отдает ее обратно. Называется принцип "пинг-понг". Молочница
у мужчин протекает практически бессимптомно, так что состояние Вашего
партнера - не показатель. Лечение молочницы у мужчин проводят теми же
методами и препаратами, что и у женщин - местно мазь или крем Пимафуцин или
Полижинакс одновременно с таблетками Атрикан или Дифлукан. Очень важно
проводить лечение одновременно у обоих супругов, что должно соблюдаться и в
случаях, когда молочница не беспокоит мужчину, но проявляется у его жены
выделениями и болями.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Лет 7-10 назад применение противозачаточных таблеток было
небезопасным из за высокого содержания гормонов. Как в этом отношении
отличаются современные препараты? В частности меня интересует "Микрогинон".
Как сильно он влияет на увеличение веса? И какой препарат в этом отношении
оказывает наименьшее влияние?
ОТВЕТ: Если препарат правильно подобран, то на вес не действует никак. В
современных ОК содержание гормонов раз в 5 - 6 меньше, чем в первых
таблетках. Подробнее читайте в разделе "Контрацепция".
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Я слышала, что некоторые ОК могут избавить от угрей, лишних волос,
отрегулировать менструальный цикл и стимулировать рост неразвитого бюста.
Если это правда, то дайте, пожалуйста, их названия.
ОТВЕТ: Дело не в названиях, а в показаниях. ОК надо подбирать в зависимости
от гормонального состояния женщины, тогда действие таблеток будет
оптимальным. Хотя обычно рост избыточный волос связывают с преобладанием
мужских половых гормонов и назначают Диане-35 или другие, содержащие
эстроген (женский гормон) и антиандроген (блокирующий действие мужского
гормона), может быть и другая причина волосатости, а соответственно, нужны
будут и другие таблетки. Так что, прежде чем идти в аптеку, забегите на
минуточку к гинекологу и обследуйтесь.
ВОПРОС: Около трех лет принимала Марвелон. Затем сделала перерыв, после
чего похудела на несколько кг и на лице и теле появились прыщи. Сейчас не
принимаю Марвелон уже около двух лет, но они не исчезают. Мне не хотелось
бы снова принимать ОК, тем более что сейчас в этом нет необходимости.
Может, у меня нарушен гормональный баланс? Как это определить и какое
лечение можно применить?
ОТВЕТ: Прыщи бывают разного происхождения, в том числе и на фоне совершенно
нормального гормонального баланса. Так что посоветуйтесь с дерматологом, а
уж он Вас направит куда надо.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: После абортов 4 года назад я очень похудела, до сих пор не пришла в
норму - нарушение эндокринной системы. Поможет ли мне "Марвелон", как
советует врач и что поможет наверняка?
ОТВЕТ: Кто сказал "нарушение эндокринной системы" - Вы или врач? Если это
Ваше мнение, то это бабушка надвое сказала. А если врач, то он должен свой
диагноз подтвердить анализами. Есть такие состояния - болезнь Симмондса, а
также болезнь Шихана, при которых поражается гипофиз, нарушается выработка
большинства гормонов и человек худеет до скелетообразного состояния. Но в
этом случае обязательно проводят анализ гормонального статуса, на основе
которого и выставляют диагноз. Поэтому, прежде чем пить Марвелон, нужно
определить причины Вашего состояния. Но, честно говоря, я не представляю
себе механизм действия Марвелона в данном случае.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: После полуторагодичного приема "Диане-35" у меня появились темные
пятна на лице, которые не исчезли после прекращения приема указанных
таблеток (прошел ровно год) и усиливаются при пребывании на солнце. При
этом я прошла медицинское обследование, которое не выявило каких-либо
отклонений в функционировании внутренних органов. Можно ли мне принимать
другие противозачаточные таблетки или они мне противопоказаны?
ОТВЕТ: Не слышал о подобном побочном действии Диане. Хотя многие
дерматологи связывают появление пигментных пятен с особенностями
гормонального обмена. Но тогда неясно, почему пятна не прошли после
прекращения приема таблеток. А заочное заключение таково: если Вы прошли
эндокринологическое обследование и отклонений не найдено, если дерматологи
не связывают Ваши пятна с дисбалансом гормонов в рамках нормы, то Вы можете
принимать те противозачаточные таблетки, которые Вам подходят.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Могут ли сосудистые "звездочки" на бедрах, появившиеся у меня
примерно полгода назад, быть следствием приема Марвелона (принимаю его
почти 2 года)?
ОТВЕТ: Нет, скорее всего звездочки не связаны с Марвелоном. Хотя при приеме
ОК бывают нарушения свертывающей системы крови, при которых возрастает риск
кровоизлияний и других нарушений со стороны сосудистой системы. В любом
случае Вам нужно сдать анализы на свертывание и действовать по ситуации.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Могу ли я принимать алкоголь вместе с приемом противозачаточных
таблеток? Не снижает ли алкоголь каким-то образом действие таблеток?
Слышала, что пиво негативно действует на организм при приеме гормональных
контрацептивов.
ОТВЕТ: О том, что алкоголь уменьшает эффективность таблеток или усиливает
побочные явления, вызываемые таблетками, данных нет. По данным фирмы Gedeon
Richter прием таблеток удлиняет и усиливает эффект алкоголя.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Сейчас много говорится о пользе гормональной контрацепции, но, как
известно, западные страны имеют более длительный опыт ее использования и
колоссально выросшее бесплодие. Появилась информация, что сами врачи
напрямую связывают это с гормонами. Что Вы думаете по этому поводу?
Проводились ли у нас исследования в этом вопросе, какие мнения?
ОТВЕТ: До меня не дошла информация, о которой Вы говорите. ОК используют
как для предохранения, так и для лечения дисгормональных состояний, в том
числе и бесплодия. Ни в зарубежных, ни в многочисленных отечественных
исследованиях на протяжении последних 20 лет рост бесплодия после приема ОК
не отмечен.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Я принимаю Марвелон два года с перерывами. И вот у меня обнаружили
мастопатию. Говорят, что это от таблеток, посоветовали прекратиь их пить.
Чем грозит мастопатия? Какой ОК при мастопатии можно принимать?
ОТВЕТ: Ни один ОК не вызывает мастопатию, а наоборот, является
профилактикой изменений в молочной железе, как гормональнозависимом органе.
Однако, ОК (особенно, однофазные) нередко способствуют наргубанию и
увеличению молочных желез и даже появлению выделений из сосков. В таком
случае лучше перейти на двух- или трех-фазные препараты - Антеовин,
Три-Регол, Тризистон, Триквилар и др.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Я принимаю "Марвелон" уже второй цикл. Прием сопровождается
тошнотой, отвращением к еде, перепадами настроения. В описании препарата
указано, что побочные эффекты должны пройти через несколько месяцев. Ждать
несколько месяцев в таком состоянии невозможно. Во время семидневного
перерыва я чувствовала себя превосходно. Нужно ли продолжать себя мучить?
Некоторое время назад я предохранялась "Три-реголом", и несмотря на то, что
в нем небольшое содержание гормонов, состояние было такое же
отвратительное. Может быть, у меня просто непереносимость гормональных
препаратов?
ОТВЕТ: Может и так, но в принцике ОК нужно подбирать с учетом гормонального
состояния организма. Посмотрите таблицу, для самостоятельного определения
перевеса тех или иных гормонов в организме и, соответственно, выбора
препарата. А еще лучше сходите на прием к специалисту, заочно подобрать ОК
сложно, особенно с учетом имеющихся проблем.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Восемь месяцев назад мне назначили "Ригевидон" как лечение от
нарушений цикла. Все это время я его использовала также как
противозачаточный, цикл был регулярным. Но в последний раз месячные
начались на 6 дней раньше, в виде черно-коричневой мазни. В результате я на
три дня раньше бросила пить препарат, но мазня была еще дня 4, потом прошли
еще и месячные (6 дней). Похожие проблемы у меня были до начала приема
таблеток. Врач сказал, что организм привык к дозе гормона, нужно прервать
прием таблеток на два цикла, а потом начать пить более сильные. А вы как
считаете, с чем это может быть связано? И могло ли прерваться
контрацептивное действие таблеток? Прием я не пропускала.
ОТВЕТ: Несмотря на прием ОК, в организме продолжаются обычные процессы, в
том числе и те, которые привели к мазне. Однако, на мой взгляд, это
случайность, прерывать прием Ригевидона не надо. Кроме того, неправильно
было прерывать прием таблеток на фоне мазни. Именно из-за этого у Вас была
и мазня, и менструация.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Мне 23 года. Есть ребёнок. После того как перестала кормить грудью,
по совету гинеколога начала принимать "Марвелон". Какие анализы нужно
сдавать и как часто, чтобы быть уверенной в том, что со здоровьем всё в
порядке. Как долго можно принимать Марвелон? За какое время до планируемой
беременности нужно прекратить приём препарата?
ОТВЕТ: Если Вы считаете себя супернеудачницей, то раз в полгода проверяйте
свертываемость крови и делайте печеночные пробы. Но на самом деле, если
что-то будет не то, Вы сразу это почувствуете -- будет тошнота,
головокружение, нарушения возбуждения, потихоньку начнут вылезать сосудики
и т.д. Действительно серьезные осложнения от приема ОК настолько редки, что
их можно ждать, но не стоит паниковать. Принимать таблетки можно 3-5 лет
без перерыва, а беременеть можно буквально в первый цикл после отмены.
ВОПРОС: Я принимала Фемоден в течение полутора лет, затем прекратила прием.
Во время первого приема все было отлично. После прекращения немного набрала
вес и стала жирной кожа. Через 9 месяцев стала вновь его принимать,
проблемы с кожей пропали. Но стали выпадать волосы. Такой эффект весьма
пугает. Во время первого периода приема я забывала принимать таблетки всего
раза 2 за полтора года. Сейчас это происходит чаще, но не больше 1-2 раз в
месяц. Может ли выпадение волос быть побочным эффектом от приема Фемодена?
Если да, то что необходимо предпринять?
ОТВЕТ: Связь выпадения волос и Фемодена возможна, но маловероятна. Тем не
менее, попробуйте перейти на другой ОК, например, на Три-Регол -- он меньше
вызывает побочных эффектов. И обратитесь за консультацией к эндокринологу,
так как возможны другие причины, не связанные с приемом таблеток.
*
ВОПРОС: У моей девушки после употребления МЕРСИЛОНА в течение 3-4 месяцев
болит бок правой груди. Является ли это побочным эффектом контрацептива или
же это нечто другое? (если да, то что)?
ОТВЕТ: Заочно не скажу, от чего болит. Это может быть и побочный эффект, и
мастопатия, происходящая сама по себе. Девушке ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно показаться
гинекологу или маммологу (если таковой специалист есть в пределах
досягаемости).
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Я принимаю препарат "Диане-35". Хочу у Вас спросить:
1)Через какой период приёма необходимо делать перерыв и на какое время?
2)Возможно, что от этого препарата появляется отвращение к крепким спиртным
напиткам и после приёма этих напитков симптомы отравления?
3)Полнеют от этого препарата?
4)Сколько необходимо принимать эти таблетки с целью уменьшить оволосение?
5)Через какой срок после прекращения этих таблеток можно беременеть без
последствий для ребёнка?
ОТВЕТ: Отвечаю по порядку номеров:
1) Любой ОК можно принимать без перерыва 3-5 лет, если нет побочных явлений.
2) Отвращение к спиртным напиткам не описано, как побочное действие ОК, в
том числе и Диане-35.
3) Увеличение веса отмечают около 6 % женщин, принимающих Диане-35, что не
выходит за рамки статистической прибавки веса у женщин, не принимающих ОК.
4) Если Диане-35 используется для борьбы с оволосением, то длительность
курса (а также дополнительно применяемые препараты) определяет только врач.
Однако, курс, как правило, не бывает меньше 6 -- 12 месяцев.
5) Беременеть можно в следующий цикл после отмены препарата.
Ю.П.Прокопенко
*
ВОПРОС: Вот моя любимая (не рожавшая и не курящая) по рекомендации
гинеколога начала принимать трирегал (противозачаточные таблетки, по одной
в день). Сначала ее подташнивало, списывали на привыкание организма. Но
через 2 месяца приема ей стало силььно плохо - на скорой отвезли в
гинекологию.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45