https://wodolei.ru/catalog/dushevie_ugly/Cezares/ 
А  Б  В  Г  Д  Е  Ж  З  И  Й  К  Л  М  Н  О  П  Р  С  Т  У  Ф  Х  Ц  Ч  Ш  Щ  Э  Ю  Я  AZ

 

Все чаще мы находим симпто-
мы органического повреждения центральной нервной сис-
темы и там, где прежде распознавали невроз, психопатию
либо эндогенный психоз (например, шизофрению), и ста-
вим диагноз органического заболевания.

В Польше первые такие исследования были проведе-
ны в Гданьском центре, а предложенный там профессо-
ром Г. Биликевичем термин <характеропатия> стал об-
щепринятым в нашей психиатрии. Указанная тенденция
оказывает влияние на характер классификации психи-
ческих нарушений, которая все чаще отходит от разделе-
ния симптомов в пользу выделения их причин. Под пси-
хоорганическим комплексом до сих пор понимается оп-
ределенный комплекс симптомов, в котором на первый
план выступают нарушения памяти.

Эти нарушения в остром психоорганическом комплек-
се проявляются в форме разрушения определенного про-
странственно-временного порядка записей в памяти, к чему
присоединяются и нарушения сознания. При хроническом
психоорганическом комплексе нарушения памяти нарас-
тают постепенно; нарушается прежде всего создание но-
вых записей в памяти, а свежие записи легко стираются.

В то же время в этиологической классификации мно-
гие комплексы различного характера трактуются благода-

181

хотерапии, фармакологического лечения начинает заме-
чать других больных, начинает видеть чужие страдания, а
не только свои собственные, когда его чувство одиноче-
ства уменьшается, тогда мы можем оптимистически оцени-
вать перспективы лечения. Следовательно, подчеркивание
одиночества человека как основной черты его существова-
ния представляется с психотерапевтической точки зрения
неадекватным и даже вредным.

Страх перед смертью, перед уходом в ничто связан с
экзистенцией человека. Разумеется, смерть сопутствует
явлению жизни. Умирают одни клетки, чтобы на их месте
появились новые, гаснут одни чувства, чтобы на их пепе-
лище загорались новые и т. д. В окружающей природе,
хотя бы в чередовании времен года, мы все время наблю-
даем ритм умирания и возрождения. Проблема отноше-
ния к смерти является философской и религиозной про-
блемой, и я не чувствую себя в состоянии заниматься ею
здесь. Нельзя отрицать, что страх перед смертью прояв-
ляется у всех живых существ, даже на самых низких
уровнях развития. Однако, по-видимому, только человек
может этот страх преодолеть, если увидит смысл своей
смерти, либо бессмысленность своей жизни. Жизнь в по-
стоянном страхе перед смертью является ведь чем-то па-
тологическим; быть может, страх вызывается чувством
бессмысленности своей жизни и подавленной мыслью, что
единственным выходом была бы именно смерть.

Резюмируя, представляется, что если речь идет о пси-
хопатологической проницательности, то психиатры-экзис-
тенциалисты превосходят другие современные психиатри-
ческие направления, возможно, потому, что их собственные
философские основания так часто близки к патологии. В
психиатрии, однако, некоторые взгляды психиатров экзис-
тенциального направления могут быть прямо-таки вред-
ными.

О ТАК НАЗЫВАЕМОЙ
<ОРГАНИЧНОСТИ>

Развитие биологических методов исследования в пси-
хиатрии, а особенно электроэнцефалографии, пневмоэнце-
фалографии и биохимических показателей повысили чув-
ствительность многих психиатров к мелким органическим
изменениям нервной системы, которые раньше, вероятно,
остались бы незамеченными. Все чаще мы находим симпто-
мы органического повреждения центральной нервной сис-
темы и там, где прежде распознавали невроз, психопатию
либо эндогенный психоз (например, шизофрению), и ста-
вим диагноз органического заболевания.

В Польше первые такие исследования были проведе-
ны в Гданьском центре, а предложенный там профессо-
ром Г. Биликевичем термин <характеропатия> стал об-
щепринятым в нашей психиатрии. Указанная тенденция
оказывает влияние на характер классификации психи-
ческих нарушений, которая все чаще отходит от разделе-
ния симптомов в пользу выделения их причин. Под пси-
хоорганическим комплексом до сих пор понимается оп-
ределенный комплекс симптомов, в котором на первый
план выступают нарушения памяти.

Эти нарушения в остром психоорганическом комплек-
се проявляются в форме разрушения определенного про-
странственно-временного порядка записей в памяти, к чему
присоединяются и нарушения сознания. При хроническом
психоорганическом комплексе нарушения памяти нарас-
тают постепенно; нарушается прежде всего создание но-
вых записей в памяти, а свежие записи легко стираются.

В то же время в этиологической классификации мно-
гие комплексы различного характера трактуются благода-

181

ря совершенствованию исследовательских методов как
органические. Такая ситуация побуждает к тому, чтобы
сделать несколько критических замечаний.

До сих пор мы не располагаем удовлетворительным
определением <органичности>. Этот термин использует-
ся чаще всего в двух значениях: как противоположное
<функциональности> и как противоположное <психичнос-
ти>. В первом случае критерием различения становится
координата времени. Учитывая ее, мы трактуем явление как
изменчивое, или функциональное. Если, напротив, из рас-
смотрения мы исключаем фактор времени, то само явление
становится неизменным. К этому делению студент-медик
приучается с первых лет обучения. Первый год посвяща-
ется изучению морфологии, в которой временной аспект
играет минимальную роль; организм как бы закрепляется в
одном временном пункте, что позволяет сконцентрировать-
ся на его структуре, а не на действии.

Глядя на морфологию организма во временном аспекте,
мы видим ее постоянно изменяющейся. Ибо процесс жизни
заключается в непрерывном информационно-энергетичес-
ком обмене со средой. Ни один атом в организме не остает-
ся тем же самым; свое постоянство сохраняет только план
построения и развития. На уровне микроструктур, доступ-
ных нашему восприятию благодаря электронному микро-
скопу, граница между морфологической и функциональной
картиной стирается. Функциональным изменениям сопут-
ствуют изменения морфологические.

Медицинское обучение по настоящее время опирается,
однако, на двух предметах: анатомии описательной и анато-
мии патологической. Обе дисциплины приучают студентов
видеть человеческий организм в форме фиксированной и, по
крайней мере, до определенной степени неизменной. В дейст-
вительности, если учитывается категория времени, образ
организма - как нормальный, так и патологический -
оказывается весьма изменчивым. Анатомический образ ребен-
ка иной по сравнению с образом взрослого. Патолого-анато-
мическая картина, например, воспаления мозга будет выгля-
деть совершенно иначе в зависимости от фаз болезненного

182

процесса, а в случае полного излечения может не.отличать-
ся от картины здорового мозга.

На практике, в общем, мы используем понятие <органич-
ности> тогда, когда изменение сохраняется долго, а понятие
<функциональности>, когда изменение кратковременно, на-
пример, когда оно вызвано действием эмоционального сти-
мула. Игнорирование фактора времени ведет к тому, что
установленное изменение трактуется как что-то постоянное
и необратимое; напротив, функциональные элементы, при
которых координата времени играет существенную роль,
трактуются как обратимые.

В другом плане <органичность> противопоставляется
<психичности>, являясь чем-то наглядным, конкретным
или материальным, в то время как <психичность> лише-
на этих атрибутов; <органичность> здесь является сино-
нимом <материальности>. При интенсивном развитии
методов исследования то, что раньше трактовалось как
<психическое>, становится <органическим>, например,
мнемотические записи, согласно гипотезе Хайдена, можно
трактовать как явление par excallence органическое.
Можно предполагать, что при дальнейшем совершенство-
вании исследовательских методов уже не найдется явле-
ний чисто психических, так как для каждого из них
удастся отыскать определенную материальную основу.

Здесь мы приходим к необходимости высказаться за
одну из двух философских концепций природы человека:

дуалистическую, либо холистическую, т. е. целостную.
В первом случае, трактуя ее как состоящую из тела и
души, мы разделяем явления на органические, или матери-
альные, и психические, в то время как во втором, трактуя
ее целостно, мы считаем психическое субъективным аспек-
том каждого биологического явления. Не существует жи-
вой материи без хотя бы наиболее слабого проявления
психической жизни, и наоборот, не существует психичес-
ких явлений без материальной основы.

В медицинской практике понятие <органичности> -
равно в значении противоположном <функциональнос-

183

ти>>, как и <нсихичности> - широко используется многие
годы. Это свидетельствует о его полезности вопреки от-
сутствию ясного и точного определения. В естественных
науках - в противоположность наукам нормативным и
гуманистическим - дефиниция является целью, к кото-
рой стремятся, и она всегда может быть изменена, если
этого требуют эмпирические факты. Достаточно вспом-
нить хотя бы, что мы до сих пор не располагаем удовлет-
ворительным определением жизни, и факт смерти, с кото-
рым врач часто сталкивается, не имеет достаточного оп-
ределения.

Установление <органичности> обычно мобилизует вра-
ча к интенсивнейшей диагностической и терапевтической
активности. Определив, например, что боль в животе име-
ет органический характер (язва желудка, воспаление ап-
пендикса, воспаление поджелудочной железы и т. п.), мы
становимся значительно более бдительными и более ак-
тивными, нежели тогда, когда причиной является обыкно-
венное переедание (преходящее функциональное состоя-
ние), либо психическое напряжение (такое состояние,
правда, может быть более длительным, нежели органичес-
кое заболевание, однако не имеет органической основы в
смысле возможности ее выявления посредством <гру-
бых> исследовательских методов, тогда как методами бо-
лее тонкими можно установить различные физиологичес-
кие и биохимические изменения).

В психиатрии существует положение в определенной
степени аналогичное: если мы подозреваем органические
нарушения, это побуждает нас к большей активности, ди-
агностической и лечебной, при которой обращаются так-
же и к помощи других специалистов (нейрохирургов, не-
врологов, интернистов, эндокринологов и т. д.); иногда, од-
нако, такая помощь оказывается не имеющей смысла и
тогда термин <органичный> означает, прежде всего, нео-
братимый (например, в случае характеропатии или так на-
зываемой <истинной> шизофрении, которую некоторые
авторы трактуют как органическую болезнь центральной
нервной системы).

184

В медицине, а особенно в психиатрии, понятие необра-
тимости противоречит основному закону диалектической
<изменчивости-неизменности> жизни, и заключенный в
нем пессимизм часто бывает необоснованным.

Стоя на почве психофизического единства человека и
одновременно учитывая в каждом исследовании коорди-
нату времени, можно избежать понятия <органичности>,
так как каждое явление представляет единство органичес-
кого (в смысле материальности) и психического (в смыс-
ле субъективного аспекта жизни) и каждое явление из-
менчиво, а часто и обратимо, если учитывать его временной
аспект.

Понятие <органичности>, вследствие своей конкретно-
сти, легко навязывается воображению больного и его ок-
ружения. Это <что-то> наглядное и ощутимое, что со-
ставляет источник страдания и что, прежде всего, должно
быть атаковано. Из многих этиологических факторов,
под воздействием которых формируется болезненный
процесс, врачи выдвигают определенный органический
фактор на первый план, и на нем, по возможности, сосре-
доточиваются лечебные усилия.

Это - отход от концепции многофакторной этиологии
в медицине, которая в психиатрии особенно представляет-
ся наиболее адекватным подходом. Ибо в психиатрии, как
в диагностике, так и в лечении, следует двигаться всегда в
трех плоскостях: биологической, психологической и социо-
логической. Даже в явлениях определенно органических,
психологические факторы играют нередко роль бульшую,
нежели биологические. В конце концов широко известна,
например, несоразмерность между патоанатомическими
изменениями мозга и психическим образом.

Нахождение <органики> обычно сводит сложную цепь
зависимостей, содержащихся в упомянутых трех плоско-
стях, к одному фактору. Таким образом представляется
большое упрощение, за которое врач охотно хватается,
так как модель <одна причина - одно следствие> ближе
ему, чем сложная модель многофакторной этиологии. По-
добная редукция относится также к лечебным усилиям:

185

легче атаковать одного врага, чем многих. В психиатрии
понятие <органики> является обычно синонимом необра-
тимости, что, очевидно, отражается неблагоприятным обра-
зом на общем прогнозе. В свою очередь, прогноз в психи-
атрии имеет значение специфическое, ибо он касается че-
ловека в целом, а не только части его организма.

Такое целостное прогнозирование не может не отра-
жаться на отношении больного к самому себе. Говоря о
больном, что он <органик>, психиатр тем самым зачисля-
ет его в ряды людей, изменить которых уже нельзя, так как
у них <поврежденный> мозг. И это <повреждение> -
главная причина его патологических способов поведения и
переживания.

Современные диагностические методы позволяют об-
наруживать даже мелкие повреждения мозга.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46


А-П

П-Я