Интерпретация, которая сегодня считается основой курса лечения, в те
годы встречала серьезное противодействие и не вызывала интереса. По-
явление фрейдовского метода напоминало струю пара, вырвавшуюся из-
под сдвинутой крышки кипящего котла. Даже в наши просвещенные дни
эффективная интерпретация сексуальных сновидений и фантазий обла-
дает потенциальной силой, хотя теперь, конечно, наша искушенность в
аналитических и сексуальных взглядах снижает прежнюю силу интерпре-
тации. Всем нам известны пациенты, которые переходят от одного ана-
литика к другому и которые знают <все> о своем эдиповом комплексе и
инцестуозных чувствах к матери.
Перенос был и есть, он основан на проекции вытесненных сексуаль-
ных влечений и страхов на личность терапевта. Фрейд хорошо понимал
это, обсуждая перенос нежных чувств. Опираясь на богатый опыт, он четко
проанализировал проблему и показал, как ее можно трактовать. Здесь
уместно привести одну его цитату: <В качестве основного принципа я
утвердил бы сохранение желания и страстного стремления пациента,
поскольку именно они служат движущими силами работы и вызванных
ею изменений> (Ргеис1 1914, р. 383). Тот факт, что перенос заключает в
себе сексуальные желания и стремления, имеет отношение не только к
пациенткам. Пациент-мужчина также приходит к психоаналитику, пред-
полагая у него значительную сексуальную потенцию. Его притязания так-
же поддерживаются положительным отношением к сексуальности, кото-
рое, словно магнит, извлекает бессознательный материал.
Важно также понимать, что техника анализа сопротивления и пере-
носа наиболее эффективна при лечении истерии, неврозов навязчивых
состояний, а также таких эмоциональных отклонений, в которых тот или
иной симптом является основным элементом. Подобные проблемы, ха-
рактеризующиеся преобладанием конфликта на генитальном уровне, сто-
16
Физическая динамика структуры характера
яли перед Фрейдом в ранний период его деятельности. Встречались и другие
проблемы, решение которых в меньшей степени поддавалось этому под-
ходу. Проблемы мазохизма, мании и депрессии, а также психозы первое
время считались нарушениями генитальной функции, но вскоре стало ясно,
что проблемы генитальной стадии развития отражают более глубокие
конфликты, которые возникают в период жизни пациента, предшеству-
ющий образованию эдипова комплекса. При таких глубинных наруше-
ниях техника анализа сопротивления с ее переносом сексуальных чувств
была малоэффективна.
С появлением новых, молодых аналитиков произошло изменение тра-
диционной техники с учетом более сложных случаев. Одним из новато-
ров стал Ференци с его <активной техникой>. Известно, что идеи Ферен-
ци часто приводили его к конфликтам с Фрейдом, который противился
изменению традиционного метода психоанализа. Ференци, несомненно,
оставался верным фрейдовским традициям и основным идеям психоана-
лиза, хотя собственный опыт заставлял его изменять некоторые важные
положения терапевтических техник. Переиздание статей Ференци в Ан-
глии дает возможность должным образом оценить его вклад в технику
психоанализа.
В статьях и лекциях Ференци поражает его интерес к пациентам и
техническим сложностям терапии. Клара Томпсон во вступительной ста-
тье к его публикациям говорит, что Ференци <до конца своей жизни не-
утомимо искал пути совершенствования методов, стремясь к более про-
дуктивному и эффективному терапевтическому воздействию> (ТЬотряэп
1950). Уже в 1909 году в статье <Интроекция и перенос> Ференци проде-
монстрировал, сколь глубоко было его понимание терапевтических отно-
шений. Затем, в 1921 году, он представил свой взгляд на развитие актив-
ной терапии в рамках психоанализа.
Как и в предыдущих публикациях, в этой статье Ференци показал, что,
хотя аналитик в процессе лечения вроде бы занимает пассивную пози-
цию, его активность скрыта до того момента, когда проявится сопротив-
ление. Сама по себе интерпретация-это активное вмешательство в пси-
хику пациента; она задает мыслям пациента определенное направление
и облегчает осознание того материала, которому препятствовало бы со-
противление (Регепс71 1921, р. 199). Нельзя отрицать, что обязательство
следовать основной установке заставляет аналитика косвенным путем
проявлять активность. Ференци ясно показал, что аналитик, несомненно,
активен в процессе терапии. Это не относится к пациенту. <Анализ не
требует от пациента никакой активности, кроме аккуратного появления
в часы лечебных сеансов> (там же, р. 200). Но и здесь делаются исклю-
развитие аналитических техник ________________ )у
чения для отдельных пациентов с фобиями и другими компульсивными
синдромами. Фрейд также всегда настаивал на этом.
ференци предложил использовать метод, при котором <в число основ-
ных задач помимо основной установки> входило бы выполнение пациен-
том некоторых требований аналитика. Ранее, в <Технических трудностях
анализа истерии>, он описывал случай, когда от пациента требовалось
<отказаться от определенных незамечаемых приятных действий>, в ре-
зультате чего <успехи анализа появились гораздо быстрее> (Регепсг1 1919а,
р. 189-198). Этот случай является классическим примером работы с
истерической структурой характера.
Каких действий Ференци требовал от пациентов? В одном случае он
настаивал на том, чтобы пациент пел в сопровождении оркестра и играл
на фортепьяно. В другом приказывал записывать на бумаге поэтические
идеи, демонстрирующие сильный маскулинный комплекс. К проявлени-
ям, которые Ференци запрещал, относились <оправление нужды непос-
редственно до или после аналитического сеанса, причинение себе болез-
ненных ощущений, неуместные гримасы, щипание и поглаживание лица,
рук или других частей тела и т.д.> (Регепс21 1919а, рр. 203, 206, 207).
Принцип активности, лежащий в основе этого подхода, пожалуй, более
важен, чем особенности техники. Позже, как мы увидим, этот принцип
значительно расширил ученик Ференци - Вильгельм Райх. Представляют-
ся важными следующее наблюдения Ференци: <Тот факт, что повторные
воспоминания, вызываемые из бессознательного, сопровождаются усиле-
нием эмоций или моторных проявлений, частично основан на взаимной
связи аффекта и идеи, о которой говорил фрейд в "Толковании сновиде-
ний". Пробуждение воспоминания может-как при катарсисе-принес-
ти с собой эмоциональную реакцию, но активность позволяет увидеть, что,
когда пациент или эмоция освобождены, вытесненный материал, связан-
ный с этими процессами, проявляется в полной мере. Разумеется, доктор
должен иметь какое-то представление о том, какие аффекты или действия
нужно репродуцировать> (там же, р. 216).
В более поздней статье Ференци обсуждает некую противоположность
<активной техники>, расширяя тем самым понятие активности. Обратим-
ся к цитате. <С тех пор я получил представление о том, что иногда полезно
рекомендовать релаксационные упражнения, чтобы человек смог преодолеть
психическое напряжение и сопротивление, возникающие в процессе ассо-
циирования> (Регепся 1923, р. 226). В статьях Ференци постоянное вни-
мание уделяется мышечной активности и телесной экспрессии. Представ-
ляет интерес статья <Мышление и иннервация мускулатуры>, в которой
анализируется параллелизм и подобие этих процессов (Регепсг1 1919Ь). В
Физическая динамика структуры характера
18
примечании к другой работе Ференци утверждает, что <способность к обыч-
ной релаксации мускулатуры и свободное ассоциирование прочно связаны
друг с другом>, и рассматривает один из аспектов этого вида аналитичес-
кой техники (Ретепс21 1925а, р. 286). <Проще говоря, методика позволяет
пациентам убедиться, что, находясь в состоянии "страдания", они способ-
ны использовать его для достижения последующего состояния удовольствия
и, таким образом, устойчивого ощущения свободы и уверенности в себе,
которое явно отсутствует при неврозе> (там же, р. 267).
Поскольку я не преследую цель подробно осветить взгляды Ференци, а
хочу всего лишь сделать обзор его методов как части исторического разви-
тия психоаналитических техник, я воздержусь от дальнейшего цитирова-
ния его интереснейших работ. Здесь мы расстанемся с Ференци, который
значительно расширил понятие психоанализа, отметив, что <технику пас-
сивного ассоциирования, которое начинается с поверхностных слоев пси-
хики и постепенно выводит в предсознательное материал бессознательно-
го, можно назвать "анализом сверху" в противоположность "активному"
методу, представляющему собой "анализ снизу"> (Регепсг1 1925Ь, 288).
В то время как Ференци расширял рамки аналитической процедуры,
другие аналитики изучали и классифицировали паттерны поведения. Это
позволило определить типы характера, и приоритет здесь принадлежит
Абрахаму. Прежде процедуре анализа в основном подвергался симптом.
Психоаналитик как бы заключал договор с Я пациента о том, что ради
разрешения симптома можно не касаться характера. Он, конечно, отда-
вал себе отчет о характере пациента и должен был мириться с ним, пока
тот постепенно готовился принять болезненные моменты истины. Но
непосредственная работа с характером началась с публикации в 1933 году
Райхом работы <Анализ характера>.
Проблемы характера в отличие от невротических симптомов <не со-
держат понятия заболевания>. Ференци называл характер <личным пси-
хозом, который терпит и не признает нарциссическое Я, а его изменение
главным образом сопротивляется Я> (Регепсг1 1925Ь, р. 291). Это отчет-
ливо проявляется в тех нарушениях характера, которые Ференци считал
наиболее ценными и полезными в своей <активной технике>. Поскольку
Я составляет неотъемлемую часть той самой структуры, которая демонст-
рирует основную проблему, <анализ снизу> может преодолеть создавае-
мую этим Я защиту. В последующих главах у нас будет возможность по-
нять, как анализ характера выстраивает мост между психологией Я сверху
и соматическими напряжениями и отклонениями снизу.
Хотя Ференци, Абрахам и Райх добились успехов, до разрешения про-
блемы эмоциональных нарушений человека было далеко, и требовались
развитие аналитических техник
дальнейшие методологические шаги. Нужна была более экстенсивная
разработка концепции и процедуры <активной техники>, то есть <анали-
за снизу>, или соматического подхода. Сам по себе характер-основа
гештальтистского пути понимания поведения-не был еще полностью
осмыслен ни с динамической, ни с генетической точки зрения. Мост ос-
тавался недостроенным, пока психические и соматические функции не
рассматривались как единая система. Функции либидо как психической
энергии должны коррелироваться с энергией процессов соматического
уровня. В сфере психологии эта задача в целом была решена, когда Фрейд
опубликовал работу <По ту сторону принципа удовольствия>, где, несмотря
на некоторые спорные моменты, он описал два основных влечения и их
отношения между собой, а затем-<Я и Оно>.
Значительное продвижение в области соматики произошло в 1927 году,
когда Райх, один из лидеров молодой аналитической школы, опубликовал
важную работу под названием <Функция оргазма>, предложив обсудить
теоретическое предположение, согласно которому оргазм рассматривал-
ся как разрядка излишней энергии организма. Если эта разрядка блоки-
рована или недостаточна, возникает тревожность. Некоторые люди осво-
бождаются от излишней энергии через мышечное напряжение, другие
уменьшают тревожность, ограничивая выработку энергии, но такое ре-
шение проблемы нарушает природную функцию организма непосредствен-
но на физическом уровне психики. Кроме того, это уменьшает способ-
ность к получению удовольствия, обеспечивающую эмоциональное благо-
получие человека. Без понятия генитальной функции практически
невозможно охватить динамику эмоций в соматической сфере.
В английском издании книги Райха <Функция оргазма> приводится
случай лечения пассивной гомосексуальности. Особенно сильно сопротив-
ление <проявлялось в крайней напряженности спины [ригидная спина]>.
Возникновение сопротивления сопровождала яростная негативная реак-
ция: <Цвет лица пациента быстро приобретал желтоватый или синева-
тый оттенок; кожа покрывалась пятнами; он ощущал сильную боль в спине
и затылке; возникало учащенное сердцебиение, понос, человек испыты-
вал чувство смертельной усталости, выглядел потерянным, не владеющим
собой> (В.е1сЬ 1942, р. 239). Райх заметил, что, когда <мускулатура спи-
ны была расслаблена, прорывались сильные импульсы> (там же, р. 240).
Подобные случаи позволили заключить, что <хроническое мышечное на-
пряжение сковывало> эмоциональную энергию, которая могла бы выра-
зиться в виде сексуальных проявлений, ярости или тревожности.
Аналогичные исследования напряжения мышц сфинктеров, ануса, урет-
РЫ и голосовой щели провел Ференци. Он обнаружил, что <тики> вытес-
20
Физическая динамика структуры характера
развитие аналитических техник
няют сексуальную энергию, и ввел понятие привычного положения тела
(мышечной позы), но не дошел до теоретических заключений о связи
мышечного напряжения и функции психики в целом. Это сделал Райх,
полагавший, что характер и мышечная поза <идентичны с функциональ-
ной точки зрения>, то есть энергетически выполняют одинаковые функ-
ции. На практике это давало более объемный метод терапии, позволяв-
ший комбинировать <анализ сверху> и <анализ снизу>. Райх писал: <Если
бы зажатость характера ослабила реакцию на психическое воздействие, я
бы работал с соответствующей соматической позой. И наоборот, если бы
к нарушению мышечной позы подступиться было трудно, я бы работал с
тем, как это выражается в характере, и устранил бы дефект таким обра-
зом> (там же, р. 241).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59