ковтання, жування,
дефекацiє. Рiзке обмеження фiзичноє
активностi, соцiальна дезадаптацiя_
Системнi захворювання сполучноє
тканини (системний червоний вовчак,
склеродермiя, дерматомiозит, ЮРА
таiн.)
Тяжкий перебiг захворювань
з множинним ураженням втнутрiшнiх
органiв
Уродженi та спадковi захворювання,
вади розвитку системи крововторення,
патологiчнi стани, що призводять до
уражень системи кровотворення
Протягом року анемiчнi кризи частiше
1 разу на рiк, iз зниженням гемоглобiну
(менш iООг/л)
Геморогiчнi васкулити
гломерулонефрит
Перебiг захворювання 6 мiс. i бiльше
Назви захворювань та патологiчних станiв,
якi дають право на отримання соцiальноє пенсiє строком на 5 рокiв
i. Уродженi спадковi захворювання
обмiну речовин: фенiлкетонурiя,
целiакiя тощо
З моменту встановлення дiагнозу
до припинення спецiальноє дiути
2, Гострий лейкоз. Злоякiснi
неходжкiнськi лiмфоми
З моменту встановлення дiагнозу
3.Хронiчна тромбоцитопенiчна
пурпура
Безперервно рецидивуючий перебiг
з важким геморагiчним кризом,
зниженнням числа тромбоцитiв
до 50 в 1 мм
4.Гiдроцефалiя Пiсля хiрургiчного лiкування
5.Злоякiснi новоутворення Пiсля хiрургiчного лiкування
б.Ортопедичнi та хiрургiчнi
захворювання, патологiчнi стани, вади
розвитку кiсток, суглобiв та м'язiв,
в т.ч. мiофiбоз, дифузний кальциноз
. Патологiчнi змiни кiстковоє тканини
(деструкцiя, остеопороз, остеосклероз,
хрящовi включення) м'язiв, що
призводить до деформацiє кiсток,
патологiчних переломiв, значного
порушення функцiє м'язiв, рiзкого
обмеження самостiйного пересування
та самообслуговування
140
i. деформацiє хреота та грудноє клiтюi,
якi рiзко порушують функцiю
опорнорухового апарату або (i) органiв
дихання II ст. або (i) кровообiгу II ст.
Порушення функцiє опорно-рухового
апарату за рахунок контрактуi та
анкiлозiв двох або бiльше суглобiв,
несправжнiх суглобiв великих кiсток
3. Порушення функцiй кiнцiвок за
рахунок вродженоє аномалiє однiує
кiнцiвки або єє сегмента, конртактури,
синдактелiє, артропатiє, паралiчу та iн.
7. Уродженi вади розвитку обличчя
з частковою або повною аплазiую
i органiв, здобутi дефекти i деформацiє
м'яких тканин та лицьового скелета
Порушення функцiй дихання, жування,
ковтання, мови
8. Бронхiальна астма
Тяжкi i частi (4 та бiльше на рiк)
приступи бронхiальноє астми
9. Хронiчний туберкульоз внутрiшнiх
органiв, кiсток
Стiйкi вираженi порушення функцiй
органiв та систем, якi призводять до
соцiальноє дезадаптацiє
10. Захворювання, пошкодження, вади
розвитку стравоходу, шлунково-
кишкового тракту (халазiя, виразка
12-палоє кишки, захворювання
Гiршпрунга, синдром Ледда,
долiхоколон та iн.) сечовивiдних
шляхiв, а також iнших органiв
та систем
Стiйке рiзке виражене порушення
функцiй травлення або сечовиведення.
Стiйке нетримання сечi, калу, сечовi,
сечостатевi, каловi свитi, якi не
пiдлягають за строками хiрургiчному
лiкуванню
11 .Нефротична та змiшана форма
гломерулонефриту. Вторинний
гломерулонефрит (обумовлений
колагенозами,агрисивним або пер-
систируючим гепатитом). Пiдгострий
злоякiсний гломерулонефрит, перiод
вiдновленого дiурезу пiсля гостроє
нирковоє недостатностi,
iнтерстицiальний нефрит______
12. Ураження аналiзаторних систем
Виражене порушення функцiє нирок,
гормонозалежна та гормонорезистентна
нефротична та змiшана форми
гломеруло-нсфриту, торпiдний та
прогрсдiентний перебiг
гломерулонефриту з формуванням
хронiчноє нирковоє недостатностi.
Приглуховатiсть iii-iУ ст. Ураження
та захворювання очей iз зниженням
гостроти зору до 0,2 (з корекцiую) в оцi,
що краще бачить, або звуження полю
зору в оцi, що краще бачить, до 25
градусiв вiд точки фiксацiє у всiх
напрямках
141
2. Назва патологiчних станiв,
якi дають право на отримання соцiальноє пенсiє
на строк до досягнення 16-лiтнього вiку
1. Стiйко вираженi паралiчi або глибокi парези одноє i бiльше кiн-
цiвок, стiйкi генералiзованi гiперкiнези (типу подвiйного атетозу, хорео-
атетозу) вираженi порушення координацiє.
2. Стiйкi терапевтичне резистентнi протягом 2-х i бiльше рокiв
судоми.
3. Спадковi захворювання обмiну речовин з переважним ураженням
нервовоє системи: лейкодитсрофiє, мукополiсахарадози, гомоцистинурiя
та iн.
4. Спадково-дегенеративнi захворювання з ураженням нервовоє сис-
теми, м'язiв (мiопатiє, амiотрофiє).
5. Олiгофренiя або недоумство рiзного генезу, що вiдповiдау ступеню
iдiотiє або iмбецильностi.
6. Вiдсутнiсть або слiпота одного ока.
7. Ураження бронхолегеневоє системи уродженого та спадкового
характеру (муковiсцидоз, альвеолити з хронiчним перебiгом та iншi
десимiнованi захворювання легень).
8. Стiйка дихальна недостатнiсть II та вищого ступеня при хронiчних
бронхолегеневих захворюваннях (здобутих та уроджених), включаючи
стани пiсля резекцiє легенi.
9. Застiйна серцево-судинна недостатнiсть ii-iii ст. на фонi iнкура-
бельних захворювань серця або (i) судин.
10. Вираженi необоротнi порушення функцiє печiнки, жовчо-вивiдннх
шляхiв, (цироз печiнки, хронiчний агресивний гепатит, безперервно
рецидивуючий виразковий процес в кишечнику, атрезiя та гiпоплазiя
жовчних ходiв, полiкистоз печiнки та iн.).
11. Хронiчна ниркова недостатнiсть, злоякiсна гiпертензiя (рено-
паренхиматозна або реноваскулярна), тубулопатiє (фосфат-дiабет, синдром
де Тонi-Дебре-Фанконi, нецукровий дiабет, нирковий тубулярний ацидоз),
дисплазiя нирок, спадковий нефрит (синдром Альпорта), нефронофтиз
Фанконi.
12. iнкурабельнi злоякiснi новоутворення. Доброякiснi новоутворення,
що призводять до порушень функцiє органа, i не пiддягають лiкуванню.
13. Постiйне нетримання калу та сечi, каловi та сечостатевi свищi, якi
не пiдлягають лiкуванню.
14. Патологiчнi стани, якi виникають при вiдсутностi або вираженiй
недорозвиненостi (уродженiй або здобутiй) життуво важливих органiв
(легень, печiнки, шлунково-кишкового тракту, нирок, сечового мiхура),
що призводять до стiйкого порушення функцiй.
15. Вираженi стiйкi необоротнi порушення опорно-рухового апарату:
а) культя (вiдсутнiсть) однiує та бiльше кiнцiвок незалежно вiд рiвня;
б) системнi ураження скелету (недосконалий остеогенез, недоско-
налий хондрогенез, фiброзна дисплазiя та iншi), якi призводять до
деформацiє скелета, анкiлозiв, контрактуi, патологiчних переломiв;
в) вади розвитку опорно-рухового апарату, якi унеможливлюють са-
мостiйне пересування та самообслуговування.
142
(1ИСулiнижi>- -^- i
захворювання iцеяко-Купгiнга; хронiчна надниркова недостатнiсть (захво-
рювання Аддiсона, стан пiсля тотальноє адреналектомiє, уроджена дис-
функцiя кори наднирок, гiпофiзарний нанiзм, генетичне детермiнованi
форми карликовостi, тяжка форма уродженого та здобутого гiпотиреозу,
гiпопаратиреозу, гiперпаратиреозу.
17. Хронiчний лейкоз, лiмфогранулематоз, гiстiоцитоз, захворювання
нагромадження (Гоше, Нiмана-Пiка).
18. Уродженi та здобутi гiпо- та апластичнi стани кровотворення.
19. Уродженi коагулопатЙ, тромбоцитопатй, в т. ч. гемофiлiя АЗ,С,
дефiцит V, VII, ХП, ХПi факторiв звернення; захворювання Вiллебранда.
Тромбоастенiя Гланмана.
20. Уродженi iмунодефiцитнi стани Т i В-ланок iмунiтету, тяжка комбi-
нована iмунна недостатнiсть.
Уроджений iмунодефiцит у поуднаннi з другими дефектами: синдром
Вiскотта-Олдрича, iмунодефiцит з атаксiую i телеангiектазiую, синдром
гiперiмуноглобулiнемiє Е у поуднаннi з рецидивуючими, переважно "холод-
ними", абсцесами пiдшкiрноє клiтковини, шкiри, внутрiшнiх органiв iз
стiйкою пiдвищеною концентрацiую iмуглобулiна Е та iн.
Септичний грануломатоз з рецидивуючим бактерiальним ураженням
внутрiшнiх органiв.
21. Здобутi iмунодефiцитнi стани: а/розгорнута клiнiчна картина ВiЛ-
iнфекцiє, iнфiкування вiрусом iмунодефiциту людини.
22. Бульозний епiдермолiз полiдисплатична форма. Псорiатична артро-
патiя. Пiгментна ксеродерма.
23. Глухота.
Порядок видачi медичного висновку
дiтям-iнвалiдам вiком до 16 рокiв
Додаток 2
до наказу Мiнiстерства охорони здоров'я Украєни
вiд 5 травня 1991 року № 175
iнвалiднiсть дiтей - значне обмеження життудiяльностi, що призводить
до соцiальноє дезадаптацiє внаслiдок неспроможностi самообслуговування,
пересування, орiунтацiє, контролю за своую поведiнкою.
Показанням для визначення iнвалiдностi у дiтей е патологiчнi стани,
якi виникають при уроджених, спадкових, здобутих захворюваннях та
пiсля травм.
Питання про встановлення iнвалiдностi розглядауться пiсля про-
ведення дiагностичних, лiкувальних та реабiлiтацiйних заходiв.
Кратнiсть оглядiв дiтей залежить вiд прогнозованоє динамiки в станi
здоров'я, єх здатностi до навчання, пересування, орiунтацiє, самообслу-
говування, контролю за своую поведiнкою.
В роздiлi i "Перелiку" включенi захворювання та патологiчнi стани, що
супроводжуються рiзким порушенням функцiй органiзму, частковим обме-
женням життудiяльностi, соцiальною дезадаптацiую, при прогнозуваннi
повного або часткового вiдновлення порушених функцiй органiв та систем.
143
По захворюваннях та патологiчних станах, вiднесених до 1-го роздiле
"Перелiку", медичний висновок на дiтей-iнвалiдiв оформлюуться кожнi 2
i 5 рокiв не пiзнiше попереднього медичного висновку (строк дiє ме-
дичного висновку закiнчууться з 1-го числа мiсяця, який настау за мiсцем
видачi).
В роздiлi 2 включенi патологiчнi стани, якi призводять до значного
обмеження життудiяльностi, соцiальноє дезадаптацiє, повноє неспромож-
ностi до самообслуговування при рiзко виражених необоротних пору-
шеннях функцiй органiв та систем. Медичний висновок на дiтей-iнвалiдiв
при таких захворюваннях та патологiчних станах видауться одноразово до
16-лггнього вiку (у вiдповiдностi з свiдоцтвом про народження).
Республiканська, обласнi, мiськi, спецiалiзованi дитячi лiкарнi та вiд-
дiлення (ортопедо-хiрургiчне вiдновного лiкування, неврологiчне, пси-
хiатричне, туберкульозне, пульмонологiчне, отоларингологiчне, офталь-
мологiчне, урологiчне, нефрологiчне та iн.), якi надають медичну допомогу
дiтям, а також лiкувальнi заклади (республiканськi, обласнi, мiськi,
спецiалiзованi диспансери), що надають медичну допомогу пiдлiткам, пiсля
стацiонарного або амбулаторного обстеження i лiкування можуть комiсiйне
вирiшити питання про визнання дитини (пiдлiтка) iнвалiдом.
Своу рiшення спецiалiсти фiксують у картi стацiонарного хворого,
консультативному висновку або виписцi з iсторiє хвороби. Консультатив-
ний висновок (виписка) видауться на руки батькам (опiкуну) дити-
ни/пiдлiтка/-iнвалiда для ЛКК лiкувально-профiлактичних закладiв за
мiсцем проживання дитини (пiдлiтка)-iнвалiда.
Медичний висновок в установленiй формi оформлуються лiкарсько-
контрольною комiсiую (ЛКК) дитячих лiкувально-профiлактичних (вiд-
дiлень), полiклiнiками (на водному та залiзничному транспортi), лiку-
вально-профiлактичних закладiв, що надають медичну допомогу пiдлiт-
кам, на пiдставi рiшення лiкарiв у вiдповiдностi з Перелiком.
Медичний висновок оформлюуться за пiдписом головного лiкаря дитя-
чого лiкувально-профiлактичного закладу або його заступника по медичнiй
частинi та лiкаря вiдповiдного профiлю, що представляу дитину лiку-
вально-контрольнiй комiсiє; завiряуться круглою печаткою i в 3-денний
строк направляуться в мiський (районний) вiддiл соцiального забезпечення
за мiсцем проживання батькiв, (опiкуна) дитини-iнвалiда.
На руки батькам (опiкуну) видасться довiдка, яка пiдтверджуу, що
медичний висновок на єх дитину направлений до вiддiлу соцiального
забезпечення.
Не пiзнiше 1 мiсяця до виповнення 16 рокiв дiти-iнвалiди направля-
ються на огляд ЛТЕК.
Анамнестичнi та об'уктивнi данi, на пiдставi яких був зроблений ме-
дичний висновок, результати висновку, а також дата оформлення на-
ступного медичного висновку фiксуються в первиннiй медичнiй доку-
ментацiє (амбулаторна карта, карта стацiонарного хворого).
Вiдповiднiсть за стан всiує роботи по видачi медичних висновкiв
дiтям-iнвалiдам вiком до 16 рокiв покладена на керiвника лiкувально-
профiлактичного закладу. Бланки медичних висновкiв зберiгаються у
вiдповiдальноє особи, як документи сувороє звiтностi.
Особа, вiдповiдальна за облiк, отримання, зберiгання та витрачення
медичних висновкiв та єх корiнцiв призначауться наказом по лiкувально-
профiлактичному закладу.
144
сновком можуть иук.о^я>.... "
ди або у судовому порядку протягом 1 мiсяця.
За порушення правил видачi медичного висновку виннi притягаються
до вiдповiдальностi у встановленому порядку.
iнструкцiя про встановлення груп iнвалiдiв
Затверджено наказом Мiнiстерством охорони здоров'я Украєни
вiд 28 грудня 1991 року № 16.01/20
Погоджено з Федерацiую профспiлок Украєни
1. Загальнi положення
Соцiальна полiтика щодо iнвалiдiв спрямована на розширення можли-
востей єх активноє участi у життi та розвитку суспiльства, покращання
матерiального становища.
Згiдно з Законом Украєни "Про основи соцiальноє захищеностi iнвалi-
дiв в Украєнськiй РСР" iнвалiдом е особа зi стiйким розладом функцiй
органiзму, зумовленим захворюванням, наслiдком травм або з уродже-
ними дефектами, що призводить до обмеження життудiяльностi, до
необхiдностi в соцiальнiй допомозi i захистi.
Всiм iнвалiдам надауться соцiальна допомога в передбачених законо-
давством видах. Пенсiє по iнвалiдностi призначаються лише у випадку
настання iнвалiдностi, що спричинила повну або часткову втрату праце-
здатностi.
Залежно вiд важкостi iнвалiдностi встановлюуться перша, друга,
третя групи iнвалiдностi.
Питання про встановлення iнвалiдностi розглядауться пiсля прове-
дення дiагностичних, лiкувальних та реабiлiтацiйних заходiв.
Рiшення про iнвалiднiсть грунтууться на оцiнцi комплексу клiнiчних,
психологiчних, соцiально-побутових i професiйних факторiв. При цьому
враховуються: характер захворювання, ступiнь порушення функцiй,
ефективнiсть лiкування i реабiлiтацiйних заходiв, стан компенсаторних
механiзмiв, клiнiчний i трудовий прогноз, можливiсть соцiальноє адапта-
цiє,, потреба у рiзних видах соцiальноє допомоги, особистi установки,
конкретнi умови i змiст працi, професiйна пiдготовка, вiк та iнше.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72