Комiсiя, що
проводила огляд, або вiддiл (управлiння) охорони здоров'я в триденний
строк з дня одержання заяви надсилають усi наявнi документи разом iз
заявою на розгляд республiканськоє. Кримськоє, обласноє, центральноє
мiськоє медико-соцiальноє експертноє комiсiє, яка не пiзнiш як через
мiсяць з дня подання заяви проводить переогляд хворого i приймау
вiдповiдне рiшення.
35. Рiшення республiканськоє. Кримськоє, обласноє, центральноє
мiськоє медико-соцiальноє експертноє комiсiє може бути оскаржене до
Мiнiстерства охорони здоров'я Украєни.
Мiнiстерство охорони здоров'я Украєни при виявленнi фактiв порушення
законодавства про медико-соцiальну експертизу доручау iншому складу
обласноє або республiканськiй медико-соцiальнiй експертнiй комiсiє з
урахуванням усiх наявних обставин повторно розглянути питання, рiшення
з якого оскаржууться, а також вживау iнших заходiв, що забезпечують
дотримання чинного законодавства при проведеннi медико-соцiальноє
експертизи.
Рiшення медико-соцiальноє експертноє комiсiє може бути оскаржене
до суду в установленому порядку.
118
про систему експертизи
по встановленню причинного зв'язку
хвороб, iнвалiдностi i смертi
з дiую iонiзуючого випромiнення
та iнших шкiдливих чинникiв
внаслiдок аварiє на Чорнобильськiй ДЕС
Затверджено наказом Мiнiстерства охорони здоров'я
i Мiнiстерства Украєни з питань надзвичайних ситуацiй
та у справах захисту населення вiд наслiдкiв
Чорнобильськоє катастрофи
вiд ЗО травня 1997 року № 166/129
Зареустровано в Мiнiстерствi юстицiє Украєни
20 жовтня 1997 року за № 491/2295
(Витяг)
i. Загальнi положення
1. Складовими системи експертизи по встановленню причинного
зв'язку хвороб, iнвалiдностi i смертi з дiую iонiзуючого випромiнення та
iнших шкiдливих чинникiв внаслiдок аварiє на ЧАЕС у такi експертнi
комiсiє:
- для дорослих - Центральна та регiональнi мiжвiдомчi експертнi ко-
мiсiє (далi - мiжвiдомчi експертнi комiсiє), обласнi (мiськi) спецiалiзованi
медико-соцiальнi експертнi комiсiє (далi - облспецМСЕК) та обласнi
спецiалiзованi лiкарсько-консультативнi комiсiє (облспецЛКК);
- для дiтей - Центральна дитяча та дитячi обласнi (мiськi) спе-
цiалiзованi лiкарсько-консультативнi комiсiє (дитячi облспецЛКК).
2. Система експертизи по встановленню причинного зв'язку хвороб,
iнвалiдностi i смертi з дiую iонiзуючого випромiнення та iнших шкiдли-
вих чинникiв внаслiдок аварiє на ЧАЕС запроваджууться спiльним
рiшенням Мiнiстерства охорони здоров'я i Мiнiстерства Украєни з
питань надзвичайних ситуацiй та у справах захисту населення вiд наслiд-
кiв Чорнобильськоє катастрофи.
3. Основною метою системи експертизи у з'ясування причин та
обставин виникнення тих чи iнших захворювань та ускладнень єх
перебiгу i наявностi можливого впливу iонiзуючого випромiнення та
iнших шкiдливих чинникiв внаслiдок аварiє на ЧАЕС на єх розвиток,
вивчення причин iнвалiдизацiє i зв'язок причин смертi iз зазначеними
хворобами, офiцiйне пiдтвердження такого зв'язку, сприяння прове-
денню ефективних заходiв щодо профiлактики iнвалiдностi та своучасноє
соцiально-трудовоє реабiлiтацiє постраждалих.
4. Експертизi по встановленню причинного зв'язку хвороб, iнва-
лiдностi i смертi з дiую iонiзуючого випромiнення та iнших шкiдливих
чинникiв внаслiдок аварiє на ЧАЕС пiдлягають особи, якi за чинним
законодавством мають статус осiб, якi постраждали внаслiдок Чорно-
бильськоє катастрофи.
119
5. Експертиза виявляу компенсаторно-адаптацiйнi можливостi осоои,
реалiзацiя яких сприятиме функцiональнiй, психологiчнiй, соцiальнiй,
професiйнiй реабiлiтацiє та адаптацiє постраждалих.
6. Вiдповiдно до Закону Украєни "Про статус i соцiальний захист
громадян, якi постраждали внаслiдок Чорнобильськоє катастрофи" екс-
пертнi комiсiє знаходяться у вiданнi Мiнiстерства охорони здоров'я i
здiйснюють свою роботу за територiальним принципом.
7. Висновки експертних комiсiй про причини захворювань по-
страждалих осiб у пiдставою для пiдприумств, установ i органiзацiй,
незалежно вiд форм власностi i видiв єх дiяльностi, для надання єм пiльг,
передбачених чинним законодавством.
II. Органiзацiя i склад експертних комiсiй
12. Експертнi комiсiє утворюються, реорганiзуються i лiквiдуються
спiльним наказом Мiнiстерства охорони здоров'я i Мiнiстерства Украєни з
питань надзвичайних ситуацiй та у справах захисту населення вiд наслiдкiв
Чорнобильськоє катастрофи.
13. Органiзацiя експертних комiсiй проводиться з урахуванням чи-
сельностi постраждалого населення, що проживау на територiє дiяльностi
такоє комiсiє.
14. До складу експертноє комiсiє входить технiчна група, експерти
консультативноє групи i безпосередньо члени експертноє комiсiє.
15. Склад членiв експертних комiсiй затверджууться раз у два роки
Мiнiстерством охорони здоров'я i Мiнiстерством Украєни з питань
надзвичайних ситуацiй та у справах захисту населення вiд наслiдкiв
Чорнобильськоє катастрофи за поданням управлiнь охорони здоров'я та
управлiнь у справах захисту населення вiд наслiдкiв Чорнобильськоє
катастрофи обласних, мiських державних адмiнiстрацiй.
До складу членiв експертноє комiсiє входять досвiдченi фахiвцi
установ та закладiв охорони здоров'я Украєни, представники мiнiстерств,
що єх засновують, якi пройшли пiдготовку з радiацiйноє медицини.
16. Група експертiв консультативноє групи формууться iз високо-
квалiфiкованих фахiвцiв з рiзних медичних спецiальностей, якi пройшли
пiдготовку з радiацiйноє медицини, профiльних та базового закладiв. Єє
склад затверджууться також спiльним рiшенням управлiння охорони
здоров'я та управлiння у справах захисту населення вiд наслiдкiв Чорно-
бильськоє катастрофи обласних (мiських) державних адмiнiстрацiй.
17. Протягом двох рокiв склад членiв експертних комiсiй повинен
бути оновлений на ЗО вiдсоткiв, експерти консультативноє групи - замi-
ненi (експерти не можуть бути членами експертноє комiсiє).
18. Засiдання експертних комiсiй проводяться щомiсяця, а при
необхiдностi - частiше.
19. Термiн розгляду медичних справ:
- не бiльше 3-х мiсяцiв - для Центральноє мiжвiдомчоє експертноє ко-
мiсiє та Центральноє дитячоє спецiалiзованоє лiкарсько-консультативноє
комiсiє;
- не бiльше 2-х мiсяцiв - для iнших експертних комiсiй.
20. Центральна мiжвiдомча експертна комiсiя та Центральна дитяча
спецiалiзована лiкарсько-консультативна комiсiя:
120
мiжвiдомчих експертних комiсiй, о()лспецлк-г\. iаяпi"-".". "--.-^--,
- контролюють (не рiдше 1 разу на 2 роки) та аналiзують роботу вiд-
повiдних ланок системи експертизи, перевiряють ухваленi ними рiшення
i, в разi визнання єх безпiдставними, змiнюють;
- розробляють i подають на затвердження до МОЗ iнструктивно-
методичну документацiю та форми вiдомчоє звiтноє документацiє;
- проводять у складних випадках розгляд медичних справ постраж-
далих за направленням МОЗ Украєни;
21. Регiональнi мiжвiдомчi експертнi комiсiє, облспецЛКК та дитячi
облспецЛКК:
- вивчають структуру i динамiку захворюваностi за групами, причи-
нами, окремими хворобами, територiальними ознаками;
- разом з лiкувально-профiлактичними закладами вивчають резуль-
тати диспансеризацiє (переважно осiб, якi часто й тривалий час хворiють,
та iнвалiдiв);
26. Експертнi комiсiє мають право:
- одержувати вiд органiв i закладiв охорони здоров'я, пiдприумств,
установ, органiзацiй (незалежно вiд форм власностi i видiв єх дiяльностi)
вiдомостi, необхiднi для роботи комiсiй;
- направляти постраждалих осiб, якi подали медичнi справи на роз-
гляд експертних комiсiй, до спецiалiзованих лiкувально-профiлактичних
закладiв для уточнення дiагнозу i вiдповiдного лiкування.
III. Розгляд медичних справ в експертних комiсiях
27. Розгляд медичних справ в експертних комiсiях проводиться за
особистим зверненням та направленням спецiалiзованого лiкувально-
профiлактичного закладу при наявностi посвiдчення постраждалого
внаслiдок Чорнобильськоє катастрофи.
28. Центральна мiжвiдомча експертна комiсiя приймау на розгляд:
- медичнi справи осiб, якi постраждали внаслiдок Чорнобильськоє
катастрофи та продовжують працювати на об'уктi "Укриття";
- медичнi справи для встановлення причинного зв'язку хвороб,
iнвалiдностi i смертi виключно з дiую iонiзуючого випромiнення;
- конфлiктнi та складнi для вирiшення медичнi справи, надiсланi з
регiональних мiжвiдомчих експертних комiсiй.
29. Центральна дитяча спецЛКК приймау на розгляд медичнi справи
дiтей, потерпiлих вiд Чорнобильськоє катастрофи, при виникненнi
конфлiктiв та у складних для експертизи випадках.
30. Регiональнi мiжвiдомчi експертнi комiсiє приймають на розгляд:
- медичнi справи учасникiв лiквiдацiє наслiдкiв аварiє на ЧАЕС, згiдно
з Перелiком областей, з яких особами, якi постраждали внаслiдок Чорно-
бильськоє катастрофи, подаються документи на розгляд до регiональних
мiжвiдомчих експертних комiсiй;
- медичнi справи осiб, якi належать до потерпiлих вiд Чорнобильськоє
катастрофи з тих областей, де вiдсутнi облспецЛКК;
- медичнi справи громадян з числа тих, якi брали участь у лiквiдацiє
iнших ядерних аварiй, у ядерних випробуваннях, у вiйськових навчаннях
iз застосуванням ядерноє зброє або постраждали за iнших обставин вiд
121
радiацiйного опромiнення не з власноє вини, i яких вiднесено до вiд-
повiдних категорiй осiб, якi постраждали внаслiдок Чорнобильськоє
катастрофи;
- конфлiктнi та складнi для експертного вирiшення медичнi справи,
надiсланi з облспецЛКК.
31. Обласнi спецiалiзованi лiкарсько-консультативнi комiсiє та дитячi
обласнi спецiалiзованi лiкарсько-консультативнi" комiсiє приймають на
розгляд:
- медичнi справи осiб, якi належать до потерпiлих вiд Чорнобильськоє
катастрофи, за мiсцем проживання (вiдповiдно дорослого i дитячого);
- медичнi справи учасникiв лiквiдацiє наслiдкiв аварiє на ЧАЕС з
раком щитовидноє залози, гемобластозами та у випадках, коли причина
виникнення хвороби внаслiдок аварiє на ЧАЕС не викликау сумнiвiв.
32. Експертиза медичноє документацiє повинна здiйснюватись пiсля
повного та всебiчного медичного обстеження постраждалого, прове-
дення необхiдних дослiджень, визначення клiнiко-функцiонального
дiагнозу.
33. Вiдповiдальнiсть за якiсть медичного обстеження та обгрунто-
ванiсть встановленого дiагнозу покладауться на керiвника спецiалiзо-
ваного лiкувально-профiлактичного закладу.
34. Експертнi комiсiє при встановленнi причинного зв'язку хвороб,
iнвалiдностi i смертi з дiую iонiзуючого випромiнення та iнших шкiд-
ливих чинникiв аварiє на ЧАЕС керуються: Перелiком хвороб, при яких
може бути встановлений причинний зв'язок з дiую iонiзуючого ви-
промiнення та iнших шкiдливих чинникiв у дорослого населення, яке
постраждало внаслiдок аварiє на Чорнобильськiй АЕС; Перелiком хвороб
i патологiчних станiв, ризик виникнення яких пiдвищууться в результатi
впливу на органiзм дитини iонiзуючого випромiнення та iнших шкiд-
ливих чинникiв внаслiдок аварiє на Чорнобильськiй АЕС; iнструкцiую по
застосуванню Перелiкiв хвороб, при яких може бути встановлений при-
чинний зв'язок хвороб, iнвалiдностi i смертi з дiую iонiзуючого випромi-
нення та iнших шкiдливих чинникiв у населення, яке постраждало
внаслiдок аварiє на Чорнобильськiй АЕС, затвердженими наказом МОЗ
вiд 17.05.97 №150.
35. Технiчна група експертноє комiсiє приймау медичнi справи, докумен-
тально єх фiксуу, готуу для розгляду експертами консультативноє групи,
пiсля розгляду експертною комiсiую формуу для архiву.
Група експертiв консультативноє групи проводить медичну експер-
тизу медичноє справи, визначау основну хворобу, обгрунтовуу можливий
єє зв'язок (чи його вiдсутнiсть) з дiую iонiзуючого випромiнення та iнших
шкiдливих чинникiв внаслiдок аварiє на ЧАЕС, i подау пiдсумки на
засiдання експертноє комiсiє.
Члени експертноє комiсiє, пiсля обговорення медичноє справи на
засiданнi, голосуванням ухвалюють рiшення про наявнiсть (чи вiд-
сутнiсть) зв'язку хвороб, iнвалiдностi i смертi з дiую iонiзуючого випро-
мiнеиня та iнших шкiдливих чинникiв аварiє на ЧАЕС.
Засiдання експертних комiсiй та експертиза медичних справ прово-
дяться поза нормою робочого часу за основним мiсцем роботи.
122
двох третин єє членiв. . ч^-.....-
рiвностi голосiв голос голови експертноє комiсiє у вирiшальним, -iл^г.
експертноє комiсiє, що не згоден з прийнятим рiшенням, у письмовому
виглядi викладау своє особливi мiркування, якi додаються до протоколу
засiдання. На вимогу цього члена комiсiє протокол засiдання надси-
лауться до Мiнiстерства охорони здоров'я. Рiшення заносяться до про-
токолу засiдання експертноє комiсiє, пiдписуються головою та членами
комiсiє, засвiдчуються печаткою комiсiє.
37. Якщо голова або окремi члени експертноє комiсiє не згоднi з
висновком експерта консультативноє групи - до експертного висновку
вносяться єх особливi мiркування.
38. Датою встановлення причинного зв'язку хвороб, iнвалiдностi i
смертi з дiую iонiзуючого випромiнення та iнших шкiдливих чинникiв
аварiє на ЧАЕС вважауться день надходження медичноє справи до
експертноє комiсiє.
39. Повторний розгляд медичних справ у разi невизнання причинного
зв'язку проводиться тiую ж експертною комiсiую при змiнi стану здоров'я
i працездатностi постраждалого або при виявленнi фактiв зловживань чи
помилок, котрих припустилися при встановленнi причинного зв'язку
хвороб, iнвалiдностi i смертi з дiую iонiзуючого випромiнення та iнших
шкiдливих чинникiв аварiє на ЧАЕС, не ранiше нiж через шiсть мiсяцiв
пiсля попереднього.
40. Експертнi комiсiє в тижневий строк видають експертний висновок
особам, у яких встановлено (не встановлено) причинний зв'язок хвороб,
iнвалiдностi i смертi з дiую iонiзуючого випромiнення та iнших шкiд-
ливих чинникiв внаслiдок аварiє на ЧАЕС.
41. Форми документiв, що використовуються в роботi експертних
комiсiй, затверджуються Мiнiстерством охорони здоров'я.
IV. Порядок оскарження рiшення експертних комiсiй
42. У разi незгоди заявника з рiшенням:
- облспецЛКК медична справа може бути розглянута в регiональнiй
мiжвiдомчiй експертнiй комiсiє;
- регiональноє мiжвiдомчоє експертноє комiсiє медична справа може
бути розглянута в Центральнiй мiжвiдомчiй експертнiй комiсiє;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72