5. Органом, який здiйснюу медико-соцiальну експертизу, у медико-
соцiальнi експертнi комiсiє (МСЕК), що органiзуються в самостiйнi центри,
бюро при обласних вiддiлах охорони здоров'я. Вiдповiдно до закону
Украєни "Про основи соцiальноє захищеностi iнвалiдiв в Украєнськiй РСР"
медико-соцiальнi експертнi комiсiє перебувають у вiданнi Мiнiстерства
охорони здоров'я Украєни i проводять свою роботу за таким територiальним
принципом:
республiканська;
Кримська, обласнi, центральнi мiськi (в мiстах Киувi i Севастополi)*.
6. Медико-соцiальнi експертнi комiсiє у своєй роботi керуються законами
Украєни, постановами i розпорядженнями Кабiнету Мiнiстрiв Украєни, цим
Положенням, наказами, iнструкцiями, вказiвками Мiнiстерства охорони
здоров'я Украєни та iншими нормативними актами.
* Надалi - центральнi мiськi, мiськi, мiжрайоннi, районнi.
113
7. Висновки медико-счщвльппл -.^-..-,,-. -
характер працi iнвалiдiв с обов'язковими для пiдприумств, установ i
органiзацiй, незалежно вiд форм власностi i видiв єх дiяльностi.
8. Медико-соцiальнi експертнi комiсiє проводять роботу на базi
лiкувально-профiлактичних закладiв, якi надають єм примiщення, ме-
дичне i господарське обладнання, необхiдне для проведення експертизи
хворих та зберiгання документiв, а також забезпечують єх санiтарним
автотранспортом для огляду хворих удома та здiйснення контролю за
виконанням iндивiдуальних програм реабiлiтацiє. Перелiк необхiдного
обладнання й iнвентарю затверджууться Мiнiстерством охорони здоров'я
Украєни.
В окремих випадках незалежно вiд мiсцевих умов медико-соцiальнi
експертнi комiсiє можуть розмiщуватись в примiщеннях, що надаються
єм за рiшенням мiсцевих органiв державного управлiння.
Витрати на утримання медико-соцiальних експертних комiсiй прова-
дяться за рахунок асигнувань, передбачуваних вiдповiдно у республiкан-
ському та мiсцевих бюджетах.
9. Медико-соцiальнi експертнi комiсiє мають штамп i печатку.
II. Органiзацiя 1 склад медико-соцiальних експертних комiсiй
10. Медико-соцiальнi експертнi комiсiє утворюються, реорганiзуються i
лiквiдуються Мiнiстерством охорони здоров'я Украєни, вiддiлами (управ-
лiннями) охорони здоров'я Ради Мiнiстрiв Кримськоє АРСР, облвиконкомiв,
Києвського i Севастопольського мiськвиконкомiв.
11. Формування медико-соцiальних експертних комiсiй провадиться з
урахуванням чисельностi обслуговуваного населення, кiлькостi оглянутих
зазначеними комiсiями хворих протягом року, у тому числi iнвалiдiв.
12. Залежно вiд рiвня, структури захворюваностi та iнвалiдностi
утворюються такi медико-соцiальнi експертнi комiсiє: загального
профiлю; спецiалiзованого профiлю для огляду хворих на туберкульоз,
осiб з психiчними розладами, захворюваннями органiв зору, органiв
кровообiгу тощо.
Мiськi, районнi комiсiє утворюються, як правило, з розрахунку одна
комiсiя на 100 тис. чоловiк вiком 16 рокiв i старше, мiжрайоннi - у
районах, мiстах з меншою кiлькiстю населення.
Обласна, центральна мiська комiсiя утворюуться з розрахунку на п'ять
мiських, мiжрайонних, районних комiсiй. У м. Севастополi утворюуться
одна центральна мiська комiсiя.
13. Мiськi, мiжрайоннi, районнi медико-соцiальнi експертнi комiсiє
утворюються в складi трьох лiкарiв-експертiв (терапевта, хiрурга, невро-
патолога), фахiвця з медико-соцiальноє реабiлiтацiє (лiкаря-реабiлiто-
лога), психолога. До комiсiй спецiалiзованого профiлю входять два
лiкарi, спецiальнiсть яких вiдповiдау профiлю комiсiє, i терапевт чи
невропатолог.
14. Республiканська, Кримська, обласна, центральна мiська медико-со-
цiальна експертна комiсiя утворюуться в складi чотирьох лiкарiв-експертiв,
лiкаря-реабiлiтолога, юриста, економiста. При впровадженнi автоматизованоє
системи управлiння до складу комiсiє включауться програмiст або оператор,
консультанти з медичних або технiчних питань,
114
тор, а комiсiй, що Ану"" -
додатково - прибиральниця службових примiщень i гардсричмиг. ->.. ..>,.
мами встановленими для полiклiнiк, а при наявностi спецiального авто-
мобiля - ВОДiЄ.
16. Головою медико-соцiальноi експертноє комiсiє призначауться один iз
лiкарiв, що входить до неє. Голова медико-соцiальноє експертноє комiсiє
органiзуу єє роботу, забезпечуу якiсне проведення медико-соцiальноє екс-
пертизи i несе персональну вiдповiдальнiсть за дiяльнiсть комiсiє.
17. Для координацiє дiяльностi органiв медико-соцiальноє експертизи в
областях, де е п'ять i бiльше обласних МСЕК, призначауться головний
експерт. В iнших областях. Кримськiй АРСР, мiстах Киувi i Севастополi
обов'язки головного експерта покладаються на голову однiує з комiсiй.
Цi. Обов'язки i права медико-соцiальних експертних комiсiй
18. Мiськi, мiжрайоннi, районнi медико-соцiальнi експертнi комiсiє:
а) визначають ступiнь обмеження життудiяльностi людини, у тому
числi стан працездатностi, групу, причину i час настання iнвалiдностi, а
також ступiнь втрати професiйноє працездатностi (у процентах) працiв-
никiв, якi одержали калiцтво чи iнше ушкодження здоров'я, пов'язане з
виконанням своєх трудових обов'язкiв;
б) встановлюють потребу iнвалiдiв у соцiальнiй допомозi, що була б
спрямована на полегшення наслiдкiв погiршення здоров'я (протезування,
засоби пересування, робочi пристосування, постiйний догляд тощо);
в) розробляють заходи медико-соцiальноє реабiлiтацiє та iндивiдуальнi
програми реабiлiтацiє та адаптацiє iнвалiдiв, здiйснюють контроль за єх
реалiзацiую. У разi невиконання пiдприумствами, установами й органi-
зацiями цих заходiв i програм приймають рiшення про вiдрахування ними
вiдповiдних коштiв до Фонду Украєни соцiального захисту iнвалiдiв;
г) вивчають структуру i динамiку iнвалiдностi за групами, причинами,
окремими захворюваннями, територiальними ознаками, в розрiзi окре-
мих пiдприумств тощо;
д) разом з лiкувально-профiлактичними закладами вивчають резуль-
тати диспансеризацiє, переважно осiб, якi часто й тривалий час хворiють,
та iнвалiдiв;
е) вивчають наслiдки подовження строкiв тимчасовоє непрацездат-
ностi на перiод вiдновного лiкування, переогляду iнвалiдiв з метою
виявлення ефективностi реабiлiтацiйних заходiв, визначення реабiлiта-'
цiйного потенцiалу;
ж) надають консультативну допомогу лiкарям лiкувально-профiлак-
тичних закладiв з питань медико-соцiальноє реабiлiтацiє iнвалiдiв;
з) разом з лiкувально-профiлактичними закладами, пiдприумствами,
установами, органiзацiями, профспiлками аналiзують умови працi з метою
виявлення факторiв, що небезпечно впливають на здоров'я й працездатнiсть
працiвникiв, а також визначення умов та видiв працi, робiт i професiй для
хворих та iнвалiдiв;
i) оцiнюють стан здоров'я населення, прогнозують динамiку первинноє
iнвалiдностi;
115
нови, органiзацiє, профспiлковi органи та громадськiсть про рiвень iнва-
лiдностi, єє причини, заходи медико-соцiальноє реабiлiтацiє.
19. Республiканська, Кримська, обласнi, центральнi мiськi медико-
соцiальнi експертнi комiсiє:
а) здiйснюють органiзацiйно-методичне керiвництво та контроль за
дiяльнiстю вiдповiдно Кримськоє, обласних, центральних мiських,
районних, мiжрайонних, мiських медико-соцiальних експертних комiсiй,
перевiряють прийнятi ними рiшення i в разi визнання єх безпiдставними
змiнюють єх;
в) проводять у складних випадках огляд хворих та iнвалiдiв за на-
правленнями вiдповiдно Кримськоє, обласних, центральних мiських,
районних, мiжрайонних, мiських медико-соцiальних експертних комiсiй;
г) визначають потреби iнвалiдiв у автомобiлях з ручним керуванням
або мотоколясках;
ж) розробляють комплекснi заходи щодо профiлактики та зниження
рiвня iнвалiдностi, а також медико-соцiальноє реабiлiтацiє iнвалiдiв;
з) здiйснюють у межах своєх повноважень контроль за полiпшенням
соцiального стану iнвалiдiв та наданням єм пiльг;
i) аналiзують рiвень та динамiку iнвалiдностi, стан медико-соцiальноє
реабiлiтацiє iнвалiдiв в Украєнi (областi, мiстi, районi);
20. Медико-соцiальнi експертнi комiсiє мають право:
а) одержувати вiд органiв i закладiв охорони здоров'я, пiдприумств,
установ, органiзацiй, незалежно вiд форм власностi i видiв єх дiяльностi,
вiдомостi, необхiднi для роботи комiсiй;
б) направляти осiб, якi проходять огляд, до лiкувально-профiлактичних
закладiв для уточнення дiагнозу i вiдповiдного лiкування;
г) подавати державним органам матерiали для вжиття вiдповiдних
заходiв стосовно посадових осiб пiдприумств, установ, органiзацiй, якi
ущемлюють права iнвалiдiв.
IV. Огляд громадян у медико-соцiальних експертних комiсiях
21. Огляд громадян у медико-соцiальних експертних комiсiях прово-
диться за мiсцем проживання або лiкування за направленням вiдповiд-
ного лiкувально-профiлактичного закладу при пред'явленнi паспорта чи
iншого документа, що засвiдчуу особу.
22. Хворого, який направляуться на комiсiю, представляу лiкар, який
лiкуу, або голова лiкарсько-консультацiйноє комiсiє лiкувально-про-
фiлактичного закладу. Для вирiшення соцiальних питань запрошуються
представники власника пiдприумства, установи, органiзацiє, де працюу
хворий, або уповноваженого ним органу та профспiлкового комiтету.
23. Медико-соцiальна експертиза повинна здiйснюватися пiсля
повного та всебiчного медичного обстеження, проведення необхiдних
дослiджень, визначення клiнiко-функцiонального дiагнозу, соцiально-
психологiчного дiагнозу, професiйно-трудового прогнозу, одержання
результатiв вiдновного лiкування, соцiально-трудовоє реабiлiтацiє та
iнших даних, що пiдтверджують стiйкий або необоротний характер
захворювання.
116
А*>, иi/^єi^./.^------ - -
обгрунтованiсть направлення громадян на медико-соцiальну експертизу
покладауться на керiвника лiкувально-профiлактичного закладу.
25. Медико-соцiальнi експертнi комiсiє проводять засiдання тiльки у
повному складi i колегiальне приймають рiшення. Данi експертного
огляду i рiшення заносяться до акта огляду та протоколу засiдання
медико-соцiальноє експертноє комiсiє, якi пiдписуються головою, чле-
нами комiсiє i засвiдчуються печаткою.
26. Медико-соцiальнi експертнi комiсiє при встановленнi iнвалiдностi
керуються iнструкцiую про встановлення груп iнвалiдностi, затвердже-
ною Мiнiстерством охорони здоров'я Украєни за погодженням з Радою
Федерацiє незалежних профспiлок Украєни.
27. Якщо голова або окремi члени комiсiє не згоднi з прийнятим
рiшенням, то до акта огляду вноситься єх окрема думка i акт у триденний
строк подауться Кримськiй, обласнiй або центральнiй мiськiй комiсiє, яка
приймау вiдповiдне рiшення.
28. Рiшення Кримськоє, обласних, центральних мiських медико-
соцiальних експертних комiсiй (у тому числi при оглядi в складних
випадках) приймаються бiльшiстю голосiв членiв комiсiє. При рiвностi
голосiв голос голови комiсiє у вирiшальним. Член комiсiє, не згодний з
прийнятим рiшенням, викладау свою окрему думку в письмовому виглядi,
яка додауться до акта огляду. При наполяганнi цього члена комiсiє акт
огляду надсилауться до Мiнiстерства охорони здоров'я Украєни.
29. Якщо хворий за станом здоров'я згiдно з висновком лiкарсько-
консультацiйноє комiсiє лiкувально-профiлактичного закладу не може
з'явитися до медико-соцiальноє експертноє комiсiє, огляд проводиться
вдома або в стацiонарi, де вiн перебувау на лiкуваннi. У виняткових
випадках (наприклад, коли громадянин проживау у вiддаленiй, важко-
доступнiй мiсцевостi) медико-соцiальнi експертнi комiсiє можуть
приймати рiшення заочно за згодою громадян, керуючись матерiалами
медичних справ.
30. Датою встановлення iнвалiдностi вважауться день надходження до
медико-соцiальноє експертноє комiсiє документiв, необхiдних для огляду
хворого.
iнвалiднiсть встановлюуться до першого числа мiсяця, наступного за
мiсяцем, на який призначено черговий переогляд хворого.
31. Переогляд iнвалiдiв з нестiйкими, оборотними морфологiчними
змiнами та порушеннями функцiй органiв i систем органiзму з метою
визначення ефективностi вiдновного лiкування та реабiлiтацiйних
заходiв, стану здоров'я i ступеня соцiальноє адаптацiє проводиться через
1-3 роки.
Переогляд iнвалiдiв ранiше вказаних строкiв, а також громадян,
iнвалiднiсть яким встановлено без зазначення строку переогляду,
проводиться при змiнi стану здоров'я i працездатностi або при виявленнi
фактiв зловживань чи помилок, допущених у встановленнi групи
iнвалiдностi.
Група iнвалiдностi без зазначення строку переогляду встановлюуться
громадянам при анатомiчних дефектах, стiйких необоротних морфологiч-
них змiнах та порушеннях функцiй органiв i систем органiзму, неефектив-
117
ностi реабiлiтацiйних заходiв, неможливостi вiднивльппл ^ц,^.....". _
тацiє, несприятливому прогнозi динамiки працездатностi з урахуванням
реальних соцiально-економiчних обставин у районi проживання iнвалiда, а
також чоловiкам старше шiстдесяти рокiв i жiнкам старше п'ятдесяти п'яти
рокiв, iнвалiдам, у яких строк переогляду настау: у чоловiкiв пiсля
досягнення шiстдесяти рокiв, жiнок - п'ятдесяти п'яти рокiв.
32. Медико-соцiальнi експертнi комiсiє видають особам, визнаним
iнвалiдами, довiдки МСЕК та iндивiдуальнi реабiлiтацiйнi програми i в
триденний строк надсилають копiє цих документiв вiддiлу соцiального
забезпечення рай(мiськ)виконкому, на територiє якого проживау iнвалiд.
Копiя програми надсилауться також пiдприумству, установi, органiзацiє, яка
зобов'язана надавати соцiальну допомогу i здiйснювати реабiлiтацiю
iнвалiда.
Форми документiв, що використовуються у роботi медико-соцiальних
експертних комiсiй, затверджуються Мiнiстерством охорони здоров'я
Украєни.
33. Голова або працiвники медико-соцiальних експертних комiсiй,
виннi у прийняттi навмисно неправильного рiшення i незаконнiй видачi
документiв про iнвалiднiсть, несуть вiдповiдальнiсть, передбачену
чинним законодавством.
V. Порядок оскарження рiшень
медико-соцiальних експертних комiсiй
34. У разi незгоди оглянутого з рiшенням районноє, мiжрайонноє
мiськоє медико-соцiальноє експертноє комiсiє вiн протягом мiсяця мау
право подати про це письмову заяву до республiканськоє. Кримськоє,
обласноє, центральноє мiськоє медико-соцiальноє експертноє комiсiє або
до медико-соцiальноє експертноє комiсiє, в якiй вiн проходив огляд, чи до
вiдповiдного вiддiлу (управлiння) охорони здоров'я.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72