Этот прием выпол-
няется 4-5 раз, в пределах от 8-го до 1-го грудно-
го позвонка.
. Концами IV пальцев, поставленных один
за другим (под углом 85 градусов) в углубление
между остистыми отростками грудных позвонков
и внутренним краем длинной мышцы спины, ото-
двигают ее короткими движениями в сторону на
1-1,5 см. Прием повторяют 2-3 раза. Затем осу-
ществляют придвигание длинной мышцы спины
к позвоночнику. Прием повторяют 2-3 раза сни-
зу вверх.
4. Прием растяжения межреберных мышц вы-
полняют с отягощением от грудины к позвоноч-
нику (6-8 раз).
После выполнения приемов техники сегмен-
тарного массажа продолжаем проводить массаж
по классической методике.
254
[егодические указания
При выполнении приемов сегментарного
ка воздействуют на мышцы методом их ра-
>1ия.
Все приемы массажа выполняются в щадя-
1 режиме.
1. При выполнении приемов сегментарного
texa вначале подвергается массированию одна
51йна спины, затем - другая.
1. При выполнении классического массажа не-
jiMo уделять должное внимание массирова-
1:участков кожи, на которых расположены био-
1вски активные точки: массировать их мяг-
вз особых усилий, подготавливая их к после-
дему специальному пальцевому воздействию.
. Важное значение при выполнении класси-
>го массажа, который одновременно являет-
бы подготовительным перед точечным мас-
м, уделяется тому, чтобы достичь максималь-
1рсяаксации мышц, от уровня которой зави-
Наибольшая эффективность рефлекторных
йНвний при воздействии на БАТ в соответ-
рощих органах и системах организма.
Приемы классического и сегментарного мас-
t выполняются 8-10 минут.
При возникновении приступа бронхиаль-
лстмы классический и сегментарный массаж
йюной методике не проводится. За исключе-
> выполнения мягких, глубоких поглажива-
"по ходу грудино-ключично-сосцевидной
йад и вдоль линии прикрепления ребер к гру-
?> а также вдоль ключицы с целью получения
255
эффекта расслабления напряжения мышц шеи,
плечевого пояса и грудной клетки для последую-
щего выполнения точечного массажа.
Точечный массаж
Точечный массаж - наиболее специализиро-
ванная форма массажа, при правильном исполь-
зовании которого можно достичь наибольшего
лечебного эффекта. В предлагаемой методике ис-
пользуется тормозной метод массирования БАТ в
течение 10-12дней.
Курс лечебного воздействия разделен на три
периода (по дням) с подбором различного коли-
чества БАТ.
Методические указания
1. Помещение, в котором проводится точеч-
ный массаж, должно быть отдельным, шумо-
непроницаемым, без попадания прямых солнеч-
ных лучей через оконные проемы и желатель-
но без искусственного освещения.
2. При проведении точечного массажа мыш-
цы тела больного должны быть максимально рас-
слаблены, глаза закрыты.
3. Специалист, выполняющий точечный мас-
саж, должен концентрировать все внимание на
точке воздействия.
4. БАТ массируют от 50 секунд до 2 минут.
Наиболее болезненные точки массируют дли-
тельнее.
5. При массаже БАТ используют приемы паль-
256
цсвого разминания. На точку надавливают пер-
вым пальцем и производят круговые движения без
смещения кожи (против часовой стрелки). Этот
прием вызывает ощущение распирания, ломоты
и действует на больного успокаивающе.
6. Надавливание на БАТ необходимо осуще-
ствлять так, чтобы оно не было слабым и в то же
время, чтобы оно не вызывало сильной боли. Ощу-
щение должно быть средним ("комфортная боль").
В некоторых случаях больной ощущает как бы
электрический ток, иррадиирующий на расстоя-
нии от точки воздействия.
7. Массаж симметричных точек выполняют од-
новременно двумя руками.
8. Перед каждым воздействием на БАТ необ-
ходимо максимально расслабить пальцы рук,
встряхнуть кистями и энергично потереть ладони
в течение 3-5 секунд.
9. Точку 17 XIV используют как дополнитель-
ную при приступах удушья, одышке, кашле, боли
в Грудной клетке.
10. При бронхиальной астме точечный мас-
саж выполняется даже в период острых брон-
хоспастических проявлений для их купирования.
Применение комплексного массажа при брон-
хиальной астме имеет свои специфические осо-
бенности по сравнению с его применением у бояь-
ных хроническими бронхитами.
258
Особенности проведения точечного
массажа у больных бронхиальной астмой
1
Зйри лечении бронхиальной астмы точечный
аж, как и другие терапевтические методы воз-
гвия, способствует купированию бронхоспа-
5ского состояния, уменыпает аллергические
вления у больного и в конечном результате
>бствует его выздоровлению.
Гсчебное воздействие точечным массажем при
киальной астме условно может быть разде-
1 на два периода:
купирование острых бронхоспастических
проявлений;
И проведение курса комплексного массажа.
я купирования приступа бронхиальной
вначале проводят классический массаж с
расслабления определенных мышц, а за-
1<спользуют два варианта точечного массажа.
1-й вариант. Если приступ возникает у
lHoro в ночное время или в утренние часы, то
купирования приступа массируют последова-
Цпо точки: 14 XIII; 13 VII; 15 VII; 22 XIV; 17
1 1; 5 1. Массаж точек в указанной последо-
Ьгьности можно выполнять 2-3 раза в зависи-
йй от степени проявления бронхоспазма.
Воздействие на точки осуществляют успокаи-
цим методом.
юкаивающий (седативный) метод - непрерывное воз-
~~чие, мягкие, медленные вращательные движения без
ния кожи или надавливание подушечкой пальца (ввин-
ic) с постепенным нарастанием силы давления.
259
2-й вариант. Если приступ возникает в
первые 2-3 часа второй половины дня, массажи-
руют точки: 21 XI; 7 1; 4 1; II; 13 VII; 15 VII и
дополнительно массируют точку 4 II возбуждаю-
щим методом.
Массаж БАТ производят в течение 3-5 дней.
В результате чего полностью или частично купи-
руется бронхоспастическос состояние. В случае
значительного улучшения состояния больного
можно переходить к проведению курса комплек-
сного лечебного массажа.
Применение описанного метода показало, что
проведение курса лечебного воздействия купиру-
ет бронхоспастические проявления и другие кли-
нические проявления заболевания, сокращает
сроки функционального восстановления и времен-
ной нетрудоспособности. Комплексный массаж
способствует более быстрому восстановлению
жизненной емкости легких.
Клинический эффект обусловлен сочетанием
различных видов массажа. Воздействие клиничес-
кого массажа обусловливает выраженную релак-
сацию, а сегментарного и точечного массажа БАТ
способствует (через рефлекторные механизмы)
нормализации саморегуляции и деятельности
бронхолегочного аппарата.
Возбуждающий (тонизирующий) метод - короткие силь-
ные надавливания и прерывистая вибрация. Выполняется в
течение 2 минут.
260
Последовательность приемов
при проведении массажа спины)
воротниковой зоны, области сердца
Массаж спины
1. Поглаживание - плоскостное поверхност-
ное и глубокое. Выполняется ладонной поверх-
ностью обеих кистей раздельно последовательно
в продольном направлении от нижнего края ре-
бер к затылочной области, плечам и подмышеч-
ным ямкам. Сначала поглаживание паравертеб-
ральных, затем боковых отделов спины.
2. Растирание прямолинейное вдоль позвоноч-
ника (пиление). Выполняется локтевыми краями
обеих кистей (руки движутся параллельно в про-
1тивоположных направлениях).
3. Растирание кругообразное и прямолиней-
ное в поперечном направлении в нижних отделах
спины. Выполняется ладонной поверхностью кон-
цевых фаланг II -V пальцев.
4. Поверхностное плоскостное поглаживание.
1 Выполняется ладонями обеих кистей после каж-
1 дого приема растирания, разминания.
1 5. Растирание межреберных мышц слегка рас-
1 ставленными пальцами - подушечками 11-V паль-
1 цсв в направлении от грудины к позвоночнику и
обратно, начиная с нижних межреберных проме-
жутков.
6. Поглаживание (описание см. пункт 4).
7. Растирание подостных областей ладонной
поверхностью 11-V пальцев от нижнего угла до
внутреннего края лопатки к плечевому суставу.
8. Поглаживание (описание см. пункт 4).
261
9. Растирание надостной области. Начинают
прием подушечками 1 или 11-111 пальцев, закан-
чивают - возвышением мышц большого пальца.
Направление движения - от позвоночника к пле-
чевому отростку лопатки.
10. Поглаживание (описание см. пункт 4).
11. Непрерывистое продольное разминание -
сдвигание. Прием осуществляется большими паль-
цами обеих рук. Остальные 4 пальца придержи-
вают складку. Ткани приподнимают, захватыва-
ют в складку и сдвигают ее от нижних грудных
отделов вверх -паравертебрально.
12. Поглаживание (описание см. пункт 4).
13. Непрерывистое разминание в поперечном
направлении - сдвигание и "прокатывание ва-
лика" от позвоночника до средней подмышечной
линии, начиная с нижних отделов грудной клет-
ки и заканчивая верхними.
Техника - см. пункт II. Складку опускают
плавно, при обратном движении ладони не теря-
ют контакта с кожей.
15. Растирание продольное (пиление) паравер-
тебрально и поперечное (описание см. пункты 2
и 3).
16. Поглаживание (описание см.пункт 4).
17. Разминание наружного края широчайшей
мышцы спины - захватывание, оттягивание и от-
жимание. Кисти кладут под углом 45-50 градусов
друг к другу. Все пальцы охватывают массируе-
мую область и массажист одной рукой оттягива-
ет, отжимает ткани от себя, а другой рукой тянет
их к себе. Затем направление движения рук ме-
262
няют на противоположное. Движение непреры-
вистое, с нижних отделов мышцы.
18. Поглаживание (описание см. пункт 4).
19. Разминание подостных и надостных мышц
- сдвигание и растяжение их. Прием энергич-
ный, начинается от внутреннего края лопатки к
плечевому отростку ее. Выполняется вначале ла-
донной поверхностью большого пальца, заверша-
ется прием воздействием возвышения мышц боль-
шого пальца.
20. Поглаживание (описание см. пункт 4).
21. Непрерывистое разминание верхних пор-
ций трапециевидных мышц. Направление движе-
ний - от шеи к плечу. Выполняется как прием,
описанный в п. 17. При сопутствующем остео-
хондрозе шейно-грудного отдела позвоночника -
направление движения обратное.
22. Поглаживание (описание см. пункт 4).
23. Непрерывистая лабильная вибрация в про-
дольном направлении (паравертебрально) сверху
вниз. Выполняется ладонной поверхностью 11-V
пальцев.
24. Поглаживание (описание см. пункт 4).
25. Повторить прием, который дан в пункте
23.
26. Поглаживание (описание см. пункт 4).
263
Массаж воротниковой зоны
1. Плоскостное поверхностное и глубокое по-
глаживание. Выполняется ладонными поверхнос-
тями обеих кистей раздельно последовательно. Мас-
саж начинают продольно с паравертебральных от-
делов, затем от позвоночника к плечевым суставам
и к подмышечным ямкам на уровне С11-Т11.
2. Растирание прямолинейное вдоль позвоноч-
ника (пиление). Выполняется локтевыми краями
кистей.
3. Поверхностное плоскостное поглаживание.
Выполняется ладонной поверхностью обеих кистей
после каждого приема растирания, разминания.
4. Растирание надостной области подушечками
264
1 или 111-IV пальцев. Заканчивается прием воздей-
ствием мышцами возвышения большого пальца. На-
правление движений от позвоночника к плечу.
5. Поверхностное плоскостное поглаживание.
Выполняется ладонями обеих кистей.
6. Гребнеобразное продольное и кругообразное
растирание. Выполняется выступами фаланг паль-
цев, согнутых в кулак. Направление движений -
сверху вниз и наоборот.
7. Поглаживание (описание см. пункт 3).
8. Непрерывистое разминание (сдвигание) в про-
дольном направлении снизу вверх. Прием выпол-
няется большими пальцами обеих рук. Ткань при-
поднимают, захватывают в складку и сдвигают ее
снизу вверх от СП до Clll, CIV, остальные 4 паль-
ца придерживают складку.
9. Поглаживание (описание см. пункт 3).
10. Непрерывистос S-образное разминание вер-
хних порций трапециевидных мышц от шеи к пле-
чу. Мышца охватывается всеми пальцами (большие
пальцы с одной, остальные пальцы обеих рук с дру-
гой стороны трапециевидной мышцы), оттягивает-
ся и отжимается. Кисти движутся в противополож-
ных направлениях.
II. Поглаживание задней поверхности шеи и
верхней части спины. Выполняется обеими ладо-
нями в направлении сверху вниз.
12. Легкое прямолинейное растирание задней
поверхности шеи и кругообразное растирание мест
выхода затылочных нервов и линии прикрепления
затылочных мышц (выйной). Выполняется поду-
шечками 11-IV пальцев обеих рук.
13. Растирание (штрихование) задней поверх-
265
ИСЦЕЛЯЮЩЕЕ КАСАНИЕ
ности шеи. Выполняется лучевыми краями кистей при
отведенных 1 пальцах. Кисти движутся в противопо-
ложных направлениях в поперечном направлении.
Прием выполняется легко.
14. Поглаживание (описание см. пункт 3).
15. Плоскостное поверхностное и глубокое погла-
живание верхних отделов грудной клетки спереди дву-
мя ладонями от грудины к плечам.
16. Растирание этих же областей в том же направ-
лении. Выполняется ладонной поверхностью 11-IV
пальцев.
17. Поглаживание верхних отделов грудной клет-
ки спереди. Выполняется ладонной поверхностью обеих
кистей от грудины к плечам.
18. Поглаживание задней поверхности шеи, верх-
них овделов спины, груди обеими ладонями сверху вниз
к подмышечным ямкам.
Массаж области сердца
(левой половины передней поверхности
грудной клетки)
1. Плоскостное поверхностное и глубокое погла-
живание. Выполняется ладонной поверхностью кис-
тей. Движения начинают от грудины слева к ключице
и плечу, к подмышечной ямке, обходя молочную же-
лезу, и по краю реберной дуги.
2. Линейное распфание по ходу большой грудной
мышцы, межреберных мышц, также обходя молочную
железу, круговые растирания по краю реберной дуги -
от грудины к подмышечной линии.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23