Патологический альтруизм (фр. altruisme, от лат. alter – другой). Вытекающая из бредовых переживаний забота психически больного об окружающих, готовность оказать им как страждущим свою помощь, хотя нередко этим наносится тяжелый вред. К П.а. можно отнести расширенные суициды депрессивных больных (см. Депрессия альтруистическая).
Патологический педантизм (фр. рedantisme). Чрезмерное стремление психически больного к поддержанию порядка, мелочной точности, соблюдению пустяковых формальностей, неукоснительному выполнению правил и требований. Характерен для личностей эпилептоидного склада, больных эпилепсией. Наблюдается у психастенических личностей, однако в этих случаях объектом чрезмерной педантичности являются сам больной и его деятельность.
Патологический полисемантизм (греч. poly – много, sema – знак) [Лебединский М.С., 1938]. Проявление расстройств мышления и речи при шизофрении. Характерно сосуществование разных, в том числе и чуждых направлений речевой деятельности, значений одного и того же слова.
Патологическое коллекционирование. Собирание психически больными различных, часто необычных коллекций, нередко отражающее их болезненные переживания и направленность интересов. Например, больной инволюционной меланхолией с ипохондрическим бредом ежедневно собирает в спичечных коробках порции своего кала и тщательно инвентаризирует.
Патологическое состояние. Устойчивое отклонение от нормы, имеющее отрицательное для организма биологическое значение (нарушение гомеостаза) и проявляющееся клинико-психопатологической симптоматикой и социальной дезадаптацией.
Патоморфоз (пато + греч. morphosis – формирование) [Hellpach W., 1929]. Изменения клинических и морфологических проявлений болезни по сравнению с классическими их описаниями под влиянием различных факторов внешней среды, биологических и социальных. В связи с длительными лечебно-профилактическими мероприятиями возникает терапевтический патоморфоз. Изучение патоморфоза вносит коррективы в критерии диагностики и нозографии. Под влиянием лекарственного патоморфоза происходят существенные изменения синдромогенеза, например, формирование незавершенных психопатологических синдромов в процессе нейролептической терапии больных шизофренией [Авруцкий Г.Я., 1968, 1979].
Син.: нозоморфоз [Аничков Н.Н., 1966].
Патопластика (пато + греч. plastike – формирование, созидание). Внешние проявления болезни, зависящие от различных добавочных факторов, влияющих на картину заболевания.
Патройофобия (греч. patriarches – родоначальник + фобия). Навязчивый страх, боязнь наследственности, особенно наследственных заболеваний.
Патронаж психически больных. Форма внебольничной психиатрической помощи больным, не обнаруживающим активной психопатологической симптоматики, однако лишенных способности и возможности самостоятельного проживания и трудовой деятельности. П. осуществляется в своей или чужой семье, под надзором и контролем медицинских работников, специальных патронажных врача и медицинской сестры. Больница выделяет средства на оплачивание питания и ухода за больным. Выбор семьи для патронажа, оплата расходов и контроль за состоянием больного регламентируются специальной комиссией по патронажу при психиатрическом учреждении. В связи с введением новой системы пенсионного обеспечения в нашей стране П.п.б. в настоящее время упразднен.
Пахигирия (греч. pachys – толстый, анат. gyrus – извилина). Патологическое уплотнение и увеличение извилин головного мозга.
Пахименингит (пахи + анат. meninx – оболочка + греч. -itis – воспаление). Воспаление твердой мозговой оболочки головного и (или) спинного мозга. Различные виды П. различаются по локализации (спинальный, церебральный и др.), по этиологии (сифилитический, туберкулезный и др.), по морфологическим признакам (фиброзный и др.).
Педераст (греч. paiderastes). Лицо, страдающее педерастией, мужским гомосексуализмом. Различают П. активных (педикатор) и пассивных (андрофил, кинелон, патикус). Пассивная форма педерастии является врожденной (см. Триада врожденного гомосексуализма).
Син.: урнинг.
Педерастия. Мужской гомосексуализм.
Син.: урания.
Педикатор. Активный партнер при мужском гомосексуализме.
Педикация. См. Педерастия.
Педопсихиатрия (греч. pais – ребенок, дитя + психиатрия). См. Психиатрия детская.
Педофилия (педо + греч. philia – любовь, влечение). Вид сексуальной перверсии, половое влечение к детям.
Педофилия эротическая (педо + греч. philia – любовь) [Krafft-Ebing R., 1896]. Вид перверсии, половое влечение к детям. Наблюдается чаще всего у психопатических личностей, слабоумных, алкоголиков, нередко в пресенильном возрасте у мужчин, до того не обнаруживавших отклонений в сексуальном поведении.
Педофобия (педо + греч. phobos – страх). 1. Навязчивый страх, боязнь детей; 2. Навязчивый страх, боязнь рождения ребенка в семье; 3. [Bianchi L., 1906]. Чувство страха перед куклами, похожими на грудных младенцев, маленьких детей.
Пейрафобия (греч. peira – испытание, проба, phobos – страх). Навязчивый страх, боязнь публичного выступления (произнесения речи, сдачи экзамена и т.п.).
Пеладофобия (фр. pelade – облысение, выпадение волос, греч. phobos – страх). Навязчивый страх, боязнь облысения.
Пелицеуса–Мерцбахера болезнь [Pelicaeus F., 1885, Merzbacher L., 1907]. Прогрессирующий лейкодистрофический процесс, характеризующийся демиелинизацией нервных волокон в головном мозге, особенно в области мозолистого тела и мозжечка. Заболевание носит семейно-наследственный характер (аутосомно-рецессивный фенотип), и наблюдалось в нескольких поколениях пораженной семьи. Выделяют три формы:
1. Классическую [форма Мерцбахера]. Начинается в первые месяцы или годы жизни. Типичны пирамидные, экстрапирамидные, иногда мозжечковые симптомы, относительно медленное нарастание слабоумия.
2. Зейтельбергера [Seitelberger F., 1954]. Начало в возрасте около 10 лет. Демиелинизация носит более тотальный характер. Течение более неблагоприятное, быстрое, по сравнению с классической формой.
3. Кампа–Лёвенберга [Camp С.D., Lovenberg K., 1941]. Наблюдается у взрослых. Начало в 30-40 лет, нередко с психотическими эпизодами. Син.: врожденная экстракортикальная аксиальная аплазия.
Пеллагра (итал. pelle – кожа, agro – грубый, шероховатый). Заболевание, обусловленное недостаточностью в организме витаминов группы В (никотиновой кислоты, рибофлавина). Проявляется поражением кожи, пищеварительного тракта, психическими расстройствами. См. Психозы пеллагрозные.
Пеллагры триада. См. Триада пеллагры.
Пениафобия (греч. penia – бедность, phobos – страх). Навязчивый страх, боязнь обнищания.
Пенфилда симптом [Penfield W.]. Так называемое «принудительное мышление», форма эпилептического эквивалента. Может рассматриваться как эпизодические проявления психического автоматизма. Наблюдается при Браве–Джексона эпилепсии.
Перельмуттера метод сомнопсихотерапии [Перельмуттер М.М., 1949). Психотерапевтический метод, заключающийся в том, что внушение или беседа проводятся с больным, находящимся в состоянии достаточно глубокого медикаментозного сна. Глубиной сна метод отличается от наркогипноза, наркосуггестии и наркоанализа. Факт внушения больным амнезируется.
Переосвидетельствование. Прохождение в предусмотренный срок очередной комиссии с целью определения наличия или отсутствия динамики в течении заболевания. Соответственно ВТЭК принимает решение о продлении уже установленной больному ранее группы инвалидности, ее изменении, возможности трудовых рекомендаций. При наличии показаний больной может быть направлен на комиссию досрочно.
Переутомление. Состояние организма, возникающее при выполнении работы, приводящей к значительному утомлению. Это может быть однократное П., либо результат длительного накопления усталости в течение значительного периода времени. Играет важную роль в возникновении невротических состояний (неврастении) и является существенным патогенетическим моментом в развитии некоторых психозов, например, острых параноидов.
Переходные синдромы [Wieck H.H., 1956]. Симптомокомплексы, наблюдающиеся в течении острых экзогенного типа реакций и имеющие важное прогностическое значение. Занимают промежуточное положение между острыми экзогенными реакциями и органическим психосиндромом, или, по H.H. Wieck, органическим дефектсиндромом. Различают 4 формы (регистры) переходных синдромов: 1) характеризующиеся изменением побуждений; 2) аффективные (астенический, анксиозно-депрессивный, депрессивный); 3) шизофреноподобный галлюцинаторно-параноидный; 4) амнестический корсаковский. Э.Я. Штернберг [1969] относил к органическому регистру апатико-абулический, эйфорический, псевдопаралитический, экспансивно-конфабуляторный и корсаковский синдромы. По степени тяжести переходные синдромы подразделяются на легкие, средней тяжести и тяжелые (см. Бекера тест). Переходные синдромы аффективного регистра имеют благоприятное прогностическое значение, тогда как переходные синдромы органического регистра свидетельствуют о тенденции перехода процесса в стадию органического психосиндрома (дефектсиндрома) с образованием деменции.
Период полового созревания. Период жизни, характеризующийся появлением вторичных половых признаков и окончательного формирования половых органов и желез. Один из возрастных кризов в онтогенезе человека.
Персеверация (лат. persevezo – упорно держаться, продолжаться) [Neisser С., 1894]. Склонность к застреванию в речи, мышлении, «устойчивое повторение или продолжение однажды начатой деятельности, например, повторение какого-либо слова в письменной или устной речи в неадекватном контексте». Помимо персеверации в мышлении различают также моторные, сенсорные и эмоциональные персеверации.
Петтинг (англ. petting). Преднамеренное получение оргазма искусственным возбуждением эрогенных зон в условиях двустороннего контакта, исключающего непосредственное соприкосновение гениталий [Васильченко Г.С, 1976].
Петтофобия (греч. petto – переваривать, phobos – страх). Навязчивый страх, боязнь неудержания кишечных газов в присутствии посторонних. См. Дисморфофобия, Бред физического недостатка, неприятного для окружающих.
Пётцля–Гоффа синдром [Potzl О., Hoff H., 1937]. Агнозия на лица. Больной различает лица собеседников, но при их восприятии теряет чувство «знакомости». Лица людей не воспроизводятся по памяти. Наблюдается при органических поражениях головного мозга с локализацией в субдоминантном полушарии, чаще – в правом.
Пётцля криз [Potzl О.]. Синдром, характеризующийся сочетанием появления светящихся точек в одном глазу и парестезии на противоположной стороне тела. Наблюдается при гипертонической болезни и может свидетельствовать о преходящих нарушениях мозгового кровообращения в бассейне внутренней сонной артерии на стороне нарушения зрения.
Пётцля синдром [Potzl О., 1919]. Характеризуется буквенной слепотой (алексия), неразличением цвета (цветовая агнозия), и сужением полей зрения. Наблюдается при органических поражениях головного мозга с локализацией в язычной извилине доминантного полушария.
Пигмалионизм. Вид полового извращения, характеризующийся эротическим влечением к статуям, изображающим женщин. В мифологии Пигмалион – скульптор, влюбившийся в созданную им совершенную статую женщины.
Пика–Альцгеймера синдром. Понятие, введенное T. Sjogren и H. Sjogren [1952] для обозначения случаев пресенильной деменции, когда клиническая диагностика не опиралась на данные анатомогистологической верификации. Авторы исходили из положения о недостаточной надежности прижизненной диагностики Пика и Альцгеймера болезней.
Пика болезнь [Pick А., 1892]. Заболевание из группы пресенильных деменции, обусловленное атрофией головного мозга. Начало заболевания характеризуется либо псевдопаралитическим синдромом, либо преобладанием аспонтанности. Рано наступает и неуклонно прогрессирует грубое глобарное слабоумие. Редукция речи. Палилалия. Эхолалия, вначале митигированная, затем истинная. Очаговая симптоматика зависит от локализации процесса (лобный или височный вариант). При височном варианте очаговая симптоматика расстройства речи, гнозиса и праксиса напоминает таковую при болезни Альцгеймера. Характерны «стоячие» симптомы (см. Симптомы граммофонной пластинки, Палинергия). В исходном состоянии – физический и психический маразм, тотальное слабоумие. Патологоанатомически – атрофия вещества головного мозга, особенно лобных долей, внутренняя водянка. Гистологически – атрофия нервных клеток, главным образом верхних слоев коры: глиоз, появление аргентофильных зернышек. Отсутствуют сенильные бляшки и альцгеймеровское перерождение нейрофибрилл. Имеются указания на аутосомно-доминантный тип наследования [Schenk V., 1959].
Пика– Вернике височно-теменной синдром [Pick A., Wernicke С.]. Сочетание сенсорной афазии, аграфии, центрального пареза нижней конечности, расстройств чувствительности на той же половине тела. Наблюдается при поражении височно-теменной области доминантного полушария головного мозга.
Пика симптомы [Pick A., 1902, 1904, 1917]:
1. Своеобразное «расстройство зрения» при старческом слабоумии. Больные временами не видят показываемые им предметы, по начинают видеть их, когда внимание привлекается воздействием этого предмета на другой анализатор. Например, больной не видит горящей свечи, но начинает видеть ее, почувствовав исходящий от свечи, приближающейся к лицу, жар.
2. Симптом «потери личности» – приступообразно возникающий страх «потери своей личности». Ориентировка больного не нарушена, сознание ясное, но больной утверждает, что это не его голос, что у него отсутствуют мозги, лоб «как деревянный». Расцениваются как эквиваленты эпилептического припадка, в одном случае этот симптом наблюдался автором во время ауры. Близок к описанным М.О. Гуревичем особым состояниям.
3. Симптом, наблюдаемый в начальной стадии старческого слабоумия.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127