д.
Эмподистокоимез (греч. empodizo – препятствие, koimesis – сон). Затруднения засыпания, например, при неврастении, при передозировке некоторых лекарств.
Эмпростотонус (греч. emprosthotonos – натянутый вперед). См. Камптокормия.
Эмфиоменный (греч. emphyo – прививать, насаждать) [Шипковенский H., 1956]. Привитой, развивающийся на почве олигофрении. Например, привитая шизофрения (пфропфшизофрения), привитая циклофрения (пфропфциклофрения).
Энджелмена синдром [Angelman H., 1973]. Характеризуется сочетанием умственного недоразвития с эпилептиформными припадками и насильственными проявлениями (гримасами, смехом). Мышечный тонус, в целом, снижен, атактические движения. Походка неуверенная. Наблюдается микроцефалия, чрезмерное высовывание языка, пирамидные и, чаще, экстрапирамидные знаки. Своеобразная моторика больных напоминает движения кукол-марионеток.
Начало заболевания в раннем детстве – от 10 до 42 месяцев. Первые проявления в виде детских судорог – общих, очаговых или миоклонических. Больные нуждаются в постоянном уходе и присмотре.
Этиология неизвестна. В двух из семи описанных в мировой литературе случаях отмечалась аминоацидурия [Herman E.J., 1978].
Эндогенез (греч. endo – внутри, genesis – происхождение). Возникновение психических заболеваний и их течение в связи с наследственными факторами. Понятие Э., как и экзогении, было введено P.J. Mobius [1892].
Эндогения (эндо + греч. genesis – рождение, происхождение). Патологические процессы, болезни эндогенного происхождения.
Эндогенные опиаты. Группа нейропептидов, обладающих анальгезирующим действием и способных конкурировать с морфином и др. опиатами за связывание соответствующих рецепторов. Участвуют в патогенезе эндогенных психозов. Включают в себя эндорфины и энкефалины.
Эндогенный. Возникающий, развивающийся эндогенно.
Эндокринопатия (эндо + греч. krino – отделять, выделять, pathos – страдание, болезнь). Общее название нарушений деятельности желез внутренней секреции, эндокринных расстройств.
Энилизм (греч. oinos – вино). Винный алкоголизм.
Энкопрез (греч. еп – приставка для обозначения времени, kopros – кал). См. Недержание кала.
Энурез (эн + uron – моча). См. Недержание мочи.
Энуретический абсанс. Разновидность бессудорожного эпилептического припадка, проявляющегося упусканием мочи.
Энцефалит (энцефал + ит). Воспаление головного мозга. Термин часто используется для обозначения сборной группы заболеваний, не всегда носящих четко воспалительный характер, а то и вовсе невоспалительной этиологии, общим для которых является диффузное и прогредиентное поражение головного мозга. Пример Э. не воспалительного генеза – Э. аллергический, Э. острый периаксиальный (болезнь Шильдера) и др.
Поэтому следует говорить об Э. в строгом значении этого слова, то есть как об обусловленных инфекционным фактором воспалительных заболеваниях головного мозга: Э. дизентерийный, гриппозный, ревматический и др.
Энцефалит эпидемический [Economo C., 1917]. Воспалительное заболевание головного мозга, наблюдающееся в виде эпидемий. Возбудитель неизвестен, хотя общепринятой считается теория вирусной этиологии. Проявляется в виде острой и хронической стадий. Острая стадия характеризуется гиперкинетическими и психическими (делирий) расстройствами или, гораздо чаще, проявляется гиперсомнией (летаргией). Летаргия может быть первоначальным симптомом острой фазы, однако чаще следует за делириозным возбуждением. Хроническая стадия характеризуется неврологическими (постэнцефалитический паркинсонизм) и психическими расстройствами. В соответствии с преобладающими в клинической картине психическими расстройствами Ф.Ф. Детенгоф [1960] различал следующие формы: 1) псевдопаралитические; 2) пароксизмальные – судорожные с психическими изменениями, эквивалентоподобные с приступами страха, обморочные и каталептические, гиперсомнические и нарколептические, формы с нарушением сенсорного синтеза и оптико-вестибулярными расстройствами, онирические; 3) шизофреноподобные – кататоноидные, галлюцинаторно-параноидные, гебоидные и шизофазическая; 4) психопатоподобные; 5) неврозоподобпые.
Син.: летаргический энцефалит, энцефалит Экономо.
Энцефалит эпидемический, психосенсорная форма [Гуревич М.О., 1941]. Форма эпидемического энцефалита, при которой не достигают значительной выраженности паркинсонизм, бред, слабоумие. Типичны психосенсорные расстройства, парестезии.
Энцефалозы (энцефал + оз) [Marchand L., 1937]. Выделяемые в единую группу в соответствии с концепцией Meygnant [1932] об абиотрофическом процессе атрофические заболевания головного мозга предстарческого и старческого возраста (болезни Пика и Альцгеймера, старческое слабоумие). Взгляд на атрофические заболевания коры большого мозга в позднем возрасте как на следствие абиотрофического процесса, приводящего к слабоумию и распаду функций речи, гнозиса и праксиса, принят и в современной французской психиатрии [Еу Н., Bernard P., Brisset Ch., 1961]. Объединение этих заболеваний в одну группу, по мнению большинства исследователей, является условным, так как единая биологическая или патоморфологическая характеристика заболеваний, включаемых в энцефалозы, невозможна и объединение их обосновано лишь клинически [McMenemy W.H., 1940; Штернберг Э.Я., 1967].
Энцефаломиелит (энцефало + миелит). Сочетанное воспаление головного и спинного мозга.
Энцефалопатия (энцефало + греч. pathos – страдание, болезнь). Органические поражения головного мозга, характеризующиеся дистрофическими его изменениями. Дифференциация Э. производится по этиопатогенетическим признакам – Э. аноксическая, артериосклеротическая, посттравматическая, гипертоническая, гипогликемическая и т.д.
Термин Э. применяется, главным образом, для обозначения стойких и необратимых психических нарушений, возникших вследствие органического (экзогенно-органического) заболевания головного мозга. В этом отношении он совпадает с понятием хронического органического психосиндрома: Чаще всего термин Э. применяется для обозначения остаточных проявлений черепно-мозговой травмы. В отличие от посттравматической церебрастении при посттравматической энцефалопатии, наряду с астеническими расстройствами, наблюдаются очаговые неврологические симптомы, характерологические изменения (огрубение эмоций, склонность к чрезмерным аффективным реакциям, возбудимость, конфликтность, сутяжнические тенденции, частые истериформные проявления) и разной степени выраженности признаки интеллектуально-мнестического снижения. Грань между посттравматической Э. и посттравматической деменцией относительна, условна, определяется глубиной интеллектуального снижения.
Син.: церебропатия.
Эонизм. Сексуальная перверсия, связанная с неправильным осознанием своего пола, изменением психосексуальной ориентации в сторону противоположного пола. Часто сопровождается стремлением изменить свой пол путем хирургической операции на половых органах, требованием выдачи документов о принадлежности к противоположному полу. Нередко сочетается и с трансвестизмом. Изменения психосексуального поведения не поддаются психотерапевтической коррекции. Характерно отрицательное отношение к лечению. Назван по имени дипломата Людовика XV шевалье д'Эона де Бюмонта, страдавшего этим половым извращением.
Син.: транссексуализм [Benjamin H., 1954].
Эпидемии психические. Коллективные индуцированные психозы (см.), распространенные в Западной Европе во времена средневековья и чаще всего связанные с религиозным фанатизмом, распространенностью мистических предрассудков и суеверий. Охватывали население больших городов, областей, протекали обычно с нарастающим психомоторным возбуждением, часто в высказываниях больных доминировали идеи бесоодержимости, манихейства (см. Тарантизм). Жестоко подавлялись инквизицией. В России не приобретающие такой степени распространенности эпидемии еще перед революцией наблюдались в экономически отсталых районах Восточной Сибири (мерячение).
Эпизод (греч. epeisodion – случай, происшествие). Форма течения психических расстройств. Характерно острое начало, разворот картины психического расстройства совершается быстро, без видимых предвестников. Окончание Э. также быстрое, сопровождается обычно амнезией пережитого. Течение кратковременное. Э. состояния возникают вне какой-либо связи с внешними причинами. Типичный пример Э. – эпилептические сумеречные расстройства сознания и дисфории.
Эпилепсия (греч. epilepsia – схватывание, эпилептический припадок). Хроническое эндогенно-органическое заболевание, протекающее с повторяющимися пароксизмальными расстройствами (судорожными и бессудорожными) и формированием слабоумия с характерными изменениями личности. При Э. наблюдаются острые и затяжные психотические состояния.
Начинается преимущественно в детском или юношеском возрасте. Имеются данные о наличии наследственного предрасположения. Значительную роль в этиопатогенезе играют органические поражения головного мозга – внутриутробное поражение плода, последствия черепно-мозговой травмы, нейроинфекции. В патогенезе центральное место принадлежит наличию эпилептогенных и эпилептических очагов (см.).
Э. абдоминальная. Э., протекающая с абдоминальными припадками (см.). По H. Gastaut [1975], применять этот термин не рекомендуется, так как абдоминальные припадки наблюдаются при различных формах Э. – генерализованной и фокальной, что лишает его специфичности.
Э. адверсивная. Протекает с адверсивными припадками (см.), вариант фокальной Э.
Э. акустикогенная. Припадки провоцируются слуховыми, особенно неожиданными, стимулами.
Син.: Э. слуховая рефлекторная, Э. акустическая, Э. аудиогенная, Э. аудиосенсорная.
Э. алкогольная (V. Magnan, 1883). Характеризуется большими судорожными припадками, возникающими у хронических алкоголиков в периоды чрезмерного употребления алкоголя или абстиненции, однако впоследствии припадки наступают аутохтонно. Первоначально возникновение Э.а. связывали со злоупотреблением полынной водкой (абсентом), однако это не нашло своего подтверждения в дальнейшем.
В настоящее время Э.а. рассматривается как вторая болезнь, развивающаяся по патогенетическим механизмам эпилептической болезни, утрачивающей первоначальную связь с предшествующим ей и играющим причинную роль хроническим алкоголизмом. Процесс «эпилептизации» ведет начало от формирования алкогольной энцефалопатии с происходящими параллельно изменениями обмена веществ, в том числе и повышением уровня эндогенного конвульсанта кинуренина (Громов С.А., Ефимов О.Ф., Карташев Е.В., Рыжов И.В., 1991).
Э. арифметическая [Ingwar D.H., Nyman G.E., 1962]. Вид рефлекторной эпилепсии, при которой возникновение судорожных припадков провоцируется выполнением арифметических операций.
Э. височная. Форма фокальной Э., при которой эпилептический или эпилептогенный очаг локализуются в височной доле. Характерны припадки с сенсорной симптоматикой (слуховые, обонятельные, вкусовые), адверсивные, афатические, психические, часто в сочетании с вегетативными расстройствами и оральными автоматизмами.
Син.: Э. височной доли, Э. психомоторная.
Э. вторичная. См. Э. симптоматическая.
Э. генерализованная. Протекает с первично генерализованными припадками.
Э. генуинная. Общее название форм Э., протекающих с первично генерализованными припадками, не связанных с явным органическим поражением головного мозга или выявленным нарушением обмена (то есть не симптоматические формы Э.).
Син.: Э. эссенциальная, Э. криптогенная, Э. идиопатическая.
Э. детская. Припадки начинаются в возрасте до 3-х лет, в более старшем возрасте могут исчезнуть. Припадки носят характер миоклонических (см.), акинетических (см.), часто односторонних и перемещающихся. Фокальные, особенно соматомоторные, припадки встречаются крайне редко.
Син.: Э. инфантильная.
Э. джексоновская. См. Браве–Джексона эпилепсия.
Э. диэнцефальная. Протекает с диэнцефальными припадками.
Э. дневная. Протекает с припадками, наступающими в дневное время, при бодрствовании. Ср.: Э. ночная.
Э. затылочная. Форма Э. фокальной с локализацией эпилептического или эпилептогенного очага в коре затылочной области. Характерны зрительные иллюзорные и галлюцинаторные припадки.
Э. инсулярная (анат. insula – островок). Форма Э. фокальной вследствие поражения инсуло-периинсулярной области. Припадки часто носят характер вкусовых иллюзий и галлюцинаций и вегетативных проявлений (эпигастральных, абдоминальных).
Э. инфантильная. См. Э. детская.
Э. Кожевникова. См. Кожевникова эпилепсия.
Э. континуальная (лат. continuus – непрерывный, длительный). См. Кожевникова эпилепсия.
Э. корковая. См. Кожевникова эпилепсия.
Э. криптогенная (греч. kryptos – скрытый, тайный, –genes – порождающий, вызывающий). См. Э. генуинная.
Э. ларвированная (лат. larva – маска). См. Э. психическая.
Э. лобная. Форма Э. фокальной с локализацией эпилептического или эпилептогенного очага в коре премоторной области лобной доли. Припадки часто носят характер субклинических, амнестических с сохраненным сознанием, но при распространении разряда на моторные прероландовы и подкорковые структуры они приобретают характер адверсивных, соматомоторных или вторично генерализованных.
Э. локальная. См. Э. фокальная.
Э. малая. Протекает в форме малых эпилептических припадков.
Э. метаболическая. Возникает у новорожденных и грудных детей в связи с нарушениями обмена веществ (пиридоксинового, аминокислотного, водно-солевого, углеводного, жирового) при наличии наследственного предрасположения или органической патологии головного мозга.
Э. мигренозная. Припадки возникают у лиц, длительное время страдающих мигренью, или чередуются с мигренозными приступами. По H. Gastaut, такой механизм патогенеза представляется сомнительным и термин этот употреблять не рекомендуется.
Э. миоклоническая.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127