Особенно часто наблюдается у психопатических личностей, особенно истероидного круга, при олигофрении. Аналогична сатириазу у мужчин.
Син.: андромания (греч. aner, andros – мужчина).
Ниссля–Альцгеймера форма нейросифилиса [Nissl F., Alzheimer А.]. Форма сифилиса головного мозга, поражающего преимущественно мелкие сосуды коры. Характерно прогредиентное слабоумие.
Нистагм (греч. nystazo – дремать, сонливо клонить голову). Непроизвольные ритмичные подергивания глазных яблок, протекающие двухфазно – с быстрой и медленной фазами. Различают по направленности движений глазных яблок Н. вертикальный, горизонтальный, ротаторный и др. Наблюдается при органических поражениях головного мозга с локализацией в области вестибулярного аппарата, моста, мозжечка, заднего продольного пучка, при интоксикациях, истерии. Может наблюдаться и у здоровых – при длительной фиксации взгляда на близко к глазу расположенном предмете (Н. фиксационный), в поезде при фиксации-взгляда на быстро сменяющихся, движущихся в одну сторону предметах (Н. оптокинетический).
Нистагм пароксизмальный [Fere Ch., 1888]. Вариант эпилептического припадка, для которого характерно распространение судорог на движения глазных яблок. При этом отмечается латеральный (горизонтальный) или ротаторный нистагм, которому сопутствуют головокружение и попеременные повороты головы в разные стороны. Иногда эпилептический нистагм наблюдается при нерезко выраженных судорогах в конечностях или при полном их отсутствии (нистагмоидный эквивалент) [Messing S., 1924], возможно и его появление после судорожного припадка, когда он возникает одновременно с постпароксизмальным пирамидным синдромом [Kreindler A., 1960].
Син.: окулоклонический эпилептический припадок [Gastaut Н., 1973].
Нистагмоид (нистагм + -eides – суффикс, обозначающий: подобный, похожий). Движения глазных яблок по типу нистагма, однако отличающиеся кратковременностью, быстрой истощаемостью.
Нищенство патологическое. Синдром, характеризующийся постоянной тенденцией просить милостыню, даже при отсутствии материальных затруднений. Наблюдается при выраженных психопатических изменениях с асоциальными наклонностями и, особенно, при психических заболеваниях позднего возраста.
Нозологическая форма. Определенная болезнь, выделенная на основании установленных этиологии и патогенеза и (или) на основании единообразия клинической картины. В настоящее время целый ряд психических заболеваний еще не соответствует всем трем критериям, тем более, что они не всегда совпадают в рамках одной нозологической формы, могут быть, например, нозологически однородными, но патогенетически и клинически различаться (алкогольные психозы, нейросифилис). Н.ф. является единицей номенклатуры и классификации болезней. Существует Международная классификация болезней (МКБ) – ныне вводится ее вариант 10-го пересмотра. Цель ее – унификация клинико-статистических данных. Кроме того, в большинстве стран разработаны национальные классификации болезней. Принятая в нашей стране классификация различает три основные группы психических заболеваний: эндогенные, экзогенные и состояния, обусловленные патологией развития.
Нозологический профиль. Структура заболеваемости или причин смертности населения определенной территории на конкретный период.
Нозология (греч. nosos – болезнь, logos – наука, учение). Учение о болезнях и их классификации.
Нозоморфоз ( нозо + греч. morphosis – формирование). См. Патоморфоз.
Нозофолия (нозо + philia – любовь). Психопатологическое состояние, характеризующееся наличием сверхценных идей о наличии у больного того или иного заболевания. Проявляется в особом пристрастии некоторых лиц, чаще всего психопатического склада, находить у себя, своих близких и окружающих болезни и заниматься их, чаще всего некомпетентным, лечением и самолечением.
Нозофобия (нозо + греч. phobos – страх). Навязчивый страх, боязнь заболеть какой-нибудь болезнью. (См. Канцерофобия, Кардиофобия, Сифилофобия и др.).
Ноктабулизм (лат. nох – ночь, ambulo – ходить, гулять). Син.: сомнамбулизм.
Нонне–Аппельта реакция [Nonne M., Appelt F., 1907]. Служит для определения белковых фракций в спинномозговой жидкости, заключается в осаждении глобулинов полунасыщенным раствором сернокислого аммония. Оценка количественная от + до +++. Положительная Н.–А.р. может свидетельствовать в пользу диагностики сифилиса ЦНС, менингитов и других органических заболеваний. Специфически-этиологического значения не имеет.
Нонне синдром [Nonne M., 1904]. Псевдотуморозный синдром при различных заболеваниях (менингоэнцефалите, серозном менингите, сифилисе головного мозга).
Ноотропы (греч. noos – мышление, разум, tropos – направление, стремление, сродство) [Giurgea С., 1972]. Психотропные препараты, оказывающие прямое активирующее действие на интегративные механизмы мозга, стимулирующие обучение, улучшающие память и эффективность умственной деятельности, повышающие устойчивость мозга к вредным воздействиям, улучшающие кортико-субкортикальные связи. Не обладают влиянием на протекание нейровегетативных процессов, не оказывают снотворного и аналгезирующего действия. К Н. относится пирацетам (ноотропил). К Н. близко по своему эффекту примыкает гамма-аминомасляная кислота (аминалон) и другие, так называемые ГАМКергические вещества – оксибутират натрия, фенибут, обладающий также транквилизирующим эффектом).
Нормотимики (лат. поrта – норма, правило, греч. thymos – настроение). Психотропные средства, регулирующие аффективные проявления и обладающие профилактическим действием при фазно протекающих аффективных психозах. К Н. относятся препараты лития (лития карбонат). Известен нормотимический эффект финлепсина, препаратов вальпроевой кислоты.
Норри–Варбурга синдром [Norrie G., 1927; Warburg M. 1961]. Сочетание семейных двусторонних псевдоглиом сетчатой оболочки с глухотой и олигофренией. Заболевание наследственное, сцепленное с полом, болеют мужчины, женщины лишь являются носителем гена болезни. Тип передачи рецессивный.
Ностальгия (греч. nostos – возвращение домой, algos – боль). Болезненное чувство тоски по родине, принимающее иногда форму тяжелого невротического или психотического состояния, протекающего с гипотимией, бессонницей.

О

Обертоны психические (нем. Оbеrtопе – дополнительные тона, возникающие при звучании основного тона). Промежуточные психические процессы, представляющие собой переход между сознанием и бессознательной психической деятельностью.
Облигатный (лат. obligatus – обязательный, непременный). Термин, применяемый для обозначения свойства, непременно присущего данному явлению, состоянию, процессу, болезни. Например, E. Bleuler [1911] выделил триаду основных, облигатных признаков шизофрении. В отличие от других симптомов, которые наблюдаются не при всех формах болезни, эти три признака – аутизм, расщепление и эмоциональное снижение – являются обязательными; отсутствие одного из них ставит диагноз шизофрении под сомнение и требует уточнения диагностических вопросов. В то же время симптомы шизофрении I ранга по K. Schneider не являются облигатными.
Обломова синдромы. Названы по имени героя одноименного романа И.А. Гончарова.
1. Описан A. Mascioni [1957] и H. Dietrich [1965] у психопатических личностей, происходящих чаще всего из высокопоставленных и хорошо обеспеченных семейств. Характерны слабоволие, апатия, лень. Эти лица длительно нуждаются в опеке и покровительстве старших, ждут от последних постоянных услуг, являются тиранами в семье. Часто при этом наблюдаются ипохондричность, наклонность к фобическим переживаниям (агорафобия, кардиофобия, танатофобия); 2. Описан W. Wermut [1975] и проявляется у депрессивных больных в трудности утреннего подъема из постели.
Обморок. Внезапная непродолжительная (чаще в пределах 1-5 минут, иногда до 30 мин и более) глубокая потеря сознания. Сопровождается резкой бледностью, обездвиженностью тела, холодным потом, значительным ослаблением дыхания и сердечно-сосудистой деятельности. Является проявлением острой гипоксии мозга и падения вегето-сосудистого тонуса. Непосредственной причиной О. может быть волнение, сильная боль, тепловой удар, гипервентиляция легких. Часто наблюдается при патологии сердечно-сосудистой системы. При истерии О. носят целевой характер, потеря сознания неполная, сомато-вегетативные проявления выражены меньше. Ортостатические О. возникают при быстром переходе тела из горизонтального в вертикальное положение и нередко встречаются при лечении нейролептиками.
Син.: синкопе (греч. synkope – сокращение, выпадение).
Обморок судорожный. Обморок, при котором церебральная ишемия, будучи достаточно выраженной и продолжительной, вызывает присоединение к потере сознания судорог – тонического спазма, к которому могут присоединиться несколько последующих клонических движений.
Следует отграничивать от эпилептических судорожных припадков [Gastaut H., 1975].
Обнубиляция сознания (лат. obnubilatio – закрывать облаками, затуманивать). Легкая степень оглушения. Характерны колебания в степени выраженности помрачения сознания – легкое помрачение сознания на время сменяется его прояснением, затем вновь наступает затемнение.
Обострение. Стадия хронического течения заболевания, характеризующаяся усилением болезненной симптоматики и появлением новых признаков, обусловленных стереотипом развития болезни, ее динамикой.
Образование противоположной реакции. Один из механизмов психологической защиты, когда какой-либо неприемлемый мотив скрывается субъектом от самого себя и маскируется совершенно противоположным, например, большая враждебность прячется за чрезмерной предупредительностью. Такого рода механизм отрицания проявляется в поступках типа «свиста в темноте» – испытывающий страх в темноте издает свист, уверяя себя в том, что он ничего не боится. Характерна чрезмерная подчеркнутость в выражении чувств, поведении.
Син.: реакция внешнего вида.
Обсессия (лат. obsessio – обложение, осада, блокада). См. Навязчивые состояния.
Объем внимания. Одно из свойств внимания, характеризующееся количеством элементов, которые человек может одномоментно воспринять. Упражняемость О.в. на разрозненные элементы незначительная, тогда как на ассоциируемые по смыслу может быть чрезвычайно высокой. В значительной мере это обстоятельство играет роль при тренировке лиц, обладающих феноменальной памятью и демонстрирующих на эстраде «чудеса запоминания».
Оверелла–Горхема шкала оценки психического состояния [Overall J.E., Gorcham R.P., 1962]. Основана на самооценке, охватывает 18 групп психопатологических симптомов (ипохондричность, тревога, аутизм, чувство вины, депрессия, галлюцинации, бред и т.п.). Оценка в баллах по семизначной системе. По мнению авторов, шкала пригодна для различных форм депрессий, бредовых состояний, расстройств мышления. Применяется в психофармакологии для сравнительной оценки состояния больных.
Оглушение. Синдром нарушенного сознания, характеризующийся значительным повышением порога восприятия всех внешних раздражителей и замедленным образованием ассоциаций, затруднением их течения. Представления скудны, ориентировка в окружающем неполная или отсутствует. Брадипсихизм. Вопросы воспринимаются с трудом, ответы на них неполные, неточные. По выходе из О. – амнезия. При неблагоприятном течении – переход в сопор и кому. По H. Walther-Buel [1951], О. – это парез психической деятельности.
Син.: оглушенность, синдром оглушения сознания.
Одинакузия (греч. odyne – боль, akuo – слышать, чувствовать). Повышенная чувствительность слухового анализатора, при которой обычно раздражители (шумы, звуки) вызывают чувство боли.
Син.: гиперакузия.
Одномоментная отмена психотропных средств [Авруцкий Г.Я., Гурович И.Я., Прохорова И.С., 1974]. Один из методов лечения психических заболеваний, особенно при обнаружении терапевтической резистентности. По мнению авторов, при этом методе вызывается перестройка функционирования адаптивных мозговых систем лимбического круга. Положительная динамика проявляется в исчезновении продуктивной психопатологической симптоматики и появлении рассудительного отношения к своему состоянию. Терапевтический эффект стабилизируется на 6-14 день. Отмена проводится при достижении относительно больших доз психотропных препаратов; при внезапной отмене лечения на уровне малых и средних доз лечебный эффект, связанный с синдромом отмены («эффект отдачи»), не наступает. Показания: шизофрения, эндогенные депрессии. Иногда, при отсутствии терапевтического эффекта от применения метода, можно наблюдать при дальнейшем лечении психотропными средствами уменьшение нечувствительности к ним, терапевтической резистентности.
Одонтофобия (греч. odus – зуб, phobos – страх). Навязчивый страх, боязнь обращения к стоматологу и лечения зубов.
Одышка истерическая периодическая. Симптом истерии.
О.и.п. может сопровождаться изданием разнообразных звуков (шипящих, свистящих, клокочущих), или имитировать приступы бронхиальной астмы.
Озерецкого шкала развития психомоторики [Озерецкий Н.И., 1926]. Психологическая методика для исследования общего развития психомоторики и отдельных ее компонентов. Состоит из серии заданий возрастающей сложности. Градация сложности заданий соответствует возрастному развитию (от 4 до 16 лет). Исследуются такие компоненты психомоторики, как статическая и динамическая координация движений, их скорость, одновременные движения, сила движений и синкинезии. Высоко валидна при органической церебральной патологии. Известна модификация O. Golnitz [1954].
Ойкофобия (греч. oikos – дом, отечество, phobos – страх). Навязчивый страх, боязнь возвращения домой, в семью после выписки из психиатрической больницы.
Оксиопия (греч. oxys – острый, ops – глаз). Чрезмерная острота зрения.
Оксиосмия (окси + греч. osme – запах, обоняние). Чрезмерная острота обоняния.
Окулостатический феномен (лат.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127