Вот как следует справляться с этим вашему ребенку, чтобы в его кишечнике все шло гладко.
Читайте этикетки. Если у вашего ребенка сильная непереносимость лактозы, пусть чтение этикеток на продуктах, которые вы покупаете; станет у вас привычкой. Лактозу содержат не только молоко, сыр, мороженое и так далее, но и другая пища. Есть дети с такой чувствительностью, что на них действует даже крошечное количество лактозы, содержащееся в переработанном мясе, говорит доктор Пермэн.
Внимательно читайте этикетки и ищите в них такие ингредиенты, содержащие лактозу, как казеин, сыворотка, лактоза, твердые молочные продукты или молоко. В ресторанах спрашивайте у шеф-повара относительно ингредиентов блюд, которые просит ваш ребенок.
Ведите журнал пищи. Заведите ежедневный дневник потребляемой пищи и симптомов, чтобы следить за тем, что беспокоит вашего ребенка и что не беспокоит, говорит Эйна Абад Синден, дипломированный диетолог, специалист по детскому питанию в департаменте пищевого обслуживания Центра наук о здоровье университета Виргинии в Шарлоттесвилле. Это позволяет родителям лучше понять, какая конкретно пища вызывает какие симптомы, говорит она.
В дневнике записывайте количество пищи, содержащей лактозу, когда ребенок ел ее и все симптомы, которые за этим последовали. Таким образом, вы сможете сказать, заглянув в дневник, что чашка мороженого вызвала у ребенка значительное количество газов, например, или стакан молока стал причиной поноса.
Экспериментируйте осторожно. Уровень толерантности у всех людей разный, и прежде чем вы сумеете решить проблему непереносимости лактозы, вам нужно выяснить, насколько она серьезна, - говорит доктор Пермэн. Начните с небольшого количества пищи, содержащей лактозу и постепенно увеличивайте порции, советует Синден. После того, как вы установили с помощью дневника, что ваш ребенок может съесть половину куска сыра без отрицательных симптомов, например, попробуйте дать ему целый кусок. А когда вы выяснили, какое количество одной пищи, содержащей лактозу, может съесть ваш ребенок без появления симптомов непереносимости, попробуйте другой вид пищи.
Непереносимость лактозы может оказаться временной
Большинство людей, которые обнаруживают, что у них нетерпимость к лактозе, навсегда останутся такими. Их организм никогда не сможет вырабатывать достаточное количество энзима лактазы, чтобы привести к распаду Сахаров в молочных продуктах. Но иногда нетерпимость к лактозе у младенцев и маленьких детей является краткосрочным эпизодом, объясняет Джей А. Пермэн, доктор медицины, профессор педиатрии и директор отделения гастроэнтерологии и питания в медицинской школе университета Джонса Хопкинса в Балтиморе.
Временная нетерпимость носит название вторичной лактозной нетерпимости. Она вызывается повреждением кишечника ребенка, нанесенным вирусом или пищевой аллергией, говорит доктор Пермэн. У некоторых детей возникают трудности в переваривании лактозы, которые могут длиться до нескольких месяцев, но они исчезают, как только вирус или аллергия перестают действовать. Недостаток лактазы может также быть результатом кишечного заболевания, однако и недоношенные младенцы проявляют иногда временную нетерпимость до тех пор, пока не наладится производство энзима лактазы.
Каждый маленький ребенок с диагнозом нетерпимости к лактозе должен находиться под наблюдением врача, считает доктор Пермэн. Врач попытается определить заканчивается ли у ребенка нетерпимость к лактозе - нет смысла избегать лактозы, если в этом нет необходимости и проверит, нет ли у ребенка кишечного заболевания, нуждающегося в лечении.
Проверьте состав лекарств. Лактоза может таиться там, где вы меньше всего ее ожидаете. Примерно четверть всех лекарств, как продаваемых по рецепту, так и без рецепта в аптеках, изготовляется с применением лактозы. Необходимо внимательно читать этикетки на лекарствах, принимаемых вашим ребенком или спросить фармацевта, включена ли лактоза в это лекарство, говорит доктор Пермэн.
Не давайте ребенку одну лактозосодержащую пищу. Убедите своего ребенка есть пищу, содержащую лактозу, вместе с другой пищей, говорит Деннис Саваиано, доктор философии, профессор наук о пище и питании в университете Миннесоты в городе Сент-Пол. Молоко вместе с зерновой пищей или пирожками, например, переносится лучше, чем одно молоко, говорит он. В общем, молоко в сопровождении чего угодно - это лучше, чем одно молоко. Другие виды пищи удерживают лактозу от быстрого попадания в кишечник, что может привести к тому, что недостаточное количество энзима лактазы, вырабатываемое организмом вашего ребенка, не в состоянии с ней справиться.
Выбирайте пищу с низким содержанием лактозы. Стакан молока, в котором содержится 12 граммов лактозы, может оказаться избыточным для многих детей, страдающих от недостатка лактазы, говорит доктор Пермэн. Но в твердых сырах содержится очень небольшое количество лактозы, также как в мороженом и прессованном твороге, считает он. Йогурт с живыми культурами (проверьте этикетку на упаковке) обычно хорошо переносится маленькими детьми с нетерпимостью к лактозе, потому что бактерии в йогурте уже переварили немалое количество лактозы.
Попробуйте давать ребенку энзим лактазы. В большинстве аптек имеется состав, содержащий лактазу, который компенсирует недостаточное количество энзима в кишечнике вашего ребенка. Он продается в виде жидкости, таблеток или капсул. Смешайте жидкость с обычным молоком за двадцать четыре часа до употребления, при этом распадается семьдесят процентов лактозы, говорит Синден. Обычно этого достаточно, чтобы молоко переносилось ребенком, считает она.
Можно также дать ребенку таблетку лактазы перед тем, как он съест противопоказанный сыр или мороженое, говорит доктор Саваиано. Он также советует вскрывать капсулу энзима и посыпать ее содержимым зерновые блюда и молоко. Количество энзима, в котором нуждается ваш ребенок, зависит от того, насколько серьезна его непереносимость лактозы, а это можно определить только опытным путем, говорит он.
Подумайте о добавлении кальция. Если у вашего ребенка серьезная непереносимость лактозы, не исключена возможность, что он не получает достаточно кальция, который критически важен для молодых растущих костей. Ваш ребенок может получить большое количество этого питательного вещества, если будет есть много йогурта, сыра и зеленых овощей, говорит доктор Пермэн.
Но если ваш ребенок привередливо относится к пище и не ест молочных продуктов, тогда вы можете подумать о других источниках кальция, добавляет доктор Пермэн. Он предлагает вафли с повышенным содержанием кальция, которые имеются в магазинах, торгующих здоровой пищей. Проконсультируйтесь с врачом относительно дозировки. Другой альтернативой является сок с повышенным содержанием кальция.
НОЧНОЙ КАШЕЛЬ
Советы для достижения более крепкого сна
В понедельник сон вашего сына был прерван сухим и частым кашлем. После этого кашель не давал уснуть ни ему, и никому в доме. Сегодня уже пятая ночь, и даже собака начала выть.
Разумеется, вы делаете все возможное, чтобы ослабить эти неприятные ночные симптомы. Вы растерли его грудь сильнопахнущей мазью, дали ему лекарство, подавляющее кашель и лечащее от простуды, а также включили обогреватель в его комнате. Теперь вы задумались над тем, а не обратиться ли к врачу за антибиотиками. К сожалению, считают специалисты, ни одна из этих мер неспособна остановить кашель.
Наиболее распространенная причина ночного кашля у ребенка - вирусная инфекция, говорит Блейк Е. Нойес, доцент педиатрии в пульмонологическом отделении детской больницы в Питтсбурге. А такую болезнь нельзя лечить антибиотиками.
Поскольку кашель является важным механизмом очищения легких, не следует полностью останавливать его. Если у вашего ребенка вирусная инфекция, его естественные защитные механизмы временно ослаблены. Кашель помогает очищать легкие от бактерий и других раздражителей, говорит доктор Нойес. Если вы полностью подавите кашель, вы устраните важную защиту против более серьезной бактериальной инфекции, такой, как воспаление легких.
Хотя во многих случаях лучше всего оставить ночной кашель в покое, по мнению врачей, вы можете принять меры и, если это необходимо, сделать сон своего ребенка более спокойным.
Дайте ему пить побольше. Традиционная рекомендация: "Пейте побольше жидкостей" по-прежнему остается в силе, когда у ребенка кашель. Жидкости, такие как сок, вода или бульон - лучшие отхаркивающие средства, объясняет Роберт С. Беккерман, профессор педиатрии и физиологии, руководитель отделения детской пульмонологии в медицинской школе университета Тула не в Новом Орлеане. Жидкости смягчают сухой жесткий кашель и помогают удалить мокроту. И в отличие от лекарств против простуды, у них нет побочных эффектов, напоминает доктор Беккерман.
Любой горячий напиток может оказать успокаивающее воздействие на ребенка, говорит доктор Нойес. Когда у детей закладывает нос, они начинают дышать ртом, в результате это осушает горло и приводит к кашлю. Если поддерживать рот и горло во влажном состоянии, это может ослабить кашель.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Очень важно, чтобы врач осмотрел вашего ребенка и установил причину сильного или упорного кашля, говорит Блейк Е. Нойес, доцент педиатрии в отделении пульмонологии детской больницы в Питтсбурге. Ночной кашель может быть вызван вирусом, бактериальной инфекцией, астмой, инородным телом, которое ребенок вдохнул и которое частично перекрывает дыхательные пути, парами раздражающими горло или, в некоторых случаях, более серьезным заболеванием, таким как кистозное поражение легких, говорит он.
Вам следует проконсультироваться у врача, советует доктор Нойес, если ваш ребенок:
- непрерывно кашляет всю ночь;
- отхаркивает мокроту;
- у него повышенная температура;
- затрудненное дыхание;
- кашель, продолжающийся больше десяти дней.
Снизьте температуру в доме. Если у вашего ребенка начинается приступ кашля в зимние месяцы, когда дом обогревается, сухой горячий воздух раздражает дыхательные пути и усиливает кашель. Но если вы снизите температуру - в доме, более прохладный воздух останется более влажным, говорит Наоми Гробстайн, доктор медицины, семейный врач с частной практикой в Монтклэре, Нью-Джерси.
Не спешите пускать пар. Хотя кажется разумным повысить влажность с помощью вэйпорайзера - это не всегда хорошо. Вэйпоризаторы трудно поддерживать в чистоте: и они часто становятся благоприятным местом для размножения плесени и бактерий. Если ваш ребенок обладает аллергией на плесень или если у него астма, от вэйпоризатора кашель может даже усилиться, считает он.
Не надо растирать грудь. Мази и растирания, которые создают чувство тепла на коже груди, никак не влияют на кашель, а если ребенок вдохнет пары от растираний, это может привести к воспалению легких.
Попробуйте антигистаминные препараты. Если вам известно, что кашель вашего ребенка вызван аллергией, применение антигистаминного препарата, перед сном может помочь ему выспаться. Аллергический кашель можно успокоить такими лекарствами, продающимися в аптеке без рецепта, как "Бенадрил Эликсир", говорит доктор Беккерман. Не забудьте прочитать инструкцию на упаковке, чтобы убедиться в том, что лекарство рекомендовано для ребенка, возраст которого соответствует возрасту вашего ребенка. Что касается правильной дозы, следуйте указаниям на упаковке или проконсультируйтесь со своим врачом.
Выбирайте нужное лекарство от кашля. Если ваш ребенок не спал несколько ночей из-за тяжелого кашля, вы можете попробовать прибегнуть к лекарству против кашля, содержащему декстрометорфан и гуаифенезин, такому как "робитуссин-ДМ" или "Вике педиатрическая формула 44е", говорит доктор Гробстайн. В основном любые лекарства, включающие эти два ингредиента, годятся для применения, добавляет она. Эти лекарства, продающиеся в аптеках без рецепта немного размягчат мокроту и облегчат кашель. Декстрометорфан не является эффективным на сто процентов, но в этом и заключается его достоинство, потому что вы не должны полностью подавлять кашель.
Предостережение: не давайте сильнодействующее лекарство от кашля ребенку моложе одного года, предостерегает доктор Беккерман. Кашлевой рефлекс контролируется в стволе головного мозга, и если вы дадите очень маленькому ребенку средство, подавляющее его, вы можете одновременно подавить дыхание.
НОЧНЫЕ УЖАСЫ И КОШМАРЫ
Как избавиться от страха в ночные часы
Вас будит вопль, леденящий кровь. Вы бежите в комнату своего ребенка и видите, что он сидит на кровати, кричит, его глаза - широко открыты и наполнены страхом. Вы обращаетесь к нему, зовете, но он смотрит на вас невидящими глазами, словно вас нет в комнате. Он может затем начать бороться и бить кого-то кулаками, может даже попытаться встать с кровати". Наконец, с такой же внезапностью, с какой он начался, приступ кончается и ребенок снова крепко спит.
Большинство родителей, ставших свидетелями этого, говорят что ребенок выглядел, словно им овладел дьявол, говорит Барбара Хауэрд, доктор медицины, клинический доцент педиатрии в медицинском центре университета Дьюка в Дарэме, штат Северная Каролина. Но существует совершенно рациональное объяснение такого поведения ребенка. Он испытывал ночной страх.
Несмотря на то, что ночные страхи у детей кажутся чем-то, требующим профессионального вмешательства, на самом деле они представляют собой нормальное явление и распространены довольно широко. Специалисты говорят, что они происходят в самой глубокой фазе цикла сна, примерно через час или два после того, как ребенок засыпает.
Обычно это тот момент, когда ребенок переходит в фазу менее глубокого сна, именно тогда ему снятся сны, говорит Рональд Даль, доктор медицины, директор центра по наблюдению за сном у детей в Западном психиатрическом институте и клинике в Питтсбурге, и адъюнкт-профессор психиатрии и педиатрии в медицинском центре Питтсбургского университета.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74