Если держать нос наглухо закрытым в течение десяти минут, кровотечение почти всегда прекращается. Целью этой процедуры является образование корки на месте ранки.
При этом ребенок не должен отклоняться назад, потому что тогда кровь может стекать по задней части горла. Она не только имеет неприятный вкус и может вызвать приступ кашля, но также раздражает желудок и может вызвать рвоту, говорит доктор Браун.
Внимательно следите за часами. Когда вы держите ребенка и зажимаете ему нос, десять минут могут показаться вечностью, признает доктор Джонсон. Чтобы быть уверенным, что вы держали нос ребенка зажатым достаточно долго, установите таймер или сядьте рядом с часами. Если вы не будете удерживать нос закрытым в течение достаточно продолжительного времени, кровотечение начнется снова, после того, как вы отпустите нос и ребенок перестанет дышать ртом.
Охлаждайте. Помимо зажимания носа, холодный компресс, наложенный на заднюю часть шеи или на переносицу, может сузить кровеносные сосуды и помочь остановить кровотечение, - говорит Сьюзан Фукс, доктор медицины, доцент педиатрии в медицинской школе Питтсбургского университета, и штатный врач отделения неотложной помощи в детской больнице Питтсбурга.
Отвлеките своего ребенка. Чтобы ваш ребенок сидел спокойно в течение столь продолжительного времени с зажатым носом, поговорите с ним о том, что вы делаете и для чего, советует доктор Джонсон. Другие способы отвлечь ребенка: читайте ему его любимую книгу вслух или вместе с ним смотрите телевизор или видео.
ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ.
Не сморкаться. После того как у ребенка началось кровотечение из носа, не позволяйте ему сморкаться, как бы этого ему ни хотелось, несмотря на заложенный нос, говорит доктор Фукс. Такое естественное действие, как сморкание, может оторвать тонкую корку, образовавшуюся на месте ранки, и кровотечение начнется снова.
Ограничьте его физическую активность. В течение нескольких часов после того, как кровотечение из носа прекратилось, пусть ваш ребенок спокойно отдыхает и не двигается. Попросите также его не бегать и не висеть вверх ногами на перекладине до тех пор, пока поврежденный нос не заживет окончательно, по крайней мере неделю. Оживленная деятельность увеличивает давление в кровеносных сосудах и может вызвать новое кровотечение из носа, говорит доктор Джонсон.
Убедите ребенка не ковырять в носу и не тереть его. Ковыряние в носу и вызвало все эти неприятности, считает доктор Фукс, одновременно признавая, что отучить ребенка от этого совсем непросто. Даже растирание носа, который чешется когда заживает, может дать толчок новому кровотечению. Можно обрезать ногти у ребенка, чтобы уменьшить опасность. Если у вашего ребенка существует привычка ковырять в носу во сне, наденьте ему на руки носки или перчатки перед тем, как он ляжет спать, чтобы не допустить нового кровавого эпизода.
Увлажните свой дом. Дома с сухим теплом могут также содействовать высушиванию носовых проходов, что делает более-вероятным возникновение кровотечений из носа. В таких случаях вам может помочь увлажнитель, говорит доктор Фукс. Позаботьтесь о том, чтобы увлажнитель часто очищался в соответствии с инструкциями фирмы-изготовителя.
Поддерживайте его во влажном состоянии. Чтобы непосредственно увлажнить нос ребенка, пользуйтесь солевым раствором, советует доктор Браун. Растворите четверть ложки поваренной соли в чашке теплой воды и налейте ее в бутылочку для опрыскивания носа, предварительно хорошо вымытую. Нагрейте бутылочку под струей горячей воды, пока она не достигла температуры тела, и три или четыре раза впрысните раствор в нос ребенка. Можно также приобрести солевой спрэй для вспрыскивания в нос в аптеках, говорит доктор Браун. Единственным недостатком раствора, приготовленного дома, является то, что он не может храниться дольше трех дней.
КРУП
Как избавиться от пугающего кашля
В течение нескольких дней ваш ребенок хлюпал носом и вдруг внезапно он просыпается посреди ночи со странным кашлем, похожим на лай тюленя. У него хриплый голос и несколько повышенная температура, а также затрудненное дыхание.
После панического звонка врачу вы узнаете, что это симптомы крупа, распространенной вирусной инфекции, при которой поражаются голосовые связки. Эта болезнь развивается у младенцев и дошкольников главным образом осенью и весной.
Хотя часто считают, что круп возникает по одной и той же причине, на самом деле он вызывается множеством разных вирусов, считает Марджори Хогэн, инструктор педиатрии в университете Миннесоты и педиатр в медицинском центре графства Хеннепин в Миннеаполисе. Он может быть очень пугающим как для родителей, так и для детей потому что отек в горле, который и вызывает лающий кашель, также затрудняет дыхание, говорит она. У некоторых детей, больных крупом, появляется также так называемый "стридор" вибрирующий звук, слышный при вдохе. Он особенно заметен, когда дети плачут.
В большинстве случаев круп можно успешно лечить в домашних условиях очень простыми способами. Иногда, однако, круп протекает очень тяжело и существуют два заболевания, угрожающие жизни, которые сходны с ним. Поэтому прежде чем браться за домашние средства, прочитайте раздел "Медицинская тревога".
Сохраняйте спокойствие. Причина, по которой вы должны сохранять спокойствие, заключается в том, что вам нужно, чтобы спокойствие сохранял ваш ребенок. Симптомы крупа усугубляются, когда ребенок возбуждается, говорит доктор Хогэн. Когда он старается вдохнуть больше воздуха, он начинает дышать чаще. Если вы сумеете успокоить его, он будет дышать реже и в легкие будет попадать больше воздуха.
Включите горячую воду. Если у вашего ребенка затруднено дыхание, отведите его в ванную и включите горячий душ, чтобы ванная комната наполнилась паром, предлагает доктор Хогэн. В этом пару ребенку будет легче дышать. Никто не знает, почему это помогает, но это может уменьшить воспаление, так что отек тоже уменьшится.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
В большинстве случаев круп протекает в легкой форме. Родители могут справиться с ним дома, говорит Марджори Хогэн, инструктор педиатрии в университете Миннесоты и педиатр в медицинском центре графства Хеннепин в Миннеаполисе.
Однако при тяжелой форме могут возникнуть нарушения дыхания и тогда потребуется доставить ребенка в палату неотложной помощи. Если симптомы вас действительно пугают, вызывайте врача или отправляйтесь с ребенком за неотложной помощью немедленно говорит доктор Хогэн.
Существуют две болезни, напоминающие круп, и обе угрожают жизни ребенка. Одна называется эпиглоттит - внезапный отек хрящевого выступа в верхней части глотки, который может перекрыть дыхательное горло ребенка. Другая - инфекционный трахеит - воспаление дыхательного горла, вызванное стафилококковой инфекцией, при которой требуются антибиотики и нередко вспомогательная вентиляция. В обоих случаях, говорит Лорейн Стерн, доктор медицины, адъюнкт-профессор, клиницист, работающая в области педиатрии в Калифорнийском университете, Лос-Анджелес, и автор книги "Когда вызывать врача? ", вам может понадобиться вызвать местных парамедиков, "если больница неотложной помощи далеко, а ребенок находится в действительно тяжелом состоянии".
Ниже перечислены некоторые тревожные признаки, которые указывают на необходимость неотложной медицинской помощи:
- домашние средства лечения не действуют;
- очень высокая температура (40-41°);
- симптомы, похожие на круп, но развивающиеся очень быстро;
- необычное обильное выделение слюны;
- невозможность наклонить голову вперед;
- ребенок наклоняется всем телом вперед и с трудом хватает воздух;
- плохой цвет кожи (ребенок выглядит серым, синим или бледным);
- дыхание становится все более затрудненным, и у ребенка отчетливо видны ребра при каждом вдохе;
- ноздри раздуваются и ребенок издает кукарекующий звук при каждом дыхании;
- ребенок не может разговаривать или плакать;
- ребенок выглядит погруженным в отчаяние.
Если вы заподозрите эпиглоттит, ни в коем случае не открывайте ребенку рот, чтобы заглянуть внутрь. Если вы сделаете это, все горло может закрыться и дыхание у ребенка прекратится, говорит доктор Хогэн.
Выйдите на холодный воздух. Одно из удивительных явлений, связанных с крупом, заключается в следующем: когда охваченные паникой родители закутывают ребенка и несут его в машину, чтобы везти в больницу, внезапно все симптомы исчезают, говорит доктор Хогэн. По какой-то причине холодный воздух, подобно воздуху, наполненному паром, может действовать исцеляюще. Поэтому вы можете помочь ребенку, просто открыв окно (если ночь холодная) или перенеся его в комнату с кондиционером.
Пользуйтесь увлажнителем. Включите увлажнитель, производящий холодный туман, на полную, мощность, говорит Ширли Менард, дипломированная педиатрическая практикующая сестра и доцент в центре наук о здоровье Техасского университета, в школе ухода за младенцами в Сан-Антонио. Вы можете включить увлажнитель таким образом, чтобы он увлажнял всю комнату, или направить его на ребенка. Вам понадобится очень сильно увлажнить воздух, прежде чем почувствуется результат.
Некоторые специалисты рекомендуют пользоваться вэйпорайзером, производящим теплый туман. Только убедитесь, что на вэйпорайзере находится фильтр, предназначенный улавливать пути примеси, которые могут усилить нарушения дыхания у ребенка, страдающего от аллергии. Очищайте вэйпорайзер и следуйте указаниям фирмы, выпустившей его.
Снижайте температуру. Дети с высокой температурой склонны дышать чаще, и это затрудняет их дыхание, говорит доктор Стерн. Можно дать ребенку ацетаминофен или парацетамол, (детский тайленол), чтобы снизить температуру. Проверьте указания на упаковке, чтобы выбрать правильную дозу в соответствии с возрастом и весом. Если вашему ребенку меньше двух лет, проконсультируйтесь с врачом.
Давайте ребенку побольше жидкости. С каждым выдохом все мы теряем некоторое количество жидкости из организма. Однако это может превратиться в настоящую проблему для ребенка, который дышит более напряженно и часто при заболевании крупом, говорит Менард. Можно давать ребенку частые маленькие порции жидкости, возмещающей потери электролитов, продающейся в аптеках. Однако любая прозрачная жидкость - подобно бульону или яблочному соку - поможет восстановить потерю жидкости в организме вашего ребенка.
Спите рядом с ребенком. Круп опасен. Ради своего спокойствия лучше всего спать в той же комнате, где находится ваш ребенок, говорит доктор Стерн. При этом вы будете рядом, если у него возникнут затруднения дыхания. По какой-то причине течение крупа ухудшается по ночам. Это может объясняться тем, что ночью организм вырабатывает меньше гормона кортизона. Существуют данные о том, что кортизон может немного помогать при крупе. Если вы не можете спать в одной комнате с вашим ребенком, прибегните к сигнальному устройству, которое разбудит вас, если у ребенка возникнут какие-нибудь проблемы.
КУСАНИЕ НОГТЕЙ
Как избавиться от нервной привычки
Многие дети кусают ногти, говорит Пол Кечиджиян, доктор медицины, клинический адъюнкт-профессор дерматологии и руководитель отделения ногтей в медицинском центре университета Нью-Йорка. Обычно они вырастают и оставляют эту привычку, а постоянные напоминания и упреки только делают ситуацию хуже.
Как поступить, если ваш ребенок не может или не хочет вынимать пальцы изо рта? Во-первых, постарайтесь понять, почему он делает это.
Кусание ногтей является нервной привычкой и часто представляет собой симптом беспокойства или неуверенности, говорит Уилльям Уомэк, доктор медицины, адъюнкт-профессор в отделении детской психиатрии в медицинской школе университета штата Вашингтон и один из директоров клиники исследования стрессов в детской больнице и медицинском центре (оба находятся в Сиэтле). Таким образом ваш ребенок утешает себя.
Постарайтесь догадаться, что угнетает вашего ребенка, - и вы уже наполовину решили проблему, как убедить его отказаться от кусания ногтей. В конце концов большинство детей перестает кусать ногти, когда они начинают заботиться о своем внешнем виде, или когда друзья начинают обращать внимание на их руки. Но тем не менее, попытайтесь воспользоваться некоторыми из этих полезных советов.
Помогите своему ребенку понять. Заручитесь поддержкой своего ребенка, помогая ему понять, почему он кусает ногти. Объясните, что иногда люди кусают ногти, когда они расстроены, нервничают или слишком беспокоятся, говорит доктор Уомэк. Например, спросите его, кусает ли он ногти, когда к вам в гости приезжают родственники, когда он встречается с новыми друзьями или когда он старается изо всех сил научиться чему-то новому. Ваш ребенок, возможно, сумеет отказаться от этой привычки, если поговорит с вами относительно стрессов, испытываемых им, считает доктор Уомэк.
Заключите с ним сделку. Спросите ребенка, беспокоит ли его кусание ногтей. И только в том случае, если ребенок хочет прекратить кусать ногти, вы можете поговорить с ним о заключении "контракта", советует доктор Уомэк.
Например, согласен ли он подумать о том, чтобы прекратит кусать ногти за десять центов в день? Или, если он прекратит это на неделю, вы отвезете его в парк, где много аттракционов и других развлечений. А может быть, он решится на отказ от кусания ногтей в обмен на то, что вы купите ему новые часы и они будут его собственными, если он продержится месяц?
Ведите запись успешных дней, когда ваш ребенок воздерживался от кусания ногтей, затем наградите его за проявленную выдержку, говорит доктор Уомэк.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Если все, что делает ваш ребенок, - это кусает кончики ногтей, это не является медицинской проблемой, говорит Пол Кечиджиян, доктор медицины, клинический адъюнкт-профессор дерматологии и руководитель отделения ногтей в медицинском центре университета Нью-Йорка.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74