Покупал тут магазин
14. Направление введения иглы: косо вверх на 1-1,5 цуня. Показания: глазные болезни, парестезии и параличи верхних конечностей.
НТ.73. Нао-шан (цзянь-юй-ся, сань-цзяо-цзи). Локализация: в верхней части плеча в центре дельтовидной мышцы. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1 цуня. Показания: боли и паралич верхних конечностей.
НТ.74. Ян-сань-чэн. Локализация: три точки плеча: НТ.74 - a соответствует точке цзянь-юй GI.15; HT.74 - b - цзянь-чи - на 1 цунь выше переднего края подмышечной складки; НТ.74 - c - цзянь-ху - на задней поверхности плечевого сустава на 1,5 цуня выше задней подмышечной складки. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5- 1 цунь. Сначала игла вводится в точку цзянь-юй, затем в точки цзянь-чи и цзянь-ху. Рекомендуется провести иглу от точки цзянь-чи к точке цзянь-ху. Показания: боли в плечевом суставе, ограничение движений руки вверх, артрит и периартрит плечевого сустава, паралич верхних конечностей.
3. «Новые» точки на ногах.
НТ.75. Чжи-пин. Локализация: десять точек на тыле стопы, на всех плюснефаланговых суставах пальцев стопы. Направление введения иглы: косо в проксимальном направлении на 0,1-0,2 цуня. Показания: последствия полиомиелита и родовой травмы у детей.
НТ.76. Пан-гу. Локализация: на тыле стопы на 1 цунь проксимальнее 3 межпальцевой складки, между 3 и 4 плюсневыми костями. Направление введения иглы: косо на 0,3-0,5 цуня. Показания: последствия полиомиелита и родовой травмы у детей.
НТ.77. Чэнь-пин. Локализация: на задней стороне пятки, посередине линии, проведенной через лодыжки, на ахилловом сухожилии. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,2-0,3 цуня. Показания: см. чжи-пин НТ.75.
НТ.78. Нао-цин (цзу-ся-чуй-дянь, ся-цзе-си). Локализация: на наружной стороне нижней трети голени, на 2 поперечных пальца выше точки цзе-си Е.41, у латерального края большеберцовой кости. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,3-0,5 цуня. Показания: патологическая сонливость, последствия энцефалита, головокружение, расстройства памяти, последствия полиомиелита и родовой травмы у детей.
НТ.79. Цзин-ся. Локализация: на наружной стороне нижней трети голени, на 3 цуня выше точки цзе-си Е.41 и на 1 цунь латеральнее наружного края большеберцовой кости. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,3-0,7 цуня. Показания: неврит малоберцового нерва, парез нижних конечностей, последствие полиомиелита и родовой травмы у детей.
НТ.80. Вань-ли. Локализация: на передней стороне голени на 0,5 цуня ниже точки цзу-сань-ли Е.36. Направление введения иглы: перпендикулярно на 1-2 цуня. Показания: заболевания глаз.
НТ.81. Ли-вай. Локализация: на 1 цунь латеральнее точки цзу-сань-ли Е.36. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1 цуня. Показания: последствия полиомиелита и родовой травмы у детей.
НТ.82. Ли-шан. Локализация: на 1 цунь выше точки цзу-сань-ли Е.36. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1 цуня. Показания: см. ли-вай НТ.81.
НТ.83. Гэнь-цзин (ло-ди). Локализация: на задней стороне голени на 9,5 цуня ниже середины подколенной складки. Направление введения иглы: перпендикулярно на 1-2 цуня. Показания: см. ли-вай НТ.81.
НТ.84. Цзю-вай-фань № 2. Локализация: на задней стороне голени, на 1 цунь медиальнее точки чэн-шань V.57. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1 цуня. Показания: см. ли-вай НТ.81.
НТ.85. Цзю-нэй-фань. Локализация: 1 цунь латеральнее точки чэн-шань V.57. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1 цуня. Показания: см. ли-вай НТ.81.
НТ.86. Чэн-цзянь. Локализация: на задней стороне голени на середине расстоянии между точками чэн-шань V.57 и чэн-цзинь V.56. Направление введения иглы: перпендикулярно на 1-1,5 цуня. Показания: см. ли-вай НТ.81.
НТ.87. Шан-си. Локализация: в области пятки на 0,5 цуня выше точки тай-си R.3. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,3-0,5 цуня. Показания: см. ли-вай НТ.81.
НТ.88. Гань-янь-дань. Локализация: на 2 цуня выше вершины медиальной лодыжки, Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1 цуня. Показания: гепатит.
НТ.89. Цзю-вай-фань. Локализация: на 0,5 цуня ниже точки сань-инь-цзяо RP.6. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1 цуня. Показания: последствия полиомиелита и родовой травмы у детей.
НТ.90. Ди-цзянь. Локализация: на внутренней стороне голени на 1 цунь ниже точки да-цзи RP.8. Направление введения иглы и Показания: см. цзю-вай-фань НТ.89.
НТ.91. Цзун-лун (лун-чжун). Локализация: на наружной стороне голени на 3 цуня ниже головки малоберцовой кости. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1,5 цуня. Показания: глухота.
НТ.92. Лин-ся. Локализация: на наружной стороне голени на 2 цуня ниже точки ян-лин-цюань VB.34. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1 цуня. Показания: глухота, холецистит, аскаридоз и лямблиоз желчного пузыря.
НТ.93. Цзянь-си (бинь-шан, дин-шан, чжи-тань4). Локализация: в нижней части бедра на 3 цуня выше верхнего края надколенника при согнутой в коленном суставе ноге, Направление введения иглы: перпендикулярно на 1-1,5 цуня. Показания: гонит, парестезии и парез нижних конечностей.
НТ.94. Сы-цян. Локализация: на бедре на 4,5 цуня выше середины верхнего края надколенника. Направление введения иглы: перпендикулярно на 1-2 цуня. Показания: парестезии и парез нижних конечностей.
НТ.95. Цзи-ся. Локализация: на 2 цуня ниже точки цзи-мэнь RP.11. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1,5 цуня. Показания: см. сы-цян НТ.94.
НТ.96. Синь-фу-ту. Локализация: на передневнутренней поверхности бедра на 0,5 цуня латеральнее точки фу-ту Е.32. Направление введения иглы: перпендикулярно на 1-1,5 цуня. Показания: гонит, паралич нижних конечностей.
НТ.97. Цянь-фэнь-ши. Локализация: на 2 цуня кпереди от точки фэн-ши VB.31. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1,5 цуня. Показания: парез и недостаточность кровообращения в нижних конечностях.
НТ.98. Май-бу. Локализация: на 2,5 цуня ниже точки би-гуань Е.31. Направление введения иглы: перпендикулярно на 1-2 цуня. Показания: последствия полиомиелита и родовой травмы у детей,
НТ.99. Цзяо-лин (ся-у-ли). Локализация: на внутренней стороне бедра на 2 цуня ниже точки цзу-у-ли F.10. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1 цуня. Показания: последствия полиомиелита и родовой травмы у детей гемиплегия, холецистит.
НТ.100. Вэй-шан. (шан-хэ-ян). Локализация: на задней стороне бедра на 2 цуня выше точки вэй-чжун V.40. Направление введения иглы: перпендикулярно на 1-2 цуня. Показания: последствия полиомиелита, боли в бедре.
НТ.101. Чжи-ли. Локализация: на задней стороне бедра на 4,5 цуня выше и на 0,5 цуня медиальнее точки вэй-чжун V.40. Направление введения иглы: перпендикулярно на 1 цунь. Показания: последствия полиомиелита и родовой травмы у детей.
НТ.102. Вай-чжи-ши. Локализация: на задней стороне бедра на 4,5 цуня выше и на 0,5 цуня латеральнее точки вэй-чжун V.40. Направление введения иглы и Показания: см. чжи-ли НТ.101.
НТ.103. Инь-шан. Локализация: на задней стороне бедра на 2 цуня выше точки инь-мэнь V.37. Направление введения иглы: перпендикулярно на 1 цунь. Показания: боли по задне-наружной поверхности ноги, боли в спине и пояснице, головная боль, боли в затылочной области.
НТ.104. Инь-кан. Локализация: на ягодице на 1,5 цуня выше точки чэн-фу V.36. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1 цуня. Показания: последствия полиомиелита и родовой травмы у детей.
НТ.105. Хоу-сюе-хай. Локализация: на внутренней стороне бедра на 1,5 цуня кзади от точки сюе-хай RP.10. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1,5 цуня. Показания: нижний спастический парапарез, болезнь Литтла.
НТ.106. Цзе-цянь. Локализация: на внутренней стороне бедра на 4 цуня выше точки хоу-сюе-хай НТ.105. Направление введения иглы и Показания: см. хоу-сюе-хай НТ.105.
НТ.107. Хоу-ян-гуань. Локализация: на задней стороне бедра на 1 цунь кзади от точки цзуян-гуань VB.33. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1 цуня. Показания: последствия полиомиелита и родовой травмы у детей
НТ.108. Шан-ян-гуань. Локализация: на задней стороне бедра на 1 цунь ниже точки цзу-ян-гуань VB.33. Направление введения иглы и Показания: см. хоу-ян-гуань НТ.107.
НТ.109. Шан-фэн-ши. Локализация: на наружной стороне бедра на 2 цуня выше точки фэн-ши VB.31. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1 цуня. Показания: последствия полиомиелита у детей, гемиплегия, ишиас.
НТ.110. Цянь-цзинь. Локализация: на 2,5 цуня выше точки фэн-ши VB.31. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,7-1,5 цуня. Показания: последствия полиомиелита у детей.
§ 19. Топография аурикулярных (ушных) акупунктурных точек (УТ).
1. История развития аурикуло-акупунктуры. Этот метод терапии возник в глубокой древности и был популярен во многих странах. Так, например, в Аравии, Монголии, на Корсике народные врачи использовали прижигание области завитка и козелка ушной раковины при лечении ишиаса и других болезней. Особенно глубоко он был разработан и использовался медициной в Китае. В «Ней-цзин» говорится о всесторонних связях уха с другими частями и органами. В книгах Сун Сы-мяо «Цзянь-цзин-фан» («Тысяча золотых рецептов», VII в.), Ян Цзи-чжоу «Чжень-цзю-цзигу» («Основы иглоукалывания и прижигания», XVII в.) и других руководствах приводятся данные об иглотерапии на ухе как самостоятельном лечебном методе. В настоящее время метод аурикулотерапии получил в Китае широкое распространение благодаря достижениям китайских ученых, особенно шанхайской школы. В Европе иглотерапия на ухе известна давно, но особенно бурно стала развиваться после работ Nogier, опубликовавшего в 1956 г. топографию зон и точек ушной раковины, соответствующих проекции различных органов и частей тела подобно общепризнанной проекции тела на кору мозга (рис. 124). Специально проведенные, в том числе и советскими авторами (Д. М. Табеева, Л. М. Клименко, Я. М. Балабан, Ф. Г. Портнов, Р. А. Дуринян с сотрудниками, наши данные и др.), экспериментальные и клинико-физиологические исследования подвели теоретическую базу и, что особенно важно, подтвердили фактическую реальность и практическую значимость этого лечебного метода.
2. Иннервация ушной раковины. Анализируя особенности эмбриогенеза ушной раковины человека, Р. А. Дуринян (1980) пишет, что ушная раковина, образовавшаяся из эмбрионального жаберного аппарата, не только получает в наследство весь набор его нервов, но также их богатейшие связи с важнейшими ядрами и центрами ствола мозга, в том числе с дыхательным, сосудодвигательным, сердечным, с системой ретикулоспинальной регуляции мышечного тонуса и сенсорных входов и с восходящими системами ретикулярной активации. Ухо иннервировано ветвями тригеминального (V) нерва, шейного (С.2 - С.3) сплетения, лицевого-промежуточного (VII) нерва, языкоглоточного (IX) нерва и блуждающего (X) нерва Первые два являются типичными соматическими афферентами, остальные принадлежат к висцеральным афферентам. На основании литературных и собственных данных Р. А. Дуринян дает следующую картину иннервации ушной раковины Вся поверхность ушной раковины, за исключением конхи, иннервирована соматическими афферентами, которые активируют сенсорные элементы, расположенные на обширной территории мозга от 4-го шейного сегмента до диэнцефального отдела. Область конхи и трехсторонней выемки иннервирована висцеральными афферентами (VII, IX, X), которые активируют важнейший узел ствола мозга, контролирующий систему органов блуждающего нерва. Так как тригеминальная система образует билатеральные лемнисковые пути, при стимуляции ушной раковины происходит синхронная активация обоих VPM ядер таламуса и соответствующих сенсорных областей коры. Висцеральные афференты блуждающего (X) нерва, как и VII, IX нервов, также представлены в таламическом ядре VPM. Широкое перекрытие между соматическими и висцеральными афферентами в этом ядре и в сенсорной коре обеспечивает тесное взаимодействие сомато-висцеральных афферентных сигналов на нейронах этих структур. Благодаря конвергенции разнородных сигналов на одиночных нейронах обеспечиваются условия как для рефлекторной активации висцеральных функций через соматические афференты уха, так и для изменения функционального состояния нервных рецепторов ушной раковины вследствие функциональных и метаболических сдвигов в соответствующих органах. Вероятно, можно рассматривать нисходящее спинальное ядро V нерва как сенсорный центр не только тригеминальных, но частично и верхних шейных нервов (C.1 - С.4). Это ядро можно рассматривать также как сенсорный интегративный центр VII, IX и X нервов, которые вместе иннервируют ушную раковину. Отмечается также морфофункциональное единство афферентных систем тригеминального, шейного и частично плечевого (C.5 - Th.1) нервов. Из нервов плечевого сплетения наибольшую близость с тригеминальной системой имеет C.5, формирующий поверхностный лучевой нерв, на бифуркации которого расположена «точка воздействия» GI.4 (хэ-гу). Это дает основание для сочетания аурикулотерапии с одновременной стимуляцией «точек воздействия», локализованным в области шеи, головы, лица, кистей рук. Это особенно важно при стимуляции аурикулярных точек в области конхи, где мало соматических афферентов.
3. Физиологические функции ушной раковины. Ушная раковина является уникальной областью тела. Это единственный участок в соматической сфере организма, представленный хрящевой основой и кожным покровом, который у человека не выполняет никакой активной функции, не является органом специализированной чувствительности и, несмотря на это, имеет крайне богатую иннервацию пятью различными афферентными нервами соматической и висцеральной природы. В результате изменения образа жизни в процессе возникновения современного человека его ушная раковина утратила способность выполнять локационную функцию (способность шевелить ушами как рудиментарная функция присуща только некоторым людям), однако широкие аурикуло-соматические и аурикуло-висцеральные связи как результат остаточных явлений эволюции у человека сохранились.
4. Физиологические особенности ушных акупунктурных точек.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119
НТ.73. Нао-шан (цзянь-юй-ся, сань-цзяо-цзи). Локализация: в верхней части плеча в центре дельтовидной мышцы. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1 цуня. Показания: боли и паралич верхних конечностей.
НТ.74. Ян-сань-чэн. Локализация: три точки плеча: НТ.74 - a соответствует точке цзянь-юй GI.15; HT.74 - b - цзянь-чи - на 1 цунь выше переднего края подмышечной складки; НТ.74 - c - цзянь-ху - на задней поверхности плечевого сустава на 1,5 цуня выше задней подмышечной складки. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5- 1 цунь. Сначала игла вводится в точку цзянь-юй, затем в точки цзянь-чи и цзянь-ху. Рекомендуется провести иглу от точки цзянь-чи к точке цзянь-ху. Показания: боли в плечевом суставе, ограничение движений руки вверх, артрит и периартрит плечевого сустава, паралич верхних конечностей.
3. «Новые» точки на ногах.
НТ.75. Чжи-пин. Локализация: десять точек на тыле стопы, на всех плюснефаланговых суставах пальцев стопы. Направление введения иглы: косо в проксимальном направлении на 0,1-0,2 цуня. Показания: последствия полиомиелита и родовой травмы у детей.
НТ.76. Пан-гу. Локализация: на тыле стопы на 1 цунь проксимальнее 3 межпальцевой складки, между 3 и 4 плюсневыми костями. Направление введения иглы: косо на 0,3-0,5 цуня. Показания: последствия полиомиелита и родовой травмы у детей.
НТ.77. Чэнь-пин. Локализация: на задней стороне пятки, посередине линии, проведенной через лодыжки, на ахилловом сухожилии. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,2-0,3 цуня. Показания: см. чжи-пин НТ.75.
НТ.78. Нао-цин (цзу-ся-чуй-дянь, ся-цзе-си). Локализация: на наружной стороне нижней трети голени, на 2 поперечных пальца выше точки цзе-си Е.41, у латерального края большеберцовой кости. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,3-0,5 цуня. Показания: патологическая сонливость, последствия энцефалита, головокружение, расстройства памяти, последствия полиомиелита и родовой травмы у детей.
НТ.79. Цзин-ся. Локализация: на наружной стороне нижней трети голени, на 3 цуня выше точки цзе-си Е.41 и на 1 цунь латеральнее наружного края большеберцовой кости. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,3-0,7 цуня. Показания: неврит малоберцового нерва, парез нижних конечностей, последствие полиомиелита и родовой травмы у детей.
НТ.80. Вань-ли. Локализация: на передней стороне голени на 0,5 цуня ниже точки цзу-сань-ли Е.36. Направление введения иглы: перпендикулярно на 1-2 цуня. Показания: заболевания глаз.
НТ.81. Ли-вай. Локализация: на 1 цунь латеральнее точки цзу-сань-ли Е.36. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1 цуня. Показания: последствия полиомиелита и родовой травмы у детей.
НТ.82. Ли-шан. Локализация: на 1 цунь выше точки цзу-сань-ли Е.36. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1 цуня. Показания: см. ли-вай НТ.81.
НТ.83. Гэнь-цзин (ло-ди). Локализация: на задней стороне голени на 9,5 цуня ниже середины подколенной складки. Направление введения иглы: перпендикулярно на 1-2 цуня. Показания: см. ли-вай НТ.81.
НТ.84. Цзю-вай-фань № 2. Локализация: на задней стороне голени, на 1 цунь медиальнее точки чэн-шань V.57. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1 цуня. Показания: см. ли-вай НТ.81.
НТ.85. Цзю-нэй-фань. Локализация: 1 цунь латеральнее точки чэн-шань V.57. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1 цуня. Показания: см. ли-вай НТ.81.
НТ.86. Чэн-цзянь. Локализация: на задней стороне голени на середине расстоянии между точками чэн-шань V.57 и чэн-цзинь V.56. Направление введения иглы: перпендикулярно на 1-1,5 цуня. Показания: см. ли-вай НТ.81.
НТ.87. Шан-си. Локализация: в области пятки на 0,5 цуня выше точки тай-си R.3. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,3-0,5 цуня. Показания: см. ли-вай НТ.81.
НТ.88. Гань-янь-дань. Локализация: на 2 цуня выше вершины медиальной лодыжки, Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1 цуня. Показания: гепатит.
НТ.89. Цзю-вай-фань. Локализация: на 0,5 цуня ниже точки сань-инь-цзяо RP.6. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1 цуня. Показания: последствия полиомиелита и родовой травмы у детей.
НТ.90. Ди-цзянь. Локализация: на внутренней стороне голени на 1 цунь ниже точки да-цзи RP.8. Направление введения иглы и Показания: см. цзю-вай-фань НТ.89.
НТ.91. Цзун-лун (лун-чжун). Локализация: на наружной стороне голени на 3 цуня ниже головки малоберцовой кости. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1,5 цуня. Показания: глухота.
НТ.92. Лин-ся. Локализация: на наружной стороне голени на 2 цуня ниже точки ян-лин-цюань VB.34. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1 цуня. Показания: глухота, холецистит, аскаридоз и лямблиоз желчного пузыря.
НТ.93. Цзянь-си (бинь-шан, дин-шан, чжи-тань4). Локализация: в нижней части бедра на 3 цуня выше верхнего края надколенника при согнутой в коленном суставе ноге, Направление введения иглы: перпендикулярно на 1-1,5 цуня. Показания: гонит, парестезии и парез нижних конечностей.
НТ.94. Сы-цян. Локализация: на бедре на 4,5 цуня выше середины верхнего края надколенника. Направление введения иглы: перпендикулярно на 1-2 цуня. Показания: парестезии и парез нижних конечностей.
НТ.95. Цзи-ся. Локализация: на 2 цуня ниже точки цзи-мэнь RP.11. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1,5 цуня. Показания: см. сы-цян НТ.94.
НТ.96. Синь-фу-ту. Локализация: на передневнутренней поверхности бедра на 0,5 цуня латеральнее точки фу-ту Е.32. Направление введения иглы: перпендикулярно на 1-1,5 цуня. Показания: гонит, паралич нижних конечностей.
НТ.97. Цянь-фэнь-ши. Локализация: на 2 цуня кпереди от точки фэн-ши VB.31. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1,5 цуня. Показания: парез и недостаточность кровообращения в нижних конечностях.
НТ.98. Май-бу. Локализация: на 2,5 цуня ниже точки би-гуань Е.31. Направление введения иглы: перпендикулярно на 1-2 цуня. Показания: последствия полиомиелита и родовой травмы у детей,
НТ.99. Цзяо-лин (ся-у-ли). Локализация: на внутренней стороне бедра на 2 цуня ниже точки цзу-у-ли F.10. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1 цуня. Показания: последствия полиомиелита и родовой травмы у детей гемиплегия, холецистит.
НТ.100. Вэй-шан. (шан-хэ-ян). Локализация: на задней стороне бедра на 2 цуня выше точки вэй-чжун V.40. Направление введения иглы: перпендикулярно на 1-2 цуня. Показания: последствия полиомиелита, боли в бедре.
НТ.101. Чжи-ли. Локализация: на задней стороне бедра на 4,5 цуня выше и на 0,5 цуня медиальнее точки вэй-чжун V.40. Направление введения иглы: перпендикулярно на 1 цунь. Показания: последствия полиомиелита и родовой травмы у детей.
НТ.102. Вай-чжи-ши. Локализация: на задней стороне бедра на 4,5 цуня выше и на 0,5 цуня латеральнее точки вэй-чжун V.40. Направление введения иглы и Показания: см. чжи-ли НТ.101.
НТ.103. Инь-шан. Локализация: на задней стороне бедра на 2 цуня выше точки инь-мэнь V.37. Направление введения иглы: перпендикулярно на 1 цунь. Показания: боли по задне-наружной поверхности ноги, боли в спине и пояснице, головная боль, боли в затылочной области.
НТ.104. Инь-кан. Локализация: на ягодице на 1,5 цуня выше точки чэн-фу V.36. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1 цуня. Показания: последствия полиомиелита и родовой травмы у детей.
НТ.105. Хоу-сюе-хай. Локализация: на внутренней стороне бедра на 1,5 цуня кзади от точки сюе-хай RP.10. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1,5 цуня. Показания: нижний спастический парапарез, болезнь Литтла.
НТ.106. Цзе-цянь. Локализация: на внутренней стороне бедра на 4 цуня выше точки хоу-сюе-хай НТ.105. Направление введения иглы и Показания: см. хоу-сюе-хай НТ.105.
НТ.107. Хоу-ян-гуань. Локализация: на задней стороне бедра на 1 цунь кзади от точки цзуян-гуань VB.33. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1 цуня. Показания: последствия полиомиелита и родовой травмы у детей
НТ.108. Шан-ян-гуань. Локализация: на задней стороне бедра на 1 цунь ниже точки цзу-ян-гуань VB.33. Направление введения иглы и Показания: см. хоу-ян-гуань НТ.107.
НТ.109. Шан-фэн-ши. Локализация: на наружной стороне бедра на 2 цуня выше точки фэн-ши VB.31. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,5-1 цуня. Показания: последствия полиомиелита у детей, гемиплегия, ишиас.
НТ.110. Цянь-цзинь. Локализация: на 2,5 цуня выше точки фэн-ши VB.31. Направление введения иглы: перпендикулярно на 0,7-1,5 цуня. Показания: последствия полиомиелита у детей.
§ 19. Топография аурикулярных (ушных) акупунктурных точек (УТ).
1. История развития аурикуло-акупунктуры. Этот метод терапии возник в глубокой древности и был популярен во многих странах. Так, например, в Аравии, Монголии, на Корсике народные врачи использовали прижигание области завитка и козелка ушной раковины при лечении ишиаса и других болезней. Особенно глубоко он был разработан и использовался медициной в Китае. В «Ней-цзин» говорится о всесторонних связях уха с другими частями и органами. В книгах Сун Сы-мяо «Цзянь-цзин-фан» («Тысяча золотых рецептов», VII в.), Ян Цзи-чжоу «Чжень-цзю-цзигу» («Основы иглоукалывания и прижигания», XVII в.) и других руководствах приводятся данные об иглотерапии на ухе как самостоятельном лечебном методе. В настоящее время метод аурикулотерапии получил в Китае широкое распространение благодаря достижениям китайских ученых, особенно шанхайской школы. В Европе иглотерапия на ухе известна давно, но особенно бурно стала развиваться после работ Nogier, опубликовавшего в 1956 г. топографию зон и точек ушной раковины, соответствующих проекции различных органов и частей тела подобно общепризнанной проекции тела на кору мозга (рис. 124). Специально проведенные, в том числе и советскими авторами (Д. М. Табеева, Л. М. Клименко, Я. М. Балабан, Ф. Г. Портнов, Р. А. Дуринян с сотрудниками, наши данные и др.), экспериментальные и клинико-физиологические исследования подвели теоретическую базу и, что особенно важно, подтвердили фактическую реальность и практическую значимость этого лечебного метода.
2. Иннервация ушной раковины. Анализируя особенности эмбриогенеза ушной раковины человека, Р. А. Дуринян (1980) пишет, что ушная раковина, образовавшаяся из эмбрионального жаберного аппарата, не только получает в наследство весь набор его нервов, но также их богатейшие связи с важнейшими ядрами и центрами ствола мозга, в том числе с дыхательным, сосудодвигательным, сердечным, с системой ретикулоспинальной регуляции мышечного тонуса и сенсорных входов и с восходящими системами ретикулярной активации. Ухо иннервировано ветвями тригеминального (V) нерва, шейного (С.2 - С.3) сплетения, лицевого-промежуточного (VII) нерва, языкоглоточного (IX) нерва и блуждающего (X) нерва Первые два являются типичными соматическими афферентами, остальные принадлежат к висцеральным афферентам. На основании литературных и собственных данных Р. А. Дуринян дает следующую картину иннервации ушной раковины Вся поверхность ушной раковины, за исключением конхи, иннервирована соматическими афферентами, которые активируют сенсорные элементы, расположенные на обширной территории мозга от 4-го шейного сегмента до диэнцефального отдела. Область конхи и трехсторонней выемки иннервирована висцеральными афферентами (VII, IX, X), которые активируют важнейший узел ствола мозга, контролирующий систему органов блуждающего нерва. Так как тригеминальная система образует билатеральные лемнисковые пути, при стимуляции ушной раковины происходит синхронная активация обоих VPM ядер таламуса и соответствующих сенсорных областей коры. Висцеральные афференты блуждающего (X) нерва, как и VII, IX нервов, также представлены в таламическом ядре VPM. Широкое перекрытие между соматическими и висцеральными афферентами в этом ядре и в сенсорной коре обеспечивает тесное взаимодействие сомато-висцеральных афферентных сигналов на нейронах этих структур. Благодаря конвергенции разнородных сигналов на одиночных нейронах обеспечиваются условия как для рефлекторной активации висцеральных функций через соматические афференты уха, так и для изменения функционального состояния нервных рецепторов ушной раковины вследствие функциональных и метаболических сдвигов в соответствующих органах. Вероятно, можно рассматривать нисходящее спинальное ядро V нерва как сенсорный центр не только тригеминальных, но частично и верхних шейных нервов (C.1 - С.4). Это ядро можно рассматривать также как сенсорный интегративный центр VII, IX и X нервов, которые вместе иннервируют ушную раковину. Отмечается также морфофункциональное единство афферентных систем тригеминального, шейного и частично плечевого (C.5 - Th.1) нервов. Из нервов плечевого сплетения наибольшую близость с тригеминальной системой имеет C.5, формирующий поверхностный лучевой нерв, на бифуркации которого расположена «точка воздействия» GI.4 (хэ-гу). Это дает основание для сочетания аурикулотерапии с одновременной стимуляцией «точек воздействия», локализованным в области шеи, головы, лица, кистей рук. Это особенно важно при стимуляции аурикулярных точек в области конхи, где мало соматических афферентов.
3. Физиологические функции ушной раковины. Ушная раковина является уникальной областью тела. Это единственный участок в соматической сфере организма, представленный хрящевой основой и кожным покровом, который у человека не выполняет никакой активной функции, не является органом специализированной чувствительности и, несмотря на это, имеет крайне богатую иннервацию пятью различными афферентными нервами соматической и висцеральной природы. В результате изменения образа жизни в процессе возникновения современного человека его ушная раковина утратила способность выполнять локационную функцию (способность шевелить ушами как рудиментарная функция присуща только некоторым людям), однако широкие аурикуло-соматические и аурикуло-висцеральные связи как результат остаточных явлений эволюции у человека сохранились.
4. Физиологические особенности ушных акупунктурных точек.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119