СМУЩАЮЩИЕ МОМЕНТЫ
"С недержанием связано множество грустных историй, - говорит д-р
Берджио. - Я наслушалась всего в связи с работой по программе излечива-
ния от недержания. Можно без преувеличения сказать, что недержание за-
частую имеет катастрофические последствия. Медицинские журналы сообщают,
что оно обостряет депрессию, социальную изоляцию, тревожные состояния и
приводит к пониженной самооценке. Одна женщина, например, рассказала
мне, что не поехала на свадьбу своей внучки, потому что опасалась, что
может произойти инцидент, который будет всем неприятен. Другая призна-
лась, что она из-за этого прекратила половые сношения".
Д-р Берджио вспоминает женщину, которая, работая агентом по продаже
недвижимости, должна была целыми днями разъезжать на машине, показывая
дома. "Ее работа и ее жизнь были непрерывно связаны с мыслями, где найти
туалет и как долго она может выдержать, прежде чем ей понадобится посе-
тить его. Случалось, что неприятности происходили в присутствии клиента.
Это было ужасно. В конце концов ей пришлось оставить работу".
Хотя сокрытие проблемы во многом объясняется смущением, д-р Берджио
считает, что есть и другая причина - многие женщины думают, что недержа-
ние не лечится. В действительности же недержание поддается лечению, и в
настоящее время в большей степени, чем когда-либо раньше.

Самопомощь
Иногда слабый мышечный аппарат мочевого пузыря можно укрепить трени-
ровкой. Вот что рекомендуется делать.
Заведите дневник. В течение недели записывайте, что вы ели, что пили,
когда ходили в туалет и у кого сколько раз имело место недержание. Эти
данные помогут вам и врачу выяснить причины недержания.
Не пейте слишком много. Некоторые женщины Мочевой "о своим записям
обнаруживают, что они очень много пьют воды, обычно в соответствии с
программой похудения. Употребление меньшего количества жидкости может
облегчись состояние. Но нельзя ограничивать себя в питье. Слишком мало
жидкости может привести к серьезным последствиям.
Старайтесь ходить в туалет через определенные промежутки времени.
Начните с интервалов, например, в один час. Через несколько недель уве-
личьте интервал, постепенно доведя его до 2,5-3 часов.
Исследование показало, что таким образом удается избавиться от недер-
жания 12 процентам женщин, а у 75 процентов наблюдается значительное
улучшение - на 50 процентов и более.
Избегайте алкоголя и содержащих кофеин напитков и лекарств. И то и
другое считаются диуретиками и могут усиливать недержание.
Ешьте больше волокнистой пищи. Клетчатка помогает против запоров, ко-
торые могут усиливать недержание.
Не курите. Никотин раздражает поверхность мочевого пузыря, а кашель,
связанный с курением, приводит к недержанию при напряжении.
Избавляйтесь от лишних фунтов. Избыточный вес создает дополнительную
нагрузку на ваш мочевой пузырь и усугубляет недержание.
Испробуйте двойное мочеиспускание. Это поможет вам опорожнить мочевой
пузырь полностью. Оставайтесь на сиденье, пока не почувствуете, что ваш
мочевой пузырь опорожнился, затем согнитесь и нажмите на то место, где
расположен мочевой пузырь. Встаньте, снова сядьте и попробуйте опорож-
нить мочевой пузырь еще раз.
Следуйте природе. Опорожняйте мочевой пузырь регулярно, не давайте
ему переполняться, это ведет к его растяжению. Кроме того, если мочевой
пузырь переполнен, а мышца, запирающая его, слабая, при кашле или чи-
ханье может произойти недержание.
Делайте упражнения по Кегелю. Это упражнение обычно рекомендуется в
послеродовом периоде для укрепления мышц мочевого пузыря и уретры, но
оно также помогает при недержании. Даже если у вас нет недержания, оно
может предотвратить возникновение проблемы. Вот как выполняется упражне-
ние. Прежде всего вам надо найти мышцу, которую вы будете упражнять.
Пойдите в туалет и начните опорожнять мочевой пузырь. Когда потечет мо-
ча, старайтесь остановить ее. Если вам удается хотя бы в незначительной
степени замедлить истечение мочи, значит, вы пользуетесь нужными мышца-
ми. Если вам не удается почувствовать нужные мышцы, специалисты рекомен-
дуют для начала сдерживать истечение мочи рукой. Зажмите мышцу, затем
дайте ей расслабиться. Все, что вы должны сделать, - это зажать мышцу,
подержать ее в таком состоянии и на счет "три" разжать, а потом повто-
рить все сначала. Чтобы добиться нужных результатов, потребуется делать,
по крайней мере, 100-200 упражнений в день.
СЛУЧАИ СО СЧАСТЛИВЫМ КОНЦОМ
Д-р Уайтмор считает, что 50 процентов случаев недержания излечиваются
полностью, в 30 процентах достигается значительное улучшение, остальные
впоследствии испытывают меньше неудобств, Необходимо установить причину
недержания и подобрать соответствующее лечение. Часто устранение скрытой
причины приводит к излечиванию от недержания.
Большую пользу могут принести меры, описанные в этой главе под заго-
ловком "Приемы самопомощи для тех, у кого слабый мочевой пузырь". "Они
стоят того, чтобы попытаться ими воспользоваться", - полагает д-р Берд-
жио. Помогает тренировка с использованием биологической обратной связи,
когда при помощи электрических датчиков определяют изменения температуры
тела, напряжение мышц. В более серьезных случаях предлагают лекарствен-
ные средства и даже небольшое хирургическое вмешательство. Хирургия ока-
зывается успешной в 90 процентах случаев.
"Врачи обычно начинают с наиболее консервативных методов, - отмечает
д-р Уайтмор, - и если они не помогают, переходят к более радикальным.
Самое важное - это чтобы ваш врач правильно оценил проблему и обсудил с
вами, какое лечение вам подойдет".

Глава 49
НОВОЕ БЕЗБРАЧИЕ
Никто не знает наверняка, откуда это пошло, хотя некоторые считают,
что это явилось логическим продолжением образа жизни. Увлеченность рабо-
той, восхождение по служебной лестнице, забота о своем теле - о том, что
внутри него, и том, что снаружи, обновление старого дома, любовь к изящ-
но обставленным комнатам и полным кладовкам. Такой образ жизни оставляет
очень мало времени - или сил - на сексуальные отношения.
Неудивительно, что часть людей не вступает в брак - для секса не ос-
тается времени!
Если говорить серьезно, неужели действительно появилась тенденция
вести холостяцкий образ жизни? Что-то в этом роде, хотя и не совсем так,
говорят специалисты.
"Новое безбрачие" - это ошибочное определение, утверждает сексолог
Лонни Барбах, доктор философии, автор книги "Для вас: реализация женской
сексуальности". В действительности ничего нового в этом нет. Люди, веду-
щие холостяцкий образ жизни в наши дни, ведут его по тем же причинам, по
которым делали это десять и двадцать лет назад. Новое, может быть,
только то, что люди с большей охотой говорят об этом.
"У многих женщин бывают периоды, когда они перестают быть активными в
сексуальном плане, - отмечает д-р Барбах, которая работает также на ме-
дицинском факультете Калифорнийского университета в Сан-Франциско. -
Иногда соображения карьеры, или другие жизненные обстоятельства просто
на некоторое время выступают на первый план".
"Это особенно справедливо для одиноких, ориентированных на карьеру
женщин, которые всю свою энергию отдают работе, - считает она. - Трудно
встретить подходящего человека - но, когда вы слишком заняты и слишком
устаете, чтобы выйти в свет и оглядеться, это вообще невозможно. Некото-
рые женщины остаются в одиночестве по той причине, что у них просто нет
другого выбора! Они могут быть достаточно умны, чтобы отвергать секс с
кем попало; риск заразиться герпесом или СПИДом делает неразборчивый
секс малопривлекательным. Если и существует новое безбрачие, то новое в
нем - только эти соображения.
"Но есть множество одиноких женщин, которые не попадают под описанный
тип, - полагает д-р Барбах. - Они не перегружены работой, у них все в
порядке в эмоциональном плане. Для многих из них безбрачие - созна-
тельное решение, истоки которого часто можно отыскать в прошлом, в том,
что случилось в самом начале: их отвергли".
БЕЗБРАЧИЕ КАК ЗАЩИТНАЯ РЕАКЦИЯ
"Если у вас было достаточно неудач, вы призадумаетесь, стоит ли отда-
вать свое сердце еще раз, - говорит Джудит Силлз, доктор философии, пси-
холог-клиницист, практикующая в Филадельфии. - Вы больше не хотите отда-
вать свои чувства тому, кто ничего не дает взамен. У женщины появляется
чувство, что ее используют, она выбирает одиночество как форму самозащи-
ты".
Маргарет Келси, 35-летняя учительница, рассказывает, что она предпоч-
ла одиночество "после года опасной жизни. Я была отвергнута человеком, с
которым я надеялась провести всю свою жизнь, и я пыталась как можно ско-
рее найти ему замену. Я встречалась со многими, и я спала с 11 мужчинами
в течение одного года в отчаянной попытке найти понимание, дружбу, лю-
бовь. Ни одна из этих связей не дала мне желаемого, и я почувствовала
себя еще хуже, чем раньше".
И она решила изменить свою жизнь. Она захотела вернуть себе чувство
собственного достоинства; для этого она вычеркнула мужчин из своей эмо-
циональной жизни.
Кэтрин Уэбстер, 40-летняя служащая банка, по той же причине остава-
лась в одиночестве в течение десяти лет. "Я думаю, сейчас мне хотелось
бы найти себе мужчину, но я даже не хожу никуда, - рассказывает она. -
Однажды я дала понять одному человеку, что он меня интересует, но, когда
он попытался назначить мне встречу, я испугалась. Мне не хотелось прохо-
дить через это снова. Вообще, просто секс меня не интересует, мне нужно
полноценное общение. Но как вы можете получить одно без другого?"
Для женщин такого склада безбрачие является формой защиты. "Решение
оставаться одинокой принимается для того, чтобы избежать встреч и нап-
расных надежд, - указывает д-р Силлз. - Сексуальные отношения делают вас
уязвимой. Установка на одиночество - это способ не стать беззащитной".
СНОВА В СЕДЛЕ
"Одиночество может сыграть положительную роль, если оно залечивает, а
не наносит раны", - отмечает врач. Так было с Маргарет. "Год, который я
прожила в одиночестве, был годом очень спокойной жизни, - вспоминает
она. - Я делала то, что хотела, отправлялась туда, куда хотела. Целый
год без эмоциональных встрясок - это замечательно".
Одиночество, как правило, не является постоянным состоянием. "Женщины
возобновляют сексуальную жизнь, когда находят основания для этого, - го-
ворит д-р Барбах. - Когда они чувствуют, что способны контролировать
свою жизнь и взаимоотношения. Когда они знают, что не станут игрушками в
руках других людей, которые используют их и выбросят. Когда они способны
решить, что они хотят получить от связи, и когда они хотят ее иметь".
Маргарет совершенно точно знала, что она не хочет вступать в интимную
связь, пока между ней и ее избранником не установятся близкие дружеские
отношения. "Мне не нужна была иллюзия близости, как это было у меня
раньше. Мне нужна была настоящая близость". И она нашла ее. Двумя годами
позже она вышла замуж. Теперь у нее двое детей.

Глава 50
ОБРАЗ ТЕЛА
Когда вы смотритесь в зеркало, что вы видите? Если вы похожи на
большинство женщин, вы видите не то, что в нем отражается. Ваш мозг об-
рабатывает увиденное, вы рассматриваете свое тело критически; то, что вы
видите, представляет собой сложный, непрерывно изменяющийся коллаж прош-
лого и настоящего опыта, забытых комплиментов и незабытых обид. Если в
моде худенькие женщины с прямыми волосами, невысокие или с узкими бедра-
ми, вы будете казаться себе слишком толстой, слишком кудрявой, слишком
высокой или широкобедрой. Фотомодели на обложках шикарных журналов и хо-
леные киноактрисы остаются для вас недостижимым идеалом. Временами вас
будет охватывать отчаяние, что никто не полюбит такую обыкновенную, ни-
чем не примечательную женщину, как вы, потому что ваша внешность не от-
вечает требованиям Мэдисон-авеню.
"Из всего того, что люди думают сами о себе, как они себя оценивают,
ничто не играет такой большой роли, как оценка собственной внешности, -
говорит Эйприл Фаллон, доктор философии, старший преподаватель кафедры
психиатрии Медицинского института в Филадельфии, штат Пенсильвания. -
То, как мы оцениваем свою внешность, зависит от нашей уверенности в се-
бе. На оценке собственной внешности может сказаться искаженное представ-
ление о себе, а это в свою очередь влияет на то, какими мы себя видим.
Девочки и женщины в целом менее удовлетворены своей внешностью, осо-
бенно в оценке своего веса, чем мальчики и мужчины, - продолжает д-р
Фаллон, которая провела длительное исследование по восприятию человеком
своего внешнего облика. - Даже тонюсенькие девочки находили в своей фи-
гуре то, что казалось им слишком большим - бедра в особенности". Иссле-
дования, выполненные д-ром Фаллон, показали, что в целом женщины считают
себя более полными в сравнении с тем, как их оценивают другие, тогда как
мужчины в оценке своих тел более близки к действительности. Более того,
представления женщин о том, какие фигуры больше нравятся мужчинам, обыч-
но неверны; мужчины предпочитают не столь тонких женщин.
Мы ВЕРИМ ТОМУ, что слышим
Формирование негативного представления о своей внешности уходит кор-
нями в детство, добавляет Мэри Фронинг, д-р психологии, психолог-клини-
цист, практикующая в Вашингтоне. Наше общество слишком много внимания
уделяет физическому облику. Везде, где бы ни вращались девочки и женщи-
ны, на них обрушиваются идеалы красоты - от телевидения и журналов до
победительниц конкурсов на титул "Мисс Америка".
Маленькие девочки, которые в детстве были очень далеки от "идеала" и
часто слышали это от других детей и нечутких взрослых, пережили, по су-
ти, вид эмоционального насилия, травмировавший их психику.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89