У женщин это бывает часто. Женщины теряют железо во время менструа-
ций, особенно те, у которых менструации обильные. Сверх того, женщины
склонны следить за своим весом, что увеличивает риск снижения запасов
железа в организме. Большему риску подвержены также беременные женщины.
Им нужно больше железа, потому что они делятся им с растущим ребенком.
Специалисты подсчитали, что железодефицитной анемией страдают 15 процен-
тов менструирующих женщин и 30 процентов беременных.
Черил рассказала, что у нее всегда были обильные менструации, которые
стали еще обильнее после рождения двух детей. "Вначале я думала, что я
очень устаю из-за детей и работы, хотя я работаю неполный рабочий день,
- вспоминает она. - Конечно, это играет какую-то роль. Но вскоре я поня-
ла, что я не просто устаю, со мной что-то не в порядке, и я должна выяс-
нить что".
САМИ СЕБЯ ГРАБИМ
"Железодефицитная анемия сама по себе не является болезнью, это симп-
том того, что в организме не все в порядке, - объясняет Сьюзен Мак-Клур,
доктор медицины, доктор философии, адъюнктпрофессор отделения гематоло-
гии и онкологии филиала медицинского факультета Техасского университета
в Галвестоне. - Важно докопаться до причины. У большинства женщин такая
анемия развивается в результате слишком большой потери крови во время
менструаций и недостаточного содержания железа в рационе для восполнения
его потери. Но, если у вас уже нет менструаций, ваш врач должен провести
небольшое исследование".
Сильную потерю железа может вызывать целый ряд заболеваний, начиная
от кровоточащих язв или геморроидальных узлов до более серьезных случа-
ев, таких, как рак желудочно-кишечного тракта, хотя он встречается реже.
Железодефицитная анемия не всегда проявляется тремя настораживающими
симптомами, как это было у Черил. Вы можете даже не подозревать о ее на-
личии, пока очередной анализ крови не обнаружит ее, рассказывает д-р
Мак-Клур. На самом деле у вас может быть пониженный уровень железа без
выраженной анемии.
"Анемия может развиваться очень медленно, - говорит д-р МакКлур. -
Каждый месяц вы теряете немного крови, раз или два вы проходите через
беременность, и запасы железа в вашем организме постепенно уменьшаются.
Или вы все разгружаетесь, разгружаетесь, разгружаетесь, постоянно отка-
зываясь от некоторых видов пищи, например мяса, которые совершенно необ-
ходимы.
Если вы ведете не очень активный образ жизни и если у вас здоровые
сердце и легкие, вы не почувствуете потерю гемоглобина, пока содержание
железа не станет совсем низким, - замечает она. - Просто удивительно,
насколько организм способен компенсировать недостаток железа.
С другой стороны, если вы привыкли вести образ жизни, требующий
больших физических усилий, например, вы регулярно занимаетесь бегом или
плаванием, вы можете заметить упадок сил гораздо быстрее, - указывает
д-р Мак-Клур. - Или если анемия начинается внезапно - в результате быст-
рой потери крови, например при кровоточащей язве, или после очень
обильных менструаций, - ее симптомы будут более выраженными".
КУРЕНИЕ УМЕНЬШАЕТ СОДЕРЖАНИЕ ЖЕЛЕЗА
Обычный анализ крови позволяет определить наличие анемии - если
только вы не курите. Если вы курите, у вас может быть анемия, даже если
уровни содержания гемоглобина, который переносит кислород с потоком кро-
ви, оказываются в норме, как показали исследования, выполненные в отде-
лении питания Центра контроля заболеваемости в Атланте.
Вот что происходит. Моноокись углерода, содержащаяся в сигаретах, со-
единяясь с гемоглобином, образует вещество под названием карбоксигемог-
лобин. Эта форма гемоглобина не обладает способностью переносить кисло-
род. Чтобы компенсировать ухудшение снабжения тканей кислородом, у ку-
рильщиков повышается уровень гемоглобина в крови в сравнении с некурящи-
ми. Более того, чем больше сигарет вы выкуриваете, тем больше гемоглоби-
на покажут результаты анализов, затрудняя распознавание возможной ане-
мии.
Исследователи считают, что для выявления анемии у курильщиков нижние
значения уровня гемоглобина, принимаемого за норму, нужно поднимать в
зависимости от числа выкуриваемых за день сигарет. По этой причине, если
вы курите, обязательно сообщите об этом вашему врачу.
ПОСЛЕДСТВИЯ ДИЕТЫ
"Из-за особенностей женского организма и в ряде случаев варварского
отношения к собственному здоровью большинство женщин не получают из пищи
хоть сколько-нибудь приближающегося к норме количества железа, - пишет
Аннетт Натоу, доктор философии, почетный профессор Аделфийского универ-
ситета в ГарденСити, штат Нью-Йорк, и дипломированный специалист в об-
ласти диетотерапии в Консультационном центре по вопросам питания в Вэл-
ли-Стрим. - Если женщина, например, придерживается диеты, содержащей
1000 калорий в день, она, по всей вероятности, получает только 6 мг же-
леза - ничтожно мало в сравнении с рекомендованными 15 миллиграммами.
Даже если женщина потребляет 2000 калорий в день, что обычно гораздо
больше того, что позволяет себе заботящаяся о своей фигуре женщина, она
получает в среднем только около 12 миллиграмм железа".
Добавьте к этому, что, если употреблять бедные железом продукты пита-
ния, такие, как творог, йогурт, салат, фруктовые соки, которые составля-
ют значительную часть дневного рациона, вероятность железодефицитной
анемии еще более возрастает.
Специалисты говорят, что даже небольшое малокровие представляет собой
симптом назревающей железодефицитной анемии, так как кровяные клетки не
сразу реагируют на потерю организмом железа. Когда это случится, ваш
врач посоветует вам пройти шестимесячный курс лечения препаратами желе-
за. Вам потребуется также периодически проверять уровень гемоглобина в
крови. Если усиленный прием препаратов железа не приведет к повышению
гемоглобина, ваш врач проверит, нет ли других причин заболевания.
"Так как вы усваиваете только треть железа, содержащегося в препара-
тах, - говорит д-р Мак-Клур, - вам потребуется принимать их длительное
время, несмотря на то что обычно через месяц два самочувствие заметно
улучшается. Пациентки часто говорят мне, что они и не подозревали, как
им было плохо, пока не начинали вновь обретать утраченные силы".
КАЧЕСТВО ЖЕЛЕЗА
Конечно, в целом, пища, богатая железом, может помочь предотвратить
возникновение анемии. Но употребление продуктов, содержащих много желе-
за, не однозначно ведет к получению организмом достаточного его коли-
чества. Нужно учитывать еще и качество железа. Одни соединения железа
поглощаются лучше (гемжелезо), другие хуже. Кроме того, по-разному усва-
иваются продукты и компоненты пищи в разных сочетаниях.
Вот перечень продуктов, который поможет вам сбалансировать количество
потребляемого железа.
Ешьте постное мясо. Мясо - основной источник железа. Фактически
гем-железо, усваиваемое лучше всего, найдено только в продуктах животно-
го происхождения. Порция филея весом в 170 г даст вам, к примеру, 6 мил-
лиграмм железа.
Ешьте овощи и блюда из круп вместе с постным мясом. Многие зерновые и
овощи являются хорошими источниками железа, но не гем-железа. Хотя орга-
низм усваивает только небольшой процент этой формы железа, употребление
таких продуктов одновременно с мясом может способствовать лучшему его
усвоению.
Ешьте богатые железом бобовые. Сухие фасоль и горох - хорошие источ-
ники железа, включайте их в рацион. Если есть их с нежирным мясом, это
также способствует лучшему усвоению содержащегося в них железа.
Учитывайте эффект кальция. Большое количество кальция и фосфора, со-
держащихся в молоке и сыре, может несколько препятствовать поглощению
железа. Если вы употребляете и препараты железа, и препараты кальция,
принимайте их в разное время.
Сочетайте пищу, богатую железом, с пищей с высоким содержанием вита-
мина С. Витамин С улучшает усвоение железа, содержащегося в овощах, кру-
пах, фруктах и орехах. Если вместе с богатой железом едой вы будете вы-
пивать стакан апельсинового сока, количество усвоенного железа может бо-
лее чем удвоиться.
Не пейте чай или кофе сразу после еды. И не вымывайте препараты желе-
за большим количеством кофе. Танин в этих напитках связывает железо, не
давая ему поглощаться.
По возможности, готовьте пищу в чугунной посуде. В одном из опытов
соус для спагетти, приготовленный медленным кипячением в течение 20 ми-
нут в чугунной посудине, содержал в 9 раз больше железа в сравнении с
исходным продуктом. Железо, переходящее в пищу из материала посуды, не
является легкоусвояемым, но оно обогащает ваш рацион.
Ешьте обогащенные железом продукты. Каши на завтрак из обогащенных
железом круп и другие продукты с добавками железа помогут вам набрать
необходимое его количество. Но не полагайтесь исключительно на них, так
как железо из них не всегда усваивается в достаточном количестве.

Глава 2
БЕЗ ДЕТЕЙ
ПО СОБСТВЕННОМУ ЖЕЛАНИЮ
Пятьдесят, даже 20 лет назад на женщину, которая сознательно решила
не иметь детей, смотрели бы в лучшем случае как на странную, в худшем -
она была бы изгоем. По словам одного из исследователей, она "нарушала
табу". Действительно, еще недавно давление общества вынуждало многих из
тех женщин, которые сомневались в своей способности испытывать материнс-
кие чувства, становиться несчастливыми матерями поневоле.
Сейчас это давление хотя и не исчезло совсем, но постепенно ослабева-
ет. Все чаще на материнство смотрят как на дело выбора, а не как на
предназначение, и те немногие женщины, которые выбирают бездетность, -
по результатам одного из подсчетов, от 3 до 6 процентов замужних женщин,
- не встречают прежней враждебности и во многих случаях даже могут расс-
читывать на поддержку. Вместо слова с негативным оттенком "бездетная"
(childless) все чаще употребляется "свободная от детей" (child-free).
Это определение более точно описывает отношение женщин к тому образу
жизни, который они избрали.
Исчезают и прежние предубеждения, что женщины, не захотевшие иметь
детей, эгоистичны, незрелы, отличаются скверным характером, что они нес-
частные существа, что к детям они, в лучшем случае, равнодушны.
СТОЛКНОВЕНИЕ ИНТЕРЕСОВ
Психолог Марди Дйрленд, доктор философии, которая провела углубленный
опрос 100 женщин, у которых нет детей, обнаружила, что большинство из
них любят детей, но больше ценят другие стороны жизни, такие, как
собственная карьера или общение с друзьями, играющими большую роль в их
жизни.
"Я ожидала встретить больше женщин, не любящих детей, но они были в
меньшинстве, - говорит д-р Айрленд из Калифорнийского университета в
Беркли (у нее самой детей нет). - Но это были, скорее, женщины, высоко
ценившие равноправный характер взаимоотношений и боявшиеся, что с появ-
лением детей он изменится. Они также ценили личную свободу, такой образ
жизни, который позволял бы принимать быстрые решения, возможность зани-
маться творческой работой, и чувствовали, что не смогли бы добиться ус-
пехов сразу на обоих поприщах".
Некоторые из женщин, опрошенных д-ром Айрленд, даже проверяли себя,
добровольно проводя время с детьми своих друзей и родственников. "Так
они проверяли, насколько сильна их тяга к детям. И они решили: "Не столь
уж велика", - говорит она.
Другие исследования показали, что женщины, не захотевшие иметь детей,
чаще высокообразованны, проявляют интерес к своей работе и добились
больших успехов; они полагают, что материнство не принесло бы им такого
удовлетворения. Многие считают, что карьера и дети несовместимы, что да-
же в "равноправном" браке уход за детьми остается женской обязанностью.
Эльза Харроу, 34-летняя женщина, поглощенная научными исследованиями,
сказала, что она уверена в том, что дети стали бы источником конфликтов,
тогда как в течение десяти лет она совершенно счастлива в браке. "Эд -
психолог, он работает до 9 часов вечера, поэтому я одна должна была бы
делать все, и я знаю, что я стала бы раздражаться. Я знаю, что начала бы
упрекать его за то, что он работает допоздна, и чувствовала бы себя
чем-то вроде матери-одиночки".
ПОДУМАЙТЕ ОБ УГРОЗЕ ОДИНОЧЕСТВА
Серьезную проверку правильности принятого решения не иметь детей жен-
щины проходят в более позднем возрасте, когда могут обнаружиться все его
отрицательные последствия. Гизелла Бут, доктор философии, психолог-кли-
ницист и адъюнкт-профессор из Северо-Западного университета в Чикаго,
говорит, что в ее практике встречалось много женщин постарше, которые
чувствовали себя одинокими и изолированными от других перед лицом надви-
гающейся старости без детей.
В некоторых случаях так и бывает, особенно если умер муж или женщина
оставила карьеру. Но, когда в фокусе внимания оказались женщины более
старшего возраста, картина отрезанной от жизни, несчастной бездетной
женщины просто не возникала. В одном из исследований женщин в возрасте
60-75 лет бездетные женщины указывали на ряд преимуществ своего состоя-
ния - личную свободу, возможность уединения, меньшее количество стрес-
сов, большую вероятность удачного брака, которые перевешивали возможные
потери.
Когда у вас есть друзья и вы способны заводить друзей - независимо от
того, есть ли у вас дети или нет, - вы не будете чувствовать себя одино-
кими. Если только вы не одиноки в душе, ваши друзья с успехом заменят
вам детей и внуков, и, чем старше вы будете становиться, тем крепче бу-
дут дружеские связи.
Но решение отказаться от роли родителей не из тех, которые можно при-
нимать недолго думая, особенно если вы планируете сделать такой беспово-
ротный шаг, как стерилизация.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89