Некоторые мужчины среднего возраста принимают внезапное решение полностью следовать моим советам: улучшают питание, бросают курить, начинают заниматься спортом и т.д. Должен с сожалением заметить, что большинство из них принимают запоздалые меры - у многих уже был по меньшей мере один инфаркт. Теперь ими руководит страх за свою жизнь, и, хотя все предпринятые действия пойдут им на пользу, ранняя профилактика гораздо лучше. Подумайте об этом, пока не поздно.
Ваш организм проявляет естественные признаки старения, но не делайте из этого вывода, что все покатилось под гору. Мужчины данной возрастной группы реже болеют обычными простудами и вирусными заболеваниями верхних дыхательных путей, возможно, потому что они вызываются примерно сотней вирусов, а вы к этому возрасту приобрели иммунитет к большинству из них, переболев раньше. Много неприятных заболеваний к этому возрасту изживают сами себя - аллергии, мигрени (головные боли), прыщи, угри и другие хронические кожные заболевания.
На одно из первых мест в шкале приоритетов ставится медицинское обслуживание, так как заболевания более серьезно влияют на ваш организм.
Если вы какое-то время следовали моим советам, то в этом периоде начнете ощущать результаты, но никогда не забывайте о том, что человеческий организм не совершенен, а жизнь непредсказуема, и во многих ее несообразностях вашей вины нет.
Приоритеты
1. Диета
2. Медицинское наблюдение и обслуживание
3. Состояние духа (склад мышления)
4. Привычки
5. Физические упражнения
ДИЕТА И МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ
Диета, которую мы обсуждали в главе 2, - наилучшая вне зависимости от возраста. Главное - следите за уровнем холестерина.
Когда вам исполнится 50, договоритесь о проведении сигмоидоскопии. Если ваш лечащий врач не выполняет этой процедуры, посетите гастроэнтеролога, который введет в вашу прямую кишку через анус гибкую трубку диаметром с мизинец на глубину 50-60 см для поиска раковых опухолей и предраковых полипов. Это хороший тест для ранней диагностики опухолей. Специалисты до сих пор спорят, как часто надо его проводить; большинство врачей советуют делать это раз в 3-5 лет. Пройдя такое обследование, я нашел его вполне терпимым. Вы должны продолжать ежегодные ректальные обследования так же, как и регулярные измерения кровяного давления и уровня холестерина.
ПРОФИЛАКТИКА
Таблетка аспирина, принимаемая ежедневно, снижает риск инфаркта примерно наполовину почти у всех мужчин за 50, правда, за счет небольшого увеличения количества инсультов. Противопоказания: низкий уровень холестерина (ниже 180), язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
ОПАСНОСТИ ЧЕРЕСЧУР ПОДРОБНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ
Даже если это вам по средствам, во время ежегодного медосмотра не следует проходить все возможные тесты. Несколько простых измерений (температура, давление крови) имеют 100%-ную точность, в то время как более сложные, использующие химические реактивы или приборы, реже обеспечивают достоверный результат. Точность порядка 95% считается приемлемой. Другими словами, тест может случайно выявить отклонения при проверке совершенно здорового человека, а также выдать нормальный результат у страдающего серьезным заболеванием. Если подумать над всем этим, то получается, что чем хуже вы себя чувствуете, тем вернее сработает тест. И наоборот, чем крепче ваше здоровье, тем менее надежно и адекватно тесты отразят ваше объективное состояние.
ВОСПРИНИМАЙТЕ ЖИЗНЬ ПРАВИЛЬНО
Многие мужчины убеждены в том, что у них есть возможность стать сверхчеловеком. В результате они прекрасно себя чувствуют, когда все идет так, как им хочется, но любое недоразумение может полностью выбить их из колеи. Мужчины за 50 переносят жизненные неудачи (рухнувшая карьера, увольнение, развод, финансовые потери) гораздо болезненней, чем в молодости. Для восстановления разрушенного остается меньше времени, и, если одна и та же неудача постигнет вас несколько раз, вы начнете думать, будто над вами висит проклятие. (А фактически вы просто не сделали должных выводов из предыдущих ошибок, и это несомненный признак принадлежности к человеческому роду.) Несколько неудач за короткий срок каждого могут убедить в собственном несовершенстве. И если единственной альтернативой идеалу становится путь обмана, несправедливости и прочих прелестей, значит, этот человек действительно в беде.
Мужчина, начинающий воспринимать себя как ошибку природы, фактически серьезно болен, и в таком случае врач может оказать ему действенную помощь. Депрессия не имеет конкретных телесных признаков, но тем не менее является физическим недугом - болезнью мозга. Лекарства вылечивают от большинства депрессий в течение нескольких месяцев (электрошок действует быстрее, но он нынче не в моде). Консультации с психотерапевтом помогут облегчить душевную боль, целебные силы собственного организма тоже сыграют свою роль.
ПРИВЫЧКИ
У людей данной возрастной группы уже устоявшаяся жизнь, поэтому вырабатывать полезные привычки надо раньше. В этом возрасте начинают проявляться результаты как положительных (отсутствие брюшка, хорошие, притом собственные, зубы, выносливость), так и отрицательных привычек (сердечные приступы, диабет, гипертензия).
Задумайтесь о содержимом аптечки, в которой вам пришлось порыться во время последней вечеринки. В молодости я имел иногда такую нужду, и там редко оказывалось что-либо интереснее противозачаточных средств, разрозненных таблеток или лекарства от головной боли. Сегодня в аптечке можно обнаружить целые коллекции снотворных, транквилизаторов, слабительных, смягчителей стула, кремов для кожи и средств для улучшения пищеварения и не потому, что все обитатели дома тяжко больны. Использование этих препаратов представляет собой попытку борьбы со старением организма в надежде заставить его работать так же, как раньше. Несмотря на определенную эффективность, долговременное употребление подобных средств формирует привычки, от которых тяжело избавиться. Хорошие привычки не столько способствуют сохранению и продлению жизни, сколько помогают легче жить. У вас никогда не будет запоров и бессонницы.
Если всю жизнь вы были пассивны и медлительны, то позаботьтесь о соблюдении первых четырех приоритетов. Подумайте насчет гольфа - это не развивающая физически игра, но достаточно энергичная для того, чтобы активизировать организм. Решив заняться спортом, купите одну из книг, посвященных ходьбе или велосипеду, и оцените свои силы: сможете ли вы регулярно выполнять программы. Я не настаиваю здесь на более энергичных видах спорта вроде тенниса или джоггинга, но если они все-таки привлекают вас, не начинайте занятий, не посоветовавшись с врачом.
ЕСЛИ ВАМ ЗА...
- Вы курите очень мало и только по случаю? (Трижды проверьте себя.)
- Вы курили больше, но теперь бросили?
- Часто ли вы пьете?
- Нормальный ли у вас вес? (Проверьте дважды.)
- Ниже ли 200 ваш уровень холестерина? (Проверьте дважды.)
- Имеете ли вы постоянного врача и проходите ли ежегодные медосмотры? (Проверьте себя дважды.)
- Женаты ли вы или имеете постоянную сожительницу? (Спросите себя трижды.)
- Считаете ли вы, что ваша жизнь по меньшей мере удовлетворительна? (Подумайте дважды.) Вы не можете предотвратить всех бед, поэтому медицинское наблюдение и обслуживание выходят в списке приоритетов на первое место. У вас должен быть постоянный лечащий врач, и вы должны ежегодно проходить у него медосмотр. С нами происходит множество неприятностей, которые можно исправить, если взяться за дело вовремя, и чем скорее они обнаружатся, тем легче с ними справиться.
Приоритеты
1. Медицинское наблюдение и обслуживание
2. Состояние духа (образ мыслей)
3. Диета
4. Привычки
5. Физические упражнения
МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ
Если у вас до сих пор не было сердечно-сосудистых заболеваний, это не значит, что вы можете позволить себе все, что хочется. Многие врачи не назначают пожилым людям анализ крови на холестерин по той причине, что они не могут принимать снижающие его уровень лекарства и должны обращать особое внимание на питание. С другой стороны, врачи обычно охотнее назначают пожилым людям много других лабораторных обследований, несмотря на недостаток доказательств их эффективности. Постарайтесь понять это. Ваш врач, скорее всего, моложе вас, а молодые люди убеждены в том, что старики всегда более нездоровы, чем на самом деле.
Единственным бесспорным исследованием для всех врачей является ежегодный анализ мочи. Лаборант погружает в пробу мочи длинную полоску бумаги, покрытую химикатами. Каждый участок полоски меняет цвет при наличии в моче крови, сахара, белка, желчи и нескольких других субстанций. Этот тест достаточно достоверно выявляет ранние стадии почечных заболеваний, рак мочеиспускательного канала и некомпенсированный диабет (более подробные рассуждения об анализе мочи вы найдете в гл. 12).
Хотя ректальное обследование по-прежнему обязательно, все прочие этапы вашего ежегодного медосмотра будут зависеть от решения врача. Вы должны понимать, почему я в данном случае ставлю на первое место медицинское обслуживание и наблюдение. Причина тому - не профилактика заболеваний (мы, разумеется, по-прежнему стараемся предотвратить возникновение новых проблем) и даже не раннее выявление болезней, хотя его роль возрастает.
Вы нуждаетесь в услугах врачей в основном потому, что в этом возрасте своевременная диагностика и лечение могут спасти жизнь.
Поскольку ваш врач, по всей вероятности, предпочитает выступать в роли исцелителя, не лишайте его - такой возможности. Мои пожилые пациенты в этом смысле ведут себя некорректно. Один из них, например, звонит мне несколько раз в году с жалобами на боли в животе, продолжающиеся в течение недели. Он упрямо твердит только о запорах, диетических советах или лекарствах, которые немедленно ему помогут. Я же настаиваю на том, чтобы он обязательно приехал на прием, потому что этот человек примерно трижды за то время, что я его лечу, нуждался в хирургическом вмешательстве по поводу гангрены кишечника и может в случае рецидива попросту не выжить.
СОСТОЯНИЕ ДУХА
Мужчина, достигший 65 лет, с равными шансами может дожить и до 80, так что старость зачастую оказывается самым продолжительным периодом жизни. И хотя старость может быть для человека настолько же удовлетворительной, как и другие этапы жизни, тем не менее в этом возрасте возможны совершенно особые виды стрессов.
Некоторых из них лучше всего избегать. Согласно моему опыту, немногие старики обеспокоены мыслями о смерти, но гораздо больше переживают по поводу болезней, болей и невозможности обслужить себя, т.е. всего того, что смерти предшествует. Я не могу пообещать, что всего этого с вами не произойдет, так же, как не могу уверять 50-летнего человека, что у него никогда не будет инфаркта. Однако, следуя советам, приведенным в этой книге, и поддерживая хорошие взаимоотношения с врачом, вы можете быть уверены в том, что сделали все для облегчения своего будущего. Теперь сосредоточьтесь на настоящем.
Избегайте одиночества. Если у вас нет супруги или компаньона, познакомьтесь с подходящим человеком. Постарайтесь, чтобы ваша работа или другая дневная деятельность проходила в окружении людей.
Женщины переносят одиночество лучше, хотя и не любят его, а вот мужчины тяжелее справляются с ним. Холостые мужчины или вдовцы больше подвержены инфарктам, чем женатые. Количество самоубийств среди них в 3 раза больше, чем среди женатых, и в 19 раз выше, чем среди замужних женщин. Вы можете предположить, что для поддержания здоровья мужчине необходима жена, обеспечивающая нормальную еду, гигиену в доме и общую психологическую поддержку, но даже наличие мужчины-компаньона уже меняет картину. Даже те, у кого умирают жены (наиболее стрессовая ситуация в жизни мужчины), способны сохранить здоровье, если не будут жить в одиночестве.
ДИЕТА
Если вы не придерживались диеты, предохраняющей от атеросклероза, то еще не поздно начать. При этом следует осознать, что главная причина нарушений диеты у пожилых мужчин - это в основном единственная, ошибочно считающаяся общей и для всех других групп, причина: плохое питание. Обычно в этом обвиняют недостаток средств или отсутствие женщины, которая готовила бы еду, поскольку у большинства мужчин, испытывающих затруднения с диетой, нет ни денег, ни жены.
В этих утверждениях есть доля истины, но упомянутые факторы весьма умеренно влияют на качество питания, поскольку наилучшая диета обычно недорога и не требует особых хлопот. Два часа, потраченные на приготовление пищи из натуральных, цельных продуктов, обеспечат вас обедами или ужинами на неделю. Крупы и фрукты - отличные завтраки. Пожилые люди начинают страдать от плохого питания, если давно привыкли не обращать на него внимания или медленно адаптируются к изменяющимся жизненным обстоятельствам.
ПРИВЫЧКИ
Мы даже не осознаем, насколько повседневная жизнь изобилует привычными действиями, и начинаем замечать это только тогда, когда с возрастом организм функционирует менее интенсивно и нерегулярно. Сон становится неглубоким и прерывистым, пищеварение и метаболизм замедляются, кишечник опорожняется реже. Снижается способность к эрекции.
Не пытайтесь заставлять свой организм работать с прежней четкостью. Ложитесь спать, когда захочется, ешьте, почувствовав, что проголодались, ходите в туалет, когда возникнет необходимость. Не старайтесь соблюдать прежний привычный график, если нет действительного желания лечь спать, поесть и т.д., подождите, пока оно появится.
УПРАЖНЕНИЯ
После второй мировой войны врачи еще очень долго лечили многие детские заболевания (такие, как ревматический полиартрит или полиомиелит), месяцами удерживая больного на строгом постельном режиме.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54