Курс лечения - 10-30 дней.
Действие. Обладает антимикробной активностью в отношении
стафилококков, стрептококков, пневмококков, палочки дифтерии и
некоторых анаэробов. На грамотрицательных микробов и грибов не
действует. Активен в отношении микроорганизмов, устойчивых
к группе пенициллина, стрептомицина, тетрациклина.
Показания. Сепсис, острый и хронический остеомиелит, пневмо-
ния, гнойные процессы кожи и мягких тканей, рожистое, воспале-
ние, отиты и другие инфекционные заболевания, вызванные микро-
флорой, чувствительной к антибиотику и устойчивой к другим пре-
паратам.
Противопоказания. Тяжелые заболевания печени и почек. Не
назначается одновременно с эритромицином и олеандомицином.
Побочные явления. Тошнота, рвота, редко - аллергические ре-
акции, кандидамикоз.
ЦЕПОРИН. Ceporinum.
Cefaloridinum.
Соль бетаина и 7-(2-тиенилацет.амидо)-3-(1-пиридилметил)-3-
цефем-4-карбоновой кислоты.
Форма выпуска. Порошок во флаконах по 0,25, 0,5 и 1 г.
Применение. Внутримышечно или внутривенно (медленно 3-
5 мин) по 0,04-0,1 г на 1 кг массы тела в сутки. Суточную дозу
вводят в 2-3 приема. Высшая суточная доза - 6 г. При инфекции
мочевыводящих путей вводят 0,015-0,03 г на 1 кг массы тела в
сутки. Растворы готовят перед инъекцией. Для внутримышечного
введения растворяют: 2 г в 4 мл, 1 г-в 2,5 мл, 0,5 г-в 2 мл и
0,25 г-в 1 мл воды. для инъекций. Для внутривенлого введения
0,5-1 г препарата, растворенного в 2-2,5 мл воды, дополнитель-
но разводят в 10-20 мл изотонического раствора хлорида натрия
(0,9%) или глюкозы (5%). Местно,в полости: в плевральную и брю-
шинную по 0,25 г; интратекальнб - 0,05 г в 2-10 мл изотоническо-
го раствора хлорида натрия.
Действие. Полусинтетический антибиотик с широким, спектром
противомикробного действия, мало токсичен. Активен в отношении
лептоспир, спирохет и стафилококков, вырабатывающих пеницилли-
иазу. Не влияет на микробактерий туберкулеза, протея, шигелл,
сальмонелл, бруцелл, риккетсий, вирусов. Плохо всасывается при
приеме внутрь, медленно проникает в спинномозговую жидкость.
Выделяется почками и желчными путями.
Показания. Пневмонии, абсцессы легких, бронхиты, эмпиема,
септический эндокардит,' тромбофлебит, менингит, холангит, холе-
цистит, ангиохолит, сепсис, абсцессы, флегмоны, остеомиелит, инфи-
цированные переломы костей, гнойные раны и язвы;, пиелонефрит,
пиелит, цистит, простатит, мастит, аднексит, пиодермии, фурунку-
лез, эпитигинозная экзема, тонзиллит, отиты, синусит, гайморит,
мастоидит,
Противопоказания. Тяжелые заболевания почек с нарушением
выделительной функции. Аллергия,
Побочные явления. Аллергические реакции; в моче гиалиновые
цилиндры и другие клеточные элементы, нарушение выделительной
функции почек.
РИФАМПИЦИН. Rifampicirnim.
Rimactamim.
3-(4-Метил-1-пиперазинил-иминометил) -рифамицин SV.
Форма выпуска. Капсулы по 0,15 г.
Применение. Внутрь при острой инфекции по 0,3 г 2 раза в
день (утром и вечером за '/2-1 ч до еды). Суточная доза может
быть доведена до 1,2 г, за исключением гонореи, при которой ре-
комендуется разовый прием 0,9 г. При туберкулезе 0,45 г-0,6 г
один раз в день в комбинации с другими противотуберкулезными
средствами (тубазид, паек, этамбутол).
Действие. Тормозит зависимую от ДНК РНК-полимеразу, тор-
мозит включение урацила в структуры микробной клетки в бактери-
цидных концентрациях. Угнетает рост и размножение грамположи-
тельных (стафилококки) и грамотрицательных микробов,, в том
числе .и возбудителя туберкулеза. По силе противотуберкулезного
действия превосходит стрептомицин. Не проявляет перекрестной ре-
зистентности с другими антибиотиками, за исключением антибиоти-
ков группы рифамицина. Хорошо всасывается; максимальная кон-
центрация в крови создается через 2 ч после приема препарата
внутрь, затем она постепенно понижается в течение 8-12 ч. Лег-
ко проникает в ткани, выделяется в основном с желчью, частично
с мочой. Понижает активность непрямых антикоагулянтов,
Показания. Туберкулез (совместно с другими противотуберку-
лезными средствами, в особенности при стрептомицино-ПАСК устой-
чивых формах возбудителя), бронхит, бронхопневмонии и пневмо-
ния, холецистит, холангит, отит, гонорея, фурункулез, карбункул,
раневая инфекция, особенно при пенициллиноустойчивых стафило-
кокковых инфекциях.
Противопоказания. Гепатит, желтуха с нарушением выделитель-
вой 'функции печени, беременность (первые 3 мес).
Побочные явления. Нарушение пищеварения, понос, аллергиче-
ские реакции. При длительном применении - поражение печени и
поджелудочной железы, лейкопения, тромбоцитопения. Окрашивает
в розоватый цвет мочу, мокроту, слезную жидкость.
РИФАМИЦИН. Rifamycirnim.
5,6,9,17,19,21-Гексагидро-23-метокси-2,4,12,16,18,20,22-гепта метил-
2,7-(эпоксипентадека-1,11,13-триенимо)-нафто [2,1,Ь]фуран-
1,11 (2Н) -дйон-21-ацетат.
Форма выпуска. Ампулы по 1,5 иЗ мл (0,125 и 0,25 г препа-
р-ата); ампулы 'по 10 мл (0,5 г препарата) -для внутривенного вве-
дения.
'Примен-ение. Внутримышечно по 0,25 (3 мл) через каждые 8-
12 ч. Внутр<№нно медленно по 0,25-0,5 г (5-10 мл) через 8-12 ч >
идя капельно; 5-10 мл раствора ампулы дополнительно растворяют
в изотоническом растворе натрия хлорида или в 5% растворе глю-
козы. Наружно-содержание ампулы разводят: для промывания и
смачивания салфеток и тампонов-0,125 г в 1 мл; для промывания
плевральной полости-0,125-0,25 г в 2 мл; для введения в брон-
хи-0,125 г в 2^-3 мл воды для инъекций. В бронхи раствор вво-
дят 1 раз в 2 дня.
Действие, показания, противопоказания, побочные явления.
См. Рифампицин.
ФУЗИДИЯ НАТРИЯ. Fusidinuni natrium.
3,11,16-Тригидрокси-4,8,10,14-тетраметил-17-(1-карбоксипрогепт-
4-энилиден) -циклопентанопергидрофенантрен-16-ацетат.
Форма выпуска. Таблетки по 0,125 и 0,25 г.
Применение. Внутрь по 0,5-1 г после еды 3 раза в день. Курс
лечения - 7-21 день,
Действие. Высокоэффективный антибиотик в отношении стафило-
кокков, менингококков, менее активен в отношении пневмококков и
стрептококков. Действует на микробов, устойчивых к антибиотикам
группы' пенициллина, стрептомицина, левомицетина, эритромицина
и др. Мало токсичен, хорошо всасывается и циркулирует в крови
длительное время. Кумулирует. Можно сочетать с пенициллином и
тетрациклином,
Показания. Абсцесс, септицемия, флегмона, фурункулез, отит,
пневмонии, ожоги, гнойные раны, остеомиелит, гонорея.
Противопоказания. Аллергия, язвенная болезнь желудка и две-
надцатиперстной кишки.
Побочные явления. Тошнота, рвота, боль в животе, диарея, ал-
лергические явления (покраснение слизистой оболочки рта, глотки,
боль при глотании, кожная сыпь).
ПОЛИМИКСИНА М СУЛЬФАТ. Polyrnyxini М sulfas.
Polyrnyxinurn М sulturicum.
Полипептид.
Форма, выпуска. Порошок в герметически закрытых флаконах
по 500000 ЕД и 1000000 ЕД; таблетки по 100000 и 500000 ЕД;
мазь в тубах по 10 и 30 г с содержанием 20 000 ЕД полимиксина
в 1 г.
Применение. Внутрь по 500 000 4-6 раз в день. Суточная доза:
200&000-3000 000 ЕД. Курс лечения-5-10 дней. Повторный
курс можно назначать через 3-4 дня. Наружно - в виде раствора
10 000-20 000 ЕД на 1 мл изотонического раствора натрия хлорида
или 0,5-1% раствор новокаина для смачивания тампонов, повязок,
орошений, капель и в виде мази (20000 ЕД на 1 г вазелина) для
смазывания пораженных участков кожи.
Действие. Поверхностноактивное вещество, нарушает функцию
- мембран микробной клетки путем изменения поверхностного ка-
тионного эффекта. Действует в основном на грамотрицательных ми-
кробов: кишечную и дизентерийную палочки, брюшнотифозную и па-
ратифозную группу, синегнойную палочку. Мало токсичен при
местном применении, слабо всасывается из желудочно-кишечного
тракта при приеме внутрь.
Показания. Местно - при вяло заживающих инфицированных
ранах, ожогах, пролежнях, некротических язвах, отитах, конъюнк-
тивитах, абсцессах. Внутрь - при колитах, энтероколитах, гастро-
энтероколитах, острой и хронической дизентерии. Назначается при
подготовке больных к операции на желудочно-кишечном тракте.
Противопоказания. Индивидуальная повышенная чувствитель-
ность, заболевания почек,
Побочные явления. Поражение почек, нейротоксический эффект,
суперинфекция при длительном применении.
ПОЛИМИКСИНА В СУЛЬФАТ Polyrnyxini В sulfas.
Polymyxinum В sulfuricum.
Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г (250000 ЕД), порошок в
герметически закрытых флаконах по 0,05 г (500000 ЕД), мазь
(20 000 ЕД в 1 г мазевой основы).
Применение. Внутрь по 0,075-0,1 г (75-100 мг) 4 раза в день
в таблетках; внутримышечно по 2,5 мг на 1 кг массы больного, но
не более 200 мг (0,2 г) в сутки. Суточная доза делится на 4 приема,
разовая доза вводится через каждые 6 ч. Курс лечения 3-4 дня.
Наружно мазь наносится на пораженную поверхность (после туа-
лета), затем накладывается стерильная повязка. Лечение проводит-
ся до полного выздоровления.
Действие. Бактерицидное по отношению к грамотрицательным
микроорганизмам. Резистентность к антибиотику развивается очень
медленно. Токсичен.
Показания. При приеме внутрь - бактериальная дизентерия, ки-
шечная инфекция, вызванная синегнойной и кишечными палочками.
При внутримышечном введении - септицемия и менингит, вызван-
ные синегнойной палочкой; инфекции, вызванные кишечной палоч-
кой, пневмококками. Лечение проводится в стационаре под наблю-
.дением врача.
Противопоказания. Заболевания почек, нервной системы,
Побочные явления. Альбуминурия, задержка азота, азотемия,
возбуждение, слабость, атаксия, онемение конечностей, проходящее
нарушение зрения, суперинфекция.
КИСЛОТА НАЛИДИКСОВАЯ. Acidum nalidixicum.
Неграм. Negramum.
1 Этил-7-метил-4-он-1,8-нафтиридин-3-карбоновая кислота.
Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г.
Применение. Внутрь по 0,5-1 г 4 раза в день; при инфекциях
средней тяжести - по 0,5 г на прием и в тяжелых случаях - по
1 г 4 раза в день (до 8 г в сутки). Курс лечения-7-10 дней..
При хронических заболеваниях показаны повторные курсы лечения.
Действие. Химиотерапевтический препарат, по химическому
строению отличается от известных сульфаниламидов и производных
нитрофурана. Активен в отношении инфекционных заболеваний, вы-
званных кишечной дизентерийной, брюшнотифозной палочками, вуль-
гарным протеем, палочкой Фридлендера. Слабо активен в отноше-
нии синегнойной палочки, не активен при стрептококковых, пневмо-
, кокковых, стафилококковых инфекциях. Не действует на патогенных
анаэробов. Не оказывает влияния на резистентные к антибиотикам
и сульфаниламидам штаммы микробов. Мало токсичен, быстро вса-
сывается и в течение 8 ч после приема выводится из организма поч-
ками, накапливается в моче в больших концентрациях.
Показания. Пиелонефриты, пиелиты, циститы, операции на мо-
чеполовых органах (профилактика и лечение инфекции).
Противопоказания. Болезни печени, почек, детский возраст (до
1 мес). С осторожностью следует назначать больным с нарушением
дыхания, гипоксией. .
Побочные явления. Тошнота, рвота, головокружение, чувство
усталости, сыпь, зуд, эозинофилия.
Е. Антибиотики для местного применения
РАСТВОР ГРАМИЦИДИНА С 2%. Solutio Cramicidini S 2%.
Форма выпуска. Ампулы по 2 мл 2% стерильного спиртового
раствора.
Применение. Только наружно; 2% раствор грамицидина С перед
употреблением разводят в 100 раз стерильной дистиллированной или
обычной кипяченой водой. Водный раствор можно употреблять в
течение 3 дней после приготовления. В случае необходимости та-
ким же образом готовят спиртовой раствор (70Ї спирт). Для полу-
чения масляного раствора содержимое ампулы разводят в 25-
30 раз (касторовое масло, рыбий жир, ланолин). Растворы исполь-
зуют для промывания, орошения повязо~к, смачивания тампонов,
полосканий и др.
Действие. Нарушает окислительно-восстановительные процессы
в микробной клетке, разобщает в ней окислительное фосфорилиро-
вание, т, е. нарушает образование биоэнергетического материала
(аденозинтрифосфорной кислоты). Угнетает жизнедеятельность грам-
положительных и грамотрицательных микробов. Оказывает сперма-
тоцидное действие. При попадании в кровь вызывает гемолиз, по-
этому применяется только наружно.
Показания. Гнойные раны, пролежни, язвы, ожоги, остеомиели-
ты, эмпиемы, флегмоны, карбункулы, фурункулы, пиодермия, тон-
зиллиты, фарингиты и др.; в качестве местного контрацептивного
средства.
Противопоказания. Идиосинкразия, все случаи, когда имеется
возможность попадания грамицидина в кровь.
Побочные явления. Болезненность при попадании препарата на
поверхность, лишенную эпителия; суперинфекция (кандидоз).
ПАСТА ГРАМИЦИДИНОВАЯ. Pasta Gramicidini.
Форма выпуска. Паста в тубах по 25, 30 и 50 г.
Состав: грамицидина 2% спиртового раствора-9,89%, молоч-
'ной кислоты (40% раствор)-0,51%, эмульгатора-15%, воды
дистиллированной - 74,6%.
Применение. Во влагалище по 5-6 г с помощью специального
шприца или ватного тампона; может применяться в сочетании с
механическими противозачаточными средствами (колпачки, резино-
вые диафрагмы). Наружно-для смазывания или перевязки пора-
женного участка.
Действие. См. Раствор грамидицина С,
Показания. Ожоги, пиодермия, гнойные раны, в качестве мест-
ного контрацептивного средства.
Противопоказания, побочные явления. См. Раствор грамици-
дина.
MHKPOU.Iia,.Microcidiim.
Форма выпуска. Жидкость во флаконах по 100 мл,
Применение. Только наружно (для перевязок, полосканий, про-
мываний и т. д.).
Действие. Угнетает жизнедеятельность грамположительных и
грамотрицательных микробов.
Показания. Гнойные раны, язвы, пролежни, ожоги, абсцессы,
флегмоны, отморожения и другие гнойно-воспалигельные заболе-
вания.
Противопоказания. Индивидуальная повышенная чувствитель-
ность к препарату.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103