Действие. См. Дикумарин. Снижение коагулятивных свойств кро-
начинается через 8-10 ч после введения фенилина и достигает
1аксимума к 24-30 ч. По кумулятивным свойствам занимает про-
'южуточное положение между дикумарином и неодикумарином.
Пенее токсичен.
, Показания, противопоказания. См. Дикумарин.
Побочные явления. Аллергические реакции (дерматит, лихорадка
, др.), понос, тошнота, гепатит, угнетение кроветворения. Окра-
вивание ладоней в оранжевый цвет и мочи в розовый не сопро-
Ьждается патологическими явлениями; при появлении этих ослож-
(ений фенилин следует заменить другим антикоагулянтом, за исклю-
JeHueM омефина. Возможны осложнения, обусловленные понижением
^вертываемости крови (см. Дикумарин).
ОМЕФИН. Omephinum.
2-0ксиметил-2-фенилиндандион-1,3.
Форма выпуска. Порошок и таблетки по 0,05 г.
Применение. Внутрь по 0,05 г 2-4 раза в день после еды в
i-fe сутки, на 2-е сутки-по 0,05 г 2 раза в день; поддерживающие
1озы-0,1- 0,05 г в день. Лечение проводится со всеми предо-
сторожностями: под контролем врача дозы подбирают так, чтобы
Йяддекс протромбина не снижался ниже 50-40%. Курс лечения-
11,5-2 мес.
"Ё Действие. Терапевтический эффект вызывает быстрее, продолжи-
тельность его меньше, чем при назначении дикумарина, но продол-
Гжается дольше, чем при введении неодикумарина и фенилина.
1  Показания, противопоказания. См. Дикумарин (с учетом осо-
ГЙенностей препарата).
S. Побочные явления. См, Фенилин. Обладает кумулятивными свои-
м^твами.
ФЕПРОМАРОН. Phepromaronum.
3- (ct-Фенил-Р-пропионилэтил) -4-оксикумарин.
Форма выпуска. Таблетки по 0,005 и 0,01 г.
Применение. Внутрь вначале по 0,03-0,05 г в сутки, затем
'по 0,005-0,01 г один раз в день или через день в зависимости от
^содержания протромбина в крови.
- Действие. См, Дикумарин; антагонист витамина К. Угнетает
синтез протромбина, проконвертина и факторов свертывания крови
IX и X. Более активен и дает меньший кумулятивный эффект.
Показания, противопоказания, побочные явления. См. Дику-
. марин.
ФИБРИНОЛИЗНН. Fibrinolysinum.
Форма выпуска. Сухой порошок в герметически закрытых фла-
конах, содержащих 20000-30000-10000 ед. фибринолизина, и рас-
творитель во флаконах, содержащих изотонический раствор натрия
хлорида (соответственно по 200, 300 и 400 мл).
Применение. Внутривенно капельно со скоростью 10-12 капель
в 1 мин вводят свежеприготовленный раствор фибринолизина, к ко-
торому на каждые 20000 ед. добавляют 10000 ед. гепарина. При
хорошей переносимости скорость введения увеличивают до 15--
20 капель в 1 мин. В течение первого дня вводят 20 000-40 000 ед.
' раствора фибринолизина на 3-4 ч. После этого 2-3 сут вводят
внутривенно гепарин (40000-60000 ед. в сутки), затем дозу умень-
шают и переходят ва пероральное введение антикоагулянтов непря-
мого действия (см. Дикумарин). В случае необходимости фибрино-
лизин с гепарином вводят дважды в течение 1-х суток, а на 2,3
и 4-е сутки однократно в тех же дозах (20000-40000 ед.).
Действие. Фибринолизин (плазмин) образуется в результате
активации профибринолизина (плазминогена), содержащегося в .кро-
ви; активация плазминогена может производиться такими фермента-
ми, как стрептокиназа, стафилокиназа, трипсин, урокиназа. Фибрино-
лизин является естественным компонентом противосвертывающей сц-
стемы крови. В основе его действия лежит способность расщепляв
нити фибрина как в сосудах, так" и вне организма. Наиболее выра-
жено влияние фибринолизина на свежие тромбы до их ретракции.
Препарат может вызвать активацию свертывающей системы крови,
поэтому его целесообразно назначать вместе с гепарином. Совместное
применение фибринолизина с гепарином приводит не только к ли-
зису тромбов и предупреждению их образования, но и к улучшению
коллатерального кровообращения за счет вазодилатации.
Показания. Свежие случаи тромбоза коронарных и мозговые
сосудов, тромбоэмболии легочных сосудов, тромбоз периферических
артерий (до наступления гангренозных изменений), тромбоз пери-
ферических вен.
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцати*
перстной кишки, болезни печени, нефрит, фибриногенопения, тубер-
кулез легких (острые формы), лучевая болезнь, геморрагический
диатез, кровотечения, открытые раны, поражения мозговых со-
судов. К
С осторожностью следует назначать при высоком артериальном
давлении.
Побочные явления. Неспецифические реакции на белок: покрас"
нение лица, боли по ходу вены, в которую вводят препарат, бо<
ли за грудиной, боли в области живота, озноб, лихорадка, крапив*
ница.
ЭСКУЗАН. Aescusanimi.
Форма выпуска. Жидкость во флаконах по 20 мл.
Состав: гликозиды, эскулин, фраксин, сапонин эсцин, витамин Р,
каротиноиды, дубильные вещества, жирное масло с добавлением ви-
тамина Bi.
Применение. Внутрь по 12-15 капель 3 раза в день до еды.
Действие: Повышает резистентность капилляров и эритроцитов:
увеличивает антитромбическую активность сыворотки крови, дебло-
274
руст выработку антитромбина в ретикулоэндотелиальной системе
овеносных сосудов; понижает вязкость крови, положительно влияя
ее химизм; улучшает гемодинамику венозной системы.
Показания. Тромбозы (профилактика и лечение), роды, опера-
р, геморрой, тромбофлебиты, варикозное расширение вен, вари-
зные язвы голени, нарушение периферического кровообращения
леротические изменения сосудов ног).
Противопоказания^ побочные явления. Не установлены.
В. Гемостатичеекне средства
АДРОКСОН. Adroxonum.
Семикарбазон 1 -метил-3-окси-2,3-дигидроиндол-5,6-хинона.
Форма выпуска. Ампулы по 1 мл 0,025% раствора.
Применение. Внутримышечно или подкожно по 1 мл 0,025%
-твора 1-i раза непосредственно до, во время или после опера-
,в{ местно - путем наложения марлевых салфеток или тампонов,
доченных в 0,025% растворе (однократно или повторно 1-2 мл
аствора).
; Действие. Останавливает капиллярные кровотечения, повышает
^езистентность и понижает проницаемость стенок капилляров. При
ртериальных кровотечениях не эффективен, не влияет на артериаль-
ое давление и деятельность сердца.
Показания. Паренхиматозные и капиллярные кровотечения:
"егочные, носовые, постоперационные, желудочные, кишечные; язвен-
Кая болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания. Не отмечены.
Побочные явления. Боль в месте инъекции.
ФИБРИНОГЕН. Fibrinogernim.
Форма выпуска. По 1,8-2 г сухого фибриногена № в стан-
дартных флаконах (500 мл); по 1 г сухого фибриногена К^ во фла-
Конах (250 мл). К каждому флакону прилагается флакон с рас-
творителем.
^ Применение. Внутривенно по 3-4 г (до 8-15 г) капель-
11(вдм способом с соблюдением условий, принятых для переливания
!Йцрови. Приготовленный раствор должен быть использован в тече-
1 ч.
^_ Действие. Один из элементов свертывающей системы крови,
%)иод влиянием тромбина превращается в фибрин, обеспечивающий
}% Конечный этап-образование сгустка крови. Наиболее эффективен
^.-йри афибриногенемии и кровотечениях, вызванных уменьшением
? бОдержания в крови фибриногена.
'"f 'Показания. Кровотечения после операций на легких, пе-
чени, почках, предстательной железе, массивные маточные кровоте-
чения (преждевременная отслойка плаценты, роды на фоне гипо-
Ц афибриногенемии, послеродовые кровотечения), гемофилия
.(форма А).
Противопоказания. Тромбофлебиты, тромбозы, инфаркт миокар-
.' Да, декомпенсация сердечной деятельности.
Побочные явления. Многократное введение может привести к
сеисибилизации и возникновению аллергических реакций.
КИСЛОТА АМИНОКАПРОНОВАЯ. Acidum aminocapronas.
Acidum aminocapronicum.
е-Аминокапроновая кислота.
Форма выпуска. Порошок и флаконы по 100 мл 5% раствора
аминокапроновой кислоты в изотоническом растворе натрия хлорида.
Применение. Внутрь по 2-3 г 3-5 раз в день (порошок раство-
ряют в сладкой воде); внутривенно капельно до 100 мл 5% рас-
твора препарата. Внутривенное введение можно при необходимости
повторять через 4 ч по 1 г; курс лечения-6-8 дней,
Действие. Угнетает фибринолиз (см. Фибринолизин) путем бло-
кады активаторов плазминогена и частичной инактивации плазмина
(фибринолизина), поэтому оказывает специфическое кровоостанавли-
вающее действие при кровотечениях, обусловленных увеличением
содержания фибринолизина и повышением фибринолиза. Мало ток-
сичен и быстро выводится из организма (за 4 ч). ,
Показания. Маточные кровотечения при преждевременном отде-
лении плаценты, длительной задержке мертвого плода; после опе-
раций на легких, поджелудочной железе, простате, щитовидной
железе; кровотечения, связанные с заболеваниями печени, гипо-
пластической анемией, острым панкреатитом.
Противопоказания. Тромбофлебиты, заболевания почек, сопро-
вождающиеся нарушением выделительной функции, первая и вторая
треть беременности.
Побочные явления. Недомогание, тошнота, рвота, понос, голово-
кружение, головные боли, шум в ушах, судороги, кожная сыпь,
катар верхних дыхательных путей, конъюнктивит.
ГУБКА ГЕМОСТАТИЧЕСКАЯ. Spongia haemostatica.
Форма выпуска. Сухое пористое вещество во флаконах емко-
стью по 50 и 100 мл.
Состав: приготовлена из плазмы человека с добавлением хло-
рида кальция и аминокапроновой. кислоты.
Применение: Местно асептически; извлекают необходимое коли-
чество губки и с ее помощью тампонируют высушенную раневую
поверхность, с этой целью губку придавливают к поверхности мар-
левыми тампонами или плоским хирургическим инструментом на
3-5 мин. При необходимости засыпают всю раневую поверхность
измельченной губкой или губку помещают в марлевый тампон, ко-
торый оставляют в полости раны на сутки.
Действие. Кровоостанавливающее благодаря содержанию тром-
бина, фибрина, аминокапроновой кислоты и способности механически
закупоривать кровоточащие сосуды.
Показания. Капиллярные и паренхиматозные кровотечения при
хирургических операциях и травмах.
Противопоказания. Кровотечения из крупных сосудов.
Побочные явления. Не установлены.
АМБЕН. Ambenum.
Памба. Pamba.
Явла-(Аминометил)-бензойпая кислота.
Форма выпуска. Ампулы побил 1% раствора; таблетки по
0,25 г.
Применение. Внутрь по 0,26 г 2-4 раза в день. Внутривенно
по 5-10 мл 1 % раствора, Внутримышечно по 10 мл 1% раствора,
'Действие. Антифибринолитическоё, угнетает фибринолиз путем
якурентного ' торможения плазминогенактивирующего энзима и
бразования плазмина. При внутривенном введении эффект насту-
ает быстро, но продолжается 2-3 ч, при внутримышечном - до
^ч,'а после приема внутрь-до 8 ч.
?. Показания, противопоказания, побочные явления. См. Кислота
аминокапроновая.
ВИСКОЗА ГЕМОСТАТИЧЕСКАЯ. Viscosum haemostaticum.
Вискозный трикотажный материал, обработанный окислами
зота.
' Форма выпуска. Стерильные салфетки или полоски размером
1х5 см, 5х10 см, 5х25 см, 10х12 см в герметически укупо-
ренных флаконах или полиэтиленовых пакетах.
Применение. Наружно асептически стерильным пинцетом извле-
кается салфетка, прикладывается на кровоточащую поверхность в
несколько слоев и плотно прижимается. Обильное тампонирование
не рекомендуется. В ране можно оставить 1-2 слоя гемостатической
Вискозы.
Действие. Обладает выраженным местным кровоостанавливаю-
щим действием при паренхиматозных кровотечениях, гемостаз насту-
"яает в течение 1-5 мин. Остановка кровотечения наступает вследст-
вие образования в .сильно разбухших волокнах вискозы тромбов,
Состоящих из форменных элементов и белков плазмы крови. Гемоста-
^тическая вискоза в организме рассасывается в течение 15-20 дней,
1^ токсична и не раздражает ткани, благодаря вязаной структуре,
1лучше по сравнению с марлей заполняет полости органов, хорошо
1'ирилипает к кровоточащей поверхности.
1' Показания. Паренхиматозные и капиллярные кровотечения (сов-
1местно с другими методами и средствами гемостаза).
Противопоказания. Раневая инфекция.
Побочные явления. Не установлены.
СЕРОТОНИНА АДИПИНАТ. Serotonini adipinas.
3-(Р-Аминоэтил)-5-оксииндол адипинат.
Форма выпуска. Ампулы по 1 мл 1 % раствора.
Применение. Внутривенно по 0,5-1 мл I "h раствора в 100-
U'SO мл изотонического раствора хлорида натрия (0,9%), глюкозы
.l(бЇ/o), плазмы или концентрированной крови; вводят капельно не
1-более 30 капель в мин. Внутримышечно по 0,5-1 мл 1% раствора
tc добавлением 3-4. мл 0,5% раствора новокаина. Вводят 2 раза
^в сутки с интервалами не меньше 4 ч. Курс лечения -10 дней.
1" . Действие. Медиатор центральной нервной системы, меДиатор-
^ная роль недостаточно ясна. Характерными периферическими эффек-
тами является способность вызывать сокращение 'гладкой муску-
>латуры внутренних органов, сужение кровеносных сосудов, укороче-
уние времени кровотечения и увеличение количества тромбоцитов.
'В связи с этими свойствами предложен в качестве гемостатического
средства.
Показания. Болезнь Верльгофа, гипо- и апластические анемии,
^аромбастения, геморрагический васкулит, геморрагические синдромы,
^вызванные применением цитостатиков и при лучевой терапии. .
1^   Противопоказания. Острый и хронический гломерулонефрит, хро-
нический нефроз, 'анурии различного происхождения, гипертониче-
екая болезнь II и III стадии, острые тромбозы и другие заболева-
ния, протекающие с повышенной свертываемостью крови, отек
Квинке, бронхиальная астма.
Побочные явления. При быстром внутривенном введении: бель
по ходу вены, тошнота, боли в животе, диарея, неприятные ощу-
щения в области сердца, повышение артериального давления, .тя-
жесть в голове, затруднение дыхания, анурия.
ТРОМБИН. ThrombiniMi.
Форма выпуска. Ампулы по 10 мл-100 ед.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103