5. Знакомство с работой А.Р. Лурии <Высшие корковые фун-
кции>.
РАЗДЕЛ 3. КРИТИЧЕСКИЕ ПЕРИОДЫ РАЗВИТИЯ
3.1. Особенности развития ребенка
Понятие <критический период>. Значение возрастных кри-
зов. Связь возрастных кризов с включением определенных уров-
ней нервной системы, с развитием моторики; связи нервной и
эндокринной систем. Понятие <готовности> мозга к восприя-
тию раздражений внешней среды, выполнению определенной
деятельности.
Значение критических периодов развития для понимания
сроков развития слуха, зрения, речи, мышления. Эволюцион-
но-динамический подход к изучению нормы и патологии фун-
кционирования нервной системы. Мозг как саморазвивающая-
ся система. Системные закономерности развивающегося мозга
как этап эволюционного развития.
3.2. Этапы психомоторного и речевого развития ребенка
3.2.1. Период внутриутробного развития. Первые недели
внутриутробного развития - закладка органов и тканей, в том
числе и нервной системы. Первая половина беременности - веду-
щее формирование спинного мозга. Начало шевеления плода. Вто-
рая половина беременности - ведущее формирование головного
мозга. Готовность ствола мозга к моменту рождения. Первичные
58
комплексные двигательные акты (сосание, глотание, чихание,
дыхание, сердцебиение). Значение раздражений внешней среды
для развития функциональных систем мозга.
3.2.2. Первые три месяца постнатального развития. Сенсор-
ные реакции: первоначальные слуховые и зрительные реакции.
Двигательные реакции: уменьшение флексорной гипертонии и
увеличение объема движений. Формирование хватательного
движения и зрительно-моторной координации. Речевые реак-
ции: начало гуления. Психика: появление положительных эмо-
циональных реакций.
3.2.3. От 3 до 6 месяцев. Сенсорные реакции: развитие зри-
тельных и слуховых ориентировок, фиксация взора на движу-
щихся предметах. Двигательные функции: нормализация мы-
шечного тонуса и развитие активных движений руками, пе-
реворачивание со спины на живот, начало ползания,
совершенствование реакции захватывания, закрепление зри-
тельно-моторной координации.
Речевые реакции: гуление становится более активным, про-
тяжным, эмоциональным.
Психика: развитие комплекса оживления, дифференциро-
ванный характер эмоциональных реакций, начало манипуля-
ций игрушками.
3.2.4. От 6 до 9 месяцев. Сенсорные реакции: устойчивый
дифференцированный характер восприятия зрительных и слу-
ховых дифференцировок (узнает лица и голоса знакомых).
Двигательные функции: формирование реакции равновесия,
активизация ползания, сидения и стояния. Улучшение зритель-
но-моторной координации.
Речевые реакции: эмоциональная окраска, дифференциро-
ванность, активизация лепета; жесты становятся средством об-
щения.
Психика: улучшение контакта с окружающими, активиза-
ция манипуляций с предметами.
3.2.5. От 9 до 12 месяцев. Сенсорные реакции: дифференци-
ация лиц, предметов, игрушек, пищи по внешнему виду и за-
паху.
Двигательные функции: совершенствование ползания на
четвереньках, хождение с поддержкой, улучшение зрительно-
моторых функций (попытка достать игрушку).
Речевые реакции: активный лепет и появление первых слов.
Психика: понимание обращенной речи, активизация рече-
вого общения, манипулятивной деятельности (игра со звучащи-
ми игрушками).
59
3.2.6. Второй год жизни. Сенсорные реакции: совершенство-
вание восприятия формы и пространства.
Двигательные функции: развитие равновесия, устойчивый
характер походки, начало хождения по лестнице.
Речевое развитие: расширение пассивного и активного сло-
варя (к концу второго года в активе до 200 слов).
Психика: активизация манипуляций; игрушками, прояв-
ление интереса к детям, начало представления о схеме тела.
3.2.7. Третий год жизни. Сенсорные реакции: совершенство-
вание реакций при стоянии и ходьбе, манипулирование пред-
метами (карандашом, кистью), игрушками (кубиком, мячом)
и другими предметами.
Речевое развитие: формирование фразовой речи, увеличение
словаря до 1000 слов, активное общение с окружающими.
Психика: период активных форм общения на наглядно-кон-
кретном уровне, установление причинно-следственных связей.
Развитие самосознания. Дифференцированный характер эмо-
циональных реакций.
3.2.8. Дошкольный возраст (с 3 до 7 лет). Двигательные
функции: совершенствование двигательных функций в обла-
сти мелкой моторики, координации движений. Возможность
выполнения ритмических движений (прыгание на одной или
двух ногах).
Речевая функция: дальнейшее развитие и усложнение фра-
зовой речи, увеличение активного словаря, формирование мо-
нологической речи. Значение социальной среды для развития
речи. Речь и общение ребенка. Речь и регуляция поведения.
Психика: речь и мышление. Особенности внимания и памя-
ти, произвольное и непроизвольное внимание. Ведущая дея-
тельность - игровая. Формирование причинно-следственных
связей. Систематизация и обобщение предметов, способов их
употребления. Готовность детей к школе: запас общих понятий,
уровень речевого развития, интерес к обучению, состояние вни-
мания и памяти, отвлечения и обобщения, знания грамоты и
счетных операций.
3.2.9. Младший школьный возраст (от 7 до 11 лет). Двига-
тельные функции: совершенствование координации движений,
начало занятий различными видами спорта.
Речевая функция: развитие устной и письменной речи, рас-
ширение словарного запаса, совершенствование фразовой речи.
Речь и интеллектуальное развитие школьников.
60
Психика: развитие зрительного и слухового внимания, памя-
ти, мышления. Формирование системы понятий, интереса к
школьным и внешнекольным предметам, серьезным играм в не-
учебное время. Личностные особенности младших школьников.
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ
1. Составить таблицу развития ребенка на первом, втором,
третьем году жизни.
2. Составить таблицу параметров готовности ребенка к школе.
3. Рассмотреть основные разделы истории болезни, их зна-
чение для выявления отклонений в развитии.
4. Рассмотреть методы обследования детей с отклонениями
в развитии (схема составления истории болезни и методы об-
следования детей даются в приложении).
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Раскрыть связь уровней нервной системы с этапами пси-
хомоторного развития ребенка.
2. Особенности развития сенсорных реакций ребенка перво-
го года жизни.
3. Особенности развития моторных функций у детей первого
года жизни. Сопоставление моторных функций с уровнями
включения нервной системы.
4. Психомоторное и речевое развитие детей второго года жизни.
5. Особенности психомоторного и речевого развития ребен-
ка третьего года жизни.
6. Особенности психомоторного развития дошкольников и
детей младшего школьного возраста.
7. Объяснить критические периоды развития ребенка и их
значение для психомоторного и речевого развития.
8. Значение экзогенных факторов для психомоторного раз-
вития ребенка.
РАЗДЕЛ 4. НЕВРОПАТОЛОГИЯ
4.1. Общие представления о болезнях нервной системы
Болезни нервной системы. Этиология и патогенез заболева-
ний нервной системы. Особенности течения болезни и остаточ-
61
ные явления. Основные физиологические механизмы компен-
саторных процессов. Понятие о <симптоме> и <синдроме>. Ре-
зультаты системного анализа невропатологического синдрома
и перспективы компенсации функций. Принцип лечебного и
педагогического (комплексного) воздействия в компенсаторных
и коррекционных мероприятиях. Значение воспитательных и
трудовых навыков в комплексе коррекционных мероприятий.
4.2. Основные неврологические синдромы
4.2.1. Синдромы двигательных нарушений. Механизм осу-
ществления двигательного акта. Уровни поражения двигатель-
ного пути, степени выраженности. Понятия <паралич> (пле-
гия), <парез>. Понятия <моноплегия>; <гемиплегия>, или <ге-
мипарез>; <параплегия>; <тетраплегия>, или <тетрапарез>.
Понятие о центральном и периферическом параличе, их особен-
ности и различия. Детский церебральный паралич. Дифферен-
циальная диагностика бульбарного и псевдобульбарного пара-
лича. Пирамидные и экстрапирамидные расстройства, их осо-
бенности и проявления. Основные двигательные расстройства
у аномальных детей.
4.2.2. Синдромы нарушения чувствительности и органов
чувств. Типы нарушения чувствительности. Значение поверх-
ностной и глубокой чувствительности. Три нейрона чувстви-
тельности. Фантомные боли. Глубокая чувствительность и прак-
сис, уровни поражения чувствительности. Тактильная агнозия.
Обоняние и его значение. Расстройства обоняния.
Зрение и его значение. Синдромы зрительных расстройств,
причины возникновения, особенности проявления. Сниже-
ние зрения (амблиопия), потеря зрения (амовроз). Неврит
зрительного нерва, причины возникновения. Нарушение гра-
ниц полей зрения: концентрическое сужение, возможное сек-
торальное выпадение полей зрения или наличие ограничен-
ных дефектов (скотом). Выпадение половины полей зрения;
причины возникновения, локализация поражения. Наруше-
ние цветоощущения, значение для профессиональной дея-
тельности. Зрительная агнозия, локализация поражения.
Косоглазие: причины возникновения, степени выраженнос-
ти, значение для восприятия окружающего мира, методы
коррекции.
Тройничный нерв и его значение. Синдромы поражения
тройничного нерва. Особенности болевых ощущений.
62
Слух и его значение. Синдромы нарушения слуха, причины
возникновения, особенности проявления. Снижение слуха (ту-
гоухость), утрата слуха (глухота). Неврит слухового нерва, при-
чины возникновения, особенности проявления. Слуховая агно-
зия. Значение возраста для потери слуха и состояния речи. Зна-
чение раннего выявления нарушения слуха для начала
коррекционной работы по общему и речевому развитию.
4.2.3. Синдромы поражения вегетативной нервной системы.
Симпатическая и парасимпатическая нервная система. Вегето-
сосудистая дистония. Диэнцефальный синдром. Расстройство
обмена веществ. Нейроэндокринные расстройства.
4.2.4. Синдромы нарушения высших корковых функций.
Понятие <гнозис> (познание) - сложный комплекс аналити-
ко-синтетиЧеских процессов в коре, направленных на распоз-
навание объекта как целого и его характеристик. Расстройство
процесса познавания (агнозия). Виды агнозии. Особенности зри-
тельной, слуховой, тактильной агнозии. Астереогноз, его зна-
чение для дефектологии.
Понятие <праксис> (действие) - сложный комплекс анали-
тико-синтетических процессов, направленных на организацию
целостного двигательного акта. Серия заученных движений.
Понятие <апраксия>. Виды апраксии. Особенности моторной,
конструктивной и кинестетической апраксии.
Понятие <фазис> (речь) - сложный комплекс аналитико-
синтетической деятельности, направленной на формирование
мотивации целого высказывания, коммуникативной функции
речи. Виды патологии речи (афазия, алалия). Общие характе-
ристики речевых нарушений.
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ
1. Рассмотрение литературного материала по методике обсле-
дования детей с различными отклонениями в развитии.
2. Присутствие в медико-педагогической консультации при
обследовании детей с отклонениями в развитии.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ
1. Раскрыть понятия <симптом> и <синдром>.
2. Дифференциальная диагностика центрального и перифе-
рического паралича.
3. Характеристика синдрома поражения органов чувств.
4. Особенности иннервации симпатической и парасимпати-
ческой нервной системы.
63
5. Синдромы нарушения высших корковых функций, их осо-
бенности, значение для психического развития ребенка.
4.3. Болезни нервной системы
4.3.1. Общие данные о патологии нервной системы. Этиоло-
гия заболеваний: наследственно-дегенеративные, дизэмбриоге-
нез, травмы, инфекции, интоксикации, опухоли, кровоизлия-
ния и др.
Органическое поражение центральной нервной системы как
следствие различных повреждений, приведших к нарушениям
или недоразвитию мозгового вещества. Понятие <функциональ-
ные расстройства> - рассогласованность разных уровней не-
рвной системы, повышенная истощаемость разных клеток го-
ловного мозга, а также некоординированность функциональ-
ных систем.
4.3.2. Наследственно-органические заболевания нервной
системы. Хромосомные и генетические нарушения, энзимопа-
тии, факоматозы, прогрессирующие мышечные дистрофии и
др., причины их возникновения и клинические проявления.
4.3.3. Поражения нервной системы ребенка, связанные с
патологией внутриутробного развития. Роль инфекций, инток-
сикаций, эндокринной недостаточности у матери во время бе-
ременности. Причины внутриутробной гипоксии плода. Влия-
ние физической и психической травмы на развивающийся плод.
Профилактика внутриутробных поражений плода.
4.3.4. Родовые черепно-мозговые травмы и их влияние на
состояние нервной системы ребенка. Причины родовых травм;
степени выраженности. Родовая травма и асфиксия, послед-
ствия этих расстройств (детский церебральный паралич, судо-
рожная готовность, минимальная мозговая дисфункция, эндок-
ринные расстройства, задержка психомоторного и речевого раз-
вития). Значение последствий родовых черепно-мозговых травм
для клиники нервных болезней и дефектологии.
4.3.5. Инфекционные заболевания нервной системы.
Инфекции и нейроинфекции. Влияние общих инфекций на
состояние нервной системы ребенка. Цепочка инфекций. Ослаб-
ление защитных сил организма. Последствия перенесенных
инфекций. Менингиты и энцефалиты.
Менингиты - воспаление мозговых оболочек. Причины воз-
никновения. Первичные и вторичные менингиты, клинические
проявления. Течение болезни, остаточные явления. Медицин-
ская и педагогическая коррекция остаточных явлений.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24