https://wodolei.ru/catalog/bide/pristavka/
№е1зеп (1955) отмечают, что линейная зависимость между потреблением кислорода и минутным объемом кровообращения возникает при нагрузках, требующих потребления кислорода более 1 л/мин; при меньшей нагрузке такой зависимости нет.
В. Веуе^агс! (1960, 1963) вывел формулы, отражающие соотношение величины минутного объема сердца к потреблению кислорода при различных нагрузках.
При нагрузках в горизонтальном положении:
МОС (л/мин)=6,13Уо2 (л/мин ЗТРО)+6,24. При нагрузках в вертикальном положении:
МОС (л/мин) =5,9Уо2 (л/мин 5ТРО)+4,36.
Кроме того, величина минутного объема (сердечного индекса) при нагрузках может быть определена в зависимости от величины потребления кислорода в мл/мин на 1 м2 поверхности тела по следующим формулам (О. Шайе и Л. В]зпор, 1962). В горизонтальном положении сердечный индекс равен 3,708 ±0,00534хУо2, а в вертикальном — 2,55 +0,00561 хУо2-
При адекватной реакции на нагрузку на каждые 100 мл повышения потребления кислорода отмечается увеличение минутного объема сердца на 800 мл (К. Нагуеу с соавт., 1962).
Проявлением прямой зависимости между величиной потребления кислорода во время нагрузок и минутным объемом сердца является и тесная корреляционная взаимосвязь между величиной потребления кислорода, степенью нагрузки и частотой сердечных сокращений. На этой зависимости строятся все косвенные методы оценки функционального состояния организма и его предельных физических возможностей без применения максимальных истощающих нагрузок, при которых достигаются кислородный предел и максимальная частота сердечных сокращений.
Максимальные нагрузочные тесты главным образом распространены в спортивной медицине и в физиологических исследованиях. В клинической практике в основном применяются субмаксимальные нагрузки и вместо определения максимального потреб-
26
ления кислорода по рекомендации ВОЗ широко используется определение величины потребления кислорода при нагрузках, приводящих к частоте сердечных сокращений 170 в 1 мин —
Для оценки физического состояния человека и, в частности, состояния сердечно-сосудистой системы с помощью нагрузочных тестов наряду с максимальным потреблением кислорода определяют и кислородный пульс. Он представляет собой отношение потребления кислорода за 1 мин к частоте пульса за ту же минуту, т. е. количество миллилитров кислорода, которое доставляется за одно сердечное сокращение. Этот показатель характеризует экономичность работы сердца. Чем выше кислородный пульс, тем эффективнее гемодинамика, так как доставка нужного количества кислорода обеспечивается меньшей частотой сердечных сокращений.
В покое кислородный пульс составляет 3,5 — 4 мл, а при интенсивной физической работе, сопровождающейся потреблением кислорода 3 л/мин, он возрастает до 16—18 мл.
Как отмечают Н. Мопой, М. РоШег (1973), линейная зависимость, существующая между частотой сердцебиений и потреблением кислорода, лучше выявляется не при определении кислородного пульса, а когда увеличение частоты сердцебиений по сравнению с состоянием покоя относят к одновременному увеличению объема кислорода по сравнению с состоянием покоя.
Полученная величина ДУо2/ДГ[1 является дифференциальным (разностным) кислородным пульсом. Он составляет 25 — 30 мл при увеличении частоты сердечных сокращений на один удар и служит гораздо более чувствительным показателем, чем кислородный пульс.
Отдельные авторы (К. Кош§ с соавт., 1961; V. ОоШешег, 1968, и др.) при оценке тестов определяют индекс сокращения, под которым подразумевается отношение величины относительного объема сердца (У/5) к максимальному кислородному пульсу.
ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ ЗАТРАТЫ
Расход энергии обычно определяется в килоджоулях (килокалориях).
Затраты энергии человеческого организма в килоджоулях (килокалориях) могут быть отнесены ко времени (минута, сутки) или к 1 м2 поверхности тела.
В зависимости от условий и степени активности организма различают три энергетических (метаболических) уровня.
Основные затраты — это энергия, затрачиваемая организмом в условиях основного обмена. Она составляет 4,6—5,2 кДж, или 1,1 — 1,25 ккал/мин (по Е. <юг(1оп, 1957,— 5,8 кДж, или 1,39 ккал/мин), а в сутки — около 7118—7536 кДж (1700—1800 ккал). Отношение основных затрат к поверхности тела составляет основной обмен, который у взрослого молодого человека равен около 155 кДж/мг/ч
27
(37 ккал/м2/ч); с возрастом он снижается. У женщин величина основного обмена примерно на 5 % ниже, чем у мужчин.
Затраты в покое — энергия, затрачиваемая организмом, находящимся в условиях, отличающихся от основного обмена, при отсутствии мышечной работы. В дополнение к энергетическим затратам основного обмена сюда относятся энергетические затраты при пищеварении и терморегуляции вне зоны комфорта (особенно при охлаждении), а также затраты на поддержание мышечного тонуса и позы. В обычных условиях на это дополнительно расходуется энергия в пределах 20 % величины основных затрат.
Затраты при работе — энергия, расходуемая во время мышечной активности. Величина этой энергии равна разнице между затратами при работе и в покое. В зависимости от вида работы величина энергетических затрат колеблется в широких пределах — от 3300—3800 кДж (800—900 ккал) в сутки при канцелярской работе до 17000—21000 кДж (4000—5000 ккал) при тяжелом физическом труде.
Энергетические затраты организма нередко определяются в так называемых метаболических единицах (Ми или Ме1). Под метаболической единицей подразумеваются основные энергетические затраты и поэтому 1 Ми приблизительно составляет 4,6—6,2 кДж/мин (1,1—1,25 ккал/мин).
Средний энергетический эквивалент для кислорода равен 21 кДж (5 ккал/л), т. е. при сгорании в организме белков, жиров и углеводов на каждый 1 л израсходованного кислорода высвобождается около 21 кДж (5 ккал). Таким образом, для обеспечения энергетических потребностей основного обмена требуется около 200—250 мл/мин кислорода.
Физическая нагрузка приводит к увеличению энергетических потребностей, которые при тяжелой работе могут возрасти в 15— 20 раз по сравнению с состоянием покоя. Соответственно увеличивается и потребление кислорода.
Об увеличении энергетических затрат при нагрузке можно судить по увеличению потребления кислорода.
Например, в условиях основного обмена потребление кислорода составило 250 мл/мин, что соответствует затратам энергии в 5,2 кДж/мин (1,25 ккал/мин), или 1 Ми. Затраты в покое соответственно составили 10,4кДж/мин (2,5 ккал/мин), или 2 Ми; т. е. потребление кислорода было 500 мл/мин. Физическая нагрузка вызвала повышение потребления кислорода до 1000 мл/мин и, следовательно, общие затраты энергии — до 21 кДж/мин (5 ккал/мин), или 4 Ми. Если же рассчитать затраты на работу (разница между общими затратами при нагрузке и в покое), то они составят 5,2 кДж/мин (2,5 ккал/мин), или 2 Ми.
ФИЗИЧЕСКАЯ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ
Определение физической работоспособности (ФРС), или Р\УС (Рпузша! \Уогкш§ СарасНу) при нагрузочных тестах в спорте или при выполнении профессиональных обязанностей имеет большое значение для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
28
Максимальная работа представляет собой предельный уровень нагрузки, приведшей к максимальной частоте сердечных сокращений. Наряду с максимальным потреблением кислорода этот показатель является ведущим при оценке результатов нагрузочных тестов. Существующая линейная зависимость между частотой пульса, интенсивностью нагрузки и величиной потребления кислорода позволяет рассчитывать величину максимальной работы на основе результатов нагрузочных тестов меньшей интенсивности (субмаксимальных), а также определять величину максимального потребления кислорода по максимальной работе.
В клинической практике часто используются показатели не максимальной работы, а работы при частоте сердечных сокращений 170 в 1 мин ФРСпо (В. Л. Карпман с соавт., 1969; Т. 5Го51гап(1, 1947; Н. ШаЫипс!, 1948; О. ТогпуаП, 1963, и др.). Не говоря уже о том, что этот тест менее опасен, чем максимальные нагрузки, оптимальный уровень минутного объема кровообращения достигается при частоте сердечных сокращений 170—180 в 1 мин (В. Л. Карпман с соавт., 1969; Р. Аз1гап(1 и К. КойаЫ, 1970, и др.).
При обследовании более тяжелых контингентов больных нередко ограничиваются тестом меньшей интенсивности, доводя нагрузки до частоты сердечных сокращений 150 в 1 мин-ФРС^о и даже до 130 в 1 мин — ФРС,зо-
Оценивая результаты нагрузочных тестов, наряду с определением кислородного пульса можно учитывать и величину ватт-пульса — нагрузку в ваттах на одно сердечное сокращение (Н. Коз-катт с соавт., 1966).
Даже краткий обзор физиологии физических нагрузок со всей наглядностью показывает, что интенсивная мышечная работа предъявляет высокие требования к функции основных органов и систем человека. Детренированность приводит к ухудшению состояния сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, а физическая активность способствует улучшению их функции.
Изучение реакции на дозированные физические нагрузки открывает широкие возможности для объективной оценки физического состояния человека и его работоспособности. Поэтому нагрузочные тесты занимают все большее место в комплексе современных кардиологических исследований.
ТЕРМИНОЛОГИЯ, ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ, ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ ЭКВИВАЛЕНТЫ
При изложении вопросов физиологии нагрузок и нагрузочных тестов часто приходится прибегать к условным обозначениям и терминам, которые используются в международной литературе. Мы опускаем большинствЪ из них, которые хорошо известны из работ по физиологии, но считаем необходимым пояснить некоторые термины, имеющие непосредственное отношение к нагрузочным тестам и эргономии.
29
Условные обозначения и терминология
Условные обозначения Р. ли пины измерения Значение термина
Ус Уе Уе
тах
V
тах «о
^о, (170) УО, (900)
АТР5 ВТР5
5ТРО
О, или СО С1
31°
!Ь (900) *п (2,1)
1Р1
ВУ ТВУ
ФРС, Р\УС ФРС„о, Р\УС,то
ФРС.50, РШС.50
^170
МК
Ми или Ме1
л л
л/мин л/мин
л/мин
Л/МИН Л/МИН
Л/МИН
условия состояния газа
л/мин
л/мин/м2
мл
мл/уд/м2
уд/мин
уд/мин
уд/мин
мл/уд
л
л
Дыхание
Жизненная емкость Объем выдыхаемого воздуха Минутный дыхательный объем Легочная вентиляция во время максимальной мышечной работы Потребление кислорода Максимальное потребление кислорода Потребление кислорода при частоте сердечных сокращений 170 в 1 мин Потребление кислорода при нагрузке 900 кгм/мин
Окружающая температура и давление, полное насыщение водяными парами Температура тела 37 °С и окружающее давление, полное насыщение водяными парами
Стандартная температура 0°С, давление 101 кПа (760 мм рт. ст.), сухой газ
Кровообращение
Минутный объем сердца (МОС) Сердечный индекс (СИ) Ударный объем (УОС) Систолический индекс Сердечный ритм (ЧСС) Сердечный ритм при нагрузке 900 кгм/мин
Сердечный ритм при потреблении кислорода 2,1 л/мин Кислородный пульо Объем крови Общий объем крови
Работа и энергия
Вт, кгм/мин Вт, кгм/мин
Вт, кгм/мин
Вт, кгм/мин Вт, кгм/мин
Вт, кгм/мин
Вт, кгм/мин кгм
к Д ж/мин, ккал/мин
Физическая работоспособность Физическая работоспособность при сердечном ритме 170 в 1 мин Физическая работоспособность при сердечном ритме 150 в 1 мин Степень нагрузки
Степень нагрузки при потреблении кислорода 2,1 л/чин Степень нагрузки при сердечном ритме 170 в 1 мин (то же, что РХУСио) Максимальная нагрузка Общая работа, произведенная за I
Уровень энергетических затрат Метаболическая единица (условный уровень основного обмена)
30
Показатели выполненной работы при нагрузочных тестах могут быть выражены в различных единицах измерения (Вт, кгм/мин и др.). В последнее время в зарубежной литературе оценка нагрузок при физических тестах вместо килограммометров в минуту (кгм/мин) производится в килопондометрах в минуту (кпм/мин). Под килопондометром подразумевается сила, действующая на массу в 1 кг при нормальном ускорении силы тяжести. В обычных условиях 1 кгм соответствует 1 кпм.
В случае необходимости перевода одних единиц интенсивности нагрузок в другие можно воспользоваться следующими уравнениями:
1 кгм«9,8 Дж;
I Дж«0,1 кгм;
1 кгм/мин «=0,167 Вт;
1 Вт«6 кгм/мин.
При оценке результатов нагрузочных тестов, определении на их основе пригодности человека к той или иной трудовой деятельности возникает необходимость перевода единиц выполненной работы и потребления кислорода в единицы энергетических затрат организма. На основе усредненных данных об энергетическом эквиваленте кислорода в организме и эквивалентах механической работы и энергии выведены следующие уравнения:
1 ккал «4,2 кДж;
1 кДж = 0,24 ккал;
1 лС>2»21 кДж (5 ккал);
1 Ми(Ме1)=4,2—5,25 кДж/мин (1—1,25 ккал/мин).
Глава II
НАГРУЗОЧНЫЕ ТЕСТЫ ПРИ ОЦЕНКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Данные обследования, проведенного в состоянии покоя, не полностью отражают функциональное состояние и резервные возможности организма, так как патология органа или его функциональная недостаточность больше проявляются в условиях нагрузки, чем в покое, когда требования к нему минимальны.
К сожалению, функция сердца, играющего ведущую роль в жизнедеятельности организма, в большинстве случаев пока еще оценивается на основе обследований в состоянии покоя, хотя очевидно, что любое нарушение насосной функции сердца с большей вероятностью проявится при минутном объеме 12—15 л/мин, чем при 5—6 л/мин. Кроме того, недостаточные резервные возможности сердца могут проявиться лишь в работе, превышающей по интенсивности привычные нагрузки. Это относится и к скрытой коронарной недостаточности, которая может не проявляться клинически и электрокардиографически в условиях обычного повседневного режима. Поэтому оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы на современном уровне невозможна без широкого привлечения нагрузочных тестов.
Задачи нагрузочных тестов:
1) определение работоспособности и пригодности к занятию различными видами спорта;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
В. Веуе^агс! (1960, 1963) вывел формулы, отражающие соотношение величины минутного объема сердца к потреблению кислорода при различных нагрузках.
При нагрузках в горизонтальном положении:
МОС (л/мин)=6,13Уо2 (л/мин ЗТРО)+6,24. При нагрузках в вертикальном положении:
МОС (л/мин) =5,9Уо2 (л/мин 5ТРО)+4,36.
Кроме того, величина минутного объема (сердечного индекса) при нагрузках может быть определена в зависимости от величины потребления кислорода в мл/мин на 1 м2 поверхности тела по следующим формулам (О. Шайе и Л. В]зпор, 1962). В горизонтальном положении сердечный индекс равен 3,708 ±0,00534хУо2, а в вертикальном — 2,55 +0,00561 хУо2-
При адекватной реакции на нагрузку на каждые 100 мл повышения потребления кислорода отмечается увеличение минутного объема сердца на 800 мл (К. Нагуеу с соавт., 1962).
Проявлением прямой зависимости между величиной потребления кислорода во время нагрузок и минутным объемом сердца является и тесная корреляционная взаимосвязь между величиной потребления кислорода, степенью нагрузки и частотой сердечных сокращений. На этой зависимости строятся все косвенные методы оценки функционального состояния организма и его предельных физических возможностей без применения максимальных истощающих нагрузок, при которых достигаются кислородный предел и максимальная частота сердечных сокращений.
Максимальные нагрузочные тесты главным образом распространены в спортивной медицине и в физиологических исследованиях. В клинической практике в основном применяются субмаксимальные нагрузки и вместо определения максимального потреб-
26
ления кислорода по рекомендации ВОЗ широко используется определение величины потребления кислорода при нагрузках, приводящих к частоте сердечных сокращений 170 в 1 мин —
Для оценки физического состояния человека и, в частности, состояния сердечно-сосудистой системы с помощью нагрузочных тестов наряду с максимальным потреблением кислорода определяют и кислородный пульс. Он представляет собой отношение потребления кислорода за 1 мин к частоте пульса за ту же минуту, т. е. количество миллилитров кислорода, которое доставляется за одно сердечное сокращение. Этот показатель характеризует экономичность работы сердца. Чем выше кислородный пульс, тем эффективнее гемодинамика, так как доставка нужного количества кислорода обеспечивается меньшей частотой сердечных сокращений.
В покое кислородный пульс составляет 3,5 — 4 мл, а при интенсивной физической работе, сопровождающейся потреблением кислорода 3 л/мин, он возрастает до 16—18 мл.
Как отмечают Н. Мопой, М. РоШег (1973), линейная зависимость, существующая между частотой сердцебиений и потреблением кислорода, лучше выявляется не при определении кислородного пульса, а когда увеличение частоты сердцебиений по сравнению с состоянием покоя относят к одновременному увеличению объема кислорода по сравнению с состоянием покоя.
Полученная величина ДУо2/ДГ[1 является дифференциальным (разностным) кислородным пульсом. Он составляет 25 — 30 мл при увеличении частоты сердечных сокращений на один удар и служит гораздо более чувствительным показателем, чем кислородный пульс.
Отдельные авторы (К. Кош§ с соавт., 1961; V. ОоШешег, 1968, и др.) при оценке тестов определяют индекс сокращения, под которым подразумевается отношение величины относительного объема сердца (У/5) к максимальному кислородному пульсу.
ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ ЗАТРАТЫ
Расход энергии обычно определяется в килоджоулях (килокалориях).
Затраты энергии человеческого организма в килоджоулях (килокалориях) могут быть отнесены ко времени (минута, сутки) или к 1 м2 поверхности тела.
В зависимости от условий и степени активности организма различают три энергетических (метаболических) уровня.
Основные затраты — это энергия, затрачиваемая организмом в условиях основного обмена. Она составляет 4,6—5,2 кДж, или 1,1 — 1,25 ккал/мин (по Е. <юг(1оп, 1957,— 5,8 кДж, или 1,39 ккал/мин), а в сутки — около 7118—7536 кДж (1700—1800 ккал). Отношение основных затрат к поверхности тела составляет основной обмен, который у взрослого молодого человека равен около 155 кДж/мг/ч
27
(37 ккал/м2/ч); с возрастом он снижается. У женщин величина основного обмена примерно на 5 % ниже, чем у мужчин.
Затраты в покое — энергия, затрачиваемая организмом, находящимся в условиях, отличающихся от основного обмена, при отсутствии мышечной работы. В дополнение к энергетическим затратам основного обмена сюда относятся энергетические затраты при пищеварении и терморегуляции вне зоны комфорта (особенно при охлаждении), а также затраты на поддержание мышечного тонуса и позы. В обычных условиях на это дополнительно расходуется энергия в пределах 20 % величины основных затрат.
Затраты при работе — энергия, расходуемая во время мышечной активности. Величина этой энергии равна разнице между затратами при работе и в покое. В зависимости от вида работы величина энергетических затрат колеблется в широких пределах — от 3300—3800 кДж (800—900 ккал) в сутки при канцелярской работе до 17000—21000 кДж (4000—5000 ккал) при тяжелом физическом труде.
Энергетические затраты организма нередко определяются в так называемых метаболических единицах (Ми или Ме1). Под метаболической единицей подразумеваются основные энергетические затраты и поэтому 1 Ми приблизительно составляет 4,6—6,2 кДж/мин (1,1—1,25 ккал/мин).
Средний энергетический эквивалент для кислорода равен 21 кДж (5 ккал/л), т. е. при сгорании в организме белков, жиров и углеводов на каждый 1 л израсходованного кислорода высвобождается около 21 кДж (5 ккал). Таким образом, для обеспечения энергетических потребностей основного обмена требуется около 200—250 мл/мин кислорода.
Физическая нагрузка приводит к увеличению энергетических потребностей, которые при тяжелой работе могут возрасти в 15— 20 раз по сравнению с состоянием покоя. Соответственно увеличивается и потребление кислорода.
Об увеличении энергетических затрат при нагрузке можно судить по увеличению потребления кислорода.
Например, в условиях основного обмена потребление кислорода составило 250 мл/мин, что соответствует затратам энергии в 5,2 кДж/мин (1,25 ккал/мин), или 1 Ми. Затраты в покое соответственно составили 10,4кДж/мин (2,5 ккал/мин), или 2 Ми; т. е. потребление кислорода было 500 мл/мин. Физическая нагрузка вызвала повышение потребления кислорода до 1000 мл/мин и, следовательно, общие затраты энергии — до 21 кДж/мин (5 ккал/мин), или 4 Ми. Если же рассчитать затраты на работу (разница между общими затратами при нагрузке и в покое), то они составят 5,2 кДж/мин (2,5 ккал/мин), или 2 Ми.
ФИЗИЧЕСКАЯ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ
Определение физической работоспособности (ФРС), или Р\УС (Рпузша! \Уогкш§ СарасНу) при нагрузочных тестах в спорте или при выполнении профессиональных обязанностей имеет большое значение для оценки функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
28
Максимальная работа представляет собой предельный уровень нагрузки, приведшей к максимальной частоте сердечных сокращений. Наряду с максимальным потреблением кислорода этот показатель является ведущим при оценке результатов нагрузочных тестов. Существующая линейная зависимость между частотой пульса, интенсивностью нагрузки и величиной потребления кислорода позволяет рассчитывать величину максимальной работы на основе результатов нагрузочных тестов меньшей интенсивности (субмаксимальных), а также определять величину максимального потребления кислорода по максимальной работе.
В клинической практике часто используются показатели не максимальной работы, а работы при частоте сердечных сокращений 170 в 1 мин ФРСпо (В. Л. Карпман с соавт., 1969; Т. 5Го51гап(1, 1947; Н. ШаЫипс!, 1948; О. ТогпуаП, 1963, и др.). Не говоря уже о том, что этот тест менее опасен, чем максимальные нагрузки, оптимальный уровень минутного объема кровообращения достигается при частоте сердечных сокращений 170—180 в 1 мин (В. Л. Карпман с соавт., 1969; Р. Аз1гап(1 и К. КойаЫ, 1970, и др.).
При обследовании более тяжелых контингентов больных нередко ограничиваются тестом меньшей интенсивности, доводя нагрузки до частоты сердечных сокращений 150 в 1 мин-ФРС^о и даже до 130 в 1 мин — ФРС,зо-
Оценивая результаты нагрузочных тестов, наряду с определением кислородного пульса можно учитывать и величину ватт-пульса — нагрузку в ваттах на одно сердечное сокращение (Н. Коз-катт с соавт., 1966).
Даже краткий обзор физиологии физических нагрузок со всей наглядностью показывает, что интенсивная мышечная работа предъявляет высокие требования к функции основных органов и систем человека. Детренированность приводит к ухудшению состояния сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем, а физическая активность способствует улучшению их функции.
Изучение реакции на дозированные физические нагрузки открывает широкие возможности для объективной оценки физического состояния человека и его работоспособности. Поэтому нагрузочные тесты занимают все большее место в комплексе современных кардиологических исследований.
ТЕРМИНОЛОГИЯ, ЕДИНИЦЫ ИЗМЕРЕНИЯ, ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЕ ЭКВИВАЛЕНТЫ
При изложении вопросов физиологии нагрузок и нагрузочных тестов часто приходится прибегать к условным обозначениям и терминам, которые используются в международной литературе. Мы опускаем большинствЪ из них, которые хорошо известны из работ по физиологии, но считаем необходимым пояснить некоторые термины, имеющие непосредственное отношение к нагрузочным тестам и эргономии.
29
Условные обозначения и терминология
Условные обозначения Р. ли пины измерения Значение термина
Ус Уе Уе
тах
V
тах «о
^о, (170) УО, (900)
АТР5 ВТР5
5ТРО
О, или СО С1
31°
!Ь (900) *п (2,1)
1Р1
ВУ ТВУ
ФРС, Р\УС ФРС„о, Р\УС,то
ФРС.50, РШС.50
^170
МК
Ми или Ме1
л л
л/мин л/мин
л/мин
Л/МИН Л/МИН
Л/МИН
условия состояния газа
л/мин
л/мин/м2
мл
мл/уд/м2
уд/мин
уд/мин
уд/мин
мл/уд
л
л
Дыхание
Жизненная емкость Объем выдыхаемого воздуха Минутный дыхательный объем Легочная вентиляция во время максимальной мышечной работы Потребление кислорода Максимальное потребление кислорода Потребление кислорода при частоте сердечных сокращений 170 в 1 мин Потребление кислорода при нагрузке 900 кгм/мин
Окружающая температура и давление, полное насыщение водяными парами Температура тела 37 °С и окружающее давление, полное насыщение водяными парами
Стандартная температура 0°С, давление 101 кПа (760 мм рт. ст.), сухой газ
Кровообращение
Минутный объем сердца (МОС) Сердечный индекс (СИ) Ударный объем (УОС) Систолический индекс Сердечный ритм (ЧСС) Сердечный ритм при нагрузке 900 кгм/мин
Сердечный ритм при потреблении кислорода 2,1 л/мин Кислородный пульо Объем крови Общий объем крови
Работа и энергия
Вт, кгм/мин Вт, кгм/мин
Вт, кгм/мин
Вт, кгм/мин Вт, кгм/мин
Вт, кгм/мин
Вт, кгм/мин кгм
к Д ж/мин, ккал/мин
Физическая работоспособность Физическая работоспособность при сердечном ритме 170 в 1 мин Физическая работоспособность при сердечном ритме 150 в 1 мин Степень нагрузки
Степень нагрузки при потреблении кислорода 2,1 л/чин Степень нагрузки при сердечном ритме 170 в 1 мин (то же, что РХУСио) Максимальная нагрузка Общая работа, произведенная за I
Уровень энергетических затрат Метаболическая единица (условный уровень основного обмена)
30
Показатели выполненной работы при нагрузочных тестах могут быть выражены в различных единицах измерения (Вт, кгм/мин и др.). В последнее время в зарубежной литературе оценка нагрузок при физических тестах вместо килограммометров в минуту (кгм/мин) производится в килопондометрах в минуту (кпм/мин). Под килопондометром подразумевается сила, действующая на массу в 1 кг при нормальном ускорении силы тяжести. В обычных условиях 1 кгм соответствует 1 кпм.
В случае необходимости перевода одних единиц интенсивности нагрузок в другие можно воспользоваться следующими уравнениями:
1 кгм«9,8 Дж;
I Дж«0,1 кгм;
1 кгм/мин «=0,167 Вт;
1 Вт«6 кгм/мин.
При оценке результатов нагрузочных тестов, определении на их основе пригодности человека к той или иной трудовой деятельности возникает необходимость перевода единиц выполненной работы и потребления кислорода в единицы энергетических затрат организма. На основе усредненных данных об энергетическом эквиваленте кислорода в организме и эквивалентах механической работы и энергии выведены следующие уравнения:
1 ккал «4,2 кДж;
1 кДж = 0,24 ккал;
1 лС>2»21 кДж (5 ккал);
1 Ми(Ме1)=4,2—5,25 кДж/мин (1—1,25 ккал/мин).
Глава II
НАГРУЗОЧНЫЕ ТЕСТЫ ПРИ ОЦЕНКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Данные обследования, проведенного в состоянии покоя, не полностью отражают функциональное состояние и резервные возможности организма, так как патология органа или его функциональная недостаточность больше проявляются в условиях нагрузки, чем в покое, когда требования к нему минимальны.
К сожалению, функция сердца, играющего ведущую роль в жизнедеятельности организма, в большинстве случаев пока еще оценивается на основе обследований в состоянии покоя, хотя очевидно, что любое нарушение насосной функции сердца с большей вероятностью проявится при минутном объеме 12—15 л/мин, чем при 5—6 л/мин. Кроме того, недостаточные резервные возможности сердца могут проявиться лишь в работе, превышающей по интенсивности привычные нагрузки. Это относится и к скрытой коронарной недостаточности, которая может не проявляться клинически и электрокардиографически в условиях обычного повседневного режима. Поэтому оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы на современном уровне невозможна без широкого привлечения нагрузочных тестов.
Задачи нагрузочных тестов:
1) определение работоспособности и пригодности к занятию различными видами спорта;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35