https://wodolei.ru/catalog/smesiteli/dlya_vanny/deshevie/
Поступление в кровяное русло новых эритроцитов обеспечивает увеличение кислородной емкости крови.
Только при тяжелой работе, когда в мышцах в дополнение к аэробным процессам возникают и анаэробные, повышается содержание молочной кислоты в крови, возрастает рСО2, уменьшается щелочной резерв, а в результате понижается рН крови. Косвенным критерием, свидетельствующим о достижении максимального уровня аэробного обмена (максимального потребления кислорода), является повышение содержания молочной кислоты в крови более 11,1 ммоль/л (К. Апйегзеп с соавт., 1971).
Гематокрит под влиянием мышечной работы возрастает (см. табл. 1), в результате чего увеличивается способность артериальной крови транспортировать кислород. По данным В. Веуедагс! с соавторами (1960), увеличение кислородной емкости артериальной крови при переходе из состояния покоя к физической нагрузке в среднем составляет 1,3 мл на 100 мл.
Повышение концентрации гемоглобина в крови при физических нагрузках обусловлено в первую очередь уменьшением объема плазмы в результате трансфузии жидкости из сосудов в ткани. Кроме того, в кровяное русло дополнительно поступают и эритроциты из депо.
Наряду с благоприятным влиянием на гемодинамику, возрастание гематокрита при физической нагрузке имеет и отрицательное значение, так как повышение концентрации эритроцитов приводит к увеличению вязкости крови, что затрудняет кровоток и ускоряет время свертывания.
У детей и у лиц молодого возраста без избыточной массы выявляется высокая корреляция между величиной максимального потребления кислорода и содержанием гемоглобина в крови (Р. Азггапс!, 1952).
ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ ГЕМОДИНАМИКА
Повышенные энергетические потребности работающих мышц требуют значительного увеличения минутного объема кровообращения. В связи с этим необходима значительная интенсификация работы сердца, сопровождающаяся существенными изменениями внутрисердечной гемодинамики.
При тяжелой физической нагрузке систолическое давление в правом желудочке значительно возрастает — с 3,2 до 5,9 кПа (с 24 до 44 мм рт. ст.) согласно В. Веуегдагй с соавторами (1963). Конечно-диастолическое давление в правом желудочке при нагрузке также повышается, причем это повышение в пожилом возрасте более выражено, что, по мнению Т. 51апс)е11 (1964), может быть проявлением увеличивающейся с возрастом ригидности миокарда.
20
О. Нагпзоп с соавторами (1963) показал, что конечно-систолический и конечно-диастолический объемы обоих желудочков в начале нагрузки уменьшались и на всем протяжении оставались на 5—6 % меньше по сравнению с состоянием покоя. Уменьшение объема желудочков составляло примерно половину величины ударного объема в покое. При этом увеличивалась максимальная скорость повышения давления в желудочках. Правда, следует отметить, что эти данные были получены при обследовании не здоровых лиц, а больных, оперированных на сердце.
К. ОогПп с соавторами (1965) сообщает, что реакция желудочков на нагрузку проявляется увеличением частоты сердечных сокращений и инотропной активности. В их наблюдениях в большинстве случаев нагрузка приводила к уменьшению конечно-диа-столического объема, увеличению количества изгоняемой крови и скорости ее изгнания.
Под влиянием интенсивной мышечной работы закономерно уменьшается длительность всех фаз сердечного цикла, которые В. Л. Карпман (1964) называет «фазовым синдромом гиперди-намии».
В. Л. Карпман (1968) отмечает при физических нагрузках выраженное укорочение фазы изометрического сокращения, причем скорость повышения внутрижелудочкового давления в этих случаях увеличивается по сравнению с состоянием покоя в 20—30 раз. Период изгнания при интенсивной мышечной работе укорачивается почти в 2 раза по сравнению с состоянием покоя. При этом устойчивое состояние при интенсивной нагрузке для длительности изометрического сокращения устанавливается примерно в 2 раза быстрее, чем для длительности периода изгнания (В. Л. Карпман и Ю. К Шхвацабая, 1962). Длительность диастолы под влиянием мышечной работы также очень резко уменьшается.
Электрическая активность сердца при физических нагрузках закономерно изменяется. В частности, на электрокардиограмме отмечаются увеличение зубца Р, некоторое снижение вольтажа С?^?5, смещение интервалов Р—С? и 5Г под изолинию (Л. А. Бутченко, 1963; Г. Л. Лемперт, 1963; О. Н. Белина, 1965, и др.), уплощение в начале работы, а затем повышение зубца Т- (В. В. Матов и И. Д. Суркина, 1964; Н. А. Степочкина, 1965).
ФУНКЦИЯ ЛЕГКИХ
Поступление в организм кислорода и выделение углекислого газа обеспечивается газообменом между кровью, протекающей по легочным капиллярам, и альвеолярным воздухом (рис. 5).
Легкие играют важнейшую роль в обеспечении возросших потребностей организма в кислороде при физической нагрузке. Легочная вентиляция повышается параллельно увеличению потребления кислорода, причем при максимальных нагрузках у тренированных лиц она может возрасти в 20—25 раз по сравнению с состоянием покоя и достигать 150 л/мин. Такое увеличение венти-
21
ляции обеспечивается возрастанием частоты и объема дыхания, причем частота может увеличиться до 60—70 дыханий в 1 мин, а дыхательный объем — с 15 до 50 % жизненной емкости легких (Н. Мопой, М. РоШег, 1973).
В возникновении гипервентиляции при физических нагрузках важную роль играет раздражение дыхательного центра в результате высокой концентрации углекислого газа и водородных ионов при высоком уровне молочной кислоты в крови. В целом механизм такой гипервентиляции окончательно не изучен, но в ее возникновении играет роль совокупность нейрогуморальных факторов.
В начале физических нагрузок вентиляция возрастает относительно мало пропорционально содержанию углекислого газа в крови, а не потребности в кислороде. Поэтому в первые минуты работы она оказывается недостаточной по отношению к потреблению кислорода, и это приводит к быстрому возрастанию коэффициента использования кислорода, необходимому для получения требуемого количества кислорода из относительно небольшого количества воздуха. В дальнейшем вентиляция увеличивается пропорционально потребности в кислороде, которая для нагрузки определенной мощности является постоянной величиной. В восстановительный период происходит возмещение кислородного долга, возникшего в начале нагрузки, и, хотя потребность в кислороде уже снижена, вентиляция еще остается высокой. Возмещение кислородного долга совершается скорее, чем выведение избытка углекислого газа. Таким образом, возникающий в начале нагрузки некоторый избыток углекислого газа выводится лишь после окончания работы, а в период устойчивого состояния работа проходит на фоне физиологической гиперкапнии, служащей стимулом к поддержанию вентиляции на высоком уровне (М. Нав-ратил с соавт., 1967).
Следует подчеркнуть, что гипервентиляция, вызываемая физическими нагрузками, всегда ниже максимальной произвольной вентиляции и увеличение диффузной способности кислорода в легких во время работы также не является предельным (О. Типпо с соавт., 1963). Поэтому, если отсутствует легочная патология, дыхание не ограничивает мышечную работу.
Рис. 5. Схема газообмена между кровью в легочных капиллярах и альвеолярным воздухом (по К. СЬегшаЬ и I. СЬегшаЬ, 1961)
22
ПОТРЕБЛЕНИЕ КИСЛОРОДА
Потребление кислорода — это суммарный показатель, отражающий функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Значение этого показателя в физиологической и клинической практике особенно велико еще и потому, что имеются достаточные возможности его прямого и косвенного определения. На рис. 6 показана связь между факторами циркуляции и дыхания, влияющими на величину потребления кислорода.
При возрастании интенсивности обменных процессов во время физических нагрузок необходимо значительное увеличение потребления кислорода. Это предъявляет повышенные требования к функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Поэтому факторы
Артериовенозная разница. кислорода.
Содержания киа-лорода В артериальной крови Ва0,
Содержание кис-
крови. СУ,
°г
Факторы циркуляции
Доля кислорода, используемая Во Вдыхаемом Воздухе Гц0
Доля кислорода Во вдыхаемом Воздухе Г10г Доля кислорода В Выдыхаемом воздухе /^
Факторы дыхания
Рис. 6. Связь между факторами, влияющими на величину потребления кислорода. Звездочкой отмечены факторы, наиболее легко поддающиеся измерению (по Н. Мопо<1 и М. РоШег, 1973)
23
Конец раДоты
Покой 0,25.
12345 678 мин
Рис. 7. Изменение потребления кислорода при физической нагрузке: А — дефицит кислорода, Б — кислородный долг
циркуляции и дыхания при мышечной работе подвержены изменениям, выраженность которых зависит от интенсивности нагрузок.
При переходе из состояния покоя к нагрузке в течение несколь^ ких минут потребление кислорода возрастает, а затем при стабильной нагрузке достигает устойчивого уровня.
В начальной стадии каждой физической нагрузки независимо от ее интенсивности возникает дефицит кислорода (рис. 7, заштрихованная поверхность А). Он сохраняется на протяжении всего периода работы и стимулирует включение целого ряда механизмов, обеспечивающих необходимые изменения гемодинамики. Кислородный долг возмещается лишь по завершении мышечной работы в восстановительный период (заштрихованная поверхность Б).
Кислородный долг представляет собой объем кислорода, способный обеспечить мышцы с помощью аэробных реакций тем количеством энергии, которое они в действительности затратили за счет анаэробных процессов в начале нагрузки. Величина кислородного долга может достигать 15—20 л. Кислородный долг, особенно при нагрузках большой интенсивности, превышает начальный дефицит кислорода (на рис. 7 площадь сектора Б больше, чем А). Это объясняется тем, что анаэробные реакции, возникающие в адаптационный период, в энергетическом отношении менее производительны, чем процессы аэробного обмена. Период адаптации к физической нагрузке длится 1—2 мин, причем тренированные и более молодые лица адаптируются быстрее.
Показателем уровня анаэробных процессов в организме при физической нагрузке является концентрация недоокисленных продуктов — молочной кислоты — в крови. В покое содержание молочной кислоты составляет около 0,1 г/л крови, а сразу же после тяжелых физических нагрузок, сопровождающихся значительным возрастанием анаэробной энергопродукции, количество ее в крови может возрасти в 10—15 раз.
Потребление кислорода нарастает пропорционально увеличению нагрузки, однако наступает предел, при котором дальнейшее увеличение нагрузки уже не сопровождается увеличением потребления кислорода. Этот уровень называется максимальным потреблением кислорода (тах Уо2), или кислородным пределом (Р. Аз1-гапй,1952).
Величина максимального потребления кислорода — это наивыс-
24
70 80 Годы Возраст
Рис. 8. Возрастная динамика максимального потребления кислорода у мужчин и женщин (по К. Апйегзеп с соавт., 1971)
ший достижимый уровень аэробного обмена при физической нагрузке. Обычно такая нагрузка истощает обследуемого за 5—10 мин. Выше этого предела работающие мышцы оказываются в условиях недостаточного снабжения кислородом, и в них нарастают анаэробные обменные процессы. Таким образом, максимальное потребление кислорода является показателем аэробной способности организма.
Аэробная способность (максимальное потребление кислорода) зависит от резервов сердца, возможностей кровоснабжения работающих мышц, кислородной емкости крови,
состояния легочной вентиляции, диффузионной способности легких и других показателей, т. е. от физиологического состояния организма, а также от типа нагрузок, массы участвующих в работе мышц.
Если какое-либо звено в цепи факторов, обеспечивающих высокий уровень обменных процессов при физических нагрузках, нарушается, то неизбежно снижается и аэробная способность организма. С другой стороны, тренирующий режим, увеличивая адаптационные возможности, приводит к увеличению аэробной способности.
Таким образом, максимальное потребление кислорода — важнейший физиологический показатель, отражающий способность организма обеспечить большую потребность тканей в кислороде при предельной активации функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Этот показатель является ведущим при определении функционального состояния и работоспособности человека с помощью нагрузочных тестов.
Максимальное потребление кислорода определяется в литрах в минуту (л/мин). С учетом того, что оно пропорционально массе тела, для получения сравнимых данных его часто относят к 1 кг массы тела обследуемого (мл/мин/кг).
Максимальное потребление кислорода в детском возрасте увеличивается пропорционально росту и массе. У мужчин оно достигает максимального уровня в возрасте 18—20 лет. Начиная с 25— 30 лет, оно неуклонно снижается и к 70 годам составляет 50 % от уровня 20 лет. У женщин максимальное потребление кислорода равняется приблизительно 70 % определяемого у мужчин, остается стабильным на протяжении продуктивного периода, а затем снижается с такой же скоростью, как и у мужчин (К. Апёегзеп с со-
25
авт., 1971). На рис. 8 приведена возрастная динамика максимального потребления кислорода у мужчин и у женщин.
Для молодых и хорошо тренированных лиц максимальное потребление кислорода — 4 л/мин у мужчин и 3 л/мин у женщин (Р. Аз1гапс1, 1952, 1960). Этот уровень в 15 раз превышает затраты в условиях основного обмена. У взрослых с пониженной физической активностью, ведущих сидячий образ жизни, аэробная способность находится на более низком уровне и в возрасте 25—45 лет составляет примерно 3,2 л/мин у мужчин и 2,4 л/мин у женщин (Н. Мопой, 1973).
Исследованиями с применением больших физических нагрузок выявлена тесная корреляционная зависимость между интенсивностью мышечной работы, потреблением кислорода и минутным объемом сердца. Е. Азггшззеп и М.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
Только при тяжелой работе, когда в мышцах в дополнение к аэробным процессам возникают и анаэробные, повышается содержание молочной кислоты в крови, возрастает рСО2, уменьшается щелочной резерв, а в результате понижается рН крови. Косвенным критерием, свидетельствующим о достижении максимального уровня аэробного обмена (максимального потребления кислорода), является повышение содержания молочной кислоты в крови более 11,1 ммоль/л (К. Апйегзеп с соавт., 1971).
Гематокрит под влиянием мышечной работы возрастает (см. табл. 1), в результате чего увеличивается способность артериальной крови транспортировать кислород. По данным В. Веуедагс! с соавторами (1960), увеличение кислородной емкости артериальной крови при переходе из состояния покоя к физической нагрузке в среднем составляет 1,3 мл на 100 мл.
Повышение концентрации гемоглобина в крови при физических нагрузках обусловлено в первую очередь уменьшением объема плазмы в результате трансфузии жидкости из сосудов в ткани. Кроме того, в кровяное русло дополнительно поступают и эритроциты из депо.
Наряду с благоприятным влиянием на гемодинамику, возрастание гематокрита при физической нагрузке имеет и отрицательное значение, так как повышение концентрации эритроцитов приводит к увеличению вязкости крови, что затрудняет кровоток и ускоряет время свертывания.
У детей и у лиц молодого возраста без избыточной массы выявляется высокая корреляция между величиной максимального потребления кислорода и содержанием гемоглобина в крови (Р. Азггапс!, 1952).
ВНУТРИСЕРДЕЧНАЯ ГЕМОДИНАМИКА
Повышенные энергетические потребности работающих мышц требуют значительного увеличения минутного объема кровообращения. В связи с этим необходима значительная интенсификация работы сердца, сопровождающаяся существенными изменениями внутрисердечной гемодинамики.
При тяжелой физической нагрузке систолическое давление в правом желудочке значительно возрастает — с 3,2 до 5,9 кПа (с 24 до 44 мм рт. ст.) согласно В. Веуегдагй с соавторами (1963). Конечно-диастолическое давление в правом желудочке при нагрузке также повышается, причем это повышение в пожилом возрасте более выражено, что, по мнению Т. 51апс)е11 (1964), может быть проявлением увеличивающейся с возрастом ригидности миокарда.
20
О. Нагпзоп с соавторами (1963) показал, что конечно-систолический и конечно-диастолический объемы обоих желудочков в начале нагрузки уменьшались и на всем протяжении оставались на 5—6 % меньше по сравнению с состоянием покоя. Уменьшение объема желудочков составляло примерно половину величины ударного объема в покое. При этом увеличивалась максимальная скорость повышения давления в желудочках. Правда, следует отметить, что эти данные были получены при обследовании не здоровых лиц, а больных, оперированных на сердце.
К. ОогПп с соавторами (1965) сообщает, что реакция желудочков на нагрузку проявляется увеличением частоты сердечных сокращений и инотропной активности. В их наблюдениях в большинстве случаев нагрузка приводила к уменьшению конечно-диа-столического объема, увеличению количества изгоняемой крови и скорости ее изгнания.
Под влиянием интенсивной мышечной работы закономерно уменьшается длительность всех фаз сердечного цикла, которые В. Л. Карпман (1964) называет «фазовым синдромом гиперди-намии».
В. Л. Карпман (1968) отмечает при физических нагрузках выраженное укорочение фазы изометрического сокращения, причем скорость повышения внутрижелудочкового давления в этих случаях увеличивается по сравнению с состоянием покоя в 20—30 раз. Период изгнания при интенсивной мышечной работе укорачивается почти в 2 раза по сравнению с состоянием покоя. При этом устойчивое состояние при интенсивной нагрузке для длительности изометрического сокращения устанавливается примерно в 2 раза быстрее, чем для длительности периода изгнания (В. Л. Карпман и Ю. К Шхвацабая, 1962). Длительность диастолы под влиянием мышечной работы также очень резко уменьшается.
Электрическая активность сердца при физических нагрузках закономерно изменяется. В частности, на электрокардиограмме отмечаются увеличение зубца Р, некоторое снижение вольтажа С?^?5, смещение интервалов Р—С? и 5Г под изолинию (Л. А. Бутченко, 1963; Г. Л. Лемперт, 1963; О. Н. Белина, 1965, и др.), уплощение в начале работы, а затем повышение зубца Т- (В. В. Матов и И. Д. Суркина, 1964; Н. А. Степочкина, 1965).
ФУНКЦИЯ ЛЕГКИХ
Поступление в организм кислорода и выделение углекислого газа обеспечивается газообменом между кровью, протекающей по легочным капиллярам, и альвеолярным воздухом (рис. 5).
Легкие играют важнейшую роль в обеспечении возросших потребностей организма в кислороде при физической нагрузке. Легочная вентиляция повышается параллельно увеличению потребления кислорода, причем при максимальных нагрузках у тренированных лиц она может возрасти в 20—25 раз по сравнению с состоянием покоя и достигать 150 л/мин. Такое увеличение венти-
21
ляции обеспечивается возрастанием частоты и объема дыхания, причем частота может увеличиться до 60—70 дыханий в 1 мин, а дыхательный объем — с 15 до 50 % жизненной емкости легких (Н. Мопой, М. РоШег, 1973).
В возникновении гипервентиляции при физических нагрузках важную роль играет раздражение дыхательного центра в результате высокой концентрации углекислого газа и водородных ионов при высоком уровне молочной кислоты в крови. В целом механизм такой гипервентиляции окончательно не изучен, но в ее возникновении играет роль совокупность нейрогуморальных факторов.
В начале физических нагрузок вентиляция возрастает относительно мало пропорционально содержанию углекислого газа в крови, а не потребности в кислороде. Поэтому в первые минуты работы она оказывается недостаточной по отношению к потреблению кислорода, и это приводит к быстрому возрастанию коэффициента использования кислорода, необходимому для получения требуемого количества кислорода из относительно небольшого количества воздуха. В дальнейшем вентиляция увеличивается пропорционально потребности в кислороде, которая для нагрузки определенной мощности является постоянной величиной. В восстановительный период происходит возмещение кислородного долга, возникшего в начале нагрузки, и, хотя потребность в кислороде уже снижена, вентиляция еще остается высокой. Возмещение кислородного долга совершается скорее, чем выведение избытка углекислого газа. Таким образом, возникающий в начале нагрузки некоторый избыток углекислого газа выводится лишь после окончания работы, а в период устойчивого состояния работа проходит на фоне физиологической гиперкапнии, служащей стимулом к поддержанию вентиляции на высоком уровне (М. Нав-ратил с соавт., 1967).
Следует подчеркнуть, что гипервентиляция, вызываемая физическими нагрузками, всегда ниже максимальной произвольной вентиляции и увеличение диффузной способности кислорода в легких во время работы также не является предельным (О. Типпо с соавт., 1963). Поэтому, если отсутствует легочная патология, дыхание не ограничивает мышечную работу.
Рис. 5. Схема газообмена между кровью в легочных капиллярах и альвеолярным воздухом (по К. СЬегшаЬ и I. СЬегшаЬ, 1961)
22
ПОТРЕБЛЕНИЕ КИСЛОРОДА
Потребление кислорода — это суммарный показатель, отражающий функциональное состояние сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Значение этого показателя в физиологической и клинической практике особенно велико еще и потому, что имеются достаточные возможности его прямого и косвенного определения. На рис. 6 показана связь между факторами циркуляции и дыхания, влияющими на величину потребления кислорода.
При возрастании интенсивности обменных процессов во время физических нагрузок необходимо значительное увеличение потребления кислорода. Это предъявляет повышенные требования к функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Поэтому факторы
Артериовенозная разница. кислорода.
Содержания киа-лорода В артериальной крови Ва0,
Содержание кис-
крови. СУ,
°г
Факторы циркуляции
Доля кислорода, используемая Во Вдыхаемом Воздухе Гц0
Доля кислорода Во вдыхаемом Воздухе Г10г Доля кислорода В Выдыхаемом воздухе /^
Факторы дыхания
Рис. 6. Связь между факторами, влияющими на величину потребления кислорода. Звездочкой отмечены факторы, наиболее легко поддающиеся измерению (по Н. Мопо<1 и М. РоШег, 1973)
23
Конец раДоты
Покой 0,25.
12345 678 мин
Рис. 7. Изменение потребления кислорода при физической нагрузке: А — дефицит кислорода, Б — кислородный долг
циркуляции и дыхания при мышечной работе подвержены изменениям, выраженность которых зависит от интенсивности нагрузок.
При переходе из состояния покоя к нагрузке в течение несколь^ ких минут потребление кислорода возрастает, а затем при стабильной нагрузке достигает устойчивого уровня.
В начальной стадии каждой физической нагрузки независимо от ее интенсивности возникает дефицит кислорода (рис. 7, заштрихованная поверхность А). Он сохраняется на протяжении всего периода работы и стимулирует включение целого ряда механизмов, обеспечивающих необходимые изменения гемодинамики. Кислородный долг возмещается лишь по завершении мышечной работы в восстановительный период (заштрихованная поверхность Б).
Кислородный долг представляет собой объем кислорода, способный обеспечить мышцы с помощью аэробных реакций тем количеством энергии, которое они в действительности затратили за счет анаэробных процессов в начале нагрузки. Величина кислородного долга может достигать 15—20 л. Кислородный долг, особенно при нагрузках большой интенсивности, превышает начальный дефицит кислорода (на рис. 7 площадь сектора Б больше, чем А). Это объясняется тем, что анаэробные реакции, возникающие в адаптационный период, в энергетическом отношении менее производительны, чем процессы аэробного обмена. Период адаптации к физической нагрузке длится 1—2 мин, причем тренированные и более молодые лица адаптируются быстрее.
Показателем уровня анаэробных процессов в организме при физической нагрузке является концентрация недоокисленных продуктов — молочной кислоты — в крови. В покое содержание молочной кислоты составляет около 0,1 г/л крови, а сразу же после тяжелых физических нагрузок, сопровождающихся значительным возрастанием анаэробной энергопродукции, количество ее в крови может возрасти в 10—15 раз.
Потребление кислорода нарастает пропорционально увеличению нагрузки, однако наступает предел, при котором дальнейшее увеличение нагрузки уже не сопровождается увеличением потребления кислорода. Этот уровень называется максимальным потреблением кислорода (тах Уо2), или кислородным пределом (Р. Аз1-гапй,1952).
Величина максимального потребления кислорода — это наивыс-
24
70 80 Годы Возраст
Рис. 8. Возрастная динамика максимального потребления кислорода у мужчин и женщин (по К. Апйегзеп с соавт., 1971)
ший достижимый уровень аэробного обмена при физической нагрузке. Обычно такая нагрузка истощает обследуемого за 5—10 мин. Выше этого предела работающие мышцы оказываются в условиях недостаточного снабжения кислородом, и в них нарастают анаэробные обменные процессы. Таким образом, максимальное потребление кислорода является показателем аэробной способности организма.
Аэробная способность (максимальное потребление кислорода) зависит от резервов сердца, возможностей кровоснабжения работающих мышц, кислородной емкости крови,
состояния легочной вентиляции, диффузионной способности легких и других показателей, т. е. от физиологического состояния организма, а также от типа нагрузок, массы участвующих в работе мышц.
Если какое-либо звено в цепи факторов, обеспечивающих высокий уровень обменных процессов при физических нагрузках, нарушается, то неизбежно снижается и аэробная способность организма. С другой стороны, тренирующий режим, увеличивая адаптационные возможности, приводит к увеличению аэробной способности.
Таким образом, максимальное потребление кислорода — важнейший физиологический показатель, отражающий способность организма обеспечить большую потребность тканей в кислороде при предельной активации функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Этот показатель является ведущим при определении функционального состояния и работоспособности человека с помощью нагрузочных тестов.
Максимальное потребление кислорода определяется в литрах в минуту (л/мин). С учетом того, что оно пропорционально массе тела, для получения сравнимых данных его часто относят к 1 кг массы тела обследуемого (мл/мин/кг).
Максимальное потребление кислорода в детском возрасте увеличивается пропорционально росту и массе. У мужчин оно достигает максимального уровня в возрасте 18—20 лет. Начиная с 25— 30 лет, оно неуклонно снижается и к 70 годам составляет 50 % от уровня 20 лет. У женщин максимальное потребление кислорода равняется приблизительно 70 % определяемого у мужчин, остается стабильным на протяжении продуктивного периода, а затем снижается с такой же скоростью, как и у мужчин (К. Апёегзеп с со-
25
авт., 1971). На рис. 8 приведена возрастная динамика максимального потребления кислорода у мужчин и у женщин.
Для молодых и хорошо тренированных лиц максимальное потребление кислорода — 4 л/мин у мужчин и 3 л/мин у женщин (Р. Аз1гапс1, 1952, 1960). Этот уровень в 15 раз превышает затраты в условиях основного обмена. У взрослых с пониженной физической активностью, ведущих сидячий образ жизни, аэробная способность находится на более низком уровне и в возрасте 25—45 лет составляет примерно 3,2 л/мин у мужчин и 2,4 л/мин у женщин (Н. Мопой, 1973).
Исследованиями с применением больших физических нагрузок выявлена тесная корреляционная зависимость между интенсивностью мышечной работы, потреблением кислорода и минутным объемом сердца. Е. Азггшззеп и М.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35