Основным лечебным фактором в психоанализе явля-
ются интерпретации сопротивлений, психологических защит,
трансферентных реакций, возникающих при спонтанном проду-
цировании ассоциаций, пересказе сновидений и др.
Психоанализ считает процесс вытеснения в бессозна-
тельное сексуальных и агрессивных влечений, представле-
ний и переживаний главной причиной возникновения пси-
хических заболеваний и невротических расстройств. Спе-
циальная инстанция (супер-эго) следит за тем, чтобы недо-
зволенные мысли и чувства не проникали в сознание и не
оказывали влияния на поведение личности и ее поступки.
Либидная (преимущественно сексуальной природы) энер-
гия вытесненных содержаний создает сгущения внутренних
напряжений, приводящие к расстройствам, которые можно
устранить путем осознания и "выговаривания" на терапев-
тическом сеансе. Однако хороший аналитик не должен
удовлетворяться только терапевтическим успехом, он стре-
мится высветить генезис психических нарушений и выяс-
нить, как они изменяются в процессе лечения.
С первых этапов своего возникновения психоаналити-
ческий метод утверждал себя не только как терапия, но и
как метод научного исследования. Создавая свой подход в
рамках традиционной культуры позитивного научного зна-
ния, ассимилировавшего интеллектуальные навыки класси-
ческой науки XIX столетия, Фрейд считал исследовательс-
кую работу психоаналитика неотделимой от собственно
врачебной деятельности. Он писал:
2
36
Н.Ф.Калина. Основы психотерапии
ПСИХОТЕРАПИЯ В XX СТОЛЕТИИ
37
С самого начала в психоанализе существовала нераз-
рывная связь между лечением и исследованием. Знание
приносило терапевтический успех. Было невозможно ле-
чить пациента, не узнав что-то новое; было невозможным
достижение нового инсайта без понимания его благотвор-
ных результатов. Наша аналитическая процедура является
единственной, где гарантировано это ценное соединение.
Только благодаря проведению нашей пастырской работы
мы можем углубить наше брезжущее понимание челове-
ческого разума. Эта перспектива научных открытий состав-
ляет самую величавую и счастливую черту аналитической
работы (цит. по 12, T.I, с.25).
Соединяя в качестве терапевтического метода строгие
критерии научного анализа с принятием интимности при-
знаний пациента, фрейдовский подход вошел в историю как
яркий пример герменевтической (истолковывающей) про-
цедуры в противовес традиционным для медицины того
времени номотетическим (описательным) техникам. Одна-
ко созданные Фрейдом и его последователями описания
клинических случаев (историй болезни и психоаналитичес-
кого лечения) в процессе самоидентификации явно колеб-
лются между медицинскими и литературными аспектами.
По мнению постюнгианца Дж.Хиллмана, психоанализ явля-
ется не только терапевтическим методом, но и примером
нового литературного жанра: "Его психоанализ мог продви-
нуться в мире медицины дальше только тогда, когда для
него нашлась бы форма "рассказа", способного передать
если не суть, то убедительность эмпирической медицины.
Фрейд объединил обе традиции, поскольку одновременно
занимался и литературой, и историями болезни. С тех пор
в истории психоанализа они идут нераздельно" (15, с. 8).
Как письменная, так и устная формы психоаналитичес-
кого дискурса имеют ряд особенностей, обусловленных за-
дачами терапии и требованиями жанра. Психоанализ-это
прежде всего разговор, где собеседниками являются мол-
чаливый аналитик и бессознательное. "Можно даже ска-
зать, - пишет Поль Рикер, - что психоанализ расширяет
язык за логические пределы рационального дискурса в на-
правлении алогичных областей жизни, и что тем самым он
заставляет говорить ту часть нашего существа, которая не
столько нема, сколько вынуждена молчать" (10, с.7).
Рассматривая аналитическую ситуацию как речевое от-
ношение, одну из основных целей психоаналитика можно
описать как стремление заставить бессознательное паци-
ента (желания, травмы, фантазии, влечения) говорить, вы-
сказываться другому человеку. Психоанализ знает бессо-
знательное лишь как то, что может быть выражено в про-
цессе терапии, причем именно в вербальной форме, пос-
редством языка. Выраженное первоначально как симптом,
болезненное проявление, разрушительная эмоция, вытес-
ненное содержание перестает быть источником невроти-
ческих расстройств, потому что облекается в слова, кото-
рые могут быть услышаны и поняты. Так через анализ про-
исходит синтез - восстановление целостности личности.
Необходимой частью психоаналитической работы явля-
ется создание контекста, в котором непонятные для паци-
ента чувства, действия и мысли, являющиеся источником
невротических и психотических нарушений, могут быть объ-
яснены, т.е. обретают смысл, связываются в последова-
тельный и понятный рассказ. С помощью психоаналитика
пациент "включается в семиотическое прочтение своего
опыта и поднимает его на уровень приемлемого и понятно-
го рассказа или истории"(10, с.8). Лечение словом превра-
щается в исцеляющий вымысел. Не случайно Фрейд срав-
нивал написанные им истории болезни с романами и даже
получил (в 1930 г.) литературную премию имени Гете.
Более радикальные представления о языковой природе
бессознательного и лингвистических основах психоанали-
тической терапии разработаны учеником, последователем
и оппонентом Фрейда Жаком Лаканом. Создатель струк-
турного психоанализа является одной из наиболее ярких
Лакан сформулировал новое понимание личности как изна-
чально расщепленного, двойственного существа, испыты-
вающего желания вследствие своей символической приро-
ды. Это расщепление происходит на начальных стадиях
психического развития ребенка, а роль периода становле-
ния целостности ("стадии зеркала") имеет существенные
отличия от фрейдовской трактовки бессознательной детер-
М
38
Н.Ф.Калина. Основы психотерапии
ПСИХОТЕРАПИЯ В XX СТОЛЕТИИ
39
минации жизненного пути ранним детским опытом. В то же
время он неустанно провозглашал лозунг "Назад, к Фрей-
ду!", утверждая, что нынешние психоаналитики слишком
сильно увлечены проблемами социальной адаптации своих
пациентов, забывая о главной задаче психоанализа - ис-
следовании бессознательного.
Изначально фрагментарный субъект строит образ свое-
го Я как Другого, создавая воображаемую инстанцию, в ко-
торой он себя отчуждает. Рассматривая Я как сумму свой-
ственных ему защит, Лакан указывает, что "деятельность
эго, характеризующегося в первую очередь теми вообра-
жаемыми инерциями, которые сосредоточиваются им про-
тив исходящих от бессознательного сообщений, направле-
на исключительно на то, чтобы компенсировать смещение,
которое и есть субъект (выделено мною - Н.К.), сопротив-
лением, присущим дискурсу как таковому (4, с. 49). Созна-
ние и бессознательное реализуются в речи, борются друг
с другом за право определять ее смысл. Психотерапевт
участвует в этой борьбе как дирижер и переводчик, вслу-
шиваясь не столько в то, что говорит пациент, сколько в те
места, где он проговаривается. Лакан подчеркивает:
Чего бы ни добивался психоанализ -исцеления ли, проф-
ессиональной подготовки или исследования - среда у него
одна: речь пациента. Очевидность этого факта вовсе не дает
нам права его игнорировать. Всякая же речь требует себе
ответа.
Мы покажем, что речь, когда у нее есть слушатель, не
остается без ответа никогда, даже если в ответ встречает
только молчание. В этом, как нам кажется, и состоит самая
суть ее функции в анализе. Ничего об этой функции речи
не зная, психоаналитик ощутит ее зов тем сильнее. Расслы-
шав же в этом зове лишь пустоту, он испытает эту пустоту
в самом себе, и реальность, способную ее заполнить, ста-
нет искать уже по другую сторону речи. Тем самым он пе-
рейдет к анализу поведения субъекта, рассчитывая именно
в нем обнаружить то, о чем тот умалчивает (5, с. 18).
Иными словами, задача психоаналитика состоит в том,
чтобы помочь пациенту в языковой проработке душевного
опыта, подключить его к символическому порядку, в кото-
ром невыразимое реальное (бессознательное, нечто внут-
ри субъекта) может быть обозначено не только симптомами
невроза или фантазмами раннего детства, но обрести ре-
чевое выражение и стать понятным воображаемому (созна-
тельному Я). Триада "реальное - воображаемое - симво-
лическое", примерно соответствующая фрейдовским пред-
ставлениям о бессознательном, сознании (как функции эго,
подчиненного принципу реальности) и культурных ограничени-
ях Супер-эго (социальных, нравственных, религиозных), явля-
ется основной системой понятий структурного психоанализа.
Рассматривая психоаналитическую терапию как основан-
ную на разговоре практику, основная цель которой - дать
выговориться бессознательному, Лакан пишет о двух принци-
пиально различных типах психотерапевтического дискурса -
речи пустой и речи полной, называя первую "призраком мо-
нолога" и "услужливой болтовней", а вторую-"принудитель-
ным, не знающим лазеек трудом". Терапевтическую фрус-
трацию он считает имманентно присущей самому процессу
лечения разговором, в ходе которого пациент обнаружива-
ет свою отчужденность, мнимость, вненаходимость соб-
ственной внутренней природы:
Не коренится ли фрустрация в самом дискурсе субъек-
та? Создается впечатление, что субъект все более отлуча-
ется от своего собственного существа и, после честных
попыток описать его, отнюдь не увенчивающихся создани-
ем сколько-нибудь связного о нем представления, после
всевозможных уточнений, к сущности его нас нимало не
приближающих, после напрасных стараний укрепить и за-
щитить его пошатнувшийся статус, после нарциссических
объятий, тщащихся вдохнуть в него жизнь, признает, нако-
нец, что "существо" это всегда было всего-навсего его со-
бственным созданием в сфере воображаемого, и что со-
здание это начисто лишено какой бы то ни было достовер-
ности. Ибо в работе, проделанной им по его воссозданию
для другого, он открывает изначальное отчуждение, за-
ставлявшее конструировать это свое существо в виде дру-
гого, и тем самым всегда обрекавшее его на похищение
этим другим (5, с.20).
40
Н.Ф. Калина. Основы психотерапии
Таким образом, в психотерапевтическом диалоге вос-
производится изначальная расщепленность, дискретность
субъекта. Аналитик постепенно обнаруживает те "зияния",
которые заполнены бессознательным и предстают созна-
нию в виде белых пятен или искажений, обусловленных дей-
ствием цензуры. Цель анализа - восстановить утраченные
места, точнее, их смысл, подобрав для невыразимой ре-
альности бессознательного иную форму выражения вместо
невроза или психоза. Лакан очень ясно объясняет проис-
хождение эффекта психоаналитического лечения: означае-
мое (бессознательное), имевшее означающее в виде пато-
логического симптома, получает другое означающее -
Слово, Речь. Прежняя связь между означаемым и означаю-
щим разрывается, и симптом исчезает. Лингвистическая
природа бессознательного, "структурированного как язык",
показана предельно точно:
Фрейдовское открытие бессознательного проясняется в
своих истинных основаниях и может быть просто сформулиро-
вано в следующих выражениях: бессознательное есть та часть
конкретного трансиндивидуального дискурса, которой не хва-
тает субъекту для восстановления непрерывности своего со-
знательного дискурса (5, с.28).
Блестяще сформулированной Лаканом лингвистической
парадигме исследования бессознательного не суждено бы-
ло обрести многочисленных сторонников. Эзотерический
стиль его семинаров, принципиальная непереводимость
знаменитых "Ecrits" ("Текстов") на другие языки, многочис-
ленные неологизмы и опора на коннотативную семантику
(ассоциативные значения слов и выражений) привели к то-
му, что Лакан пополнил число авторов, о которых (особенно
в отечественной психотерапии) все слышали, но никто ни-
чего толком не знает.
Дополняющим и в какой-то степени противоположным
примером семиотической трактовки психотерапевтической
практики может служить аналитическая психотерапия
Карла Густава Юнга. Его подход основан на представлении
о том, что сфера дискурса, соответствующая аналитичес-
кому опыту - это не сфера языка, а сфера образа. Юнг и
ПСИХОТЕРАПИЯ В XX СТОЛЕТИИ
41
особенно его последователь и ученик, создатель архетипи-
ческой психологии Джеймс Хиллман рассматривали обра-
зы как базовый, первичный слой психической реальности.
Архетипы-первообразы, составляющие основу коллектив-
ного бессознательного, являются предпосылками и источ-
никами деятельности человеческой души. По мнению Юнга,
такие универсальные образы представляют собой подходя-
щую почву для проекции индивидуальных комплексов, своего
рода личных проблем, констеллированных вокруг архетипа:
Когда образу присущ архаический характер, я называю
его изначальным или исконным. Об архаическом харак-
тере я говорю тогда, когда образ обнаруживает заметное
совпадение с известными мифологическими мотивами.
Тогда образ является, с одной стороны, преимуществен-
ным выражением коллективно-бессознательных материа-
лов, с другой стороны - показателем того, что состояние
сознания в данный момент подвержено не столько личному,
сколько коллективному влиянию. Личный образ не имеет ни
архаического характера, ни коллективного значения, но выра-
жает лично-бессознательные содержания и лично-обусловлен-
ное состояние сознания (16, с. 541).
В образах воплощаются, являются сознанию символы -
специфические формы знакового выражения высших, при-
нципиально не знаковых сущностей. В отличие от точного
и конечного знака символ имеет бесконечное множество
значений.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39