психическая и физическая. И если первый вид зависимости – это всего лишь пагубная вредная привычка, от которой можно отказаться самостоятельно, то развитие физической зависимости невозможно остановить без квалифицированной помощи нарколога.
Существует биологическая система возникновения зависимости. Данная система напрямую связана со всеми процессами, протекающими в организме. В большей степени она характерна для наркомании к опиатным наркотикам, снотворным, алкоголю. Физическая зависимость является закономерным результатом того, что организм человека как бы настраивается на прием наркотиков, т. е. постепенно начинает включать их в свои биохимические процессы. В двух словах человеку без медицинского образования этого не объяснить. Особенно важно следующее: наркотики (каждое вещество по-своему) начинают выполнять те функции, которые раньше осуществлялись благодаря веществам естественного происхождения, которые производились самим организмом. В результате поступления наркотических веществ, организм прекращает или снижает синтез своих соединений, чтобы не тратить лишний раз внутренние ресурсы. Особенно это касается гормональных веществ: адреналина, норадреналина и некоторых других. Кроме того, при введении наркотиков нарушается баланс значительного числа малоизвестных, хотя и функционально необходимых субстанций: медиаторов серотонина, ацетилхолина и дофамина, «сырья» для синтеза ДНК и энергетических соединений, изменяется проницаемость клеточных стенок для ионов кальция, а также происходят многие другие нехорошие процессы. Если процесс «перенастройки» деятельности организма под наркотики успел зайти достаточно далеко, то при их отсутствии начинается синдром абстиненции, или классическая наркоманская ломка.
Еще один немаловажный фактор формирования зависимости: организм постоянно пытается переработать наркотики, они разрушаются ферментными системами и выводятся через почки, кишечник и легкие. В результате больной человек вынужден все время регулярно пополнять запас таких веществ в организме и сохранять патологически неправильный обмен веществ на новом уровне. В результате физическая зависимость принуждает употреблять наркотики регулярно, не давая никакой передышки.
Но наркотики влияют не только на физическое состояние организма. Намного страшнее и раньше прием психостимуляторов сказывается на человеческой психике. Как уже говорилось, молодой человек не в состоянии изменить внешний мир, среду своего обитания и общения. Отсутствие сформированной внутренней системы ценностей, которая позволила бы отгородиться от внешнего мира, уйти на время в себя, в свой внутренний смысл, приводит к возникновению жесточайшего конфликта личности и общества. Самостоятельно не у всех молодых людей получается сформировать эту внутреннюю защиту, а не замечать окружающую реальность не представляется возможным, в частности когда она так омерзительна во всех проявлениях, обманчива и способствует формированию депрессивных состояний и замыканию в себе, как это часто происходит. Очень многим молодым людям хочется хоть на время убежать от реальности, пусть даже и не все отдают себе в этом отчет. И тогда обязательно находится «нужное» средство, которое позволяет убежать от окружающего и самого себя, парализовать на время восприятие внешнего мира. Этим химическим «билетом в никуда» и оказываются одурманивающие вещества – наркотики. Понятно, что подобный уход оказывается фальшивым. Никакие наркотические препараты не в состоянии преобразить окружающую действительность, и, освободившись из-под власти кайфа, личность осознает, что вокруг не изменилось ничего, разве что она сама.
Нервная система хронического наркомана истощается и быстро стареет. Становится значительно тяжелее, чем до встречи с наркотиком, сосуществовать рядом с окружающими. Мозг человека, его нервная система необратимо изменяются под воздействием наркотиков.
Не только в живом организме, но и в любом механизме при воздействии неблагоприятных факторов (например, избыточного электрического напряжения в сети) в первую очередь начнут приходить в негодность и портиться наиболее тонкие и сложные части устройства. У человека такой самой сложной частью мозга, его «процессором» можно считать новую кору головного мозга, так называемый неокортикс. Благодаря этой части мозга развитие человека далеко ушло от уровня обезьяны, хотя во всем остальном животные не так уж сильно отличаются от нас, как многие думают. Звери та кже едят, чувствуют, любят и думают, пусть и по-своему. Основное, что отличает человека от животного, – это способность к абстрактному мышлению и самовосприятию. Кошка не в состоянии понять, что она кошка. У нее полностью отсутствуют сформированные способности к абстрактным размышлениям, относящимся к ней самой. Только человек может стать убедительной иллюстрацией известнейшего философского парадокса: «Человек – это материя, которая способна познать себя сама». Если верить современным нейрофизиологам, то тончайший и сложнейший механизм, который позволяет человеку выделять себя из окружающей среды, осознавать себя, контролировать свои поступки, располагается в передних лобных отделах головного мозга. Этот-то механизм и принимает на себя первый удар разрушительного действия наркотических веществ, с него начинается распад личности наркомана.
В первую очередь будет страдать желание личности, злоупотребляющей наркотиком, объективно оценивать собственные действия и отдавать отчет в своих поступках. Наркоман постепенно перестает оценивать правильность своего поведения в общении с окружающими. Как правило, потеря адекватной самооценки у наркомана начинается с завышения собственной значимости. Чуть позже утрата способности посмотреть на себя со стороны вызывает неспособность ощущать необходимую дистанцию при общении с другими людьми. Наркоман начинает фамильярно и вызывающе вести себя как с близкими, так и с совершенно незнакомыми ему людьми с улицы, что приводит к многочисленным конфликтам и дракам. Интересно, что в любой негативной ситуации независимо от ее завершения такой человек будет всегда чувствовать себя абсолютно правым. Постепенно и незаметно для себя он становится законченным эгоистом. Сознание собственной правоты становится абсолютным и непоколебимым. Окружающие люди превращаются в некие инструменты, способы нахождения денег для покупки очередной дозы наркотика. Какие-либо их личностные особенности и желания перестают интересовать наркомана. Параллельно этому нарастает болезненная обидчивость на близких людей, если те не желают идти на поводу у наркомана и играть по его правилам. Все, кроме него, становятся совершенно «неправы», «не в состоянии оценить ситуацию», «не принимают его таким, какой он есть», «не воспринимают на веру его слова», «не пускают его, куда он хочет». У личности назревает абсолютная уверенность в том, что все ему что-то должны или чем-то обязаны. Их прямая задача – потакать всем его капризам и осуществлять малейшее желание, а он в благодарность может ничего не предпринимать. Для него не писаны никакие обязанности, существуют лишь желания и права. В то время как личность употребляет героин, она полагает, что ее отношения с окружающими просто замечательны или хотя соответствуют нормам, а сама она – заботливая, положительная и душевная.
У врачей-наркологов и психиатров есть даже специальный термин для объяснения данного феномена – отсутствие критики к себе, или анозогнозия. Это является одной из основных причин того, что наркомана очень трудно уговорить на лечение вне состояния ломки, он просто не ощущает себя больным, его жизнь наполнена радостью, и проблем в ней нет. Просто примитивные и узколобые окружающие – врачи, семья, друзья – всего лишь хотят заставить его жить так же серо и скучно, как они сами: учиться, работать, думать, т. е. так же, как живут все люди. Обычный наркоман чаще всего не в состоянии всерьез задуматься о том, какой ценой придется платить за сомнительное удовольствие. Это происходит из-за полной утраты способности к самооценке (да и родители его этому не научили). Только в состоянии ломки, абстинентного синдрома наркомана начинают посещать мысли о раскаянии, и частично возвращается способность осознать беду. Но при длительном употреблении наркотиков эта способность оказывается недолгосрочной. Медицинские работники, больницы, поддержка близких необходимы больному лишь для того, чтобы немного «почиститься». Таким термином наркоманы называют свое обращение на лечение только для того, чтобы устранить ломки, уменьшить привычную и необходимую дозировку и, выписавшись из лечебного заведения, начать употребление психостимуляторов снова. Слабоуловимая черта между неспособностью человека понять, что пора прекращать принимать наркотики, и осознанием важности этого крайне хрупка и слаба. Все здесь зависит от особенностей личности и способности мозга к сопротивлению разрушительному действию наркотиков. Чаще всего эта грань подходит совершенно незаметно, но случается у каждого наркомана на своих определенных сроках злоупотребления наркотиком. Характерным признаком такой границы является подсознательное стремление соврать самому себе. Когда человек начинает прибегать к самообману для успокоения и продолжения такого образа жизни, это является признаком близкого конца, началом финишной прямой к смерти. Еще немного, и последняя связующая с действительностью нить будет утрачена.
Не менее значимой является утрата наркоманом какой-либо способности к контролю собственных эмоций. Поначалу это последствие регресса нервной системы сказывается только в периоды отмены наркотика, но при продолжающемся применении приобретает все более устойчивые симптомы, которые не исчезают даже при приеме новой дозы. Молодой человек крайне болезненно раздражителен, все время на что-то злится, обижается. В то же время без каких-либо малейших причин он может начать бурно радоваться и смеяться. Середина, нормальное эмоциональное состояние постепенно совсем исчезает. Наркоман способен пребывать либо в эйфорическом состоянии, либо в глубочайшей депрессии. Появляются приступы немотивированной агрессии, на близких людей он может полезть с кулаками.
Психиатры называют слабодушием подобную эмоциональную нестабильность, обычно она свойственна людям очень преклонного возраста, страдающим заболеваниями сосудов головного мозга. Примерно на 2-м – 4-м году хронической наркомании параллельно с нарастанием признаков слабодушия возрастает вероятность и более значимых изменений психики: развиваются галлюцинации и различные нарушения восприятия, бред, могут возникать эпилептические припадки.
Как правило, хроническая наркомания заканчивается глубоким слабоумием, когда нервная система не способна выполнять свои функции без приема наркотика, вот только дожить до этого состояния удается мало кому. Большая часть наркоманов умирает намного раньше от всех перечисленных ранее побочных эффектов.
Расслабляемся? Легких наркотиков не бывает
Расколотые на куски лицо и череп человека – символический исход наркомании. Древнегреческий мир рассказывает о прекрасном юноше Нарциссе, сыне речного бога Кефиса и Наяды (речной нимфы). Увидев в воде свое отражение, Нарцисс влюбился в него и зачах. Боги превратили его в цветок. Греческое имя Нарцисс происходит от греческих слов «наркозис» – смерть, «наркао» – коченеть, цепенеть, «нарке» – паралич, «некрос» – труп. Отсюда и происхождение термина «наркотики», т. е. несущие смерть. В научном смысле наркотические средства – это группа веществ естественного (растительного) или искусственного происхождения специфического действия на нервную систему и психические функции человека. Все они находят широкое применение в лечебной практике.
Ответить однозначно на вопрос: «Что же такое наркотики?» – невозможно. Термин «наркотические средства» содержит в себе три критерия.
1. Медицинский – он предусматривает тот факт, что лекарственное вещество обладает стимулирующим, успокаивающим или иным действием на центральную нервную систему и психику человека, которое является мотивом его немедицинского употребления. Немедицинское потребление лекарственного средства – это прием лекарства без назначения и контроля врача, без наличия показания (т. е. при отсутствии какого-либо заболевания).
2. Социальный: этот критерий рассматривает распространенность немедицинского употребления лекарственного или иного химического вещества, характеризует социальную значимость этого явления.
3. Юридический. Он характеризует первые два критерия – медицинский и социальный. Если они присутствуют в каком-либо веществе, тогда юридически критерий предписывает законодательно признать такое вещество наркотическим и внести его в специальный список, осуществлять строгий государственный контроль над применением данного вещества.
Таким образом, наркомания – это злоупотребление лекарственными средствами, химическими веществами, которые в законодательном порядке признаны наркотическими. Но в медицинской практике, правоохранительным органам, населению известны случаи немедицинского потребления и пристрастия к более широкому спектру лекарственных препаратов, других химических веществ биологического, растительного и синтетического происхождения, которые не входят в список наркотических. С практической точки зрения все вещества, оказывающие то или иное влияние на центральную нервную систему и психику человека, можно подразделить следующим образом.
1. Вещества типа опиума (морфин, героин, синтетические аналоги морфина).
2. Кокаин.
3. Вещества, добываемые из индийской конопли (смолистый сок цветущих верхушек – гашиш, анаша, пыльца – «план», марихуана и другие части растения).

Это ознакомительный отрывок книги. Данная книга защищена авторским правом. Для получения полной версии книги обратитесь к нашему партнеру - распространителю легального контента "ЛитРес":


1 2 3 4 5 6 7 8 9