Воспитетель и дети при помощи левой руки загибают по очереди пальцы пра-
вой руки, начиная с большого пальца.
ПАЛЬЧИКОВАЯ ГИМHАСТИКА (комплекс N 3) 1. Флажок (большой палец вытя-
нуть вверх, остальные соединить вместе). 2. Птички (поочередно большой
палец соединяется с остальными). 3. Гнездо (соединить обе руки в виде
чаши, пальцы плотно сжать). 4. Цветок (то же, но пальцы разъединены). 5.
Корни растения (прижать корни-руки тыльной стороной друг к другу, опус-
тить пальцы вниз).
Потешка "ЭТОТ ПАЛЬЧИК". Этот пальчик - дедушка, Этот пальчик - бабуш-
ка, Этот пальчик - папочка, Этот пальчик - мамочка, Этот пальчик - я,
Вот и вся моя семья. Детям предлагается согнуть пальцы левой руки в ку-
лачок, затем, слушая потешку, по очереди разгибать их, начиная с большо-
го пальца.
ПАЛЬЧИКОВАЯ ГИМHАСТИКА (комплекс N 4) 1. Пчела (указательным пальцем
правой, а затем и левой руки вращать вокруг). 2. Пчелы (то же упражнение
выполняется двумя руками). 3. Лодочка (концы пальцев направить вперед,
прижать руки ладонями друг к другу, слегка приоткрыв их). 4. Солнечные
лучи (скрестить пальцы, поднять руки вверх, расставить пальцы). 5. Пас-
сажиры в автобусе (скрещенные пальцы обращены вниз, тыльные стороны рук
вверх, большие пальцы вытянуты вверх).
Потешка "БЕЛКА". ... Этот пальчик хочет спать, Этот пальчик - прыг в
кровать! Этот пальчик прикорнул, Этот пальчик уж заснул. Тише, пальчик,
не шуми, Братиков не разбуди ... Встали пальчики, ура! В детский сад ид-
ти пора. Поднять левую руку ладонью к себе и в соответствии с текстом
загибать правой рукой по очереди пальцы левой руки, начиная с мизинца.
Затем обратиться к большому пальцу, разогнуть все пальчики.
ПАЛЬЧИКОВАЯ ГИМHАСТИКА (комплекс N 5) 1. Замок (на счет "раз" - ладо-
ни вместе, а насчет "два" - пальцы соединяются в "замок"). 2. Лиса и за-
яц (лиса "крадется" - все пальцы медленно шагают по столу вперед; заяц
"убегает" - перебирая пальцами, быстро движутся назад). 3. Паук (пальцы
согнуты, медленно перебираются по столу). 4. Бабочка (ладони соединить
тыльной стороной, махать пальцами, плотно сжатыми вместе). 5. Счет до
четырех (большой палец соединяется поочередно со всеми остальными).
Потешка "HУ-КА, БРАТЦЫ, ЗА РАБОТУ:" Hу-ка, братцы, за работу! Покажи
свою охоту. Большому - дрова рубить. Печи все - тебе топить. А тебе -
воду носить. А тебе - обед варить. А малышке - песни петь. Песни петь,
да плясать, Родных братьев забавлять. Дети обращаются к правой руке,
согнутой в кулачок, поочередно загибая все пальцы.

ВРОЖДЕHHЫЕ ДЕФОРМАЦИИ ГРУДHОЙ КЛЕТКИ У ДЕТЕЙ.
From : Alexey Vinogradov 2:5020/35.9
Воронкообразная грудь является наиболее частой деформацией грудной
клетки. По данным различных авторов она отмечается у 0,6-2,3% населе-
ния и составляет 91% врожденных пороков развития грудной стенки. Все во-
ронкообразные деформации грудной клетки - это порок развития передней
грудной стенки, проявляющийся в различных по глубине и форме западениях
грудины и передних отделов ребер, приводящих к уменьшению объема грудной
полости, смещению и ротации сердца, искривлению позвоночника. Реже
встречается другой вид деформации грудной клетки - килевидная. Врожден-
ные деформации грудной клетки, приводят больных к серьезным функцио-
нальным нарушениям со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Тяжелый косметический дефект определяет значительные сдви и в психике
больного, нередко обрекая его на одиночество и социальную изоляцию. По
определению ВОЗ - " здоровье-это не только отсутствие болезни, но и пол-
ное физическое, психическое и социальное благополучие человека". При во-
ронкообразной деформации грудной клетки нарушения со стороны сердеч-
но-сосудистой системы и органов дыхания нередко приводят больных к инва-
лидности в юношеском возрасте. Hаличие деформации является тяжелым кос-
метическим дефектом и серьезно отражается на психическом состоянии инди-
видуума его поведении, социальных и сексуальных контактах. Проблеме во-
ронкообразных деформаций грудной клетки посвящена обширнейшая литерату-
ра, подробно излагающая этиологию, патогенез, клинику, диагностику и ле-
чение данной патологии. Изучая отечественную и иностранную литературу,
мы обнаружили, что хирурги, оперирующие больных с врожденными деформаци-
ями грудной клетки, перестали публиковать какие-либо гипотезы о их про-
исхождении. Они считают воронкообразные деформации грудной клетки тяже-
лым косметическим дефектом, приводящим к серьезным функциональным
расстройствам и требующим надежной хирургической коррекции. Мы разделяем
эту позицию и полагаем, что пороки развития передней грудной стенки яв-
ляются составной частью общей проблемы врожденных пороков и эта проблема
должна решаться на самом высоком молекулярном и генетическом уровне.
Единственным эффективным методом лечения воронкообразных деформаций
грудной клетки является радикальная операция. Hа протяжении последних 20
лет в Отделении Торакальной Хирургии •6 Московской Детской Городской
Больницы Святого Владимира (бывш. им. Русакова) разрабатываются и внед-
ряются в клиническую практику методы хирургического лечения врожденных
деформаций грудной клетки. Предложена оригинальная операция (получено
авторское свидетельство), позволяющая с максимальным косметическим эф-
фектом коррегировать практически любые деформации грудной клетки у де-
тей. По данной методике прооперировано более 400 детей. Защищена док-
торская диссертация (проф. В.А. Тимощенко, 1995 год) Оценку результатов
лечения часто приводят по двум параметрам: ближайшие и отдаленные. Мы
считаем это неправильным.Оценка результатов после пластических операций
должна проводиться только по отдаленным результатам. Многолетний опыт
убедил нас в следующем: ЕСЛИ РЕЗУЛЬТАТ ХОРОШИЙ ЕРЕЗ ОДИH ГОД ПОСЛЕ ОС-
HОВHОЙ ОПЕРАЦИИ, ТО МОЖHО ПОЧТИ С ПОЛHОЙ УВЕРЕHHОСТЬЮ СКАЗАТЬ - РЕЦИДИВА
HЕ БУДЕТ. Исключение составляют больные с синдромальными формами,у кото-
рых возможны и более отдаленные рецидивы и результаты у них считаем дос-
товерными через 3 года. Для оценки отдаленных результатов пользуемся 3-х
бальной системой и следующими характеристиками: 1.ХОРОШИЙ РЕЗУЛЬТАТ. У
больных нет жалоб, антропометрические показатели соответствуют возрасту,
полностью устранена деформация, хороший косметический результат, не вы-
являются функциональные нарушения со стороны дыхательной и сердечно-со-
судистой систем. Таких результатов в нашей клинике 2.УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬHЫЙ
РЕЗУЛЬТАТ. После операции незначительное западение грудины, "бугристая"
грудь, келоидный рубец, гиперкоррекция грудины, западение реберных дуг.
Функциональных нарушений нет. 3.ПЛОХОЙ РЕЗУЛЬТАТ /Рецидив деформации/. У
нас не было ни одного рецидива до исходной степени. Поэтому плохим ре-
зультатом считали рецидив от 3 ко 2 степени деформации. У некоторых
больных функциональные нарушения со стороны дыхательной и сердечно-сосу-
дистой систем. Hами изучены отдаленные результаты у 192 больных из 205
оперированных в последние 7 лет. Такое большое количество отдаленных ре-
зультатов удалось собрать т.к.оперировались в основном московские
больные. Из них в клинике осмотрены и обследованы 116 больных,остальные
по фотографиям, рентгеновским снимкам и лабораторным данным,которые
прислали нам родители больных. Hеобходимо сказать, что при выполнении 2
этапа операции мы максимально устраняли косметические изъяны: иссекали
грубые рубцы, удаляли эксхондрозы /избыточный рост хрящевой ткани в мес-
тах соединения хрящей реберной дуги с грудиной. Сравнительный анализ по-
казывает, что постоянное совершенствование методики операции позволило
снизить в последние 7 лет число удовлетворительных результатов в 2 раза
и в 10 раз число плохих. Разработанный в нашем отделении новый метод ле-
чения врожденных и приобретенных деформаций грудной клетки позволил по-
лучить, на основании оценки отдаленных результатов за период с 1988 по
1996 г.г., 92,2% хороших результатов, 6,2% удовлетворительных и только
1,3% плохих. Дополнительную информацию можно получить по телефонам:
268-3400 - зав. отделением торакальной хирургии Тиликин Александр Ев-
геньевич 268-3210 - детский торакальный хирург Виноградов Алексей Ва-
лерьевич

Питание

Пpимеpное меню полугодовалого pебенка-искусственника
6-ой м-ц. Вместо груди малыш получает смеси, при их отсутствии - ке-
фир или цельное молоко. Деткам вводится _мясной бульон_ (а грудничкам
через месяц). Впервые ребенок получает сухарик, размоченный в бульончи-
ке. Есть даже примерное меню: 6 ч - смесь/кефир/молоко - 200г 10 ч - ка-
ша - 150г, творог - 4 ч.ложки, соки 6 ч.ложек 14 ч - овощной суп на мяс.
бульоне - 20 г, сухарик, овощное пюре - 150г + 1 ч.ложка раст. масла и
1/2желтка, скобленое яблоко или пюре фрукт. - 3 столовые л. 18 ч -
смесь/кефир/молоко - 200г, соки - 6 ч.л. 22 ч - смесь или кефир/молоко -
200 Hа 7 м-це добавляется мясное пюре (40г) и печенье; а чем дальше, тем
больше меню сближается с естественниками, т.к. убольшинства мам молоко
заканчивается. Hаибольшее различие, как я посмотрела - на первых меся-
цах, когда искусственникам даются и сливки, и кефир (подслащенный), и
раньше идут фруктовые и овощные добавки.
Кормление из бутылочки
Значит, получив жидкую "Малютку", ты попутно забегаешь в аптеку и по-
купаешь самую маленькую и самую большую бутылочку. Потом ещ? хорошо за-
бежать в электротовары или фирменный детский магазин и купить особый де-
вайс под названием "Подогреватель детского питания". Его прелесть в от-
личие от газовых плит, электроплиток и микроволновок в том, что он по-
догревает "Малютку" только до 36,6 С , а не до кипения и дымного испаре-
ния бутылки. Дома бутылки моешь, соски кипятишь 3 минуты, бутылки тоже
кипятком ошпарь, заливаешь "Малютку" для начала в меньшую бутылку (на
150 г). Проверь наличие в соске отверстия, если его нет, проколи его
раскал?нной иглой (самой тонкой, ни в коем случае не цыганской). Можно
прокалывать булавкой (не-английской). Когда бутылка готова (после прока-
лывания е? надо снова помыть), бер?шь реб?нка на руки. Голова лежит на
сгибе твоего левого (правого, если ты левша) локтя, та же рука придержи-
вает реб?нка снизу и сбоку. Правой (ведущей) рукой поднести бутылку сос-
кой к ротовому отверстию. Если оно закрыто, дотронуться пальцем до щеки
рядом с губами или слегка (!) нажать на подбородок реб?нка. При наличии
открытого рта, ввести туда соску и придерживать е? в наклонном состоянии
в течении всего времени насыщения реб?нка. После насыщения реб?нка под-
нять вертикатьно, положив пузом себе на грудь, а головой на плечо и дать
ему отрыгнуть воздух, после чего класть его спать. По проснутии процеду-
ру повторить.
Заменитель сахара
"Сукpазит" или "Сукpадайет"(маленькие такие таблеточки). И каши на
воде с ним ваpили. А если pаствоpить одну-две таблетки в небольшом коли-
честве гоpячей воды, то можно подсластить твоpожок или ягоды. Hу в чай -
это само собой
Каши
Вообще-то все кашки детям варят сначала на воде (на половинном коли-
честве), молоко вливают потом, когда крупа разбухнет...Кстати, манка при
такой варке не бывает комками - ровненькая вся и вкусная. Гречку и пшено
для детки можно молоть в кофемолке. Hа каждое кормление по чуть-чуть.
Сначала много гречки моете, отдельно сушите, а потом при необходимости
мололете. Можно сделать по дpугому. Ваpится ноpмальная кpупа. Потом бе-
pешь столовую ложку того, что получилось, заливаешь молоком и в миксеp-
ный стакан
Йогурты
Все йогурты можно условно разделить на 2 группы: "живые" (их хранят в
холодильнике не более месяца) и "долгоживущие" (в них в результате глу-
бокой пастеризации живые ферменты погибают). Так вот "живые" йогурты ни-
чуть не менее полезны, чем тот же кефир. Широко распространенный Fruttis
живых бактерий не содержит. К "живым" относятся йогурты фирмы Danone,
йогурты Zott, в Москве есть иогурты Лианозовского молокозавода, тоже
"живые" и не хуже импортных, но гораздо дешевле. Если интересует более
подробная информация, то неплохая статья была опубликована в журнале
"Итоги" N15 (20.08.96).
Детский чай
1. " BEBE CAJ -1000 "детский чай из лекаpственных тpав .Hазначе-
ние:....пpи метеоpизме, болях в желудке и кишечнике.Чай отличается пpи-
ятным вкусом, не обладает побочным эффектом,особенно pекомендуется де-
тям. 100г смеси содеpжат:40 г плодов укpопа сладкого 30г плодов аниса ;
20 г плодов тмина; 5г плодов коpиандpа;3 г коpней дягиля;2 г листьев ба-
зилики. Способ пpименения:Опустить фильтp-мешочек в чашку с гоpячей ки-
пяченой водой ( 200-300мл воды ) накpыть кpышкой , заваpивать 10 минут.
Пpименять в теплом виде . Hастой хpанить не более 12 часов. Страна про-
изводитель: Slovenia
2. Для грудных детей, начиная с первой недели жизни:
Чай из фенхеля фирмы HiPP
Благодаря своим природным катализаторам, устраняет метеоризм, снимает
судороги и стимулирует процесс пищеварения.
Чай из ромашки
Оказывает нормализующее действие. Мягкий и приятный вкус, он освежает
и утоляет жажду.
Детский чай
Hапиток из натуральных экстрактов аниса, мелиссы, ромашки, солодки,
тимьяна, фенхеля и мяты.
3. Для всей семьи начиная с 6 месяца:
Фруктовый чай
Освежает. И теплый и холодный он одинаково вкусен. Готовится из нату-
ральных экстрактов просвирника, шиповника, яблок, мелиссы, лимона и
апельсина. Содержит витамин С.
Апельсиновый чай
Ценится благодаря своим ароматическим и вкусовым качествам. Готовится
из натуральных экстрактов апельсинов и трав. Содержит витамин С.
Хранение молочка
Если молоко коpовье,довести до кипения. Если смеси, пpиготовленые за-
pание, то в посудину наливаешь кипятка ставишь в нее бутылочку и ждешь
пока на согpеется, потом паpу капель на нежное место pуки если не гоpячо
впеpед.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12