— Будущее за диагностикой. Чем совершеннее диагностика, тем легче лечить. А что с того, что эти больные как заведенные по два часа в день способны рассказывать одно и то же? «Здесь колет, здесь режет, здесь цокает, в голове щелкает, в глазах мушки прыгают!» Ничего невозможно понять. То начнут перечислять, чем болели все их родственники на протяжении двух веков, а то наоборот — начнешь спрашивать действительно то, что Надо, а они, как назло, наберут будто полный! рот воды и цедят сквозь зубы либо «да», либо «нет». Только время с ними зря теряешь. Нет, настоящая медицина — медицина инструментальная. У меня здесь компьютерная история болезни, — при этих словах Дорн красивым жестом указал на компьютер, — вот в ней имеются все данные: все биохимические показатели, все электрические показатели, все анализы крови, вот компьютерная томография, вот РЭГ, вот УЗИ, вот иммунограмма, вот опухолевые маркеры — разговоры с больным в этом случае просто излишни. Можно диагноз ставить даже на расстоянии. Этим, кстати, в наиболее продвинутых зарубежных клиниках и занимаются. Платишь бабки — и по Интернету тебя консультирует хоть сам Дебейки.
— Зачем так далеко ходить? — ехидно спросил присутствовавший при этом разговоре Барашков. — Ты лучше скажи, отчего же все-таки болит голова у этой больной в первой палате, на чью историю болезни ты с таким энтузиазмом указываешь?
— Да фиг ее знает, — спокойно ответил на это Дорн. — Но только известно наверняка: исследовав все, что можно, кстати, получив за это, само собой, хорошие бабки, могу сказать точно — у этой больной нет ни опухоли головного мозга, ни посттравматической гематомы, ни гипертонического криза, ни тромбоза сосудов, ни инсульта. И это самое главное. За это ей стоило платить. Остается мигрень, но на мигрень, кстати, ее боли тоже не похожи.
— Здорово, конечно, что ты у нее ничего не нашел — с Л иронией сказал доктор Барашков, демонстративно выпуская ; сигаретный дым в потолок. — Но все-таки, заметь, имеет а. также немаловажное значение, что она у тебя от боли бьется башкой о стенку уже третьи сутки. И как только действие обезболивающих средств прекращается, начинает биться снова и снова.
— Да, может, она симулянтка, — сказал доктор Дорн, легко прокручиваясь на своем удобном кожаном офисном стуле и поигрывая одной ногой, закинутой на другую, чуть не на уровне письменного стола.
— Не думаю, — ухмыльнулся Барашков. — Чего ей симулировать? Ей же в армию не идти. Кроме того, ты вот больных не любишь смотреть, а я как-то зашел в палату и увидел: лежит она бледная, пульс замедлен, на лбу пот, зрачки узкие. Не похоже на симуляцию.
— Ну и что вы можете в этой ситуации предложить? — со скрытой яростью спросил его Дорн.
— Ничего не могу, — пожал плечами Барашков. — Твоя больная, ты и лечи. Не можешь вылечить, отправь куда-нибудь, к невропатологу, например. У нас в отделении, как ты знаешь, оплата производится не в общий котел, а в зависимости от коэффициента трудового участия. Говоря по-русски, кто как лечит, тот так и получает! И браться за твою больную у меня никакого резона нет. Между прочим, твоя была инициатива так построить систему оплаты.
— А потому что ваш «совок» до смерти надоел! И ваша уравниловка! — Дорн вышел из кабинета, хлопнув дверью.
— А ты будто не из этого «совка» вылупился, — презрительно усмехнулся Аркадий, взял со стула свою видавшую виды спортивную сумку и тоже поехал по своим делам. Больной из первой палаты, страдающей сильной головной болью, опять ввели очередную порцию обезболивающего средства, а Дорна пригласила к себе в кабинет Марья Филипповна на чашку чая с пирожными. Пирожные и тортики были ее маленькой слабостью.
— Ты бы потише вел себя с Барашковым, — сказала она. — Он, между прочим, несмотря на все его недостатки, голова!
— Да он достал уже! — сказал в сердцах Дорн. — Кто он такой, чтобы критиковать всех и всё? Лезет вечно с дурацкими предложениями. На хрена мне нужен невропатолог, если я эту больную уже обследовал и ничего у нее не нашел? Невропатолог не умнее меня, все равно пропишет те же самые исследования. — Дорн помолчал. Потом начал снова: — Что этот Барашков воображает? Когда вы сидели тут все вместе в старом отделении и гадали на кофейной гуще, как ты мне рассказывала, есть у больного внутреннее кровотечение или нет, что, тогда у вас все было о'кей? Или ему покоя не дает моя зарплата? Да, действительно, за счет проведенных исследований я получаю больше, чем он. Ну, пусть он тоже пошевелится, пойдет заплатит хорошие бабки, так как обучение сейчас везде не бесплатно, освоит какой-нибудь еще более новый, современный метод и тоже будет зеленые грести!
— Дело не в зеленых, — сказала Марья Филипповна и со вздохом положила обратно в коробку третье пирожное. — Барашков, кроме как у нас, работает еще в трех местах. Если ему надоест и он уйдет, нам проконсультировать больного будет не у кого. Его опыт очень многое значит.
— Если больной заплатит, — запальчиво сказал Дорн, — ему можно любую консультацию организовать, а не твоего Барашкова. Любого профессора, любого академика. Дело только в оплате.
— Консультацию-то организовать можно, — вздохнула Маша. — Мы их и организовываем, когда надо. Только консультант посмотрит больного и уйдет, а нам его после консультации еще и лечить надо. А Барашков каждый день рядом. Вот ты не хочешь звать невропатолога, а почему? Потому что не веришь, что он может назначить что-нибудь другое, кроме того, что ты уже назначил сам. Разве не помнишь, были иногда у нас случаи, когда мы делали все, как предписывали нам профессора-консультанты, а больным все равно было хуже и хуже. Не всех, конечно, но кое-кого вытягивал именно Барашков. А я постоянно слышу от главного врача: «Делайте в своем отделении что хотите, только чтобы не было смертности, не было жалоб и деньги по договору чтобы вносили в нужные сроки!» Но ты же понимаешь — одно дело, когда больные умирают в обычной реанимации, и совсем другая песня, когда они умирают за большие деньги. В тюрьму садиться никто не хочет!
— Вот тоска! — Дорн сидел в кресле, болтал ногой и равнодушно разглядывал засушенную бабочку за стеклом. Маша хотела бы сердиться на Дорна, даже негодовать за его цинизм, за его равнодушие, но сердиться на Дорна долго было нельзя. Он был такой хорошенький! Это он мог сердиться: — Все хотят только деньги грести! А то, что больница купила компьютерный томограф за наш счет, это как, даром досталось?
— Деньги на томограф дал мой отец, — сказала ему в ответ Маша. — Это было условием договора с главным врачом. Сами мы пока столько не заработали. И с этой больной из первой палаты ты делай что хочешь, но только чтобы она головой об стенку не билась. Иначе она всех больных от нас отпугнет.
— Так она же в двухкомнатной персональной палате, — сказал Дорн. — Кто ее видит?
— Ты оторвись от монитора да пойди погляди! Бьется об стену так, что всему отделению спать мешает!
— У нас все отделение — шесть человек, из них — две медсестры! — усмехнулся Дорн.
— Ну вот и представь: из четырех коек три будут пустовать! — сказала Маша. — Ты меня понял?
— Да понял я, понял. — Дорн поднялся со своего места, покачался немного на носках модных светло-бежевых туфель, потом внезапно наклонился к Маше сзади и обнял ее. Он делал это не в первый раз, и хотя каждый раз, когда он снисходил до нее, сердце у Маши замирало, как у пятнадцатилетней дурочки, ум ее оставался свободным. Почему-то когда Владик Дорн пытался ее обнять, Маша всегда вспоминала прежние отделенческие шуры-муры Барашкова то с бывшей заведующей отделением Тиной, то с медсестрой Мариной. И вспоминала, как она, Маша, по молодости лет за эти объятия Барашкова презирала.
«Ведь у них у всех есть законные жены, — думала тогда Маша. — Неужели природа всех мужчин такова, что они совсем не могут сдерживать свои желания?» И хотя в объятиях Дорна не было чего-то уж совсем пошлого или неприличного, Мышка понимала, что неприятное чувство возникало у нее потому, что она представляла: в каждом объятии на стороне есть пусть и небольшой, но факт предательства семьи.
Тема семьи для Мышки была болезненной. Мать ее по-прежнему жила за границей, вела там свои дела, а отец, фактически выкупив дочери вот это ее отделение, считал, видимо, что по большому счету выполнил свой долг, и вел совершенно нестесненный и свободный образ жизни. Мышка теперь жила одна, с прежней домработницей, в той же самой огромной квартире. Кавалеров у нее и раньше было немного, а сейчас не было практически никого. Жизнь ее и в студенческие годы почти целиком состояла из учебы, а теперь была полностью сосредоточена на работе. В этом Мышка, очевидно, старалась подражать матери — уж если не было счастья в личной жизни, пусть хоть в делах будет все на высоте. Но когда судьба бросила ее в объятия бывшего однокурсника Владика Дорна, Мышка в этих объятиях растерялась. Она засомневалась, правильно ли распорядилась судьба, расставив игроков на доске именно таким образом. Мышке Владик нравился, этого было не изменить. И не было, кроме него, у нее никого, это было тоже верно. Но головы Мышка никогда не теряла. И маленькой своей, умненькой, модно подстриженной головкой хорошо понимала — ей, Мышке, служебный роман на пользу не пойдет. Ей и сейчас трудно было держать в узде своих подчиненных. Барашков был практически неуправляем. Дорн пока сдерживался, но это, возможно, только пока. Кто его знает, как поведет он себя дальше, когда отношения между ними перейдут в другую, горизонтальную плоскость.
Так недолго будет ей, Маше, потерять все свои начальственные позиции. Но, с другой стороны, ей так хотелось любви — быть любимой, самой любить… Но к чему приведет эта любовь? Ведь Владик Дорн, так же как ее отец в свое время, так же, как Барашков, как многие другие, был женат и в этом плане совершенно для нее бесперспективен. И Мышка чувствовала себя по отношению к Владику Дорну кем-то вроде заложницы.
— Ты что, сумасшедшая? — уговаривал ее Владик Дорн, обнимая. — Жизни не знаешь? Романы между людьми, имеющими семью, вполне нормальная и обыденная вещь. Они приносят людям стимул жить. Брак — такая рутина, но нельзя же каждый раз разводиться! А красивый роман — удовольствие для обоих!
— Конечно, — отвечала ему Мышка. — Так говорят, как правило, те, кто, заводя романы на стороне, уверены в своих половинках. Открой любой иллюстрированный журнал, почитай. Каждая захудалая знаменитость расскажет тебе, что от своей жены ему нужна только верность. Когда же этих мужчин спрашивают, бывают ли у них соблазны, они только вздыхают, закатывают глаза и отвечают, что при море поклонниц от соблазнов удержаться трудно.
— Не надо читать плохие журналы! — уговаривал ее Дорн и норовил повалить на дорогой светло-коричневый кожаный диван. Но Мышка пугалась, отпихивала его ногой и одергивала юбку.
— Отстань, Владик! Иди к больным! — говорила она.
— Ты меня доведешь до того, что я тебя как-нибудь изнасилую! — скорчив страшную рожу, угрожал ей Дорн, и она не могла понять, шутит он или говорит серьезно. Однако при этих угрозах ее маленькое сердце почему-то наполнялось непонятной гордостью и начинало колотиться как бешеное. Вот и сейчас, составляя отчет, . Мышка с замиранием сердца ждала, пока Владик закончит очередное исследование и придет к ней в кабинет. Но она прождала напрасно. У Дорна обнаружились другие дела.
Он пребывал в комнате, которую делил с Барашковым. Когда-то она была общей ординаторской, здесь стояли в определенном порядке пять порядочно обшарпанных столов с такими же стульями, древний двустворчатый шкаф с зеркалом на внутренней поверхности дверки, а в центре — продавленный старый диван, обтянутый облезшим по углам синим дерматином. Обитали тогда в ординаторской пять докторов, и Аркадий вечно иронизировал, а иногда и раздраженно орал, что век этой обстановки закончился еще перед войной 1812 года. Теперь комната неузнаваемо изменилась. Стены были покрашены модной краской какого-то нейтрально-серого тона, окна закрывали современные жалюзи, вместо обшарпанных деревяшек в ней красовалась теперь удобная офисная мебель из пластика, кожи и металла, а ящики столов, что особенно умиляло Владика, были способны на вращающихся колесиках откатываться в разных направлениях и выстраиваться в замысловатые тумбы. Но странное дело, Аркадий Петрович, мечтавший о таких функциональных столах и стульях чуть не всю свою сознательную жизнь, почему-то чувствовал себя в новой комнате неудобно. А когда приходил зачем-нибудь в прежние больничные отделения и там прочно усаживался на старые стулья и диваны, то с удовольствием всем телом чувствовал под собой свое, родное! Владик же, в противовес ему, ощущал себя в этой комнате как рыба в воде. Вот и сейчас он, насвистывая, отыскивал, сидя на своем любимом вертящемся стуле, среди программ ту, которая ему была в данный момент нужна. Но свист его был отчего-то невеселый.
В просторном коридоре две медсестры за столом раскладывали лекарства. Одна из них, Галочка, была черненькая, смуглая и худощавая. Вторая — Рая, шатенка, кровь с молоком. Всем своим видом Рая будто говорила больным — вот полечитесь у нас сколько нужно и тоже будете такими же веселыми и здоровыми! Рыжеватые волосы ее весело кудрявились под светло-розовой накрахмаленной шапочкой, голубые глазки хитренько блестели, а сияющие щечки были будто намазаны яркой малиновой краской, словно у клоуна на веселом представлении. У Маши при взгляде на нее всегда возникала ассоциация с медным, начищенным до блеска тазиком, в котором ее бабушка еще с незапамятных времен варила летом варенье. Впрочем, претензий по работе у Маши к девушкам не было. Обе были расторопны, сообразительны и достаточно вежливы.
— Когда пойдешь к нему? — спросила одна из сестер, Галочка, со значением глядя на ту, что была помоложе.
— Сейчас, — ответила Рая.
— Тогда давай! Он в ординаторской один. — Галя взяла у Раи из рук коробку с лекарствами и легонько подтолкнула подругу вперед.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11