Обращение с больным «маленьким народцем» требует большого терпения.
Кормление ребенка перед наркозом
До недавнего времени запрещалось кормить детей менее чем за 8 ч до начала наркоза, поскольку существовало опасение, что во время наркотического сна содержимое желудка может попасть в легкие. Однако новые исследования доказывают, что голодание перед наркозом не только не необходимо, но и может оказаться вредным для организма. Педиатры-анестезиологи рекомендуют давать ребенку сок, искусственное питание или кормить его грудью не менее чем за 4 ч до наркоза. Некоторые специалисты сокращают это время до 2 ч при кормлении грудью, учитывая хорошую и быструю усваиваемость грудного молока. По их мнению, это не только безопасно, но и успокоительно действует на ребенка перед операцией.
Признаки болезни, которые вам надо знать
Несмотря на то что малыш не может словами объяснить, где у него болит, понять, что он заболел, вы сможете по его виду и изменившемуся поведению.
Высокая температура . Как правило, считается, что если у ребенка невысокая температура, не так уж он и болен (за исключением воспаления уха). Однако температура далеко не всегда отражает степень серьезности заболевания. Некоторые вирусные заболевания вызывают температуру до 105°Ф (40 °C), а серьезная бактериальная инфекция может сопровождаться температурой не выше 102°Ф (38,9 °C)
Изможденность . Взглянув на заболевшего малыша, внимательные родители сразу поймут, что-то не так. Об этом говорят его вид, припухлость вокруг глаз, грустное выражение лица, бледность Будто погасла внутри лампочка, озарявшая личико малыша тем светом радости, который вы так любите.
Сонливость . Когда дети болеют, они меньше двигаются, становятся вялыми, как будто переносят всю энергию, которая расходовалась на движение, на свое исцеление. При многих нетяжелых заболеваниях ребенок периодически дремлет, после чего чувствует себя лучше. О повышенной его сонливости следует рассказать врачу.
Изменение поведения . Другие заболевшие малыши ведут себя раздраженно, капризничают или плачут, оповещая весь мир о том, что им плохо. Будьте более снисходительны к заболевшему ребенку, снизьте обычные требования к его поведению. Тот, кто плохо себя чувствует, и ведет себя неважно. Попытайтесь узнать о болевом барьере вашего малыша: одни дети не выносят даже малейшей боли, громко реагируя на нее, другие могут более спокойно переносить даже сильную боль.
Ускоренная работа организма . Когда ребенок болен и особенно при высокой температуре, он гораздо чаще дышит, и вы можете ощутить у него более быстрое сердцебиение. Это естественная реакция организма, который стремится освободиться от избыточного жара. Обычно эти явления пропадают по мере понижения температуры, но если они остаются, это может свидетельствовать о более тяжелом заболевании.
Протест кишечника . Понос сопровождает многие вирусные инфекции. Рвота – частые спутник многих инфекций горла, легких, почек и ушей. А ответом организма на кишечную инфекцию могут быть и понос, и рвота одновременно. У большинства заболевших малышей пропадает аппетит, и они едят плохо, за исключением тех, кто находится на грудном вскармливании. Периодически возникающая рвота – нормальное явление во время болезни, но упорная рвота (особенно в сочетании с повышенной сонливостью) – опасный признак, о котором нужно рассказать детскому врачу.
Помогите ребенку почувствовать себя лучше
Что нужно делать, ухаживая дома за больным ребенком, чтобы облегчить его состояние? Вот некоторые надежные средства. Большинство из них более подробно рассмотрены в следующей главе.
Отдых . Мудрость организма советует ему отдыхать, когда он болен, как бы переключая энергию на выздоровление. Социальное или экономическое давление часто мешает взрослым прислушаться к советам своего внутреннего голоса, но малыши оказываются раскрепощеннее и мудрее: когда они заболевают, то ведут себя тихо и не оказывают вам никакого сопротивления. Больные головки, животики и грудки знают, что им нужен покой. Придумайте детям тихое, успокаивающее занятие, помассируйте или потрите спинку, расскажите сказку, спойте или покажите видеофильм, устроив заболевшего малыша у себя на руках или в уютном гнездышке.
Помощь извне . Когда дети болеют, им вовсе не обязательно находиться взаперти. Свежий воздух полезен для ребенка и помогает ухаживающему за ним воспитателю не сойти с ума в заточении. Сухой, застоявшийся воздух раздражает гиперемированные дыхательные пути, поэтому хорошо проветривайте комнату. Прогулки не вызывают простуд. Свежий воздух и солнышко одинаково полезны и пациенту, и его сиделке. Вывезите ребенка на прогулку в коляске и вы почувствуете, как природа повысит физический и психический тонус – как малыша, так и ваш собственный.
Пить, пить, пить ! Когда ребенок здоров, его организм выделяет определенное количество жидкости, при заболевании ее выделяется намного больше. Высокая температура, потение, затрудненное дыхание, рвота, понос, чихание, кашель, плач и плохой аппетит – все это приводит к обезвоживанию, т. е. чрезмерной потере жидкости организмом. Это состояние еще больше ухудшает самочувствие заболевшего малыша. Постарайтесь помочь ему следующим образом:
– Лучший вариант – давать пить часто и понемногу. Слишком много жидкости, выпитой сразу, может вызвать у ребенка рвоту. Наибольшим успехом пользуются домашние морсы и соки.
– Прозрачные супы: медицинские исследования по достоинству оценили мудрость наших бабушек – куриный бульон хорош при простудах (исследователи считают, что пар от бульона прочищает носоглотку, а сам бульон препятствует обезвоживанию – вот два наиболее важных свойства этого «волшебного питья»). Однако слишком насыщенные супы могут способствовать обезвоживанию; более надежный вариант – легкие консервированные супы или бульоны домашнего приготовления.
Питание при болезни . Дети теряют аппетит, когда заболевают, а ведь им нужно большое количество жидкости для предотвращения обезвоживания и лишние калории, чтобы удовлетворить возросшие энергетические потребности. Решением проблемы является жидкая пища. Попробуйте кормить заболевшего ребенка так:
– Предлагайте ему есть чаще, но понемногу – примерно вдвое чаще обычного и половинными порциями.
– В питание можно добавлять фруктовые соки, немного щербета, белковые порошки, йогурт, давать ребенку пюре из свежих или замороженных фруктов с ложкой меда (для детей старше 1 года). Предложите ребенку медленно сосать жидкую пищу через соломинку. Фруктовое питье очень полезно при воспаленном горле.
– Овощные и куриные супы, а также мягкие овощи домашнего приготовления не раздражают больное горло, и ребенок легко проглатывает их.
«Полезный» сахар . Наиболее нежелательны колебания уровня сахара в крови у заболевшего малыша, и без того раздражительного и несчастного. Хорошим источником медленно усваивающегося организмом сахара являются фрукты и мучные изделия. Временно можно отступить от обычной бессахарной диеты без ущерба для ребенка, чтобы скрасить его болезненное состояние теми сладкими пустячками, которые вы, как правило, ему не даете.
Применение лекарств
Каждая профессия имеет свои недостатки. Так, в радостном и приятном деле воспитания малыша и ухода за ним на одном из последних мест в перечне родительских обязанностей стоит применение лекарств. Эту обязанность никак нельзя назвать приятной, но это еще и непростое дело. Лекарства не действуют, если их давать неправильно или если они окажутся на полу или на вашей блузке, не дойдя по назначению.
Ваша домашняя аптечка
Теперь вы становитесь домашним аптекарем. Вот что вам нужно выяснить о лекарствах для детей.
– Попросите врача рассказать вам о прописываемых им лекарствах и рекомендуемых препаратах, которые продаются без рецепта. Как действует лекарство? Это антибиотик, противоотечное средство, сироп от кашля? Давая лекарство ребенку, вы должны делать это осознанно.
– Выясните, не дает ли лекарство побочных эффектов. Спросите своего врача об их признаках.
Например, напоминающая крапивницу сыпь означает, что у ребенка аллергия на лекарство.
Появление рвоты, поноса или болей в животе может говорить не об аллергии, а о необходимости иного приготовления, дозировки или даже замены препарата другим. Возможны и такие реакции, как отечность век или суставов, повышенная активность, когда ребенок становится чрезмерно возбужденным. Рассказывайте врачу о любой реакции малыша на препарат.
– Чтобы использовать полученную информацию в дальнейшем, ведите записи обо всех побочных реакциях и препаратах, которые ваш ребенок не переносит. Сообщайте о таких лекарствах врачам, которые выписывают рецепт, не имея под рукой медицинской карты ребенка.
– Если ваш малыш страдает каким-либо хроническим заболеванием, и принимает лекарство постоянно, напоминайте врачу, какими препаратами он пользуется в настоящее время. Выясните, можно ли их сочетать с выписываемым лекарством.
Наиболее часто прописываемые детям препараты, за исключением некоторых средств от астмы, можно сочетать.
– Узнайте, как нужно хранить лекарство – в холодильнике или нет.
– Помните и о сроках хранения разных средств и всегда проверяйте дату на этикетке. Вовремя избавляйтесь от лекарств с истекшим сроком хранения.
Правильное применение лекарств
Соблюдайте следующие советы, когда даете ребенку лекарства:
– Проверьте, правильно ли вы поняли схему дозировки: сколько, как часто, как долго давать лекарство и когда – до, после или во время еды. Большинство лекарств лучше всего действуют, если их принимать непосредственно перед едой. Давая их во время еды или после нее, вы рискуете потерять и то, и другое.
– Большинство прописываемых препаратов надо давать 3–4 раза в день; в редких случаях приходится даже разбудить ребенка, чтобы дать ему лекарство. Теоретически действие лекарственного средства более эффективно, если его принимать через определенные промежутки времени на протяжении суток. Однако на практике, если нет специальной рекомендации врача, их прием можно ограничить периодом бодрствования.
– Если инструкция по применению содержит информацию, отличную от полученной у врача или в аптеке, позвоните, чтобы уточнить рекомендации по применению.
– Тщательно соблюдайте дозировку. Отмеряя нужную дозу, делайте это со всей возможной точностью.
Большинство лекарств для детей прописывают по 1 чайной ложке.
Когда вы отмеряете лекарство, лучше использовать ложку с разметкой или мерительную медицинскую пипетку. Одна чайная ложка вмещает 5 см3 (5 мл) вещества. В продаже всегда есть много медицинской посуды, отмеривающих приспособлений и ложек. Аптекарь поможет вам выбрать наиболее подходящие для детей.
– Используйте различные приспособления (таймеры, часы и т. п.), которые через каждые 4–6 ч будут напоминать вам, что пришло время очередного приема лекарства.
Забывчивость наиболее распространенная ошибка и причина того, что у ребенка не возникает необходимой реакции на назначенный препарат. Если вы забывчивый родитель (а мы все таковы), спросите у врача, нельзя ли сократить прием до 1–2 раз в день (вместо 3–4). Например, некоторые антибиотики 2 раза в день при повышенной дозировке настолько же эффективны, как и при 4-разовом приеме в меньших дозах. Некоторые лекарства могут быть приготовлены как более концентрированные, что позволяет давать меньшее их количество.
– Большинство лекарств, особенно с пометкой «суспензия», нужно сильно встряхивать перед применением.
– Начатый курс лечения нужно доводить до конца. Избегайте соблазна прекратить давать ребенку лекарство, если он почувствовал себя лучше. Например, антибиотики часто устраняют симптомы заболевания за 1–2 дня, но, чтобы справиться с бактериями и не допустить рецидива, необходимо провести весь курс лечения.
– Знайте, с чем вы можете безопасно сочетать лекарство. Почти все препараты для детей можно давать с ложкой джема или с чем-нибудь сладким. Однако эффективность лекарств пенициллинового ряда может понизиться, если дать их с кислым соком (например, апельсиновым). Выясните, какими напитками можно безопасно пользоваться для устранения неприятного вкуса лекарства. Не поддавайтесь искушению добавить лекарства в бутылочку с соком или детским питанием, поскольку ребенок может не высосать ее до конца. Большинство препаратов можно смешать примерно с 1 унцией (30 мл) детского питания или грудного молока, но вкус лекарств все равно будет чувствоваться, поэтому дайте ребенку запить его еще одной порцией питания.
В вашей домашней аптечке должны быть следующие средства первой медицинской помощи:
– Ацетаминофен (болеутоляющее – в микстуре и свечах);
– Пластырь;
– Тампоны для спиртовых компрессов;
– Мазь с антибиотиками;
– Антисептическая жидкость;
– Стерильный бинт;
– Ватные шарики;
– Ватные компрессы;
– Электрический фонарик;
– Марля (кружки диаметром 10 см);
– Перекись водорода;
– Кубики льда;
– Сироп рвотного корня;
– Мерительные чашки, ложки или пипетка;
– Аспиратор для носа;
– Капли для носа (содержащие физиологический раствор) или аэрозоль;
– Ножницы (с закругленными краями);
– Лейкопластырь;
– Термометр (для ректального измерения температуры);
– Шпатели – палочки для прижатия языка при осмотре горла;
– Пинцет.
Как «спрятать» лекарство
Как поет Мери Поппинс, «ложечка сахару помогает лекарству выпиться». Прибавьте к этому утверждению свое творческое воображение или воспользуйтесь приведенными ниже так называемыми «маленькими хитростями».
Давая лекарство, учитывайте вкусы ребенка . Одно и то же лекарство можно давать в самых разных формах и вкусовых сочетаниях. Действуйте в зависимости от предпочтений ребенка. Лекарство в чистом виде может иметь неприятный вкус и оказаться не в животике малыша, а на полу (ребенок его выплюнет).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132