Этой ассоциацией
он невольно подхватил нить предыдущего сеанса, кото-
рый и обнаружил его чрезмерную чувствительность к
неудаче. Это означало тщательную проработку преды-
дущих данных, ибо показывало, что для пациента любой
фактор его личности, который мешал ему действовать
эффективно и беспрепятственно, означал <неудачу>.
Посредством этого замечания пациент обнаружил одно
из своих основных сопротивлений психоанализу.
Тот же пациент пришел в другой раз, чувствуя себя
подавленным. Накануне вечером он встретил друга, ко-
торый рассказал ему о своем восхождении на гору Пиз-
Палу в Швейцарии. Этот рассказ пробудил в нем вос-
поминание о посещении Швейцарии. Когда-то и он меч-
тал взобраться на эту гору, но она постоянно была оку-
тана туманом. Ему пришлось отказаться от своей затеи.
Тогда он был взбешен, И прошлой ночью почувствовал,
как старое бешенство вновь поднялось в нем. Он лежал
без сна несколько часов, строя планы осуществления
этого своего желания; он думал о том, как преодолеть
все препятствия, связанные с войной, нехваткой денег
и времени. Даже во сне его ум продолжал бороться с
препятствиями, стоящими на его пути. Проснулся он по-
Г27
давленным. Во время психоанализа ему пришла на ум
явно не относившаяся к делу картина предместий одно-
го из маленьких городков на Среднем Западе, который
был для него миниатюрным воплощением серости, од-
нообразия и запущенности. Этот образ выражал те чув-
ства, которые он испытывал в тот момент к жизни. Но
какая здесь была связь? Жизнь казалась ему опусто-
шенной, потому что он не мог взобраться на Пиз-Палу?
Действительно, тогда, во время своего пребывания в
Швейцарии, он страстно желал взобраться на эту гору,
но фрустрация этого конкретного желания едва ли мог-
ла быть объяснением. Альпинизм не был его страстью.
Очевидно, что не Пиз-Палу беспокоила его. Когда он
успокоился, то осознал, что не будет теперь даже и
пытаться взойти на эту гору. Пробуждение этого швей-
царского переживания означало что-то намного более
острое. Это переживание поколебало его иллюзорную
веру в то, что если он направит свою волю на достиже-
ние чего-нибудь, то непременно будет способен добить-
ся этого. Любое непреодолимое препятствие означало
для него фрустрацию его силы воли, даже если оно бы-
ло настолько не в его власти, как тот туман в горах.
Ассоциации, касающиеся заброшенных окраин одного
из провинциальных городков на Среднем Западе, ука-
зывали на непомерно важное значение, которое он при-
давал своей вере в абсолютную силу воли. Эта ассоци-
ация означала, что жизнь невозможна для него без этой
веры.
Повторяющиеся темы или последовательности в ма-
териале, предоставляемые пациентом, особенно полез-
ны для понимания. Если ассоциации всегда заканчива-
ются на подразумеваемом свидетельстве того, что паци-
ент имеет превосходящий других интеллект или здра-
вый смысл или в общем является личностью далеко не
заурядной, то психоаналитик начинает понимать, что ве-
ра пациента в обладание всеми этими качествами имеет
для него первостепенное эмоциональное значение. Па-
циент, который не теряет ни одной возможности, чтобы
продемонстрировать вред, причиненный ему психоана-
лизом, приведет психоаналитика к гипотезам, отличным
от тех, которые он выдвигает в том случае, если пациент
не теряет ни одной возможности, чтобы подчеркнуть
свое улучшение. Если бы в предыдущем примере демон
страции ухудшения совпадали с повторяющимися сооб-
щениями о том, что с ним обошлись несправедливо,
обидели или же сделали своей жертвой, психоаналитик
начал бы наблюдать за теми внутренними факторами,
которые могли бы объяснить, почему он воспринимает
значительную часть жизни именно таким образом, а
также за теми следствиями, которые вытекают из тако-
го отношения. Повторяющиеся темы, так как они обна-
руживают типичные реакции, также дают ключ для по-
нимания того, почему переживания пациента часто сле-
дуют определенному стереотипному образцу, напри-
мер, он часто с энтузиазмом начинает какое-то дело, но
вскоре его бросает; или почему его частые ссоры с
друзьями в основе своей так похожи.
Психоаналитик найдет также ценные ключи к пони-
манию и во внутренних противоречиях пациента, кото-
рые имеют тенденцию обнаруживаться в той мере, в
которой они присутствуют в структуре пациента. То же
самое справедливо и относительно преувеличений, та-
ких, как реакции благодарности, стыда, подозрения, яв-
но несоразмерные вызвавшему их раздражителю. Та-
кой избыточный аффект всегда сигнализирует о скры-
той проблеме и ведет психоаналитика к поискам того
эмоционального значения, которое данный раздражи-
тель имеет для пациента.
Сновидения и фантазии также представляют огром-
ную ценность как средства, помогающие достичь пони-
мания. Так как они являются относительно прямым вы-
ражением бессознательных чувств и стремлений, они
могут открыть пути для понимания, которые в против-
ном случае едва ли видны. Некоторые сновидения до-
вольно прозрачны; однако, как правило, они говорят на
тайном языке, который может быть понят только с по-
мощью свободных ассоциаций.
Конкретный момент, когда пациент переходит от со-
трудничества к защитным маневрам того или иного ро-
да, очень важен для аналитика. По мере того как пси-
хоаналитик постепенно открывает причины этих сопро-
тивлений, он достигает более полного понимания осо-
бенностей пациента. Иногда тот факт, что пациент ук-
лоняется от борьбы или вступает в нес, и непосредст-
венная причина того, почему он это делает, являются
Довольно прозрачными. Но чаще необходимо проница-
329
IL
тельное наблюдение, с помощью которого можно обна-
ружить наличие блокировки, и, чтобы понять ее причи-
ны, необходима помощь пациента. Если психоаналитик
преуспеет в понимании сопротивления, он станет лучше
знать как те факторы, которые расстраивают или пуга-
ют пациента, так и точную природу реакций, которым
они были причиной.
Сходным образом о многом говорят и те темы, кото-
рые пациент опускает или от которых он быстро ухо-
дит, если случайно коснется их. Психоаналитик приоб-
ретает ключ к разгадке, если, например, пациент упор-
но избегает выражения любых критических мыслей, ка-
сающихся психоаналитика, хотя в других отношениях
сверхточен и сверхкритичен. Другим примером такого
рода была бы неспособность пациента рассказать о том
конкретном случае, который произошел с ним накануне
и весьма его расстроил.
Все эти ключи помогают психоаналитику постепенно
построить связную картину жизни пациента, в настоя-
щем и прошлом, и сил, действующих внутри его лично-
сти. Но эти ключи также помогут ему в понимании фак-
торов, действующих в отношении пациента к психоана-
литику и к психоаналитической ситуации. По разным
причинам это отношение очень важно понять как мож-
но точнее. Во-первых, оно полностью блокирует психо-
анализ, если, например, скрытое негодование в адрес
психоаналитика остается нераскрытым. Тогда пациент,
имея самые лучшие намерения, не сможет выражать
себя свободно и спонтанно, если питает в своем сердце
не нашедшее выхода негодование по отношению к че-
ловеку, которому он открывает себя. Во-вторых, так как
пациент не может питать иные чувства и реагировать по
отношению к психоаналитику иным образом, отличным
от тех чувств и реакций, которые он испытывает по от-
ношению к другим людям, он бессознательно проявляет
в ходе психоанализа те же иррациональные эмоцио-
нальные факторы, те же стремления и реакции, кото-
рые он проявляет в других взаимоотношениях. Поэтому
совместное изучение этих факторов дает для психоана-
литика возможность понять свойственные пациенту на-
рушения в его отношениях с другими людьми вообще,
а эти нарушения, как мы уже видели, являются решаю-
щим звеном в неврозе в целом.
В действительности существует практически беско-
нечное количество ключей, которые могут помочь в по-
степенном понимании структуры личности пациента. Но
весьма немаловажно упомянуть и о том, что психоана-
литик извлекает пользу из этих ключей не только с по-
мощью точного обдумывания, но и непосредственно, то
есть интуитивно. Другими словами, психоаналитик не
всегда может точно объяснить, как он приходит к сво-
ему предположению. В моей собственной работе, на-
пример, я иногда приходила к пониманию посредством
собственных свободных ассоциаций. Во время выслу-
шивания пациента в моем уме мог всплыть тот или иной
случай, о котором мне много раньше рассказывал паци-
ент, и я не могла знать заранее, какое значение этот
случай будет иметь для нынешней ситуации. Или же
мне могло прийти в голову объяснение, касающееся со-
вершенно другого пациента. Я научилась никогда не от-
брасывать таких ассоциаций, и очень часто (при серьез-
ном рассмотрении) они оказывались полезными.
Когда психоаналитик выявил некоторую возможную
связь, когда он получил определенное представление
относительно тех бессознательных факторов, которые
могут действовать только в определенном контексте,
тогда, если он сочтет это целесообразным, он может
сообщить пациенту свое истолкование. Поскольку дан-
ная работа не является трактатом по психоаналитиче-
ской технике и так как искусство выбора нужного мо-
мента представления предлагаемой интерпретации и оп-
ределения ее полноты несущественны для самоанализа,
то здесь будет вполне достаточно сказать, что психо-
аналитик предложит пациенту свою интерпретацию, ес-
ли сочтет, что тот сможет выдержать и использовать ее.
Интерпретации представляют собой предположение
относительно возможных смыслов. По самой своей
природе они носят пробный характер, и реакции паци-
ента на них очень различны. Если интерпретация пра-
вильна, она может попасть в цель и стимулировать ас-
социации, показывающие ее дополнительные внутрен-
ние смыслы. Или же пациент может подвергнуть интер-
претацию проверке и постепенно оценить ее, опреде-
литься по отношению к ней. Даже когда интерпретация
верна только частично, она может дать начало новым
Управлениям мысли, при условии, что пациент идет на
сотрудничество. Но интерпретация может также вы-
звать тревогу или же защитные реакции. Здесь будет
уместно вспомнить обсуждение предыдущей главы, ка-
сающееся реакций пациента на инсайт. Каковы бы ни
были реакции, задача психоаналитика - понять их и
извлечь из них информацию.
Психоанализ по самой своей природе является со-
вместной работой - и пациент, и психоаналитик повер-
нуты на понимание трудностей пациента. Пациент ста-
рается открыть себя перед психоаналитиком, а психо-
аналитик, как мы уже видели, наблюдает, стремится по-
нять и, если считает это уместным, сообщает свою ин-
терпретацию пациенту. Затем он делает предположение
относительно возможных смыслов, и они оба стараются
подвергнуть испытанию обоснованность этих предполо-
жений. Они пытаются понять, например, верна ли дан-
ная интерпретация только в определенном контексте
или же она имеет общее значение; следует ли ее смяг-
чить или же она правомерна только при определенных
условиях. До тех пор, пока преобладает такой дух со-
трудничества, психоаналитику сравнительно легко по-
нимать пациента и сообщать ему свои открытия.
Действительные трудности возникают, когда, выра-
жаясь техническим языком, пациент развивает у себя
<сопротивление>. Тогда явными или неосязаемыми спо-
собами он отказывается сотрудничать. Он опаздывает
или забывает о времени сеанса. Он хочет взять перерыв
на несколько дней или недель, Он теряет интерес к со-
вместной работе и хочет главным образом любви и
дружбы психоаналитика. Его ассоциации становятся по-
верхностными, пустыми и уклончивыми. Вместо того
чтобы исследовать предположения, сделанные психо-
аналитиком, он отвергает и воспринимает их как напад-
ки, испытывает обиду, чувство того, что его неправиль-
но поняли, унизили. Он может отвергать любую попыт-
ку помочь ему с ригидным чувством беспомощности и
тщетности, В сущности, причиной такого тупика являет-
ся то, что определенные инсайты неприемлемы для па-
циента; они слишком болезненны, слишком пугающи и
разрушают те иллюзии, которые он лелеял и от которых
просто не в силах отказаться. Поэтому он изгоняет
осознания тем или иным путем, хотя и не подозревает,
что пытается лишь отвратить болезненные осознания:
332
все, что он знает или о чем думает, - это то, что его
неправильно понимают или унижают или же что эта ра-
бота бесполезна.
До этого момента в целом психоаналитик следует за
пациентом. Конечно, при этом подразумевается опреде-
ленное косвенное руководство, которое заключается в
любом предложении возможного направления движе-
ния - новая точка зрения, подсказываемая интерпрета-
цией, поднимаемый вопрос, высказанное сомнение. Но
большей частью инициатива все-таки исходит от паци-
ента. Однако, когда развивается сопротивление, объяс-
нительная работа и непрямое руководство могут быть
недостаточны. И тогда психоаналитик определенно дол-
жен взять руководство на себя. В такие периоды его
задачей является, во-первых, выявить, осознать сопро-
тивление как таковое и, во-вторых, помочь пациенту
осознать наличие сопротивления. Он должен не только
помогать пациенту видеть, что тот занят защитной борь-
бой, но также выяснить (с помощью или без помощи
пациента), от чего же именно отгораживается послед-
ний. Он делает это посредством мысленного возвраще-
ния к предыдущим сеансам и пытается обнаружить, что
могло глубоко задеть пациента до сеанса, на котором и
началось сопротивление.
Иногда это довольно легко сделать, иногда чрезвы-
чайно трудно.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72