Суточная доза при внутривенном введении не должна пре-
вышать 0,45 г. При восстановлении сознания суточную дозу препарата
уменьшают до 0,3 г. Курс лечения 7 дней.
Действие. Нарушает синтез нуклеиновых кислот и тормозит размно-
жение малярийных шизонтов: кроме того, вызывает повреждение га-
монтов и потерю ими способности развиваться в организме комаров;
в связи с этим является эффективным лечебным и профилактическим
противомалярийным средством. Быстро всасывается в пищеваритель-
ном тракте и быстро выводится из организма. В связи с быстрым раз-
витием лекарственной устойчивости к нему малярийных плазмодиев
в последние годы применение ограничено.
Показания. Малярия (трехдневная, четырехдневная, тропическая).
В связи с тем что различные противомалярийные препараты действуют
на разные формы малярийного плазмодия, для лечения и профилакти-
ки малярии широко применяют комбинации противомалярийных
средств по специальным схемам.
Противопоказания. Беременность.
Побочные явления. Тошнота, рвота, понос, появление эритроцитов
и цилиндров в моче; при длительном применении - анорексия, исху-
дание.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
АКРИХИН. АспсЫпит. Мераспш Ну()госЫопс1игп.
2-Метокси-6-хлор-19-(1-метил-4-диэтиламинобутиламино)-акриди-
га дигидрохлорид.
Форма, выпуска. Порошок для приготовления раствора для инъек-
п: таблетки по 0,05 г и 0,1 г.
Применение. Внутримышечно по 7,5 мл 4 % раствора 2 раза с про-
жутками 6-8 ч. При малярийной коме в первый день вводят вну-
ивенно по 2,5 мл 4 % раствора с 20-40 мл 40 % глюкозы (медленно,
течение 3-5 мин), сразу после этого-внутримышечно по 5 мл 4%
аствора, через 6-8 ч-повторно 7,5 мл 4% раствора. На 2-й и
-и день лечения вводят внутримышечно по 5 мл 4% раствора 2 раза
в день через 6-8 ч; при возвращении сознания и отсутствии поноса
53
препарат вводят внутрь по схеме: первый цикл-5 дней по 0,1 г 3 ра-
за в день, второй цикл после однодневного перерыва - 3 дня по 0,1 г
3 раза в день и третий трехдневный цикл через 10 дней-по 0,1 г
3 раза в день. В качестве противоглистного средства акрихин назна-
чают по 1-2 таблетки каждые 5-10 мин (запивать водой с добавле-
нием соды). Всего для лечения гельминтозов применяют 0,6--0.8 г (до
1 г) препарата. Через 12-1 ч после приема последней таблетки дают
солевое слабительное и в случае необходимости ставят клизму. Для
лечения лямблиоза акрихин назначают по 0.1-0,15 г 3 раза в день
за 1/2 ч до еды в течение 8 дней.
Высшие дозы внутрь-разовая 0,3 г, суточная 0,6 г. Детям до
1 года по 0,0125 г, 2 лет по 0.025 г, 3-4 лет по 0,04 г, 5-6 лет по
0,05 г, 7-9 лет по 0,075 г, 10-14 лет по 0,1-0,125 г 2 раза в сутки.
Действие. Угнетает тканевое дыхание плазмодия; возможно, являет-
ся антиметаболитом рибофлавина и таким образом блокирует фермен-
ты дыхания, тормозит холинэстеразу. Действует в основном на эритро-
цитарные формы малярийных плазмодиев, не влияет на тканевые и по-
ловые формы. Губительно действует на ленточных глистов. Быстро
всасывается в пищеварительном тракте, длительное время задержива-
ется в организме, выводится в основном почками, частично желчью;
из двенадцатиперстной кишки может обратно всасываться, что создает
замкнутый круг, обеспечивающий длительное пребывание акрихина в
организме.
Показания. Малярия, малярийная кома, цестодозы (инвазии бычьим,
свиным и карликовым цепнями, широким лентецом), лямблиоз. кожный
лейшманиоз, ревматический артрит, красная волчанка.
Противопоказания. Психические заболевания, холемия, болезни пе-
чени, заболевания почек, сопровождающиеся резким нарушением вы-
делительной функции, псориаз, порфиринурпя: показателем для прекра-
щения дальнейшего введения акрихина служит резкое окрашивание
кожи. Не назначают детям до 3 лет (с целью лечения гельминтозов).
Побочные явления. Желтая окраска кожи, <акрихиновое опьяне-
ние> - скоропроходящее двигательное и речевое возбуждение с поте-
рей ориентировки; <акрихиновый психоз>, протекающий с галлюцина-
циями, возбуждением (в ряде случаев с депрессивным состоянием).
Головокружение, головная боль, глухота. При дегельминтизации воз-
можно появление тошноты или рвоты, боли в надчревной области. Ге-
патит, апластическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, кожный зуд,
облысение, поседение, нарушение зрения, отек роговой оболочки. Редко
наблюдаются необратимые изменения сетчатки, сужение артерий, отек
и атрофия желтого пятна, бледность соска зрительного нерва и его
атрофия, пятнистая пигментация сетчатки.
Лечение осложнений и отравления. Вызвать рвоту, промыть желу-
док взвесью активированного угля. Солевое слабительное. Форсиро-
ванный ди,">ез. Гемодиализ. Гемосорбиия. Перитонеальный диализ. Ма-
леньким детям переливают кровь. Оксигеиотерапия. Трансфузионная
терапия. Преднизолон. Норадреналин. При судорогах - сибазон, гексе-
нал. Ретииола ацетат, тиамин, рибофлавин, никотинамид внутривенно
и подкожно. Блокада звездчатого узла.
АМИНОАКРИХИН. АттоаспсЫпит.
2-Метокси-6-хлор-7-амино-9-(1-метил 4-диэтиламннобутиламино)-
акридина дпгндрохлорнд.
Форма выпуска. Порошок, таблетки по 0,1 г, паста 2 % на цинково-
салнциловой пасте.
Применение. Внутрь утром натощак однократно или в 2 приема с
получасовым перерывом по 0,3-0,4 г. Через 30-60 мин после приема -
солевое слабительное. Детям 6 лет по 0,15 г, 8 лет по 0,2 г, 13-15 лет
454
по 0.3 г. Курс лечения 3-4 цикла по 3 дня с 5-6-дневными перерыва-
ми. Перед началом лечения-солевое слабительное. Местно 5 г пасты
вводят 1 раз в 3 дня (всего 8 процедур). Курс лечения на протяже-
нии трех половых циклов тотчас после прекращения менструаций. Од-
новременно с местным применением пасты или после окончания первого
курса назначают внутрь по 0,1 г 3 раза в день в течение 5 дней. При
повторных курсах местной терапии препарат внутрь не назначают.
Действие. По химиотерапевтическим свойствам близок к акрихину
(см. 1. Оказывает противомалярийное, противопаразитарное действие.
Показания. Гименолепидоз (чередуя с курсами лечения экстрактом
папоротника, фенасалом), трихомонадный кольпит.
Противопоказания. Местно при старческих склеротических измене-
ниях слизистой оболочки влагалища. См. Акрихин (прием внутрь).
Побочные явления. См. Акрихин. При местном применении - десква-
мация эпителия, повышенная экссудация, отек половых органов, повы-
шение температуры тела.
Лечение осложнений и отравления. См. Акрихин. При появлении
честных явлений препарат отменяют.
ХИНГАМИН. СЫпат!пит. 0е1а11. СЫогосЬт. КезосЬт. СЫого-
фпт 0!рЬо5рЬа8.
4- ( 1 -Метил-4-диэтиламинобутиламино) -7-хлорхииолина дифосфат.
Форма выпуска. Таблетки по 0,25 г и ампулы по 5 мл 5 % раствора.
Применение. Внутрь для лечения малярии по схеме: в первый день
по 0,5 г 2 раза в день, во 2-й и 3-й день по 0,5 г 1 раз в день. На
курс лечения 2 г. Для химиопрофилактики малярии по 0,5 г один раз
в неделю в течение эпидемического сезона. Внутримышечно по 10 мл
5 Їо раствора 2 раза в день. Внутривенно (в исключительных случаях)
по 10 мл 5% раствора хингамина, разведенного в 10-20 мл 40 % рас-
твора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. При ин-
фекционном полиартрите внутрь по 0,25 г один раз в день после ужи-
на за 2-3 ч до сна. В первые 10-14 дней можно назначать хингамин
по 0,25 г 2 раза в день. Лечение проводится в течение 12-18 мес.
Принцип лечения красной волчанки такой же. На курс 70-120 табле-
ток. Внутрикожно по 1-3 мл 5 % раствора для обкалывания патоло-
гических участков дискоидной красной волчанки (1 раз в 3-4 нед),
келоидных рубцов и при псориазе (1 раз в 5-7 дней). Курс лечения
5-20 инъекций. Местно в виде электрофореза с отрицательного полю-
са. плотность тока 0,03 гпА на 1 см" в течение 15-20 мин. Курс лече-
ния 15-20 сеансов. Как противоаритмическое средство по 0,25 г 2-
3 раза в день с постепенным уменьшением дозы до 0,25 г 1 раз в день.
Высшие дозы внутрь-разовая 0,5 г, суточная 1,5 г. Детям
для лечения малярии в первый день назначают до 1 года по 0,05 г,
1-6 лет по 0,125 г, 6-10 лет по 0,25 г, 10-15 лет по 0,5 г, на 2-3-й
день лечения и для профилактики малярии до 1 года по 0,025 г, 1-
6 лет по 0,05 г, 6-10 лет по 0,125 г, 10-15 лет по 0,25 г.
Действие. Угнетает эритроцитарные формы малярийного плазмодия
и развитие возбудителя амебной дизентерии. Оказывает выраженное
тормозящее влияние на экссудативный процесс и пролиферацию соеди-
гнтельнотканных структур при хроническом генерализованном воспа-
лении, благодаря чему утихает боль, улучшается подвижность суста-
вов, уменьшается скованность движений, параллельно с этим норма-
лизуются СОЭ, состав белков крови, уменьшается содержание С-реак-
тивного протеина. Обладает способностью восстанавливать обмен кол-
лагеновых структур. При системных заболеваниях соединительной тка-
ни эффект наступает через 2-6 мес. Препарат можно комбинировать
с АКТГ, кортикостероидами, салицилатами и др.
455
Показания. Малярия (тропическая, трехдневная и четырехдневная
формы-для .печения и профилактики), инфекционный полиартрит, бо-
лезнь Бехтерева, болезнь Боровского, гломерулонефрит, амилоидоз по-
чек, пароксизмальная форма мерцательной аритмии, красная волчан-
ка (дискоидная форма), кишечная и внекишечная форма амебной ди-
зентерин.
Противопоказания. Органические заболевания сердца с нарушением
ритма, днффузное поражение почек, нарушение функции печени, болез-
ни крови, нервной системы, псориаз, порфиринурия, заболевания сет-
чатки и роговой оболочки глаза, беременность.
Побочные явления. Возбуждение нервной системы, глухота, голов-
ная боль, облысение, поседение волос, дерматит, напоминающий крас-
ный лишай, лейкопения, нарушение зрения, отек роговицы и отложе-
ние в ней препарата, необратимые изменения сетчатки (сужение арте-
рий, отек и атрофия желтого пятна, пятнистая дегенерация сетчатки,
скотома); тошнота, рвота, боль в надчревной области.
Лечение осложнений и отравления. Вызвать рвоту или промыть же-
лудок взвесью активированного угля. Солевое слабительное. Форсиро-
ванный диурез. При отсутствии сердечной аритмии - норадреналин.
Трансфузионная терапия (натрия лактат). Аскорбиновая кислота. При
сердечной аритмии - дифенин, ксикаин, анаприлин. Оксигенотерапия.
ПРИМАХИН. РпгпасЫпит. Рпташт 0!рЬозрЬа8.
б-Метокси-8- (4-амино-1 -метилбутил) -аминохинолин.
Форма выпуска. Таблетки по 0,003 и 0,009 г.
Применение. Внутрь по 0,027 г (3 таблетки по 0,009 г) в день во
время еды. Курс лечения 14 дней. Лечение проводят в комбинации с
другими препаратами под наблюдением врача. Суточная доза для де-
тей до 1 года 0,00225 г, 1-2 лет 0,0045 г, 2-4 лет 0,00675 г, 4-7 лет
0,009 г, 7-12 лет 0,0135 г, 12-15 лет 0,018 г, старше 15 лет 0,027 г.
Действие. См. Хиноцид. Обладает гаметоцидной активностью, воз-
действует также на параэритроцитарные шизонты. Хорошо переносит-
ся больными.
Показания. Рецидивы трехдневной и четырехдневной малярии (про-
филактика, после окончания приема препаратов, применявшихся для
ликвидации острых проявлений заболевания), тропическая малярия по-
сле окончания лечения шизонтотропными препаратами для предупреж-
дения распространения инфекции через комаров.
Противопоказания. Ревматизм, красная волчанка, стенокардия, бо-
лезни крови, почек. Не рекомендуется назначать совместно с акрихи-
ном и препаратами, обладающими гемолитическими свойствами (см.
Стрептоцид). С осторожностью назначают в районах Средиземноморья,
Закавказья и Африки, где встречается много лиц с врожденным де-
фицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (у таких больных возможен
острый внутрисосудистый гемолиз эритроцитов с гемоглобинурией).
Побочные явления. Боль в животе, диспептические явления, боль
в области сердца, общая слабость, легкая анемия, лейкопения, редко-
агранулоцитоз, цианоз (метгемоглобинемия); острый внутрисосудистый
гемолиз эритроцитов с гемоглобинурией у негров, кавказцев, греков,
иранцев и др.
Лечение осложнений и отравления. См. Хингамин.
ХЛОРИДИН. СЫогкИпит. Рушпеагпше. Оагарпт,
2.4-Диамино-5-пара-хлорфенил-6-этил-ппримидин.
Форма выпуска. Порошок и таблетки по 0,01 г и 0,005 г.
Применение. Внутрь по 0,01 г 3 раза в день после еды при маля-
рии; для химиопрофилактики по 0,025 г один раз в неделю в течение
эпидемического сезона. Для лечения юксоплазмоза по 0,05 г в сутки;
456
суточную дозу делят на 2-3 приема. Лечение проводят курсами по
5 дней (всего 3 курса с промежутками 1-3 нед). Одновременно на-
значают сульфадимезин по 0,5 г 3 раза в день в течение 7 дней. Су-
точные дозы для детей до 1 года 0,0025 г, 1-2 лет 0,005 г, 2-4 лет
0,0075 г, 4-6 лет 0,01 г, 6-8 лет 0,015 г, 8-II лет 0,02 г, II-16 лет
0,025 г; суточную дозу делят на 2-3 приема.
Действие. Антагонист фолиевой кислоты; нарушает обмен пуринов
[1 нуклеотидов, благодаря чему тормозит деление клеток паразитов.
Активен по отношению к шизонтам всех видов малярийного плазмодия,
по активности уступает хингамину. Повреждает гамонты, что приво-
дит к нарушению развития малярийного возбудителя в организме ко-
мара. При малярии применяется только в сочетании с хингамином.
Показания. Малярия (преимущественно для профилактики и лече-
ния хронических форм), токсоплазмоз.
Противопоказания. Болезни крови, почек, беременность (первые
9 нед).
Побочные явления. Головная боль, головокружение, боль в области
сердца, диспептические явления (анорексия, неприятный вкус во рту,
понос), анемия, общая слабость, гингивит, сыпь на коже, судороги.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. Фолиевая
кислота.
ХИНИНА ГИДРОХЛОРИД. СЫшп! ЬуйгосЫогит. СЫпшит Ьус1-
госЫопсит. (чипт ЬуйгосЫопйит.
[6-Метоксихинолил-(4)]-[5-винилхннуклидил-2] карбинола гидро-
хлорид.
Форма выпуска. Порошок, таблетки по 0,25 или 0,5 г,
Применение. Внутрь по 1-1,5 г в сутки (в 2 приема) после еды
в течение 5-7 дней при малярии; по 0,2 г через каждые 30 мин 5-
6 раз для стимулирования родовой деятельности; по 0,1 г 2-3 раза
в день при пароксизмальной тахикардии (7-10 дней),
Действие. Угнетает размножение и жизнедеятельность эритроцитар-
ных форм малярийных плазмодиев, не действует на гамонты и тка-
невые формы плазмодиев.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121