Показания. Эпилепсия (различные формы).
3 8-3278
65
Противопоказания. Болезни печени, поджелудочной железы, гемор<
рагический диатез. Беременность первые 3 мес. Амбулаторно - лицам,
выполняющим тяжелую физическую и умственную работу.
Побочные явления. Тяжесть в надчревнбй области, тошнота, иногда
рвота, усталость, депрессия или психоз.
Лечение осложнений и отравления. Для снятия диспептических явле-
ний-спазмолитики и обволакивающие, при отравлении-удалить пре-
парат из желудка (рвота или промывание с назначением активирован-
ного угля). Кислород. Форсированный диурез с осторожностью (отек
легких). Гемодиализ. Гемосорбция. Контроль за артериальным давле-
нием. Аналептики противопоказаны.
КЛОНАЗЕПАМ. С1опагератит. Ап{е1ер5№. С1опорт. 11<{оп1. К1Уо{п1.
7-Нитро-2,3-дигидро-5-(орто-хлорфенил)-1Н-1,4-бензодиазепин-2-он.
Форма выпуска. Таблетки по 0,001 г.
Применение. Внутрь по 1-2 таблетки 3-4 раза в день. Детям груд-
ного возраста по /2-1 таблетке 3 раза в день, раннего возраста по
1-2 таблетки 2-3 раза в день, школьного возраста по 1-2 таблетки
3 раза в день.
Действие. Транквилизирующее, миорелаксирующее, анксиолитическое
и противосудорожное; последнее сильнее выражено, чем у сибазона
(см.).
Показания. Эпилепсия.
Противопоказания. См. Сибазон.
Побочные явления. Нарушение координации движений, раздражи-
тельность, депрессивные явления, повышенная утомляемость.
Лечение осложнений и отравления. Для уменьшения побочных яв-
лений необходимо индивидуально подобрать дозу. См. Сибазон.
ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
ЦИКЛОДОЛ. Сус1о<)о1ит. АраЛап. РагЬап. РагМпвап. Рагорап.
Котрагп. ТпЬехурЬетйуН НуйгосЬопйит.
1 -Фенил-1 -циклогексил-З- (М-пиперидино) -пропанола-1 -гидрохлорид,
Форма выпуска. Таблеткн по 0,001, 0,002 или 0,005 г.
Применение. Внутрь по 0,001-0,002 г 2-3 раза в день после еды.
Лечение начинают с малой дозы (0,001 г), постепенно увеличивая ее
на 0,001-0,002 г и доводя до суточной 0,005-0,01 г (изредка 0,015 г).
Высшие дозы внутрь: разовая 0,01 г, суточная 0,02 г.
Действие. Центральное и периферическое холинолитическое (снимает
мышечную ригидность и общую скованность, заметно уменьшает слюно-
отделение, в меньшей степени влияет на тремор и секрецию кожных
желез, обладает спазмолитическими свойствами). Подобно атропину
угнетает периферические холинореактивные системы; учащает сердечный
ритм, вызывает расслабление гладких мышц внутренних органов, рас-
ширение зрачка, повышение внутриглазного давления и паралич акко-
модации.
Показания. Болезнь Паркинсона, постэнцефалический, атеросклеро-
таческий, сифилитический паркинсонизм, в том числе вызванный приме-
нением нейроплегических средств (резерпина, аминазина), болезнь
Литтля, спастические параличи, связанные с поражением экстрапира-
мидной и в ряде случаев пирамидной систем.
Протибопоказания. Глаукома, фибрилляция предсердий. При заболе-
ваниях печени, почек и сердца, гипертонической болезни препарат сле-
дует назначать с осторожностью.
Побочные явления. Сухость во рту, запоры, паралитическая непрохо-
димость кишок, задержка мочи, паралич аккомодации, учащение пульса,
66
.дддкружение, общая слабость, бред, галлюцииации. Наблюдаются
"ди аллергической реакции, гнойный паротит. У лиц старше бО лет
.1, отмечаться повышенная чувствительность к препарату. При
росклерозе чаще наблюдаются нарушения псяхики, беспокойство,
тошнота и рвота.
Лечение осложнении и отравления. См. Атропина сульфат.
ДИМЕДРОХИН. ОнпеДгосЫпит.
12а-Диметил-4е-этинил-транс-декагидрохинолол-4а-гидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,02 г, ампулы по 1 мл 1% раствора.
Применение. Внутрь до еды по 0,01-0,04 г 2-4 раза в день. Дозы
подбирают индивидуально, постепенно увеличивая каждые 2-3 дня на
до1_0,02 г; курс лечения 20-30 дней. Подкожно и внутримышечно
до 1-2 мл 1 % раствора 2-3 раза в день; курс лечения 15-25 дней.
В гериатрической практике дозы в 2-3 раза уменьшают.
Действие. Центральный холинолитик. Снижает мышечный тонус при
заболеваниях пирамидной системы. Кроме того, обладает умеренным
дофаминергическим, антисеротониновым и ганглиоблокирующим дейст-
виями. Может оказывать гипотензивное действие.
Показания. Мышечная ригидность и спастические параличи при со-
судистых поражениях, травмах головного и спинного мозга, рассеянный
склероз, энцефаломиелит. Торсионная дистония, спастическая парапле-
гия и др.
Противопоказания. Глаукома, артериальная гипотензия, тахикардия,
миастения; заболевания почек и печени с нарушением функции) деком-
пенсация сердечной деятельности. Беременность.
Побочные явления. Сухость во рту, запоры, общая слабость, изредка
головокружения, гипотензия, тахикардия. Аллергические реакции (отеки,
зуд кожи, дерматит).
Лечение осложнений и отравления. См. Атропина сульфат. При появ-
лении аллергических реакций - см. Аллергия.
ЭТПЕНАЛ. АеЙ1репа1ит.
2-Диэтиламинопропилового эфира дльфа-этоксидифенилуксусной кис-
лоты гидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г, ампулы по 1 мл 1 % и 5 %
раствора.
Применение. Внутрь по 0,05 г 1 раз в день. Дозу постепенно увели-
чивают до 0,05 г 3-5 раз в сутки. Внутримышечно по 1-2 мл 1 %
раствора 2-3 раза в день, при необходимости -0,1 г (1 мл 5 % раство-
ра 2 раза в день). Курс лечения 8-30 дней.
Действие. Центральное и периферическое М- я Н-холинолитическое.
Местноанестезирующее.
Показания. Болезнь Паркинсона, паркинсонизм, спастические парезы,
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная
астма.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Атропина сульфат.
ТРОПАЦИН. Тгорас1пит.
Тропинового эфира дифенилуксусной кислоты гидрохлорид.
Форма выпуска. Порошок и таблетки по 0,005, 0,01 или 0,015 г.
Применение. Внутрь по 0,01-0,0125 г 1-2 раза в день после еды.
случае хорошей переносимости и при необходимости разовую дозу
можно увеличить до 0,015-0,02 г. В акушерской практике тропацин
назначают по 0,02 г 2 раза в день.
Высшие дозы внутрь - разовая 0,03 г, суточная 0,1 г. Разовые
Дозы для детей до 3 лет 0,001-0,002 г, до 5 лет 0.003-0,005 г, до 9 лет
0,005-0,007 г, до 12 лет 0,007-0,01 г.
Р>7
Действие. Относится к холинолитикам. В отличие от атропина, силь<
нее угнетает центральные холинореактивные системы и в меньшей ст
пени влияет на периферические холннореактивные структуры (глаза,
сердечно-сосудистая система, гладкие мышцы и т. д.).
Обладает также ганглиолитическими и спазмолитическими свой-
ствами.
Показания. Болезнь Паркинсона, паркинсонизм (постэнцефалический,
артериосклеротический, сифилитический, в том числе вызванный приме-
нением резерпина или аминазина), спастические церебральные (детские)
параличи (болезнь Литтля), спастические параличи, связанные с пора-
жением экстрапирамидной системы. Язвенная болезнь желудка и две-
надцатиперстной кишки, спастичеекие запоры, бронхиальная астма,
брадикардия, связанная с повышенным тонусом блуждающего нерва,
угроза преждевременных родов или аборта, отравление фосфороргани-
ческими соединениями (фосфакол),
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав
ления. См. Атропина сульфат.
АМЕДИН. Ате(11пит.
2-Диметиламиноэтилового эфира фенилциклогексилгликолевой кисло-
ты гидрохлорид.
Форма выпуска. Таблетки по 0,0015 и 0,003 г.
Применение. Внутрь после еды. Начинают лечение с 0,0015 г 1-2 ра-
за в день; затем разовую дозу увеличивают до 0,003 г, доводя суточную
до 0,009 г. По достижении терапевтического результата дозу уменьшают
до поддерживающей - 0,0015 г.
Действие. По фармакологическим свойствам близок к амизилу. Бло-
кирует преимущественно центральные и периферические М-холинореак-
тивные структуры, обладает местноанестезирующими свойствами.
Показания. Болезнь Паркинсона, постэнцефалический паркинсо-
низм, экстрапирамидные расстройства, заикание, обусловленное ригид-
ностью речевых и дыхательных мышц.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Атропина сульфат.
НОРАКИН. МогаЫпчт. А1(ше{оп. Тпрепйеп Ну(1госЫоп(1.
1-Фенил-1 - (трицикло (2,2,1 ,№] -гепт-2-ил-1 -пиперидинпропанол.
Форма выпуска. Таблетки по 0,001 и 0,002 г.
Применение. Внутрь по 0,002 г 3-4 раза в день после еды с дальней-
шим увеличением или уменьшением дозы в зависимости от эффектив-
ности и переносимости.
Действие. Оказывает центральное и периферическое холинолитиче-
ское действие. У. больных паркинсонизмом снижает мышечную ригид-
ность и общую скованность, тремор. Под влиянием препарата уменьша-
ются слюнотечение, потоотделение и сальность кожи. В отдельных случаях
переносится лучше и дает более выраженный эффект, чем циклодол.
Показания. Болезнь Паркинсона, паркинсонизм.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Атропина сульфат.
БЕЛЛАЗОН. Ве11а2опит.
Состав: сумма алкалоидов красавки - 0,00025 г и параацетаминобен-
зальдегид изоникотиноилгидразона (ИНГА-17) -0,15 г.
Форма выпуска. Драже.
Применение. Внутрь по 1 драже 2-3 раза в день, затем через каж-
дые 3-4 дня дозу увеличивают на 1 драже, доводя суточную дозу до
8-16 драже при хорошей переносимости. Курс лечения-3-6 мес, в
конце дозу препарата постепенно уменьшают. Курс можно повторить
через 3-4 мес,
68
действие. Холинолитический эффект алкалоидов красавки сочетается
дробиостью ИНГА-17 тормозить моноаминоксидазу, фермент, участ-
пщн в инактивации катехоламинов, в том числе и дофамина (см.
Деводопа).
комбшшня холинолитического действия со стимуляцией адренерги-
ких структур повышает эффективность лечения экстрапирамидных
нарушений.
Показания. Болезнь Паркинсона, паркинсонизм.
Противопоказашя, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ная. См. Атропина сульфат. Изониазид.
МИДАНТАН. АМАНТАДИН. ЛШап1апит. Атап1а(11п! Ну(}госЫог1-
йчт.
1-Аминоадамантана гидрохлорид.
форма выпуска. Таблетки по 0,1 г, покрытые оболочкой.
Применение. Внутрь по 0,1 г 2-4 раза в день после еды, курс лече-
ния 2-4 мес.
Действие. Обладает Н-холинолитической активностью, влияет на
обмен катехоламинов. Снижает тонус мышц, усиливает активность и
подвижность, меньше влияет на тремор. Можно комбинировать с цикло-
долом и Ь-ДОФА. Эффективен при респираторной внрусной инфекции.
Показания. Паркинсонизм,т особенно при выраженном ригидно-бради-
кинетическом синдроме. Нейролептический экстрапирамидный синдром.
Противопоказания. Острые и хронические заболевания печени, почек,
тиреотоксикоз, психоз, детский возраст.
Побочные явления. Раздражительность, бессонница, головокружение,
психоз, атаксия.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
ГЛУДАНТАН. ОЫаапит.
Глюкуронид 1-аминоадамантана.
Форма выпуска. Таблетки по 0,2 г и 0,5 % раствор во флаконах.
Применение. Внутрь после еды по 0,2 г 2-4 раза в день. Курс лече-
ния 2-4 мес. Наружно по 2 капли в каждый глаз 5 раз в сутки, к концу
лечения 1-2 раза в сутки. Курс лечения 6-15 дней.
Действие. См. Мидантан. Менее токсичен и лучше проникает через
гематоэнцефалический барьер. Обладает противовирусной активностью.
Показания. Паркинсонизм, аденовирусный конъюнктивит, эпидемиче-
ский кератоконъюнктивит.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав
ления. Препарат отменить.
ЛЕВОДОПА. ЬеуоДорит. ОораПех. Ьеуос1ора. Ьагойора. Ьеуора.
(-) -3- (3,4-Диоксифенил) -Ь-аланин.
Форма выпуска. Порошок в капсулах по 0,5 г.
Применение. Внутрь по 0,1 г после еды 5 раз в сутки, постепенно
увеличивая дозу до 3-6 г и более (10 г) в сутки. Исключить из пищи
продукты, содержащие пиридоксин.
Действие. Дофамин наряду с ацетилхолином является межнейронным
медиатором (передатчик) в базальных ганглиях центральной нервной
системы. При паркинсонизме отмечается преобладание холинергической
активности, поэтому сбалансирования адрено- и холинергических взаимо-
действия в центральной нервной системе можно достигнуть либо умень-
шением активности холинергических структур (применение холинолити-
"а), .чибо повышением активности адреиергических структур (введение
-}ЇФэм11на). Дофамин плохо проникает через гематоэнцефалический
оарьер, поэтому с лечебной целью вводят предшественник дофамина
ЇДЇпу- Препарат снимает главным образом тремор и акинезию;
69
улучшает речь, уменьшает слюнотечение и явления сеВореи; в ме
шей степени влияет на ригидность.
Показания. Болезнь Паркинсона, паркинсонизм (эффективность пре-
парата выше при идиопатическом и васкулопатическом паркинсонизме).
Противопокаэания. Атеросклероз. Гипертоническая болезнь. БолезнЬ
крови, сердца, печени, почек, эндокринных желез. Ранний период бере-
менности, период кормления, детский возраст (до 12 лет). Применение
пиридоксина гидрохлорида и ингибиторов моноаминоксидазы. С осто-
рожностью при бронхиальной астме, эмфиземе, язвенной болезни желуд-
ка и двенадцатиперстной кишки, психозах, психоневрозах, инфаркте
миокарда в анамнезе.
Побочные явления. Тошнота, рвота, возбуждение, бессонница (ила
сонливость), психические нарушения, дискинезии, тремор, мидриаз, по-
стуральная гапотензия, аритмия сердечной деятельности.
Лечение осложнений и отравления. Промывание желудка взвесью
рктивированного угля. Оксигенотерапия. Трансфузионная терапия. При
гипотензии гидрокортизон (по 0,01-0,025 г/кг в сутки), при гипертен-
эии - фентоламин, при возбуждении - сибазон.
МАДОПАР. Майорагит.
Состав: леводопа-0,1 г (мадопар-125) или 0,2 г (мадопар-250),
бенсеразида соответственно 0,025 или 0,05 г.
Форма выпуска. Капсулы.
Применение. Внутрь. Вначале по одной капсуле мадопара-125 3 раза
в день, затем каждую неделю увеличивают дозу на 1 капсулу до дости-
жения оптимального эффекта (обычно 4-8 капсул, редко 10 капсул
мадопара-125 в день). Если суточная доза превышает 5 капсул мадо-
пара-125, можно применить взамен мадопар-250 с учетом содержания
препаратов.
Действие, показания, противопоказания, побочные явления, лечение
осложнений и отравления.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121