д.)- У больного нарастает общая слабость, появляются отечные пятна, боли в суставах, пояснице, жжение и болезненность кожи в местах возникновения эритематозных пятен. Часть пятен приобретает синюшно-буроватую окраску, сливается. На других участках на фоне гиперемии появляются пузырьки, наполненные серозным и серозно-кровянистым содержимым. При механическом воздействии эпидермис отслаивается сплошным пластом, появляются эрозии, которые могут занимать до 90% всего кожного покрова. Пораженная кожа имеет вид ошпаренной кипятком. Внешне такие больные напоминают больных с ожогами второй степени. Как правило, в процесс вовлекаются и внутренние органы: печень, легкие, головной и спинной мозг. Смерть может наступить на 2-20 сутки.
Лечение токсикодермий направлено на блокирование аллергена и скорейшее выведение его из организма. Внутрь назначают мочегонные, слабительные и десенсибилизирующие препраты. Местно применяют противозудные болтушки, охлаждающие кремы и кортикосте-роидные мази.
При обширном поражении кожи целесообразно проводить наружное лечение больных открытым способом (как при ожогах). Больным дают обильное питье, богатую витаминами и белками пищу. При поражении слизистой оболочки полости рта назначают дезинфицирующие, вяжущие и обезболивающие средства.
При ограниченной токсикодермий лечение такое же, как при дерматитах.
ЭКЗЕМА
Это заболевание нервно-аллергического характера, поражающее наружные слои кожи. Возникает у людей, чей организм отличается повышенной чувствительностью к тому или иному раздражителю. Экзему и рассматривают как индивидуальную реакцию кожи на различные раздражители. Заболевание могут вызвать любые факторы внешней и внутренней среды. Это могут быть и заболевания внутренних органов, и химические воздействия, и физиче-
ские раздражители, и лекарственные: раты.
Клиническая картина заболевания; от стадии патологического процесса.
Различают экзему острую и хрониче
Острая экзема. Заболевание обычно i ется с покраснения какого-либо участка^ переходящего без всяких границ в здо ткань. Затем на покрасневшем фоне поя ся маленькие узелки, которые быстро i щаются в пузырьки, величиной с була головку. Пузырьки наполнены прозрачв держимым. Далее происходит засыхав зырьков и превращение их в тонкие сер или гнойные корочки или, после расчесь на месте пузырьков остаются ярко-кр участки эрозии, выделяющие жидкость,? участков эрозии много, то они, сливаясь^ мают большие площади кожи (мокнущая ма). После стихания воспалительных явЛ|| мокнутие постепенно прекращается, пузь ссыхаются в корочки, после отпадения* рых остается зона шелушения. Посте кожа приобретает нормальный вид.
Но так бывает далеко не всегда. Горазд ще на ранее пораженных местах опять i кают пузырьки и корочки, захватывав вые площади тела и процесс распространи все дальше. Процесс, постоянно обостряя затухая на различных участках, дает пе клиническую картину. Такой разнообра внешний вид поражений возможен не ' на различных участках тела, но и в пред одного и того же очага.
Хроническая экзема. Заболевание обь тянется многие месяцы и годы. За время ( ни пораженная кожа значительно утолщав становится плотной и жесткой, появляе шелушение и трещины на различных учас Течение болезни рецидивирующее, во вр обострений изменения кожи такие же, как< острой экземе.
Одним из основных симптомов экземы j ляется зуд, который постоянно нарушает | и покой больных. Экзема может быть тольк каком-либо одном участке тела или же i тывать большие площади. Однако она поражает открытые участки кожи — ли шею, кисти рук и т. д. В зависимости от i расположения, экзема может приобретать!
-/ КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ /-
263
рые особенности. На голове кожа обычно
во мокнет, образуются корки, волосы скле-ся, липнут и неприятно пахнут. На мо-лх железах экзема образует много пузырь-которые, сливаясь, представляют собой
f сплошную раневую поверхность. Так как ущие поверхности являются хорошей сре-ия микробов, то при экземе часто наблю-
ся присоединение вторичной инфекции, сложнения протекают в виде фурункулов,
а, лимфаденитов, лимфангоитов, фоллику-Гит. п.
13ЕМАУДЕТЕЙ
(детском возрасте экзема чаще всего прося на фоне экссудативного диатеза, обус-Цгенного наследственными аллергенами, ще всего она связана с пищевыми фактора-|0сновную роль в появлении наследствен-i предрасположения к аллергическим за-ваниям играет внутриутробная сенсибили-организма к тем или иным пищевым |дуктам (аллергенам). Аллергенами могут ьрыба, яйца, коровье молоко, томаты, яго-'^фрукты, клубника. Развитию аллергичес-: реакций часто способствуют ранний при-[ ребенка или искусственное вскармлива-|. Для детей более старшего возраста в ргизации организма большую роль могут ать раздражители внешней среды (шерсть, : и пыльца различных цветов, комнатная ь, запахи духов или красок), аболевание чаще всего начинается с прояв-i на лице. Кожа становится отечной и нап-енной, появляются мелкие пузырьки, коле быстро лопаются, превращаясь в эрозию. Ьгда эрозии быстро подсыхают и покрыва-I корочками, но чаще они сливаются в боль-участки сплошного мокнутия, которые епенно подживают, образуя многочислен-! корки. Со временем процесс распространя-: на шею, плечи, туловище. Заболевание втся очень долго, периоды улучшения сме-гся периодами ухудшения.
эта обострений постепенно стихает к 5-Йдам и дети выздоравливают. Но у Уз всех певших заболевание может продолжать-[ проявиться снова через какой-то прометок времени. Постепенно кожа больного
приобретает желтовато-серый Цвет, становится сухой, волосы лишаются здорового блеска и становятся тусклыми, тонкими и бесцветными.
Прежде чем начинать лечение экземы, необходимо выяснить причину заболевания и устранить ее. Это очень важно, так как все последующее лечение будет зависеть от результатов обследования и должно быть строго индивидуальным. Ввиду-многообразия причин, вызывающих экзему, не может существовать одного лекарства или одной мази, одинаково помогающих всем больным.
Лечение экземы обычно идет в двух направлениях: местное лечение, которое имеет цель смягчить кожные проявления; и лечение^общее, направленное на устранение патологии внутренних органов, нервной и эндокринной систем.
Для больных очень важно соблюдать правильный гигиенический режим, режим питания. Нужно любыми путями снизить сенсибилизацию организма, т. е. уменьшить его реакцию на действие аллергена.
Пораженные участки тела запрещается мочить водой и мыть мылом. Кожу лучше очищать различными жидкими маслами.
Местное лечение зависит от стадии экземы. Если имеется только краснота и невскрывшиеся пузырьки, то прибегают к различным болтушкам и пудрам (тальк, крахмал, цинк). Если присутствуют явления мокнутия, то применяют охлаждающие примочки и компрессы (без ваты) с дезинфицирующими растворами. При хронической экземе показаны горячие местные ванны, согревающие компрессы и мази, содержащие рассасывающие вещества (нафталан, деготь, сера и т. д.).
Как уже говорилось, главным в лечении экзем является снятие аллергического настроя организма (десенсибилизация). Для этой цели в народной медицине применяют следующие травы, обладающие противоаллергическими свойствами:
— черная бузина, бессмертник песчаный, валериана лекарственная, девясил высокий, душица обыкновенная, крушина ломкая, лопух большой, мелисса лекарственная, мята перечная, одуванчик лекарственный, петрушка
264
-/ КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ
ш
1'
огородная, пижма обыкновенная, пион уклоняющийся, подорожник большой, полынь горькая, пустырник пятилопастный, пырей ползучий, ромашка лекарственная, береза бородавчатая, синюха голубая, солодка голая, смородина черная, стальник колючий, тимьян ползучий, тысячелистник, фиалка трехцветная, хвощ полевой, цикорий обыкновенный, череда трехраздельная, черника обыкновенная, чистотел большой, шиповник, эфедра, зверобой продырявленный, каланхоэ перистое и т.д.
Для лечения экземы народная медицина рекомендует ряд растительных лекарственных средств:
• Порошком из сырой фасоли присыпают пораженные участки кожи при экземах и рожистом воспалении. Часто это приводит к полному излечению.
• При зуде и воспалительных процессах применяют настой мяты перечной.
• Для удаления струпа необходимо длительно смазывать его мазью, приготовленной из следующих растений: вербены, будры и фиалки трехцветной (всего взять поровну ). Залить 20 г смеси 100 мл растительного масла, настоять 14 дней, довести до кипения, процедить, отжать и смазывать струп.
• Траву кирказон добавлять в смеси при всех зудящих заболеваниях (экзема, крапивница, золотуха и т. д.).
• Пластины сырого картофеля оказывают хороший эффект при экземе.
• При мокнущих экземах применяют сырой капустный лист с яичным желтком.
• Капустный лист, сваренный в молоке и смешанный с отрубями, используют в виде припарок при мокнущих экземах.
• Для лечения экзем готовят мазь из высушенного в тени корня одуванчика, смешанного с медом.
• Внутрь при экземах принимают измельченные корни лопуха и одуванчика. Взять по 1 столовой ложке, измельчить, залить тремя стаканами воды, настоять ночь. Утром прокипятить, настоять 1 час, процедить и пить по 1/2 стакана три раза в день.
• Свежие наросты (галлы) на листьях дуба или порошок из них применяют внутрь и наружно при экземах и лишаях.
• Эфедра. Оказывает выраженное : аллергическое и адреналиноподобное дей
2 г растения (надземная часть) на стакан I ка. Настоять 1 чае» процедить. Пить по! кана три раза в день.
• Настои крапивы мертвой пьют при 5
3 раза в день по Vfc-Vfc стакана. Это утвер ное фармакологией противоэкземное ср
• Корни солодки при экземах при» обязательно (по кусочку, размером с фасо три раза в день).
• При мокнущих экземах хорошие ] таты дает местное применение настоев ла ки прямостоячей (1 столовая ложка на 1 кипятка).
• Одуванчик (все растение полностью]! менять в виде приправ к блюдам и ралато| стоянно.
• Цикорий обыкновенный. Наслоени экзематических бляшках хорошо удаля настоем из цикория (десертную ложку из» ченных корней заливают стаканом кип кипятят 10 минут, настаивают 1 час, пров вают). Пить по 1 столовой ложке три ра день. Отвар используют и наружно для об ний и смачивания салфеток, которыми i рают наслоения на бляшках.
• Хмель. Принимают при экземе из-за j раженного успокаивающего действия.
• Зверобой. Применяется внутрь и нар в виде настоев (1 столовая ложка на 300 мл| пятка).
• Календула (ноготки). Применяется i настоя из надземных частей или цветков в с ковом масле или в качестве мази.
• Грецкий орех. Сырьем служат листья.| ливают 15 г листьев 100 мл масла и наста ют 7 дней. Затем кипятят три часа на во,п бане, дважды процеживают через марлю и| пятят еще 30 минут, постепенно добавляя i Тщательно размешивают. Использовать, смазывания.
• Настои, отвары и ванны из листьев: кого ореха приносят положительный эф<| при всех видах экзем.
• Анютины глазки (фиалка трехцветна Принимают внутрь в виде чая из надзеи частей. Настои и отвары используют для : ночек, полосканий, протираний.
-/ КОЖНЫЕ БОЛЕЗНИ /-
265
»Белая береза. Дает хороший диуретичес-| эффект; значительно ограничивается или
ащается мокнутие.
(Сосна лесная. Живица сосны дает отлич-»результаты при лечении экзем. Применя-
I наружно.
i игл сосны готовят настои и отвары, ко-применяют наружно для полосканий,
•даваний и ванн.
i Полынь горькая считается активатором куло-эндотелиальноЙ системы и фагоци-ой функции. Содержит препарат гамазу-
[^который в настоящее время с успехом при-
Яется при лечении всех аллергических леваний.
• Подорожник большой. Применяют при дей экземе в виде кашицы из свежих ев. Накладывают на участки поражения
|-3 часа, затем повязку меняют.
>; Лопух большой. Смазывают участки пора-[ репейным маслом 2-3 раза в день.
|. Кукуруза. Применяется отвар из рыльцев
ения (3:100) внутрь при выраженном оте-
гмокнутии.
Хри экземе народная медицина рекоменду-
ке следующие сборы: Кора дуба 15 г Цветки календулы 15 г Трава хвоща полевого 15 г
^месь залить 1 литром сырой воды, поста-
> на ночь. Утром кипятить 5 минут, насто-
II час, процедить. Использовать для комп-
ов.
' Трава тимьяна 15 г Листья розмарина 15 г Листья лаванды 15 г
, Цветки ромашки аптечной 15 г его взять по 15 г. Приготовление и приме-
ие как в предыдущем рецепте. Плоды фенхеля 20 г Кора крушины 40 г Листья вахты 20 г
! столовые ложки сбора залить 500 мл ки-1и кипятить 5 минут. Настоять 1 час, про-ь. Использовать для компрессов в теплом
Цветки ромашки аптечной 20 г Трава тимьяна 20 г | Взять поровну, измельчить, перемешать, оловые ложки смеси залить 1 литром кика, настаивать ночь. Утром прокипятить
5 минут, настоять 1 час, процедить. Использовать в виде компрессов.
• Трава горца перечного 100 г Корень горечавки желтой 25 г Трава полыни 25 г Две столовые ложки сбора залить 500 мл кипятка и кипятить 5 минут. Настоять 1 час, процедить. Принимать по г/2 стакана 4 раза в день перед едой.
НЕЙРОДЕРМИТ
Нейродермит — заболевание из группы не-вродерматозов, основными признаками которого являются зуд и изменения кожи. Изменения проявляются в форме уплотнения и огрубения кожи, а также в усилении кожного рисунка.
Основную роль в появлении нейррдермита у взрослых играют генетические факторы и функциональные нарушения со стороны нервной системы.
Различают нейродермит ограниченный и диффузный. Для обеих форм характерен нестерпимый зуд с глубокими расчесами, после которых нередко образуются мелкие рубцы, папулы телесного цвета (склонные к слиянию и инфильтрации) и белый стойкий дермографизм.
При ограниченном нейродермите процесс наблюдается чаще всего на коже задней поверхности шеи, в области локтевых и коленных сгибов, на внутренней поверхности бедер.
В центре очага поражения кожа утолщена, розового или красного цвета, рисунок ее усилен.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132