советский унитаз
Но есть СЕ мы, характерные почти для всех форм заб вания. v
1. Аутизм — оторванность, отгороженв от окружающей реальности. Больные пог ны в мир своих ощущений и пережива? ними трудно разговаривать и устанавли! контакт, так как они не поддерживают бес! всегда замкнуты и живут в своем мире, нятном для окружающих.
2. Расщепление, утрата-единства ПСИХЕ ких явлений. Все чувства, стремления и ^
в
I/ НЕРВНЫЕ и ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
235
больных утратили связь с реальной дей-пьностью, появляется неадекватность : на раздражители, речь. Взрывы эмо-ьного подъема периодически сменяют-: эмоциональной холодностью, эмоцио-|»й тупостью.
Утрата активности. Больные постепенно ся менее активными и деятельными. Ялы, безынициативны. Иногда, в ряде , они проявляют какую-то активность, f активность имеет односторонний харак-как направляется его заболеванием добивается какого-то «своего» лече-бует заменить врача, или едет в другой Г другую больницу).
Ьявления шизофрении разнообразны не > по клинической картине, но и по тече-
|дних больных болезнь течет непрерывно, ано прогрессируя. У других заболевание кает в виде приступов, которые сменяют-иодами почти полного исчезновения всей оматики.
иыпинстве случаев болезнь начинается аметных астенических расстройств, ко-t сопровождаются недомоганием, чув-цтревоги, пассивностью к текущим делам ружающей жизни, беспричинной сменой »тий и антипатий, неприязненным отно-[ к окружающему. рм шизофрении очень много и нет необ-
сти описывать каждую из них. Гласно учению великого русского физио-I. П. Павлова, в основе шизофрении ле-кденная или приобретенная слабость : клеток головного мозга. Для ослаблен-Ёврвных клеток часто даже обычные раз-ели становятся сверхсильными, что и р к развитию охранительного торможе-ао обычно начинает развиваться в коре, вгда охватывает и стволовую часть мозга, зная клиническая картина, наблюда-ри шизофрении, определяется глубиной эстраненностью процесса торможения, которые ученые считают, что причиной сти нервных клеток является постоянное пение всего организма ядовитыми про-которые появляются в связи с нару-[ обменом веществ (главным образом у нарушен белковый обмен). Причина
нарушения обмена веществ До настоящего времени неизвестна.
Лечение острых форм шизофрении проводится в специальных больницах. В психиатрической практике в основном применяют следующие виды лечения: инсулинотерапйя, сульфа-зинотерапия и лечение нейролептиками.
Народная медицина для лечения психических больных рекомендует растительные препара*-ты, обладающие успокаивающим и снотворным действием, очищение организма, голодание (иногда очень длительное) и гидротерапию.
Древнетибетская медицина рекомендует для лечения больных шизофренией использовать растительное или оливковое масло, пролежавшее в земле 12 месяцев. Масло закапывают на глубину до 50 см, и в течение года ойо находится под землей. Через год емкость с маслом достают и через день растирают им все тело больного. Втирание делается тщательно, особенно много времени тратится на голову (до 30 минут), область шеи и верхней части позвоночника.
Курс лечения состоит из 30 сеансов (через день). Купать больного можно в дни, когда процедура не проводится.
После первого курса лечения делают перерыв (1 месяц) и курс повторяют.
Постоянно 2-3 раза в день больному дают пить чай из мелиссы и настойку корней пиона (по 30 капель три раза в день), настойку из цветков лилии белой (по 30 капель 3 раза в день). Можно сделать лекарство:
Мел'исса ' 2 ст. ложки
, Корень пиона 1 ст. ложка Цветки лилии белой 2 ст. ложки Листья герани 2 ст. ложки
Все измельчить. Смесь залить 500 мл водки, настаивать 14 дней в темном теплом месте, процедить, отжать. Пить по 40 капель 2-3 раза в день.
МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ
Заболевание характеризуется обратимыми фазами расстройства настроения, чередующие мися с периодами психического здоровья. <
Чаще маниакально-депрессивный психор встречается в молодом возрасте. Процент заболеваемости среди женщин несколько выше, чем среди мужчин.
Ill
236
-/ НЕРВНЫЕ и ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
Маниакально-депрессивный психоз как заболевание протекает и повторяется в различных вариантах: маниакальные приступы могут сменяться периодами депрессии, промежутки между фазами могут продолжаться от нескольких дней до нескольких лет, а могут вообще отсутствовать. Продолжительность самого приступа длится от 1 до нескольких месяцев. В течении заболевания могут преобладать как симптомы депрессии, так и маниакальные симптомы.
Часто бывает, что в светлые промежутки между приступами больной отличается нормальным психическим здоровьем, может вернуться на прежнюю работу и трудиться так же, как и до заболевания.
Симптомы маниакально-депрессивного психоза были известны еще врачам глубокой древности, но так как картина двух фаз болезни совершенно различна, каждую из них принимали за отдельное заболевание.
Маниакальная фаза. В этой фазе больные жизнедеятельны, инициативны, все время обращаются к окружающим со смелыми проектами и предложениями. Они веселы, общительны, вмешиваются во все дела контактируемых с ними людей.
Больные обычно переоценивают свои возможности и способности. Например, не имея никакого медицинского образования, они предлагают свои методы лечения, уверяя, что исцеление наступит очень быстро. Другие считают себя знаменитыми архитекторами или певцами; некоторые утверждают, что их «на коленях умоляют» многие, театры выступать на своей сцене. ,
-/ <3 ВАШУ ЗАПИСНУЮ КНИЖКУ /-
УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С НАРУШЕНИЯМИ ПСИХИКИ
Уход за больными с психическими отклонениями'имеет свои особенности. Объясняется это тем, что многие пациенты не понимают своего болезненного состояния, а многие вообще не считают себя больными. У некоторых больных отмечается картина резкого двигательного возбуждения. Поэтому ухаживающий персонал должен быть не только бдительным, но и терпеливым, находчивым, ласковым. Ведь для многих больных каждое грубое слово — лишний раздражитель, который может усилить депрессию, вызвать припадок бешенства или приступ эпилепсии.
Обращаться с пациентами надо серьезно, вежливо,
Переоценка себя как личности у та ных может дойти до бредовых форм: ваний.
Некоторые женщины, в маниака дни психоза, утверждают, что все му| поголовно влюблены в них. Они ведут < девочки, вплетают в волосы разноцвет ты, красят губы и ресницы в необыкно цвета, одеваются крикливо и безвкусно
Речь таких больных отличается быс произношения отдельных слов и ее не 1 можно понять. Больной говорит нас! стро, что пропускает отдельные слова; фразы. Объясняется это тем, что его успевают за мыслью. Так как больные i часами, не переставая, голос у многих ] становится хриплым'. - ||
Больные с маниакальным синдромов водят до конца ни одного начатого дела, мысли и новые идеи постоянно отвлеке всего ранее намеченного.
Спят такие больные очень мало — 3-при этом совершенно не чувствуют уста Настроение у больных маниакальным i зом обычно веселое и приподнятое, но в < невыполнения их просьбы они быстро; жаются, становятся гневливыми и аг ными.
Депрессивная фаза. В депрессивной! больные обычно подавлены, молчаливь воспринимают в мрачных тонах, их пост угнетает чувство тоски. Никакие полом ные внешние раздражители не улучша настроения. Речь у таких больных МОЕ тихая, отвечают они медленно, словно бв
приветливо и участливо. Больные, чем бы они ни I прекрасно понимают отношение к ним, ценят его, i помогает врачу и любому медработнику. Но не > и сюсюкать, быть чрезмерно ласковым и слащавым < тоже обычно раздражает и волнует больного.
В доме, где живет психический больной, по мер можности должна соблюдаться тишина — громк ки музыки раздражают, возбуждают и без того : бужденную психику.
Не рекомендуется вести в присутствии боль говоры, касающиеся его болезни. Даже если i больной полностью'безучастен, что-то откладыва его памяти, и в последующем может повлиять на i выздоровления. Часто бывают Случаи, когда боль
I/ НЕРВНЫЕ и ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ/-
237
*, Большую часть времени больные в деп-вной фазе психоза сидят, склонив голову, > что не вмешиваются, ьных никак не выражены эмоции на эщее, даже приход близких они вос-г равнодушно. Одна из пациенток с ью говорила врачу о своих ощущениях: , что это мои дети, а чувств к ним ника-г». Такое состояние в психиатрии назы-I болезненной бесчувственностью, епрессивной стадии больные склонны к вым высказываниям, но чаще всего это дообвинения и самобичевания. Они рас-эт всю свою прошлую жизнь как цепь |Ч и ошибок. «Жизнь прожита бесполезно, iвреда я никому ничего не принес». Мно-доведенные до крайности такими мысля-|овершают самоубийство или делают по-I к этому. Поэтому, несмотря на уговоры енников, больные в фазе депрессии дол-Iлечиться в условиях стационара под на-аием специалистов.
•си самоубийства предпринимаются, сего, при выходе из депрессии, когда за-енность несколько снижается и пациен-I в состоянии совершать какие-либо са-гельные действия, огда у больных наблюдается состояние рссивного возбуждения — они в отчаянии ||а себе волосы, одежду, стараются пока->себя. Это состояние, называемое «взры-ски», очень опасно, так как часто за та-«взрывом» следует попытка самоубийства, установили, что начало приступов сально-депрессивного психоза связано
с нарушениями обмена и ухудшением питания нервных клеток мозга. Отчего это происходит, пока неясно. Некоторые исследователи указывают на наследственные корни этого заболевания.
За больными с маниакально-депрессивным психозом должен быть всегда установлен тщательный надзор. Их ни на минуту нельзя оставлять одних. Мягкое и ласковое обращение (особенно с больными, находящимися в депрессивной фазе), несколько облегчает их тоскливое состояние и часто удерживает от попыток к самоубийству.
Если больной отказывается от еды, надо его уговорить, убедить в том, что выполнение всех правил больничного режима поможет скорейшему выздоровлению.
При категорическом отказе от еды больных кормят искусственно, через зонд.
ПСИХОПАТИИ
Психопатии — это патологические характеры и темпераменты, которые возникли на основе врожденной неполноценности нервной системы и неправильного ее развития. Формирование любого характера, в том числе и патологического, происходит под влиянием внешней среды. Однако для развития психопатии одного влияния внешней среды недостаточно. На нормальный характер могут быть наложены отрицательные отпечатки неправильного воспитания, но в любом случае, каким бы плохим ни был характер, он не будет таким, как при психопатии. Причиной этого является врожденная неполноценность нервной системы.
-/ <3 ВАШУ ЗАПИСНУЮ КНИЖКУ /-
пения пересказывает некоторые разговоры, велись когда-то в его присутствии, хотя в тот • окружающим казалось, что сознание больного
i выключено, льные с бредовыми идеями, патологические рев-* часто усматривают в разговорах ряд посторонних », якобы подтверждающих их точку зрения на тот i предмет.
эически не рекомендуется смеяться или изде-i над больным, вести беседу с ним в ироническом |-1спи больной утверждает, что в семье или больни-> хотят «умертвить», следует попытаться логически неправильность его суждений, убедить в том, (нужен семье, детям, родителям. Спокойный, урав-
новешенный тон обычно хорошо воспринимается больным и успокаивает его.
Если вы что-то пообещали пациенту, чтобы успокоить его,— свое обещание нужно стараться выполнить, иначе больной потеряет доверие к вам и будет воспринимать как своего врага, что только повредит лечению. Не рекомендуется помещать больного в стационар обманным путем, так как после этого у него появляется недоверие буквально ко всем — он плохо контактирует с врачом, ничего не рассказывает о себе, а это часто мешает постановке правильного диагноза.
Больного не нужно бояться, но не следует и бравировать тем, что вы с ним легко справляетесь,— впоследствии это может привести к неприятным инцидентам. Уви-
р
I
I
11
238
-/НЕРВНЫЕ и ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
Существует много разновидностей психо^ патий: астенические психопаты, возбудимые психопаты, психастеники, истерические психопаты, паранойяльные, эмоционально-лабильные и другие.
Астенические психопаты отличаются сочетанием повышенной чувствительности и впечатлительности со значительной психической истощаемостью. Люди этой категории постоянно испытывают чувство собственной неполноценности, сомневаются в правильности совершенных действий и поступков. Они нерешительны, стараются уклониться от всего, что требует напряжения, невыносливы ни к психическим раздражителям, ни к физическим нагрузкам. Астенические психопаты плохо переносят сильный шум, громкую музыку, колебания температуры, глубокие эмоциональные волнения. Даже незначительное физическое напряжение вызывает у них чувство усталости.
Астенические психопаты робки и застенчивы, быстро краснеют и от этого чувствуют себя еще неуютней. Большинство из них любит уединение, они не стремятся быть на виду, не могут выступать на собраниях, легко теряются. При возникновении даже небольших препятствий легко отказываются от намеченной цели.
Больные часто жалуются на плохой сон, склонны к постоянным заботам о своем здоровье и к постоянным опасениям «как бы чего не случилось».
Все черты астенической психопатии выявляются еще в детстве (детский сад, школа), ког-
———•/ <Ъ ВАШУ ЗАПИСНУЮ КНИЖКУ /———————————
дев, что вы боитесь его, больной может повести себя так, 'чтобы еще больше напугать вас.
Часто больной обращается с различными просьбами, но не все его просьбы можно удовлетворять. Ни в коем случае нельзя давать психическим больным острые и режущие предметы, сильнодействующие лекарства и т. д. В одной из больниц пациентка попросила у сестры большую булавку, чтобы продеть резинку в белье. Когда ей дали булавку, то она пыталась «застегнуть» себе рот, чтобы во время сна ей «не насыпали в рот отравы»-.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132
1. Аутизм — оторванность, отгороженв от окружающей реальности. Больные пог ны в мир своих ощущений и пережива? ними трудно разговаривать и устанавли! контакт, так как они не поддерживают бес! всегда замкнуты и живут в своем мире, нятном для окружающих.
2. Расщепление, утрата-единства ПСИХЕ ких явлений. Все чувства, стремления и ^
в
I/ НЕРВНЫЕ и ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ /-
235
больных утратили связь с реальной дей-пьностью, появляется неадекватность : на раздражители, речь. Взрывы эмо-ьного подъема периодически сменяют-: эмоциональной холодностью, эмоцио-|»й тупостью.
Утрата активности. Больные постепенно ся менее активными и деятельными. Ялы, безынициативны. Иногда, в ряде , они проявляют какую-то активность, f активность имеет односторонний харак-как направляется его заболеванием добивается какого-то «своего» лече-бует заменить врача, или едет в другой Г другую больницу).
Ьявления шизофрении разнообразны не > по клинической картине, но и по тече-
|дних больных болезнь течет непрерывно, ано прогрессируя. У других заболевание кает в виде приступов, которые сменяют-иодами почти полного исчезновения всей оматики.
иыпинстве случаев болезнь начинается аметных астенических расстройств, ко-t сопровождаются недомоганием, чув-цтревоги, пассивностью к текущим делам ружающей жизни, беспричинной сменой »тий и антипатий, неприязненным отно-[ к окружающему. рм шизофрении очень много и нет необ-
сти описывать каждую из них. Гласно учению великого русского физио-I. П. Павлова, в основе шизофрении ле-кденная или приобретенная слабость : клеток головного мозга. Для ослаблен-Ёврвных клеток часто даже обычные раз-ели становятся сверхсильными, что и р к развитию охранительного торможе-ао обычно начинает развиваться в коре, вгда охватывает и стволовую часть мозга, зная клиническая картина, наблюда-ри шизофрении, определяется глубиной эстраненностью процесса торможения, которые ученые считают, что причиной сти нервных клеток является постоянное пение всего организма ядовитыми про-которые появляются в связи с нару-[ обменом веществ (главным образом у нарушен белковый обмен). Причина
нарушения обмена веществ До настоящего времени неизвестна.
Лечение острых форм шизофрении проводится в специальных больницах. В психиатрической практике в основном применяют следующие виды лечения: инсулинотерапйя, сульфа-зинотерапия и лечение нейролептиками.
Народная медицина для лечения психических больных рекомендует растительные препара*-ты, обладающие успокаивающим и снотворным действием, очищение организма, голодание (иногда очень длительное) и гидротерапию.
Древнетибетская медицина рекомендует для лечения больных шизофренией использовать растительное или оливковое масло, пролежавшее в земле 12 месяцев. Масло закапывают на глубину до 50 см, и в течение года ойо находится под землей. Через год емкость с маслом достают и через день растирают им все тело больного. Втирание делается тщательно, особенно много времени тратится на голову (до 30 минут), область шеи и верхней части позвоночника.
Курс лечения состоит из 30 сеансов (через день). Купать больного можно в дни, когда процедура не проводится.
После первого курса лечения делают перерыв (1 месяц) и курс повторяют.
Постоянно 2-3 раза в день больному дают пить чай из мелиссы и настойку корней пиона (по 30 капель три раза в день), настойку из цветков лилии белой (по 30 капель 3 раза в день). Можно сделать лекарство:
Мел'исса ' 2 ст. ложки
, Корень пиона 1 ст. ложка Цветки лилии белой 2 ст. ложки Листья герани 2 ст. ложки
Все измельчить. Смесь залить 500 мл водки, настаивать 14 дней в темном теплом месте, процедить, отжать. Пить по 40 капель 2-3 раза в день.
МАНИАКАЛЬНО-ДЕПРЕССИВНЫЙ ПСИХОЗ
Заболевание характеризуется обратимыми фазами расстройства настроения, чередующие мися с периодами психического здоровья. <
Чаще маниакально-депрессивный психор встречается в молодом возрасте. Процент заболеваемости среди женщин несколько выше, чем среди мужчин.
Ill
236
-/ НЕРВНЫЕ и ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
Маниакально-депрессивный психоз как заболевание протекает и повторяется в различных вариантах: маниакальные приступы могут сменяться периодами депрессии, промежутки между фазами могут продолжаться от нескольких дней до нескольких лет, а могут вообще отсутствовать. Продолжительность самого приступа длится от 1 до нескольких месяцев. В течении заболевания могут преобладать как симптомы депрессии, так и маниакальные симптомы.
Часто бывает, что в светлые промежутки между приступами больной отличается нормальным психическим здоровьем, может вернуться на прежнюю работу и трудиться так же, как и до заболевания.
Симптомы маниакально-депрессивного психоза были известны еще врачам глубокой древности, но так как картина двух фаз болезни совершенно различна, каждую из них принимали за отдельное заболевание.
Маниакальная фаза. В этой фазе больные жизнедеятельны, инициативны, все время обращаются к окружающим со смелыми проектами и предложениями. Они веселы, общительны, вмешиваются во все дела контактируемых с ними людей.
Больные обычно переоценивают свои возможности и способности. Например, не имея никакого медицинского образования, они предлагают свои методы лечения, уверяя, что исцеление наступит очень быстро. Другие считают себя знаменитыми архитекторами или певцами; некоторые утверждают, что их «на коленях умоляют» многие, театры выступать на своей сцене. ,
-/ <3 ВАШУ ЗАПИСНУЮ КНИЖКУ /-
УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ С НАРУШЕНИЯМИ ПСИХИКИ
Уход за больными с психическими отклонениями'имеет свои особенности. Объясняется это тем, что многие пациенты не понимают своего болезненного состояния, а многие вообще не считают себя больными. У некоторых больных отмечается картина резкого двигательного возбуждения. Поэтому ухаживающий персонал должен быть не только бдительным, но и терпеливым, находчивым, ласковым. Ведь для многих больных каждое грубое слово — лишний раздражитель, который может усилить депрессию, вызвать припадок бешенства или приступ эпилепсии.
Обращаться с пациентами надо серьезно, вежливо,
Переоценка себя как личности у та ных может дойти до бредовых форм: ваний.
Некоторые женщины, в маниака дни психоза, утверждают, что все му| поголовно влюблены в них. Они ведут < девочки, вплетают в волосы разноцвет ты, красят губы и ресницы в необыкно цвета, одеваются крикливо и безвкусно
Речь таких больных отличается быс произношения отдельных слов и ее не 1 можно понять. Больной говорит нас! стро, что пропускает отдельные слова; фразы. Объясняется это тем, что его успевают за мыслью. Так как больные i часами, не переставая, голос у многих ] становится хриплым'. - ||
Больные с маниакальным синдромов водят до конца ни одного начатого дела, мысли и новые идеи постоянно отвлеке всего ранее намеченного.
Спят такие больные очень мало — 3-при этом совершенно не чувствуют уста Настроение у больных маниакальным i зом обычно веселое и приподнятое, но в < невыполнения их просьбы они быстро; жаются, становятся гневливыми и аг ными.
Депрессивная фаза. В депрессивной! больные обычно подавлены, молчаливь воспринимают в мрачных тонах, их пост угнетает чувство тоски. Никакие полом ные внешние раздражители не улучша настроения. Речь у таких больных МОЕ тихая, отвечают они медленно, словно бв
приветливо и участливо. Больные, чем бы они ни I прекрасно понимают отношение к ним, ценят его, i помогает врачу и любому медработнику. Но не > и сюсюкать, быть чрезмерно ласковым и слащавым < тоже обычно раздражает и волнует больного.
В доме, где живет психический больной, по мер можности должна соблюдаться тишина — громк ки музыки раздражают, возбуждают и без того : бужденную психику.
Не рекомендуется вести в присутствии боль говоры, касающиеся его болезни. Даже если i больной полностью'безучастен, что-то откладыва его памяти, и в последующем может повлиять на i выздоровления. Часто бывают Случаи, когда боль
I/ НЕРВНЫЕ и ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ/-
237
*, Большую часть времени больные в деп-вной фазе психоза сидят, склонив голову, > что не вмешиваются, ьных никак не выражены эмоции на эщее, даже приход близких они вос-г равнодушно. Одна из пациенток с ью говорила врачу о своих ощущениях: , что это мои дети, а чувств к ним ника-г». Такое состояние в психиатрии назы-I болезненной бесчувственностью, епрессивной стадии больные склонны к вым высказываниям, но чаще всего это дообвинения и самобичевания. Они рас-эт всю свою прошлую жизнь как цепь |Ч и ошибок. «Жизнь прожита бесполезно, iвреда я никому ничего не принес». Мно-доведенные до крайности такими мысля-|овершают самоубийство или делают по-I к этому. Поэтому, несмотря на уговоры енников, больные в фазе депрессии дол-Iлечиться в условиях стационара под на-аием специалистов.
•си самоубийства предпринимаются, сего, при выходе из депрессии, когда за-енность несколько снижается и пациен-I в состоянии совершать какие-либо са-гельные действия, огда у больных наблюдается состояние рссивного возбуждения — они в отчаянии ||а себе волосы, одежду, стараются пока->себя. Это состояние, называемое «взры-ски», очень опасно, так как часто за та-«взрывом» следует попытка самоубийства, установили, что начало приступов сально-депрессивного психоза связано
с нарушениями обмена и ухудшением питания нервных клеток мозга. Отчего это происходит, пока неясно. Некоторые исследователи указывают на наследственные корни этого заболевания.
За больными с маниакально-депрессивным психозом должен быть всегда установлен тщательный надзор. Их ни на минуту нельзя оставлять одних. Мягкое и ласковое обращение (особенно с больными, находящимися в депрессивной фазе), несколько облегчает их тоскливое состояние и часто удерживает от попыток к самоубийству.
Если больной отказывается от еды, надо его уговорить, убедить в том, что выполнение всех правил больничного режима поможет скорейшему выздоровлению.
При категорическом отказе от еды больных кормят искусственно, через зонд.
ПСИХОПАТИИ
Психопатии — это патологические характеры и темпераменты, которые возникли на основе врожденной неполноценности нервной системы и неправильного ее развития. Формирование любого характера, в том числе и патологического, происходит под влиянием внешней среды. Однако для развития психопатии одного влияния внешней среды недостаточно. На нормальный характер могут быть наложены отрицательные отпечатки неправильного воспитания, но в любом случае, каким бы плохим ни был характер, он не будет таким, как при психопатии. Причиной этого является врожденная неполноценность нервной системы.
-/ <3 ВАШУ ЗАПИСНУЮ КНИЖКУ /-
пения пересказывает некоторые разговоры, велись когда-то в его присутствии, хотя в тот • окружающим казалось, что сознание больного
i выключено, льные с бредовыми идеями, патологические рев-* часто усматривают в разговорах ряд посторонних », якобы подтверждающих их точку зрения на тот i предмет.
эически не рекомендуется смеяться или изде-i над больным, вести беседу с ним в ироническом |-1спи больной утверждает, что в семье или больни-> хотят «умертвить», следует попытаться логически неправильность его суждений, убедить в том, (нужен семье, детям, родителям. Спокойный, урав-
новешенный тон обычно хорошо воспринимается больным и успокаивает его.
Если вы что-то пообещали пациенту, чтобы успокоить его,— свое обещание нужно стараться выполнить, иначе больной потеряет доверие к вам и будет воспринимать как своего врага, что только повредит лечению. Не рекомендуется помещать больного в стационар обманным путем, так как после этого у него появляется недоверие буквально ко всем — он плохо контактирует с врачом, ничего не рассказывает о себе, а это часто мешает постановке правильного диагноза.
Больного не нужно бояться, но не следует и бравировать тем, что вы с ним легко справляетесь,— впоследствии это может привести к неприятным инцидентам. Уви-
р
I
I
11
238
-/НЕРВНЫЕ и ПСИХИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ
Существует много разновидностей психо^ патий: астенические психопаты, возбудимые психопаты, психастеники, истерические психопаты, паранойяльные, эмоционально-лабильные и другие.
Астенические психопаты отличаются сочетанием повышенной чувствительности и впечатлительности со значительной психической истощаемостью. Люди этой категории постоянно испытывают чувство собственной неполноценности, сомневаются в правильности совершенных действий и поступков. Они нерешительны, стараются уклониться от всего, что требует напряжения, невыносливы ни к психическим раздражителям, ни к физическим нагрузкам. Астенические психопаты плохо переносят сильный шум, громкую музыку, колебания температуры, глубокие эмоциональные волнения. Даже незначительное физическое напряжение вызывает у них чувство усталости.
Астенические психопаты робки и застенчивы, быстро краснеют и от этого чувствуют себя еще неуютней. Большинство из них любит уединение, они не стремятся быть на виду, не могут выступать на собраниях, легко теряются. При возникновении даже небольших препятствий легко отказываются от намеченной цели.
Больные часто жалуются на плохой сон, склонны к постоянным заботам о своем здоровье и к постоянным опасениям «как бы чего не случилось».
Все черты астенической психопатии выявляются еще в детстве (детский сад, школа), ког-
———•/ <Ъ ВАШУ ЗАПИСНУЮ КНИЖКУ /———————————
дев, что вы боитесь его, больной может повести себя так, 'чтобы еще больше напугать вас.
Часто больной обращается с различными просьбами, но не все его просьбы можно удовлетворять. Ни в коем случае нельзя давать психическим больным острые и режущие предметы, сильнодействующие лекарства и т. д. В одной из больниц пациентка попросила у сестры большую булавку, чтобы продеть резинку в белье. Когда ей дали булавку, то она пыталась «застегнуть» себе рот, чтобы во время сна ей «не насыпали в рот отравы»-.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132