>

282

Чтобы получить основания для ответа на этот воп-
пос мы обратились к развиваемой нами теории психо-
терапии и взяли оттуда теоретическое описание тех из-
менений, которые, вероятно, происходили при психоте-
рапии. Цель нашего исследования заключалась в том,
чтобы определить, можно ли измерить предполагаемые
нами изменения. Таким образом, исходя из теории пси-
хотерапии, центрированной на клиенте, мы выдвинули
следующие гипотезы. Во время психотерапии чувства,
которые прежде не допускались в сознание, пережива-
ются и включаются в <Я-концепцию>. Во время психо-
терапии <Я-концепция> становится более соответствую-
щей <Я-идеальному>. Во время и после психотерапии
наблюдаемое поведение клиента становится более со-
циализированным и зрелым. Во время и после процесса
психотерапии клиент начинает в большей мере прини-
мать свое <Я>, и это соотносится с увеличением приня-
тия других.

Вот те несколько гипотез, которые мы смогли иссле-
довать. Вероятно, ясно, что в наших исследованиях мы
полностью отказались от мысли об одном главном кри-
терии, а вместо него использовали множество четко оп-
ределенных переменных, каждая из которых была точ-
но сформулирована для исследуемой гипотезы. Это зна-
чит, мы надеялись, что в исследовании сможем выра-
зить наши выводы примерно так: психотерапия, центри-
рованная на клиенте, ведет к измеряемым изменениям,
например переменных а, Ь, а и /, но не вызывает изме-
нений в переменных сие. Когда такие утверждения
получены, и специалист, и неспециалист будут в состо-
янии дать оценочное суждение по поводу того, считают
ли они успешным процесс, который вызвал эти измене-
ния, или нет. Такие оценочные суждения, однако, не
изменят веские факты в нашем медленно увеличиваю-
щемся научном знании о действенных движущих силах
изменения личности.

Таким образом, в нашем исследовании вместо обыч-
ного глобального показателя <успешность> использует-
ся много специальных переменных, являющихся крите-
риями, причем каждая из переменных операционально
определена и выведена из нашей теории психотерапии.

Такое решение проблемы критериев оценки очень
помогло разумно выбрать средства исследования для
проведения ряда тестов. Мы не давали ответа на воп-

283

?1

?

рос, на который невозможно ответить: какими средст.1
вами можно измерить успешность или излечение. Вме-
сто этого мы задали специфические вопросы, имеющие
отношение к каждой гипотезе. Какие средства можно
использовать для измерения <Я-концепции> индивида?-
Какими средствами можно удовлетворительно изме-
нить зрелость поведения? Какими средствами можно:

измерить степень принятия себя и других? Несмотря на
трудность этих вопросов, на них возможно найти one-
рациональные ответы. Таким образом, наше решение в
отношении критерия оценки очень помогло нам в реше-
нии всей проблемы средств исследования.

Замысел исследования

Многие мыслящие психологи отмечали тот факт, что
не существует объективных доказательств того, что
психотерапия вызывает конструктивное изменение лич-
ности. Хебб1 утверждал, что <нет фактов, показываю-
щих, что психотерапия полезна> [4, с. 27 I]. После об-
зора нескольких имеющихся в его распоряжении работ
Айзенк2 указывал, что данные <не доказывают, что пси-
хотерапия Фрейда или какая-то еще ускоряет выздо-
ровление пациентов-невротиков> [3, с. 322].

Имея в виду эту ситуацию, нам очень хотелось по-
строить наше исследование достаточно строго, так, что-
бы при подтверждении или отклонении нашей гипотезы
были установлены два момента: 1) что значимое изме-
нение произошло или не произошло; 2) что такое изме-
нение, если оно действительно произошло, обусловли-
валось психотерапией, а не каким-то другим фактором.
В такой сложной области исследования, как психотера-
пия, не так просто создать схему исследования, которая
приведет к достижению этих целей, но мы верим, что
достигли реального успеха в этом направлении.

Д.0. Хебб (род. в 1904) - канадский психолог и психофи-
зиолог, работавший в области перцептивного научения. - Прим.

ред.

Т.Д. Айзенк (род. в 1 916 ) - американский психолог, сде-
лавший вклад в факторный анализ личности, теорию генетиче-
ской обусловленности эмоций и интеллекта, тестирования уров-
ня развития интеллекта, в анализ социальных установок и в раз-
витие бихевиористской психотерапии. - Прим. ред.

284

Выбрав гипотезу, которую хотели проверить, и сред-
тва наиболее подходящие для операциональных изме-
нений, мы были готовы к следующему шагу. Выбранный
Р объективных исследовательских средств использо-
вался для измерения различных характеристик группы
клиентов перед психотерапией, непосредственно после
ее завершения, и спустя 6-12 месяцев (см. рис. 1).
Была создана группа среднего размера из специально
отобранных двадцати пяти человек, подобных тем, кто
приходит в Консультационный центр Чикагского уни-
верситета. Изучение группы среднего размера позволя-
ло сделать более детальный анализ. При большем числе
испытуемых анализ был бы более поверхностным.

Этапы "тестирования

ПсихотерапевтическаягруппаДпс и х ore pan мД //-//-///-//Я1

ВйсихотерапияЯ1

Контрольная

ТруПП;!

Р и с. 1
Схема исследования

Часть группы, в которой в дальнейшем проводилась
психотерапия, была выбрана в качестве контрольной
группы. Эта группа подвергалась исследовательскому
тестированию. Затем был сделан двухмесячный пере-
рыв, являвшийся контрольным периодом. После этого
клиенты вновь тестировались перед психотерапией. Ра-
зумное объяснение этого действия заключается в том,

285

что, если изменения происходят в индивидах только по-
тому, что они мотивируются психотерапией, или пото-
му, что они обладают определенным типом личностной
структуры, тогда такое изменение должно произойти в
течение этого контрольного периода ожидания.

Другая часть группы, не проходящая психотерапию,
служила в качестве эквивалентной контрольной груп-
пы. По возрастным показателям, социоэкономическому
статусу, соотношению мужчин и женщин, студентов и
не студентов обе группы были эквивалентны. В соответ-
ствующие временные интервалы эта группа подверга-
лась такому же тестированию, как и контрольная груп-
па, участвующая в психотерапии. Часть второй группы
тестировалась четыре раза, чтобы быть строго сопоста-
вимой с контрольной группой, участвующей в психоте-
рапии. Разумное объяснение необходимости создания
этой эквивалентной контрольной группы состоит в том,
что если изменения в индивидах происходят из-за воз-
действия промежутка времени, под влиянием случай-
ных переменных или как ненужное следствие повтор-
ного применения тестов, тогда такие изменения про-
явятся в результатах этой группы.

Общая логика этого замысла двойного контроля со-
стояла в том, что если в психотерапевтической группе
во время и после психотерапии произойдут изменения,
значимо большие тех, которые проявятся в период ожи-
дания у контрольной группы с психотерапией или в эк-
вивалентной контрольной группе, то разумно отнести
эти изменения- на счет влияния психотерапии.

Я не могу в двух словах изложить сложные и раз-
ветвленные детали различных исследований, которые
проводились в рамках этих экспериментов. В более пол-
ном отчете [7] описывается 13 проектов, завершенных
к настоящему времени. Достаточно сказать, что были
получены полные данные 29 клиентов, с которыми ра-
ботали 1 6 психотерапевтов, так же как и полные дан-
ные контрольной группы. Тщательная оценка данных
исследования дает нам возможность прийти к следую-
щим выводам: во время и после психотерапии в воспри-
нимаемом <Я> клиента происходят глубокие изменения;

в качествах и структуре личности клиента происходят
конструктивные изменения - качества его личности
приближаются к характеристикам полноценно функци-
онирующего человека; наблюдаются изменения в на-

286

V,
. :у

<в,
Ж

правлении развития личностной интеграции и приспо-
собления; друзья клиента сообщают об изменениях его
поведения в сторону зрелости. В каждом отдельном
случае было обнаружено, что произошедшие изменения
более разительны, чем те, что наблюдались в контроль-
ной группе или у тех же клиентов в контрольном <пе-
оиоде ожидания>. Только в отношении гипотезы, вы-
двинутой в связи с принятием других людей и демокра-
тичным отношением к ним, полученные данные являют-
ся двусмысленными и неясными.

По нашему мнению, только что завершенная иссле-
довательская программа достаточна, чтобы изменить ут-
верждения, сделанные Хеббом и Айзенком. По край-
ней мере в отношении психотерапии сейчас имеются
объективные свидетельства положительных изменений
в личности и поведении клиента в направлениях, кото-
рые обычно считаются конструктивными, и эти измене-
ния обусловлены психотерапией. Именно принятие спе-
цифического сложного исследовательского критерия и
использование строго контролируемой схемы исследо-
вания дают возможность сделать эти заявления.

Измерение изменений в <Я>

Поскольку я могу представить только очень неболь-
шую выборку результатов, я отберу ее из той области,
в которой бь[ло достигнуто наибольшее продвижение в
методах исследования и где наблюдались наиболее ин-
тригующие результаты. К этой области относятся наши
попытки измерить изменения в восприятии клиентом
своего <Я> и отношение восприятия <Я> к некоторым
другим переменным.

Чтобы получить объективный показатель восприя-
тия <Я> клиентом, мы использовали недавно предло-
женную Q-методику, разработанную Стефенсоном [9].
Из записей бесед и других источников был получен
большой набор утверждений, описывающих свое <Я>.
Вот некоторые типичные высказывания: <Я - покор-
ный человек>, <Я не доверяю своим эмоциям>, <Я спо-
коен, и ничто меня не беспокоит>, <Я боюсь секса>,
<Обычно я люблю людей>, <Я - привлекательная лич-
ность>, <Я переживаю, что другие люди плохо подума-
ют обо мне> и т. п. Случайная выборка сотни таких от-

287

редактированных утверждений использовалась в каче-
стве средства исследования. Теоретически у нас име-
лась выборка всех тех способов, с помощью которых
человек может воспринимать себя. Эти утверждения
были перепечатаны на карточки. Клиента просили рас-.
сортировать карточки на девять приблизительно равных
частей, начиная отбор с тех карточек, на которых запи-
санные утверждения наиболее соответствовали его лич-
ности на данный момент, и кончая теми, которые менее
характерны для нее. Этим клиент занимался до психо-
терапии, после, в последующий период, а также не-
сколько раз во время самой психотерапии. Одновре-
менно просили рассортировать карточки таким обра-
зом, чтобы представить свое <Я-идеальное>, то есть ка-
ким он хотел бы быть.

В результате мы получили детальные и объективные
данные о восприятии себя клиентом в различные мо-
менты времени и его представление об <Я-идеальном>.
Затем были определены коэффициенты корреляции
между этими различными сортировками. Высокая кор-
реляция между двумя классификациями показывала
сходство между ними или отсутствие изменения, низ-
кая корреляция - различие между ними или значитель-
ные изменения.

Чтобы показать, как этот метод использовался для
проверки некоторых из наших гипотез, имеющих отно-
шение к <Я>, посмотрим, как относится к нескольким
гипотезам часть данных, полученных при изучении од-
ного клиента [из 7, гл. 15]. Я думаю, это вернее пока-
жет интригующую природу результатов, чем если бы я
представил общие выводы из нашего исследования, хо-
тя я и постараюсь мимоходом упомянуть и эти общие
результаты.

Клиентом, из чьих данных я возьму материал, была
очень несчастная в браке сорокалетняя женщина. Она
чувствовала себя виноватой в нервном срыве своей до-
чери, находящейся в подростковом возрасте. У женщи-
ны наблюдалось довольно глубокое расстройство, и, со-
гласно диагностической шкале, она считалась серьезно
невротизированной. Она не входила в собственную
контрольную группу, поэтому стала участвовать в пси-
хотерапии сразу же после первого тестирования. Эта
женщина приходила на беседы 40 раз в течение 5,5
месяца, после чего она закончила психотерапию. По-

288

следующие тесты были проведены через 7 месяцев, и

это время она решила прийти еще на 8 бесед. Второе
исследование было проведено через 5 месяцев. Кон-
сультант решил, что в процессе психотерапии произош-
ло очень значительное продвижение.

На рис. 2 представлены некоторые данные, относя-
щиеся к изменению восприятия себя у клиента. Каж-
дый кружок представляет собой данные сортировки оп-
ределенных качеств <Я-идеального> или <Я-реального>.
Сортировка проводилась до психотерапии, после 7-й и
25-й бесед, в конце психотерапии и спустя 6 и 12 ме-
сяцев после психотерапии. Даны корреляции между
многими из этих сортировок.

Сейчас давайте рассмотрим эти данные в отношении
одной из гипотез, в проверке которой мы были заинте-
ресованы, а именно гипотезу о том, что <Я>, восприни-
маемое клиентом, изменялось в большей мере в тече-
ние психотерапии, чем в то время, когда психотерапия
не проводилась. В этом случае изменение было боль-
шим во время психотерапии (г=0,39), чем во время ка-
кого-либо из последующих периодов (г=0,74, 0,70) или
в последующие 12 месяцев (г=0,65). Таким образом, в
данном случае гипотеза подтвердилась, В этом отноше-
нии результаты тестирования женщины были типичны
для других клиентов; общий результат сводился к тому,
что изменения в восприятии себя но время психотера-
пии были значимо больше, чем во время контрольного
или последующего периодов, и значимо больше, чем из-
менения, происходящие в контрольной группе.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80