С поражением В.ц. связывается развитие сенсорной афазии.
Вертиго истерическое (лат. vertigo – вращение, греч. hystera – матка). Возникает вследствие острой психогении при истерии. Сознание может быть сужено, непроизвольного мочеиспускания не бывает.
Вертиго эпилептическое (лат. vertigo – вращение, греч. epilambano – схватывать, нападать). Одна из форм эквивалента эпилептического припадка. При легкой степени помрачения сознания больной испытывает чувство вращения окружающего мира и нарушения собственного равновесия. Для сохранения равновесия тела он вращается вокруг своей оси, но не падает на землю. Характерно резкое побледнение лица, возможно непроизвольное мочеиспускание.
Вертигофобия (вертиго + греч. phobos – страх). Навязчивый страх, боязнь головокружения. Наблюдается при неврозе навязчивых состояний и соматогенных неврозоподобных состояниях, особенно при сосудистой патологии.
Вестфаля–Бумке симптом [Westphal A.K.D., 1906; Bumke О., 1928]. Симптом кататонической неподвижности зрачков. Наблюдается при выраженном кататоническом ступоре. Зрачки периодически расширяются на несколько секунд, часов, дней. При этом они не реагируют на свет, аккомодацию и конвергенцию. Абсолютная неподвижность зрачков то возникает, то снова исчезает. Вестфаль при этом отмечал также изменение формы зрачков и нередко ригидность мышц тела.
Вестфаля симптомы [Westphal C.]:
1. Симптом беспокойства зрачков – частая смена сужения и расширения зрачков. Наблюдается при постэнцефалитическом паркинсонизме, при сифилитических поражениях головного мозга.
2. Отсутствие коленных рефлексов при органической церебральной патологии (спинная сухотка, некоторые формы прогрессивного паралича).
3. Псевдоступор – кататоноподобное оцепенение в связи с аффективно-насыщенными бредовыми и галлюцинаторными переживаниями.
Вестфаля–Штрюмпеля–Вильсона–Коновалова болезнь. См. Дистрофия гепатоцеребральная.
Взрывчатость. Проявление недержания аффекта. Обнаруживается главным образом при дисфориях и выражается сильными, неадекватными поводу, их вызвавшему, эмоциональными, иногда двигательными реакциями. Может выявляться на фоне аффективной вязкости (дефензивно-эксплозивная пропорция у больных эпилепсией).
Син.: эксплозивность.
Вигиламбулизм (лат. vigil – бдительный, внимательный, ambulare – гулять). Дромоманический автоматизм со сменой личности в бодрствующем состоянии. Продолжается несколько часов или дней, в течение которых больной совершает внешне упорядоченные и целенаправленные действия, чуждые его личности. Относится к состояниям истерического транса.
Вигилитет. Состояние бодрствования, являющееся предпосылкой ясного сознания. Однако понятия бодрствования и ясного сознания не тождественны, сознание у бодрствующего больного может быть помрачено: например, при вигиламбулизме, бодрствующей коме (coma vigilans).
Видеопсихотерапия (лат. video – вижу, смотрю, греч. psyche – душа, therapeia – лечение). Использование в целях психотерапии видеозаписей. Больному показывают его поведение как бы глазами постороннего наблюдателя, анализируют особенности и причины такого его поведения. Применяется в индивидуальной и коллективной психотерапии.
Видмарка микрометод [Widmark E.M., 1932]. Предназначен для количественного определения содержания алкоголя в крови или моче и основан на окислительно-восстановительной реакции между алкоголем и калия гидрохроматом. Остаточное количество калия гидрохромата определяется титрованием гипосульфитом в присутствии калия йодида. Возможны ошибки, так как раствор калия гидрохромата окисляет и ацетон, эфир, хлороформ, паральдегид.
Визуализация (лат. visualis – зрительный). В психиатрии видоизменение клинической картины протекания психоза, характеризовавшейся до того преимущественно расстройствами мышления, вследствие присоединения зрительных галлюцинаций, придающих особую образность болезненным переживаниям.
Виктимология (лат. victima – жертва, греч. logos – наука). Концепция, согласно которой роль жертвы преступления предопределена специфическими личностными, характерологическими и моральными качествами, чертами пострадавшего, его социокультуральными особенностями, взаимоотношениями с преступной средой, своеобразной ролью в механизме совершения преступления. Имеет приложение в судебной психиатрии, разрабатывающей проблему виктомологической профилактики общественно опасных действий и выделяющей формы виктимного поведения пострадавших [Боброва И.Н. и соавт., 1988]. В частности, придается особое значение роли психопатологических факторов в формировании виктимного поведения.
Виллнёваа rabbit-синдром [Villneuve A., 1973]. Вариант хронического паркинсонического синдрома, возникающего при лечении нейролептиками. Характеризуется локальным характером экстрапирамидной симптоматики – тремором губ с частотой 5-5,5 движений в секунду, напоминающим движения губ кролика (англ. rabbit – кролик).
Виммера–Штерна симптом [Wimmer A., 1926; Stern F., 1927]. Наблюдается у перенесших энцефалит в сочетании с другими спастическими проявлениями и припадками насильственного крика. Больные застывают с опущенными вниз глазами. Рассматривается как признак стриарной патологии. Входит в структуру синдрома насильственных мыслей и действий.
Син.: тонические судороги взора.
Винга–Купера–Сарториуса шкала психопатологических симптомов [Wing J.K., Cooper J.E., Sartorius N., 1974]. Опросник, охватывающий 140 психопатологических симптомов, группируемых в 38 синдромов. Каждый из симптомов представлен тремя утверждениями, отражающими различную степень его выраженности. Как и Хэтэуэя и Маккинли опросник MMPI, является эмпирической, основана на самооценке. Предложена для различения шизофрении, паранойи, маниакальной и депрессивной фаз циркулярного психоза, невротической депрессии, патологического развития личности.
Виндшайда триада церебрального атеросклероза [Windscheid, 1901]. Симптомы церебрального атеросклероза, наблюдающиеся в периоде, предшествующем инсульту: головная боль, головокружения и резкое ухудшение памяти.
Винофобия (лат. vinum – вино, греч. phobos - страх). Навязчивый страх, боязнь употреблять вино.
Вирагиния (лат. vir – мужчина, греч. gyne – жена, женщина). Извращение сознания пола, когда мужчина чувствует себя женщиной, хотя какие-либо физические признаки женственности у него отсутствуют.
Вираго (лат. vir – мужчина). Мужеподобная девушка.
Виргогамия (лат. virgo – девушка, девственница, греч. gamete – супруга). Девственный брак, при котором супруги длительное время (месяцы и годы) не могут начать половую жизнь. Наиболее частая причина – вагинизм.
Вирилизация (лат. viris – мужской, свойственный мужчине). Проявление у женщины мужских черт. Наблюдается вследствие влияния андрогенных гормонов – при лечении гормональными препаратами, при опухолях надпочечников.
Син.: маскулинизация.
Вирилизм. Наличие у женщины соматических и психических особенностей, характерных для мужчин (широкие плечи, узкий таз, грубый голос, гирсутизм, угловатые движения, специфические мужские привычки, наклонности).
Син.: маскулинизм.
Витта Святого пляска. Истерическая эпидемия, распространенная в первой половине XIV века в Германии (в монастыре Святого Витта происходило «исцеление одержимых»). В дальнейшем так стали называть хореатические гиперкинезы инфекционного происхождения.
См. Хорея Сиденгама.
Виттмаака–Экбома синдром [Wittmaak Т., 1861; Ekbom K.A., 1945]. Приступообразно возникающие исключительно неприятные ощущения типа парестезии или боли в области наружных поверхностей голеней, реже – в стопах. Мучительные ощущения усиливаются в состоянии покоя, в ночное время и ослабевают, исчезают при движении ног. Симптоматика чаще бывает двусторонней, симметричной, но иногда неприятные ощущения преобладают в одной конечности либо отличаются альтернирующим характером. Сопровождается тяжелой бессонницей. Наблюдается при различных соматических заболеваниях (при гипохромной анемии, авитаминозах, венозном застое), при беременности. В патогенезе в этих случаях придается значение дефициту железа, пантотеновой кислоты [Nordlander N., 1953]. Описано возникновение В.–Э.с. в связи с психогенией [Lopez-Ibor J., 1973]. В ряде случаев носит семейно-наследственный характер с аутосомно-доминантным типом наследования [Екbom К.А., 1960]. Наблюдается и в рамках транзиторных нейролептических экстрапирамидных расстройств как самая легкая их степень, предшествующая акатизии [Йончев В., 1981].
Син.: синдром «беспокойства ног», синдром «неутомимых ног», синдром «беспокойства голеней».
Виша–Ларионова методика гипнозоэлектросна [Виш И.М., Ларионов В.П., 1957]. Гипнотическое внушение предшествует электросну. Последний подключается в момент, когда больной под влиянием гипнотического внушения уже начинает засыпать или спит. С включением тока сон быстро достигает значительной глубины и протекает спокойно до конца сеанса.
Вишера болезнь [Wischer A.L., 1918]. Наблюдается у военнопленных и узников концлагерей. Характерны тоска по родине, подавленное настроение, аутистическая замкнутость, апатия, непереносимость к шуму, ослабление памяти и концентрации активного внимания. Особенно подвержены этой болезни малоинициативные личности.
Син.: болезнь колючей проволоки.
См. Концентрационных лагерей синдром.
Влечение. Психологическое состояние, неосознаваемый этап формирования потребности. Представленная в нем потребность либо не развивается, угасает, либо, становясь осознаваемой, реализуется в форме конкретного желания, мечты и т.п. В. соответствует стадии зарождения потребности, оно стимулирует деятельность человека, придает ей определенную направленность. Патология В. («жизни влечений») характерна, в первую очередь, для аномальных, психопатических личностей. Различают импульсивные В., направленные на достижение объективно неприемлемых целей (дипсомания, дромомания, пиромания, клептомания, мифомания, копролалия, нимфомания, сатириазис), и расстройства на уровне инстинктов, выражающиеся извращениями врожденных В., в первую очередь сексуального влечения (гомосексуализм, садизм, мазохизм, фетишизм, пигмалионизм, нарциссизм, трансвестизм). Импульсивные В. носят непреодолимый характер, они реализуются без попытки внутреннего сопротивления. К расстройствам В. на инстинктивном уровне относятся и нарушения пищевого влечения (булимия, анорексия, полифагия, полидипсия). В. может носить контрастный характер, в этих случаях оно противоречит конкретной реальной ситуации и морально-этическим установкам личности. Патология В. может носить навязчивый характер – стремление совершать ненужные и даже опасные для больного поступки; такие В. характерны для навязчивых состояний, в рамках которых могут наблюдаться и контрастные В.
В. половое (лат. libido sexualis). См. Либидо.
Влечений жизнь [Kraepelin Е., 1910]. Термин, употребляемый в психиатрии для обозначения структуры и динамики сферы влечений, особенностей их выявления и влияния на другие психические функции. Нередко определяет весь строй психической жизни субъекта, его характер. Изучение В.ж. особенно важно в клинике акцентуаций характера, психопатий, личностных изменений после органических поражений головного мозга, наркомании. В.ж. существенно изменяется при психозах, протекающих с аффективными расстройствами (МДП, шизофрении).
Вменяемость. Возможность нести ответственность за совершенные поступки. В. устанавливается путем проведения судебно-психиатрической экспертизы, руководствующейся в своем решении медицинским и юридическим критериями. Юридический критерий невменяемости характеризует тяжесть (глубину) психических нарушений, которая исключает вменяемость (невменяемым является лицо, которое во время совершения общественно опасного действия не могло отдавать себе отчета в своих действиях или руководить ими). Медицинский критерий представлен обобщенным перечнем психических заболеваний, исключающих В. К медицинскому критерию относятся хроническая душевная болезнь, временное расстройство душевной деятельности, слабоумие и иные болезненные состояния (состояния, не являющиеся психической болезнью в узком смысле этого слова, но характеризующиеся теми или иными нарушениями психической деятельности: психопатии, психический инфантилизм, некоторые случаи глухонемоты). При этом диагноз болезненного состояния не играет роли абсолютного фактора: учитывается течение болезни, наличие ремиссии и ее качество и т.д. В ряде стран существует понятие уменьшенной В., устанавливаемой в связи с наличием у испытуемого психических отклонений, уменьшающих его способность управлять своими действиями и поступками, сознавать совершенное.
Внешняя изоляция. Один из механизмов психологической защиты, характеризующийся отделением определенных мыслей, чувств, поступков от личности субъекта в целом. Благодаря этому механизму человек может не испытывать беспокойства при совершении им поступков, противоречащих общепринятым нормам поведения. К В.и. близок механизм сепарации (лат. separatio – отграничение, отгораживание), заключающийся в способности человека смотреть как бы со стороны на ситуацию, в которой он сам участвует. Примером такой сепарации может служить сохранение спокойствия, внешнего безразличия во время катастроф, экстремальных ситуаций.
Внимание. Направленность психической деятельности в данный момент времени на какой-нибудь объект. Различают В. активное, то есть способность сознательно, целенаправленно сосредоточиваться на определенном объекте, и пассивное, являющееся автоматической, рефлекторной реакцией на раздражитель. При патопсихологическом и психопатологическом исследовании придают значение таким характеристикам В., как его избирательность, объем, устойчивость, возможность распределения и переключаемость.
Внимания флюктуация. Невозможность длительной концентрации внимания на каком-либо одном объекте, переход внимания с одного предмета на другой, его неустойчивость.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127