Чтобы осуществить необходимую процедуру, пользуйтесь узким, но не острым инструментом. Если ваш ребенок не хочет сидеть на месте и все время шевелится, воспользуйтесь картонной пилкой для ногтей, проверив сначала, что ее край чистый, советует она. Если ситуация не улучшается и особенно если вы подозреваете инфекцию, покажите ребенка врачу или хироподисту. Признаком инфекции может быть краснота, истечение гноя или боль, говорит доктор Роберте. А вот для того чтобы не допустить врастания ногтей, научите ребенка не отрывать выросшие ногти на ногах. Кроме того, примите меры, чтобы ногти срезались прямо поперек. Если ноготь срезается так, что его оставшаяся часть лишь чуть-чуть выступает за пределы своего желобка, шанс того, что он будет расти внутрь, становится меньше, говорит доктор Роберте. Кроме того, убедитесь, что ботинки ребенку не стали слишком малы, что вызывает давление плоти на ноготь.
Если обувь удобна ребенку, - пусть он носит ее. Неудобная обувь является главной причиной боли в ногах у детей, считает доктор Роберте. Чтобы обувь была удобна для ребенка, убедитесь в том, что остается четверть дюйма (чуть больше 0,5 см) между самым длинным пальцем на ноге и передней стенкой ботинка, советует она.
Дети очень быстро вырастают из обуви. Доктор Роберте рекомендует покупать новые ботинки очень маленьким детям каждые два месяца. По мере того как дети растут, рассчитывайте на то, что придется покупать новую обувь каждые шесть месяцев. Даже в возрасте двенадцати лет носить одни и те же ботинки целый год - это слишком долго, говорит она.
Покупайте новую обувь. Избегайте покупать подержанную обувь, даже если она соответствует по размерам, советует доктор Роберте. Обувь неминуемо принимает форму ноги своего предыдущего хозяина.
БОЛИ, СВЯЗАННЫЕ С РОСТОМ
Что нужно, чтобы они прекратились
В какое-то время в возрасте от четырех до девяти лет ваш ребенок может испытывать то, что обычно называют болями, связанными с ростом. Эти таинственные боли ощущаются в ногах - часто ночью - и могут длиться от нескольких минут до нескольких часов и потом исчезают. Такие эпизоды обычно случаются несколько раз в неделю и могут продолжаться в течение года или больше.
Вас, наверное, удивит, что боли, связанные с ростом, не имеют никакого отношения к росту. По сути дела, более правильно было бы назвать их просто болями в конечностях во время детства, говорит Брэм. Х. Бернстайн, доктор медицины, профессор клинической педиатрии в университете Южной Калифорнии и руководитель отделения ревматологии в детской больнице Лос-Анджелеса.
Однако врачи все-таки не могут ответить на все вопросы, связанные с болезнями роста. В некоторых случаях кажется, что боли чувствуются в мышцах, в то время как у других детей эти боли ощущаются в костях, замечает доктор Бернстайн.
Во многих случаях болезни роста могут быть не чем иным, как болями в мышцах, вызванными перенапряжением тугих мышц. Это походит на то, как вы или я чувствовали бы себя после того, как накануне вскарабкались на гору, замечает доктор Бернстайн. Очень многие дети весьма активны. Тугие мышцы не причиняют боли, когда они бегают или занимаются упражнениями, но начинают болеть, когда расслабляются ночью. У других пациентов, однако, мы так и не можем обнаружить причину.
Специалисты знают одно о болях, связанных с ростом: это не судороги мышц. Это что-то совсем иное. Судороги мышц представляют собой острую боль, обычно в икроножной мышце, сопровождаемую спазмами. При судорогах обычно можно видеть мышечные спазмы. А вот при болях роста все происходит по-другому, говорит доктор Бернстайн. Существуют простые средства от болей, связанных с ростом. Но трудно предсказать, какие из них будут эффективными в каждом данном случае, продолжает он. После того как ваш врач исключил все серьезное, например артрит, вы можете попробовать различные средства, чтобы выяснить, какие из них подойдут для вашего ребенка и помогут ему при болях.
Ободрите его успокаивающими словами. Боль пугает детей, даже если ее причиной является простое мышечное напряжение, замечает доктор Бернстайн. Объясните ребенку, что боли в ногах вызваны, скорее всего, перенапряжением и что это скоро пройдет. Успокаивание представляет собой самую важную вещь. Детям нужно знать, что то, что они испытывают, не является результатом какойто ужасной болезни.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Боль в ногах у детей может иногда быть симптомом серьезного заболевания, такого как ревматоидный артрит, предупреждает Брэм Х. Бернстайн, профессор клинической педиатрии в университете Южной Калифорнии и руководитель отделения ревматологии в детской больнице Лос-Анджелеса. Он советует обратиться к врачу, если боль сопровождается следующими симптомами:
- высокая температура;
- опухоль суставов или мышц;
- исключительная усталость, потеря аппетита и веса;
- хромота;
- утренние боли после пробуждения.
Боритесь с болью обезболивающими лекарствами. Легкое болеутоляющее лекарство, такое как ацетаминофен (детский тайленол), может помочь ребенку, говорит доктор Бернстайн. Проверьте инструкцию, чтобы выбрать правильную дозировку для вашего ребенка, принимая во внимание его возраст и вес, или проконсультируйтесь с врачом. Если легкое обезболивающее не действует, говорит он, спросите врача относительно ибупрофена - противовоспалительного лекарства, которое продается для маленьких детей только по рецепту. Ибупрофен действует во многих случаях лучше, чем ацетаминофен, хотя нам непонятно почему, говорит он.
Попробуйте растирание руками. Боли, связанные с ростом, часто исчезают после материнского массажа, советует Расселл Стил, доктор медицины, профессор и вице-председатель департамента педиатрии в медицинской школе университета штата Луизиана в Новом Орлеане. Осторожно массируйте ноги ребенка в тех местах, где сосредоточена боль, до тех пор, пока он не почувствует себя лучше.
Обогрейте больные места. Тепло может оказать успокаивающее влияние, особенно если источником боли у ребенка является мышечная боль, считает Ширли Менард, дипломированная медсестра, дипломированная педиатрическая сестра-практик и доцент в университетском центре науки здоровья в школе выхаживания младенцев в Сан-Антонио, штат Техас. Теплая ванна душ или даже согревающий компресс часто приносят облегчение, замечает она.
Теплая ванна в течение двадцати минут или согревающий компресс помогут снять боль, добавляет доктор Бернстайн. Тем не менее не оставляйте ребенка без присмотра с согревающим компрессом на длительный период, потому что ему может стать слишком тепло.
"Отправляйтесь в лагерь" в спальне. В качестве предупредительной меры для того, чтобы не допустить возникновения болей, можно держать ноги ребенка в тепле, когда он спит ночью. Не нужно, чтобы ребенок спал всю ночь под электрическим одеялом или согревающим компрессом, потому что это может оказаться опасным, говорит доктор Бернстайн. Но маленьких детей можно уложить в спальный мешок, так будут согреваться ноги ребенка и к тому же это, скорее всего, ему понравится.
БОРОДАВКИ
Причины, особенности и лечение
Они вырастают, как грибы после дождя, - плотные маленькие наросты на колене, локте или пальце.
Однако, несмотря на то, что они выглядят странно, бородавки безобидны. Фактически они представляют собой всего лишь небольшие кожные образования вирусного происхождения, объясняет Ричард Джонсон, доктор медицины, преподаватель дерматологии в гарвардской медицинской школе в Бостоне. У детей они распространены относительно широко, особенно в тех местах, где часто случаются травмы: на коленях, локтях, руках, - то есть там, где вирус может легко проникнуть через нарушенный кожный покров.
Бородавки могут причинять неприятности ребенку, если они расположены на руках и мешают повседневной деятельности или росту ногтей. Кроме того, некоторые дети стесняются их, что вполне естественно, поскольку выглядят они неприглядно, Но боль причиняют обычно только те бородавки, которые появляются на ногах и носят название подошвенных. Для таких бородавок не требуется много времени, чтобы расплющиться и начать причинять боль во время ходьбы.
Перед тем как принять решение о самостоятельном активном лечении бородавок, посоветуйтесь с врачом, чтобы убедиться, что нарост, образовавшийся у вашего ребенка, действительно является безобидной бородавкой. Если врач отвечает вам утвердительно, вы можете попробовать следовать советам специалистов для избавления от этих наростов.
МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА
Когда обратиться к врачу
Каждую бородавку необходимо показать врачу-педиатру, чтобы убедиться, что это на самом деле бородавка, прежде чем вы возьметесь за ее удаление. Педиатр должен также проверить все необычные или похожие на бородавки наросты на теле вашего ребенка, чтобы быть уверенным, что это не раковое образование.
Вы никогда не должны пытаться удалить бородавки на лице, губах или веках самостоятельно, так как после удаления могут остаться неприглядные шрамы, говорит Ричард Джонсон, доктор медицины, преподаватель дерматологии в Гарвардской медицинской школе в Бостоне. Часто трудно удалить бородавку и не оставить на этом месте шрам. При таких бородавках посоветуйтесь с педиатром вашего ребенка или с дерматологом.
ЛЕЧЕНИЕ
Просто подождите. Бородавки в конце концов исчезнут сами по себе, хотя для этого могут потребоваться месяцы или даже годы. Если ваш ребенок в состоянии выдержать их, лучше всего оставить бородавки в покое, советует Мойзе Леви, доктор медицины, детский дерматолог и доцент факультетов дерматологии и педиатрии медицинского колледжа Бэйлора в Хьюстоне. Но если над вашим ребенком насмехаются из-за бородавок или если; они мешают ему, лучше всего удалить их.
Пусть они исчезнут просто по вашему желанию. Первое, что вам следует попробовать - это пожелать, чтобы они исчезли. И это совсем не шутка Исследования показали, что у некоторых людей, внушающих себе что их бородавки исчезают, они на самом деле исчезают. Для маленьких детей внушение иногда оказывается действенным, говорит доктор Леви. Просто убедите своего ребенка думать о том, что его бородавки исчезают - и пусть он думает об этом каждый день по нескольку минут, и такое может действительно случиться. Только обязательно объясните ребенку, что это эксперимент, чтобы он не чувствовал себя виноватым, если бородавки не исчезнут таким волшебным способом.
Попробуйте средство, продающееся без рецепта. Если ваш врач подтвердил, что эти наросты действительно бородавки и потому являются кандидатами на удаление в домашних условиях, вы можете решить, что настало время для решительных действий. Наступает очередь средств для удаления бородавок, которые продаются в аптеках без рецептов. Существует большой выбор этих средств, говорит Кеннет Р. Кифнер, доктор философии, фармацевт и адъюнкт-профессор фармакологии в школе фармакологии и сопутствующих профессии в университете Крейтона в Омахе. Важно, однако, помнить, что большинство этих средств представляют собой слабые кислоты и действуют путем прижигания кожи. По этой причине вы не должны использовать средства, продающиеся без рецепта для лечения детей моложе шести лет. Если вы примете решение воспользоваться таким средством, внимательно прочитайте инструкцию и исполняйте все указания буквально, советует доктор Кифнер. Кроме того, неплохо покрыть участок кожи, окружающий бородавку, вазелином, чтобы избежать попадания кислоты на здоровую кожу.
Можно прибегнуть к жидкому средству для удаления бородавок. Целый ряд средств для удаления бородавок выпускается в виде жидкостей. Все, что от вас требуется, - это капнуть этим средством на бородавку. Ищите средства, активным ингредиентом которых является салициловая кислота, советует доктор Кифнер. Эти средства выпускаются с различной силой действия - до сорока процентов салициловой кислоты. Для маленьких детей лучше всего выбрать низкую концентрацию, процентов семнадцать, потому что их кожа более нежная.
Или выберите подушечку-удалитель. Другим средством является подушечка или диск для удаления бородавок, которые легче применять для постоянно ерзающих детей, считает доктор Кифнер. Их можно вырезать по размеру бородавки и поместить прямо на ее верхушку. Подушечка обработана салициловой кислотой, поэтому вырезайте ее размером не больше, чем сама бородавка.
Подождите немного... но не вечно. Независимо от того, какое лекарство, продающееся без рецепта, вы выберете, вы должны подождать пару недель, прежде чем бородавка начнет исчезать. Однако не следует применять средство, продающееся без рецепта, бесконечно, считает Майкл Л. Рамзи, доктор медицины и дерматолог, имеющий практику в Уортоне, штат Техас, и клинический преподаватель дерматологии в медицинском колледже Бэйлора в Хьюстоне. Если вы не увидите каких-нибудь результатов от лечения средством, продаваемым без рецепта, в течение двух недель, отправляйтесь к своему семейному врачу или дерматологу. Особенно болезненной, нуждающейся в дальнейшем лечении, может оказаться подошвенная бородавка, предупреждает он.
ПРЕДУПРЕДИТЕЛЬНЫЕ МЕРЫ.
Остановите распространение. Бородавки заразны и, если ребенок начнет ковырять их, могут распространиться на другие части тела. Чтобы не допустить этого, обязательно объясните ребенку, что бородавки не следует трогать или чесать. Бородавки могут запросто перебраться с рук на лицо, нос или рот из-за того, что ребенок, например, чесал бородавки и потом кусал ногти, говорит доктор Джонсон.
Предоставьте в его распоряжение обувь для душа. Совсем просто для босого ребенка подхватить вирус бородавки в душе или в раздевалке плавательного бассейна или гимнастического зала. Вы можете помочь своему ребенку избежать подошвенных бородавок, снабдив его сандалиями, чтобы он надевал их в душе, советует Сьюзан Левин, доктор педиатрической медицины, клинический доцент в нью-йоркском колледже педиатрической медицины и автор книги "Мои ноги убивают меня".
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74